О каком давлении может говорить боль в затылке?

Боль в затылке: о чем можно подумать?

Артериальное давление при болях в затылкеВ развитии головной боли задействован ряд анатомических образований:

  • Сосуды артериального круга головного мозга;
  • Венозные пазухи;
  • Базальные отделы твердой мозговой оболочки;
  • V, IX, X пары черепно-мозговых нервов;
  • Нервные корешки шейного отдела позвоночника (С1, С2, С3);
  • Болевые рецепторы кожи, подкожной клетчатки, мышц скальпа, сухожильного шлема, надкостницы.

В зависимости от пораженных структур, этиологию болей в затылке можно разделить на несколько групп:

1. Головня боль сосудистого генеза. Возникает вследствие раздражения болевых рецепторов стенок сосудов при чрезмерном растяжении артерий увеличенным объемом пульсирующей крови.

Клинически это будет проявляться одновременным с пульсом тупым «стуком в голове». Пульсирующая боль может возникать у пациентов при повышении артериального давления у гипотоников, обострении вегетососудистой дистонии.

При наличии спазмов сосудов боль имеет сдавливающий, тупой характер и дополняется дурнотой, снижением зрения, головокружением. Этот тип цефалгии присутствует во время симпатоадреналовых кризов, гипертонии.

Венозная цефалгия вызвана нарушением оттока крови из краниальной полости и снижением тонуса венул. Клинически — «тяжелая голова», тупая распирающая боль, которая усиливается от длительного сидения с наклоном головы, кашле.

2. Мускульная боль-напряжение (наиболее часто встречаемый тип). Сдавливающая, сжимающая («голова в тисках»), имеет диффузный характер, постепенно нарастает к вечеру.

3. Ликвородинамическая боль. Возникает при изменениях внутричерепного давления или дислокации внутричерепных структур с натяжением сосудов и нервов. Характерен распирающий тип, «изнутри черепа», усиливается в вертикальном положении, при перемещении в пространстве, «каждый шаг отдает в голову», покашливании.

Почему болит затылок при повышенном давлении4. Невралгическая цефалгия. Вызвана раздражением нервных корешков патологическим процессом в окружающих такнях. Характерна пароксизмальность приступов боли, присутствие триггерных точек, иррадиация боли в ближние и отдаленные участки.

Боль острая, пронизывающая, режущая, жгучая. В момент пароксизма пациент избегает малейших движений головой.

5. Психогенная цефалгия. Возникает вторично по отношению к психическим расстройствам (истерия, ипохондрия, депрессия, обсессивно-фобический синдром) и имеет рецидивирующий характер.

Боль в затылке служит проявлением ряда заболеваний:

  • Дегенеративных процессов шейного отдела позвоночника (остеохондроза, остеоартроза, спондилеза);
  • Мигрени;
  • Воспаления мышечного каркаса шеи (миозит, мигелоз);
  • Невралгии окципитального нерва;
  • Артериальной гипертензии различного генеза;
  • Острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
  • Спазма церебральных сосудов (ВСД);
  • Объемных новообразований;
  • Тромбоза венозного синуса;
  • Аневризмы мозговых артерий;
  • Менингита, энцефалита;
  • Внутричерепной гипертензии;
  • Неправильного прикуса, патологии челюстных суставов;
  • Избыточного мышечного напряжения, стресса.

Изменение артериального давления

Причины болей в затылке при повышенном давленииНе существует точных цифр артериального давления, при которых головная боль будет обязательными симптомом. Изменение показателя более чем на 25% от индивидуальной нормы АД гарантировано вызывает приступ цефалгии.

При длительном повышении давления больные перестают ощущать головную боль даже при высоких цифрах АД (180-200 мм.рт.ст.).

Причиной цефалгии при гипертонической болезни считается:

  • снижение тонуса экстрацеребралных височных артериол и венозных стенок;
  • сегментарная дилатация церебральных артериол вследствие превышения порога ауторегуляции;
  • повышение ВЧД, которое вызывает раздражение твердой мозговой оболочки;
  • увеличение венозного давления с растяжением интрацеребральных синусов;
  • недостаточный венозный отток, замедление кровотока;
  • чрезмерное растяжение экстрацеребральных артериол повышенным давлением, что увеличивает амплитуду пульсации расширенных сосудов и приводит к стимуляции ноцицепторов в сосудистой стенке.

Больные жалуются на ритмичные с сердечными сокращениями внутричерепные удары, пульсацию в затылке. Патогномоничны распирающие боли по утрам, которые иногда сочетаются с тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, дезориентацией, периферическими отеками, тахикардией, болями в орбитах.

Особое внимание стоит уделить появлению головных болей в области затылка у женщин в период беременности. Причиной цефалгии может служить гипотония, вызванная расслабляющим действием прогестерона на сосудистую стенку, которая вызывает транзиторную гипоксию тканей мозга.

Более грозными заболеваниями с затылочной локализацией боли при беременности являются:

  • Артериальная гипертензия беременных;
  • Преэклампсия;
  • Внутримозговое кровотечение;
  • Объемное новообразование головного мозга;
  • Глаукома.

Остеохондроз

Основой данного заболевания является разрушение межпозвоночных дисков. Цефалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет одностороннюю локализацию, преимущественно в области затылка, шеи, висков. Для головной боли характерно хроническое течение и ухудшение состояния при ротации и сгибании шеи. Возможно появление хруста и тремора.

Что означает боль в затылке при повышенном давленииЧасто пациенты с данной патологией жалуются на:

  • ограничение размаха поворотов шеей,
  • стесненность в мышцах шеи и спины,
  • сужение амплитуды произвольных движений шеей.
Читайте также:  Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Возникновению цефалгии предшествует тоническое перенапряжение мышц шеи — отдых в неестественной позе, длительная работа, связанная с наклоном или переразгибанием головы, необычные физические упражнения.

Также при остеохондрозе возможно развитие шейной мигрени, когда приступ болей начинается внезапно с одной стороны затылка, иррадиирует в висок или надбровную область. Дополнительно присутствует головокружение, тошнота, шум в ушах, снижение зрения. Данное состояние вызвано затруднением кровотока по позвоночным артериям.

ВСД

Патофизиологической основой развития ВСД служит дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. В зависимости от преобладающего влияния у пациента, воздействия провоцирующих факторов нарушается ауторегуляция сосудистого тонуса.

У пациентов с симпатикотонией преобладает спазм артериол, который проявляется резким приступом цефалгии сдавливающего характера и может сочетаться со снижением психоэмоционального фона, повышением АД, гипертермией.

Головная боль у пациента с ваготонией пульсирующая, ноющая, сопровождается общей слабостью, сонливостью, гипотонией, тошнотой, снижением психоэмоционального фона.

К кому обратиться при возникших ощущениях?

Около 80% случаев боли в затылке не связано с органической патологией и не требует специфического лечения. Соблюдение ряда рекомендаций способно устранить болевые ощущения:

  • Из-за чего возникает боль в затылке при колебаниях давленияНормализация сна, ортопедический матрас и подушка, оптимальный микроклимат;
  • Рациональное полноценное питание, нормализация ИМТ;
  • Отказ от курения, снижение употребления алкоголя;
  • Ведение активного образа жизни, занятия спортом;
  • Снижение психоэмоциональной нагрузки;
  • Адекватная терапия хронических заболеваний.

Срочного обращения к врачу требует комбинация головной боли с нижеперечисленными симптомами:

  • Прогрессирующее ухудшение зрения;
  • Присоединение тошноты, рвоты, которая не приносит облегчения;
  • Судороги;
  • Онемение в участках тела, парестезии, потеря чувствительности, нарушения артикуляции;
  • Повышение температуры, рефрактерное к жаропонижающим препаратам;
  • Изменение частоты, длительности, интенсивности, характера головной боли;
  • Отсутствие эффекта от приема НПВС.

Терапевт после сбора анамнеза заболевания и тщательного осмотра, может назначить дополнительные обследования с целью выявления этиологии боли в затылке.

Выводы

Цефалгия, или иначе головная боль, часто сопровождает повышение давления. Помимо гипертонии существует большое количество органических причин, в результате которых пациента беспокоят болевые ощущения в затылке. Это говорит о низкой ценности цефалгического синдрома при диагностике причины заболевания.

Головная боль при высоком и низком артериальном давлении

Одним из первых симптомов нарушенного давления является головная боль. Она характерна как для повышенного, так и для пониженного АД, но имеет некоторые отличия.

При высоком давлении боль пульсирующая, сосредоточена в области висков или затылка. Она может сопровождаться зрительными нарушениями и другими неприятными симптомами. При низком давлении головная боль разлитая, не пульсирует, сопровождается резкой слабостью. Но точно узнать свое АД можно, только измерив его тонометром.

Признаки гипертонического криза

  • Головная боль сопровождается мельканием «мушек» перед глазами.
  • Появляется тошнота, иногда рвота.
  • Появляется головокружение и слабость.
  • Чувствуется онемение в пальцах рук, ног.

Скорая помощь при повышенном давлении

Если у вас заболела голова, первым делом нужно измерить давление с помощью тонометра. Его повышение до цифр 140/90 и более, говорит о вероятности гипертонической болезни и криза. Если такое возникает впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу, либо вызвать скорую помощь. Без осмотра и назначения врача никаких препаратов принимать не следует. Чтобы облегчить состояние, нужно лечь в кровать с высокой подушкой, положить на голову холодное полотенце и ждать врача. Если вам уже выписаны препараты от давления, нужно принять те из них, которые предназначены для скорой помощи. Как правило, это капотен или коринфар.

Лечение головной боли при пониженном давлении

Если на тонометре меньше 90/60, то давление пониженное. Резко повышать его с помощью сильных медикаментов опасно. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед тем, как пить препараты. Что можно сделать дома:

  • Выпить чашку крепкого чая с сахаром или кофе.
  • Лечь в кровать с немного опущенной головой и приподнятыми ногами.
  • Выпить таблетку безрецептурного препарата Панадол, либо Цитрамон. В Цитрамоне содержится кофеин, который повышает давление, и парацетамол, который снимает боль.

Как быть при скачущем давлении?

Нередко случается, особенно у пожилых, что давление то высокое, то низкое. Только примешь таблетку от высокого, как оно понижается, и самочувствие опять «из рук вон». Что делать в таких случаях?

Во-первых, нужно запомнить, что низкое давление не так опасно, как высокое. При высоком АД осложнением может быть инсульт, а низкое, как правило, не грозит ничем, кроме плохого самочувствия. Поэтому снижать высокое давление нужно, даже если есть опасность его понизить слишком сильно.

Читайте также:  Почему после пива болит голова?

Во-вторых, не стоит чрезмерно стараться повысить низкое давление, иначе это может привести к кризу. Достаточно простых домашних мер, перечисленных выше. Если голова болит очень сильно, поможет все тот же Парацетамол, который на давление не оказывает влияния, но отлично снимает неприятные симптомы.

Чтобы давление было стабильным, нужно вести здоровый образ жизни независимо от возраста, гулять как можно больше и находиться на свежем воздухе. Как показывают новейшие исследования, самый лучший способ профилактики нарушений давления — умеренная физическая активность.

А если ходьба или физические упражнения доставляют дискомфорт — помочь может лечение у остеопата. Часто причины, по которым человек не в состоянии двигаться, поддаются лечению остеопатическими методами. Вместо того, чтобы сидя в квартире пить горстями таблетки, можно с помощью остеопатии привести свое тело в порядок и начать активную профилактику сердечно-сосудистых болезней.

Кутузов Игорь Александрович

Автор статьи:

Кутузов Игорь Александрович

Руководитель центра, ведущий остеопат, мануальный терапевт, невролог. Член Российской остеопатической ассоциации. Преподаватель представительства Института остеопатии Санкт-Петербурга в Москве. Руководитель клиники `Центр Остеопат доктора Кутузова`

Уточняйте время приема специалиста

Распространенные причины боли в затылочной части головы

О каком давлении может говорить боль в затылке?

Головная боль является симптомом целого ряда заболеваний и патологий. Болевые ощущения могут быть различного характера и локализации. Для названия такого состояния медики иногда употребляют термин цефалгия. Парадоксально, но ткань самого мозга не способна создавать болевые ощущения, она не имеет соответствующих нервных окончаний.

Головная боль вызывается раздражением мягких оболочек мозга — менингеальной, арахноидальной — и патологией смежных регионов (кожа, шейный отдел позвоночника, пазухи черепа и т. д.).

Существует и регулярно обновляется официальная Международная классификация расстройств, сопровождающихся головной болью, которой руководствуются врачи в своей деятельности.

Согласно этой классификации, любая головная боль может быть:

  1. Первичной. В этом случае не удаётся чётко установить причину. Составляет более 90% всех случаев.
  2. Вторичной или симптоматической. Вызывается системными заболеваниями, патологией других структур головы и шеи, структурными нарушениями головного мозга. Их доля 2-5%.
  3. Вызванной другими факторами. Самые редкие варианты.

Систематические и (или) интенсивные головные боли требуют квалифицированной диагностики. Для этого необходима консультация специалиста и тщательное обследование.

В области затылка голова болит чаще всего из-за:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • расстройства со стороны шейного отдела позвоночника;
  • злоупотребления анальгетиками (абузусная ГБ);
  • остальные причины — кровоизлияния, инфекции, онкология.

головная боль в затылке

Начальные и мягкие проявления артериальной гипертензии (АГ) редко вызывают болевые ощущения. Совсем другое дело — гипертонический криз (резкое и существенное повышение артериального давления).

Возникновение боли связывается с быстрым и значительным усилением внутричерепного кровотока, возникающего на фоне криза. Венозные пути неспособны эффективно отвести прилившую кровь, внутричерепная гипертензия приводит к растяжению и раздражению мозговых оболочек. Отсюда и характерные проявления: головокружение, тошнота, мушки перед глазами, шум в голове.

Картина усугубляется тем, что при кризе в кровь выбрасываются сосудосуживающие гормоны: адреналин и норадреналин. Это уменьшает просвет сосудов и отток крови.

Затылочная локализация цефалгии объясняется строением венозной системы черепа. В нём отток возлагается на синусы (каналы) твёрдой мозговой оболочки, из которых выходят крупные вены. От задней части мозга кровь собирается в позвоночные вены, диаметр которых сравнительно невелик. Увеличенный объём прилившей крови не может эвакуироваться через эти сосуды, возникает локализованное повышение внутричерепного давления и боль.

У многих людей компенсаторные пути оттока развиты хорошо, и гипертонические кризы протекают безболезненно. И наоборот, многие люди со склонностью к первичной головной боли автоматически приравнивают её возникновение к повышению артериального давления, и оно у них действительно повышается на фоне тревожного состояния (как говорят, на нервной почве). Начинается необоснованный приём антигипертензивных препаратов.

В итоге имеем два популярных и в корне неверных подхода:

  1. Если гипертония протекает без головной боли, ей часто не уделяется должное внимание, диагностика и лечение не проводится. Итог — инфаркт, инсульт.
  2. Если же цефалгия приводит к повышению артериального давления, возникает тревожное состояние, провоцирующее гипертензию, очень похожую на настоящую. Только лечить её нужно не лекарствами от давления, а подробной консультацией специалиста и успокоительными.

Повторные эпизоды головной боли должны стать поводом для визита к врачу неврологу и тщательной диагностики. Установив причину, её либо устраняют, либо предотвращают.

Патологии шейного отдела позвоночника в 79% случаев сопровождаются болевыми ощущениями в затылке. Врачи называют ее цервикогенной головной болью (ЦГБ).

Причины могут быть следующие:

  • остеохондроз;
  • травмы шеи;
  • воспалительные заболевания;
  • опухоли.
Читайте также:  Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения

ЦГБ относится ко вторичным головным болям. Её возникновение объясняется связью между болевыми рецепторами верхних отделов позвоночника и нервными волокнами тройничного нерва. В шее могут болеть: связки, суставы и сочленения, надкостница, мышцы и сухожилия, нервные сплетения вокруг сосудов, которыми богат шейный отдел позвоночника.

цервикогенна головная боль

ЦГБ обладает характерными признаками:

  • начинается в затылочной области с одной стороны головы;
  • интенсивность слабая или умеренная;
  • длительность от нескольких часов до суток;
  • сопровождается дополнительными мозговыми симптомами (головокружением, боязнью света и звуков, тошнотой и рвотой, нарушением глотания);
  • затруднены движения в шейном отделе позвоночника;
  • распространяется из затылка в ипсилатеральную (с той же стороны) область лба и глазницы;
  • возникает утром, что связывается с вынужденным положением шеи во время сна;
  • не сопровождается повышением температуры тела.

ЦГБ легко спутать с мигренью из-за односторонней локализации. В то же время, мозговые симптомы могут завуалировать более серьёзные состояния (менингит, кровоизлияние).

Лечение анальгетиками длительного эффекта не принесет, потому что не устраняется причина — патология позвоночника. Поэтому нужно делать диагностику ЦГБ в клинических учреждениях и выявлять причину патологии.

Научное название — абузусная цефалгия.

Основным способом устранить головную боль является прием анальгетиков. Характерная особенность: спустя пару недель непрерывного приёма обезболивающих препаратов их эффективность сходит на ноль. Более того, цефалгия даже усиливается на фоне их приёма.

Такое состояние негативно сказывается на качестве жизни, что приводит к психологическим расстройствам: появляется раздражительность, нетерпимость, тревога и депрессия.

Лечение требует последовательного и комплексного подхода, причём ведущая роль уделяется психологии. Важно «отучить» человека бесконтрольно принимать разнообразные анальгетики, одновременно воздействуя на главную причину боли. Так можно устранить страх перед ней и восстановить качество жизни больного и окружающих. В такой ситуации необходима помощь психолога.

абузусная цефалгия

Воспалительные процессы — не частая, но опасная причина болей в затылочной области (в т.ч. пульсирующих). Наиболее известная и опасная инфекция — инфекционный менингит. Заболевание развивается остро, быстро.

Возникает боль в области затылка, которая затем становится тотальной. Раздражение мозговых оболочек приводит к напряжению в мышцах шеи. Голова запрокидывается назад, коснуться подбородком груди невозможно. Всё это сопровождается высокой температурой.

При таком заболевании жизненно необходима срочная медицинская помощь.

При туберкулёзном менингите картина отличается. Симптомы нарастают медленно, выраженного напряжения в мышцах шеи не отмечается. Больше всего беспокоит боль в затылке, распространяющаяся далее на всю голову. Повышение температуры до высоких цифр не характерно, поэтому обращение к врачу, диагностика и лечение затягиваются.

Сифилитические поражения головного мозга тоже могут вызывать боль в затылке и симптомы менингита, но клинические проявления сложно распознать, и верифицировать диагноз без лабораторных исследований нельзя.

Редко встречаются, но описаны такие формы головной боли, как:

  • первичная колющая;
  • первичная кашлевая;
  • связанная с сексуальной активностью;
  • громоподобная и многие другие.

Спровоцировать боль в затылочной области могут разнообразные и разнородные факторы. Поэтому установление истинной причины болезненных ощущений — первый и необходимый шаг к их устранению и предотвращению. Самодеятельность в таких вопросах чаще всего не приводит к ожидаемому эффекту, а иногда может стоить жизни.

Подробнее о причинах головной боли в затылке смотрите тут:

Будьте здоровы!

Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы

Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Администратор Сайта и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Литература:
  1. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  4. https://cardiograf.com/napor/info/esli-bolit-zatylok-kakoe-ehto-davlenie.html.
  5. https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/golovnaia_bol_pri_vysokom_i_nizkom_arterialnom_davlenii.
  6. https://sprosivracha.com/articles/health/28-rasprostranennye-prichiny-boli-v-zatylochnoy-chasti-golovy.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  8. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  10. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector