Гинеколог, Акушер
На основание чего вы усилили дозировку до 50мг?
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Эльвира, такую схему мне назначил мой психиатр
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Эльвира, но Вы судя про Вашей профессии не имеете никакого отношения к психиатрии
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте!Скажите пожалуйста, Ирина ,наряду с золотом вам назначались какие-либо другие группы препаратов? Например транквилизаторы или нейролептики?
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Евгений, схему я уже написала. Одновременно был совет принимать феназепам но только при сильной тревоге и тералижден на ночь одна таблетка. Так и пила. Когда на пятый день приняла 50 мг несколько дней был очень хороший настрой, но потом наступила апатия. Тревоги особой вообще не было во время всего лечения. Врач перед отъездом сказал, что можно повысить дозу до 75 мг. Но я просто боюсь. Но и состояние апатии напрягает.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Психолог
Здравствуйте. Самостоятельно повышать дозировку не стоит. Антидепрессанты действуют не сразу и иногда в начале приема бывают ухудшения. Продолжайте принимать или обратитеь к своему лечащему врачу, для корректировки лечения.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Дозировка любого антидепрессанта подбирается индивидуально, постепенно. В вашем случае уже можно увеличить до 75 мг. в сутки. При необходимости можно всегда скорректировать дозу и кратность приёма( напр.: 25 мг. утром, 50 мг. вечером и.д.)
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Евгений, я просто боюсь. При повышении до 75 мг он не даст мне усиления апатии, или наоборот поднимет настроение? Что можете посоветовать?
Терапевт
Здравствуйте,Ирина! Проверьте на всякий случай, не сочетаете ли Вы препараты с нежелательными продуктами ( между собой все 3 препарата нормально взаимодействуют): сертралин(золофт) с пищей, богатой тирамином: сыр, брынза, маринованная и копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины, мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики-может быть резкое повышение артериального давления, гипертонические кризы, судороги.
Тералиджен не сочетать с продуктами, содержащими танин и кофеин (кофе, чай)- снижение эффективности вследствие выпадения в осадок.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Как раз наша задача — убрать чувство апатии и тревоги, стабилизировать настроение. 50 мг. это начальная дозировка. У меня обычно пациенты хорошо идут на 100 мг./сутки. Но это всё индивидуально. Поэтому вы можете сейчас перейти на 75 мг. в сутки. Если будет необходимость вы всегда можете мне рассказать о своём состоянии, задать вопрос и т.д..
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Евгений, я пью золофт только по утрам, потому что плохо засыпаю с ним, но сплю нормально, меня сейчас волнует — если поднимется тревога — это ерунда — можно снять феназепамом. Главное, чтобы увеличение дозы не увеличило апатию. И если можно ответьте мне на вопрос. Мне надо залечить или удалить зуб пока неясно, как золофт взаимодействует с анестезией. И как я могу связаться с Вами если возникнут еще вопросы?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Золофт с местными анестетиками ни как не взаимодействует. Давайте увеличим дозировку под прикрытием Феназепама 1 мг., 1/2- 1т. н/н, 3-5 дней.
Итог:
Золофт 50 мг. утром; 25мг. вечером. Феназепам 1мг. 1/2-1 таб. н/н(21:00)3-5 дней.
Мой почтовый ящик: [ protected]
Ч/з 3 дня расскажите мне о своём состоянии ( при необходимости — раньше).
Так же начните вести дневник где будете описывать при возникновении предвестников ПА( если возникнут) свои мысли, ощущения, эмоции с указанием времени возникновения предвестников и времени возникновения развёрнутого приступа ПА.
Это очень важно для диагностики, с целью правильного распределения кратности приёма препарата.
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Евгений, а тералиджен оставить, как советовал мой психиатр.
Педиатр
Здравствуйте да можно.
Дозу всегда можно скорректировать
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Тералиджен 5-10 мг. н/н, если в утренние часы нет выраженной слабости и сонливости.
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Евгений, еще хотела спросить. Я не так давно отменила на два дня прием 50 мг, хотела зуб пойти лечить. Но так и не пошла, на третий день даже не могу объяснить почему приняла 25 мг, а не 50 мг и через несколько часов взрыв такой тревоги и страха. Приняла сразу же еще 25 мг, тералиджен 5 мг, и два феназепама в самой маленькой дозировке и только тогда прошла эта тревога и страх. Могло такое быть от отмены на два дня.
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Евгений, и еще можно вопрос. А если я плохо засыпаю с золофтом, то могу сразу утром или днем принять 75 мг.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Да всё верно- это произошло на фоне погрешностей в лечении.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Можно 50 мг. утром 25 мг в обед (8:00 и 13:00)
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Антидепрессанты нужно всегда принимать, особенно в первый месяц, под прикрытием транквилизаторов и нейролептиков. Это минимизирует, или полностью убирает побочные эффекты, а также антидепрессант быстрее начинает давать свой, стабилизирующий настроение, эффект.
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Евгений, единственно что, но это меня особо не волнует — что в прошлый раз, что в этот раз — по утрам легкая тошнота и в течение всего дня не хочется ничего есть, бывает, что не ем и два дня подряд, но из-за сухости во рту воды пью много. Но лечение золофтом второй раз идет совершенно по-другому чем год назад — тревоги минимум, но появился озноб, но это все терпимо, но вот апатия — чувства как-будто отключились на все и это здорово напрягает.
Ирина, 24 июня 2018
Клиент
Евгений, напрягает только то, что нам уезжать придется 6 августа. Я уже хочу отдых отменить. В прошлый раз золофт подействовал намного быстрее.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Ещё до 6 августа есть время. Я вам отправил на Эл. Почту таблицу , заполняйте её. Научитесь отлавливать у себя автоматические мысли, которые возможно могут ухудшать состояние. Дальше я вам объясню как с ними работать, исправлять. И обязательно составляйте для себя регламент дня(пока ставьте перед собой простые задачи, с которыми реально сможете в течении справиться).
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Да, у многих антидепрессантов есть побочные эффекты, но они через какое-то время проходят.
Ирина, 25 июня 2018
Клиент
Евгений, сегодня утром в 9 утра приняла 50 золофта, еще до принятия его, когда проснулась сильная тошнота, но у меня так часто бывает по утрам, когда стала принимать золофт. Сейчас уже 11 утра и пошла тревога. А могу я снимать тревогу в течение дня феназепамом, а то Вы написали, что феназепам только на ночь. И опять ничего не воспринимаю, с трудом приготовила салат, через силу. Я что должна через силу заставлять себя что-то делать. И болит голова и плохо соображает. Попробовала утром почитать, с трудом идет. И еще вопрос — а можно утром принять сразу 75 или все-таки лучше делить прием.
Психиатр, Психолог
добрый день!! можно увеличить дозировку золофта до 75 мг в сутки, желательно также в течение 14 дней каждый день на ночь 1/2 табл феназепама принимать
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Сомостоятельно дозу лучше не повышать лучше проконсул тироваться с лечащим врачом
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Можно добавить к лечению Атаракс 25 мг. 1/2 таб. утром; 1/2 таб в обед; 1 таб вечером. Феназепам убрать.
Ирина, 25 июня 2018
Клиент
Евгений, а заставлять себя что-либо делать через силу. И если вводится атаракс, то тералиджен все равно на ночь остается. И еще после того случая, когда была отмена золофта, то появился страх выхода на улицу.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Феназепам можно в дневное время принимать с целью снятия тревоги. Тревогу можно т.же попробовать снять дыхательным упражнением.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Тералиджен остаётся. Вообще было бы хорошо на 2-3 нед. лечь в отделение пограничных состояний. Подобрать новую схему лечения. С 4-го числа принимаете лечение , эффект незначительный. М.б. лучше в стационар?
Ирина, 25 июня 2018
Клиент
Евгений, напишу на почту.
Психолог, Сексолог
Дозы через время станет мало и апатия все равно вернётся, так придётся всю жизнь искать волшебную пилюлю. Пока вы не разберётесь со своими проблемами на внутреннем уровне, то таблетками будете только создавать эйфорическую видимость.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Наркотический эффект антидепрессанта Золофт (Сертралин)
Препарат под названием Золофт (zoloft) или Сертралин довольно известен в нашей стране. Это антидепрессант, который является ингибитором обратного захвата серотонина.
Дозировка медикаментозного препарата подбирается строго индивидуально на основании обследований, состояния здоровья человека, клинической картины и диагноза. Нередко препарат назначают в сочетании с нейролептиками для лечения депрессии и других отклонений типа обсессивно-компульсивных расстройств.
Важно, что сочетать данный препарат можно только с антидепрессантами, относящимися к разным группам.
Показания к применению
Кому и для чего назначают золофт? От чего помогают таблетки?
- СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности);
- тревожность;
- депрессивные состояния;
- панические атаки;
- фобии;
- посттравматическое стрессовое состояние;
- ОКР.
Золофт назначают от тревоги, неврозов и навязчивых состояний, стрессовых расстройств и т.д.
Дозировка
Антидепрессант Золофт назначается врачом при наличии показаний, важно, чтобы при приеме данного лекарства пациент строго следовал инструкции по применению и рекомендациям врача. Если принимать Сертралин не по рецепту, могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Как правило, таблетки Злолфта принимают утром и вечером. Существуют следующие формы выпуска:
- таблетки (дозировка 25, 50,100 мг);
- раствор для приема внутрь (дозировка зависит от индивидуальных факторов организма больного).
В зависимости от состояния здоровья, возраста и заболевания врач назначает определенную дозу препарата. Если пациент пожилого возраста, следует снизить дозу лекарства, так как помимо основного заболевания, для которого применяется данный препарат, могут присутствовать и сопутствующие. Специалист корректирует необходимую дозу до тех пор, пока она не будет приносить наилучший эффект. Важно понимать, что резкий отказ от Золофта может понести нежелательные отклонения со стороны здоровья пациента. Среди последствий резкой отмены: резкая смена настроения, нервозность, раздражительность, тошнота, головокружение, головная боль, бессонница, беспричинные страхи.
Противопоказания
Препарат не назначается, если имеет место аллергия на Золофт, либо на любой из компонентов лекарства. Чтобы определить, есть ли индивидуальная непереносимость препарата, врач предварительно обязательно обследует больного. Важно знать, что нельзя сочетать с Золофтом антипсихотическое средство Пимозид и ИМАО (ингибиторами моноаминоксидазы). Нельзя применять Золофт во время беременности и лактации, совмещать с алкоголем.
Среди относительных противопоказаний стоит применять препарат при следующих отклонениях со стороны здоровья человека:
- эпилептические припадки;
- задержка умственного развития;
- патологии мозга;
- печеночная недостаточность;
- сильное истощение.
Побочные эффекты Золофта
У препарата имеются побочные действия, однако они незначительны, если применять его по рецепту лечащего врача. Среди них: расстройства ЖКТ (тошнота, диарея, понос, запор, вздутие, жажда), бессонница, сонливость, головная боль, снижение либидо, панкреатит, расстройства сна, тревожность, тремор конечностей, судороги, потеря сознания. Если применять Золофт согласно инструкции по применению, по отзывам врачей, побочные эффекты возникают довольно редко. Однако довольно часто девушки применяют антидепрессант Золофт для похудения, пренебрегая инструкцией.
Особенно сильно проявляются побочные эффекты в случае самостоятельного увеличения дозировки препарата и длительности курса лечения.
Среди них:
- слабость;
- аллергические реакции;
- отек Квинке;
- повышение артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- бронхоспазм;
- нарушение репродуктивной функции;
- резкое похудение;
- печеночная недостаточность;
- ухудшение зрения.
Почему Золофт вызывает побочные эффекты?
Механизм действия препарата основан на повышении уровня такого нейромедиатора как серотонин. Он располагается в тромбоцитах и воздействует на работу множества функций в головном мозге человека. Серотонин регулирует настроение, режим сна и питания, работу желудочно-кишечного тракта, процесс свертывания крови, функционирование сосудов и т.д.
Сертралин приводит к накоплению серотонина в мозге и других тканях организма, за счет чего возникают различные побочные эффекты и нежелательное воздействие препарата на внутренние органы.
Как минимизировать риски побочных действий?
Чтобы снизить частоту их возникновения, необходимо придерживаться инструкции по применению данного препарата и дозы, которую вам назначил врач. Важно, чтобы при первых признаках отклонений со стороны здоровья человек обращался к врачу и рассказывал обо всех возникших изменениях. Врачи рекомендуют придерживаться строгих рекомендаций, касательно применения Золофта в терапевтических целях:
- при первых признаках недомоганий (например, вас тошнит от Золофта) сообщите лечащему врачу, возможно, у вас аллергия на Сертралин или компонент препарата;
- если вы чувствуете нервозность, раздражительность, депрессию, вас преследуют мысли о смерти, стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту;
- нельзя сочетать антидепрессант с препаратами, которые не выписывал врач;
- такое сочетание как Золофт и алкоголь имеет тяжелые последствия для организма;
- не повышайте рекомендованную суточную дозировку лекарственного средства;
- нельзя резко прекращать употребление препарата.
Лекарственное взаимодействие
Сочетаются ли Золофт и Анаприлин, Афобазол, Феназепам: Можно ли употреблять Золофт и Тералиджен одновременно? Сочетание Золофт и Анаприлин: препараты допустимо принимать вместе. Какова совместимость Золофта и Феназепам? Сочетание с препаратами Афобазол, Феназепам и Тералиджен: взаимодействие может привести к негативным последствиям для здоровья пациента, проконсультируйтесь со специалистом. Возможна совместимость Золофта и Парацетамола.
Важно знать, что препарат в сочетании с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы) способствует развитию тяжелых осложнений со стороны здоровья человека вплоть до летального исхода. При применении этих лекарственных средств совместно может возникнуть серотониновый синдром, который характеризуется повышением температуры тела, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Как уже было сказано ранее, Сертралин не стоит сочетать с алкоголем, так как это вещество угнетает деятельность центральной нервной системы человека. Препарат выводится из организма намного медленнее, если его прием происходил в сочетании с антигистаминными лекарствами.
Взаимодействие с нейролептиками
Нейролептики или антипсихотические препараты может назначить только лечащий врач. Специалист точно знает, с какими препаратами сочетается Золофт, применение каких лекарств следует исключить в связи с риском для здоровья. Психотропные препараты в фармакологии применяют при политерапии заболевания. В каких случаях это сочетание возможно?
-
Для усиления эффекта препарата и оказания седативного эффекта применение лекарств в сочетании может быть назначено при тревожно-анестетической депрессии.
-
Для устранения чисто-анестетической депрессии при малой эффективности монотерапии применяется сочетание Золофта с нейролептиками.
-
Для усиления серотонинергического действия при лечении такого расстройства как тоскливо-анестетической депрессии применяются антидепрессанты.
Сочетание Золофта и нейролептиком помогает осуществить комплексное лечение с высоким уровнем результативности. Однако важно знать, что антидепрессанты снижают действие антипсихотиков.
Передозировка Золофтом
Сама по себе передозировка препаратом не принесет тяжелых последствий для организма человека. Однако намного опаснее его сочетание с некоторыми препаратами, химическими веществами, алкоголем и наркотиками. Антидепрессанты — это довольно широкая группа препаратов, которая относится в наркологии к аптечным наркотикам, вызывающим психологическую зависимость.
В погоне за новыми яркими ощущениями люди часто идут на употребление таблеток в повышенной дозировке, что часто ведет к привыканию и передозировке. Любой лекарственный препарат при систематическом употреблении в повышенной дозировке станет ядом для организма и приведет к его интоксикации. К чему приведет сочетание Золофта и спиртных напитков? К нарушению всех жизненно важных систем организма, в особенности сердечно-сосудистой, а также нервной, дыхательной, вегетососудистой. Такие отклонения со стороны здоровья в большинстве случаев приводят к летальному исходу. В некоторых случаях к интоксикации приводит самостоятельный прием не сочетающихся между собой препаратов. С приемом антидепрессантов нужно быть осторожными, они легко могут вызвать зависимость, если принимать их на регулярной основе, самостоятельно продлевать курс лечения и бесконтрольно увеличивать их дозу.
Симптомы передозировки Золофтом
По каким признакам можно выявить, что у человека возникла передозировка препаратом?
- Нарушения сна, сонливость.
- Тремор.
- Спазмы, судороги.
- Тошнота, рвота.
- Расстройство ЖКТ.
- учащенное сердцебиение.
- Головокружение.
- Повышенная эмоциональная возбудимость.
Устранить симптомы передозировки может только врач. У вас есть возможность вызвать скорую наркологическую помощь на дом, либо самостоятельно госпитализировать пострадавшего в стационар. Если вы видите, что вашему близкому стало плохо, вы знаете, что он принимает антидепрессанты, стоит обратиться за помощью к врачу-наркологу. Специалист сможет в стационаре или на дому осуществить необходимые меры по купированию признаков передозировки. Для этого требуется симптоматическая терапия с применением ряда восстанавливающих и очищающих медикаментов.
Если вы приняли слишком много препарата Золофт, следует обратиться за экстренной наркологической помощью. Звоните нам, мы поможем: 8 (800) 551-41-71!
Абстинентный синдром
Абстиненция или синдром отмены может возникнуть при длительном лечении Золофтом или его резкой отмене. Довольно часто пациенты, которые чувствуют улучшение самочувствия, решают самостоятельно отказаться от препарата. Однако антидепрессанты имеют различные особенности приема, о которых известно врачу. Как быстро начинает действовать и помогает Золофт? Такие препараты начинают свое действие постепенно, уже через 1/2 недели достигая необходимого эффекта. Если вы не знаете, как долго принимать Золофт, проконсультируйтесь с врачом.
Наркотическая ломка возникает у зависимых, которые принимали Золофт как наркотик. Длительное пристрастие к медикаментозному препарату не проходит бесследно. При попытке отказаться от него возникает состояние, схожее с ломкой от наркотиков.
Симптомы абстиненции:
- головная боль;
- тошнота;
- запор;
- тревожность;
- раздражительность;
- тремор.
Эти признаки могут проявляться у человека довольно долго — от 14 до 30 дней. Если самочувствие не улучшается, стоит обратиться за медицинской помощью к профессионалам. Подобрать подходящую наркологическую клинику или врача вам поможет наша организация.
Внимание! Употребление алкоголя и наркотиков наносит непоправимый вред вашему здоровью и представляет опасность для жизни!
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://sprosivracha.com/questions/74491-o-prieme-antidepressanta-zoloft.
- https://msmk.su/narkoticheskiy-effekt-antidepressanta-zoloft-sertralin.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.