Опоясывающий лишай на лице и голове: симптомы, лечение
После перенесенной ветрянки вирус герпеса зостер переходит в латентное, то есть спящее состояние. Но при создании благоприятных условий он может активироваться и вызывать симптомы опоясывающего лишая. Обычно его проявления затрагивают одну сторону тела, а сыпь появляется по ходу определенного нерва. Симптомы могут проявиться как на теле, так и на лице, голове. Активация вируса может провоцировать появление выраженной, труднопереносимой боли, а также общее ухудшение самочувствия. Об особенностях проявления вируса на голове и шее, расскажет Medme.
Местоположение сыпи при активации вируса напрямую зависит от того, какие нервы были поражены. При поражении тройничного, лицевого нервов симптомы проявятся сильной болью и появлением сыпи именно на лице, в зависимости от пораженной области.
Если говорить о причинах «пробуждения» вируса, то к их числу можно отнести снижение работы иммунной защиты. Часто такие симптомы проявляются у ВИЧ-положительных пациентов или же у людей, проходящих лучевую или химиотерапию при лечении онкопатологий. Прием ряда лекарственных препаратов, снижающих работу иммунной защиты, также могут спровоцировать активацию вируса, а симптомы не заставят себя долго ждать.
Симптомы
К счастью, опоясывающий лишай нельзя назвать частым заболеванием, и в сравнении с распространенностью ветрянки — это довольно редкая патология. Врачи выделяют ряд особенностей, характерных для опоясывающего лишая:
- Ощущения
Характерна выраженная боль по ходу пораженного нерва, жжение, покалывание, ощущения, похожие на разряд электрического тока, которые могут появляться за несколько дней до появления сыпи;
- Сыпь
По ходу пораженного нерва формируется специфическая сыпь — группа пузырьков, проходящих несколько стадий развития и в результате покрывающихся плотной коркой. Сыпь расположена с одной стороны лица, головы;
- Распространение
Если сравнивать с ветрянкой, то при расчесывании пузырьков вирус может распространяться по всему телу и провоцировать образование новых. При опоясывающем лишае распространения сыпи не происходит, она сосредоточена лишь в одной месте.
- Стадии развития пузырьков
Изначально появляется покраснение, после пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Со временем на их поверхности формируется плотная корка, которая может лопнуть. Под корочкой обнажается эрозированная, кровоточащая поверхность.
- Длительность
Симптомы могут сохраняться несколько недель, чаще около 10 дней. Выздоровление зависит от состояния иммунной защиты.
- Самочувствие
Кроме выраженной боли и сыпи характерны и другие симптомы: повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, потеря работоспособности, тошнота, вплоть до рвоты.
Возможные осложнения
К числу наиболее распространенных осложнений после активации вируса герпеса зостер относят формирование так называемой постгерпетической невралгии. Пациенты могут жаловаться на покалывание, жжение, боль и другие симптомы в течение нескольких месяцев или даже лет после первичной активации вируса.
Некоторые пациенты могут испытывать постоянную боль, хоть и слабовыраженную, но довольно навязчивую. У других неприятные ощущения проходят, но после снова возвращаются.
Практика показывает, что чаще всего осложнения формируются у пациентов с нарушениями работы иммунной защиты, а также рядом серьезных хронических заболеваний, например, ВИЧ, онкопатологий, диабета и др.
К числу менее распространенных, но возможных осложнений опоясывающего лишая, проявляющегося на голове и шее, можно отнести:
- повреждение глаз, вплоть до полной слепоты;
- нарушения и потерю слуха;
- менингит;
- пневмонию.
Некоторые исследования показывают, что опоясывающий лишай может стать причиной летального исхода, но лишь косвенной.
Диагностика опоясывающего лишая
Симптомы опоясывающего лишая довольно специфические, и для постановки диагноза достаточно сбора жалоб и внешнего осмотра. Если пациент в детстве перенес ветрянку, то сложностей с постановкой диагноза не возникает.
При сомнениях врач может провести биопсию для выявления возбудителя. Список дополнительных методов исследования определяется местом проявления сыпи. Например, если была затронута глазничная ветвь тройничного нерва, необходимо тщательное обследование у окулиста, ведь нередко опоясывающий лишай оказывается причиной серьезных осложнений, в том числе и глаукомы.
Необходимое лечение
Тактика лечения практически всегда одинакова и не зависит от того, где именно появилась сыпь. Лечение подразумевает прием противовирусных препаратов для снижения тяжести течения заболевания и скорейшего прохождения симптомов. Препараты, дозировка и курс лечения определяются индивидуально.
Лучшие результаты лечения отмечаются в случае, если начать лечение, как только сыпь появилась, но не позднее 72 часов после ее появления.
Большинство препаратов, назначаемых для лечения опоясывающего лишая, безопасны, но необходимо учитывать возможные побочные эффекты и сочетание других лекарств с принимаемыми препаратами.
Опоясывающий лишай может быть связан с серьезными болевыми ощущениями, и для облегчения состояния врачи могут рекомендовать обезболивающие препараты, а также жаропонижающие и другие средства симптоматической терапии.
Профилактика
Опоясывающий лишай может формироваться лишь у пациентов, которые перенесли ветрянку. Поэтому вакцинацию можно считать некой мерой профилактики. Особенно нуждаются в вакцине пациенты с ослабленным иммунитетом, пожилые пациенты.
В некоторых случаях сложно принять меры по профилактике активации вируса, но своевременное обращение к врачу, строгое выполнение всех его рекомендаций, активное лечение — все это мероприятия, способные снизить вероятность серьезных осложнений.
Выводы
Опоясывающий лишай, особенно на голове, шее и лице — причина сильной боли, полной потери работоспособности и ухудшения общего самочувствия. Но, к счастью, такое состояние временное. Активное лечение и строгое соблюдение всех рекомендаций стоматолога — мера, позволяющая ускорить выздоровление и одновременно не допустить осложнений.
Пройдите тестРиск пародонтитаТест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Лишай у человека
Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.
Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.
В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.
Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление
Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.
Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:
- переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
- частые стрессовые состояния;
- игнорирование личной гигиены;
- влияние плохой экологии;
- неврологические нарушения;
- гормональные сбои в организме.
Проявление симптомов
К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:
- сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
- сыпь желто-коричневого цвета;
- болезненные ощущения в области пятен;
- образование на пятнах пузырьков или чешуек;
- ощущение зуда и жжения;
- повышение температуры тела (не всегда);
- проплешины в волосистой части головы;
- общее плохое самочувствие.
Семь видов болезни
В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:
- опоясывающий с герпетической природой происхождения;
- стригущий (второе название «Трихофития»);
- розовый (болезнь Жибера);
- отрубевидный или разноцветный (незаразный);
- красный плоский (незаразный);
- белый (солнечный);
- чешуйчатый (псориаз).
Описание видов лишая
Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация — межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая — в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.
Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения — грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.
Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.
Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.
Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация — по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина — лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.
Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.
Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.
Как можно вылечить лишай у взрослых и детей
При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.
У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.
Диагностические мероприятия и лечение
С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:
- визуальный осмотр;
- осмотр с лампой Вуда;
- общие анализы мочи и крови;
- исследование соскоба кожи;
- иммунологическое обследование.
После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.
Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.
У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.
Самолечение: последствия и опасности
Лишай у человека — частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.
Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве
Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз — половина успеха.
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте — интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) — 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 — позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.
Частые вопросы о лишае
На частые вопросы отвечает:
Хасанова
Алина Рашидовна
Стаж 8 лет
Дерматовенеролог
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Задать вопрос
Ультрафиолет используют в диагностических целях. Лишай представляет собой колонии грибков. Под воздействием УФ-света они проявляют флуоресцентный эффект. Применяют для осмотра пациентов лампы с длиной волны 320-400 нанометров. Цвет свечения грибковых коло
Хасанова Алина Рашидовна
Как выглядит лишай у человека под ультрафиолетом?
Да, передается контактно-бытовым путем. Например, лишай с животного часто попадает при поглаживании на руки детей. Происходит заражение. При снижении иммунитета развивается заболевание. Лишай на коже у взрослых и детей имеет чешуйки или везикулы, которые
Хасанова Алина Рашидовна
Передается ли лишай?
Лишай на коже человека может развиваться бессимптомно на начальных стадиях. При несоблюдении медицинских рекомендаций заболевание переходит в хроническую форму с частыми рецидивами. Лишай у человека требует своевременного и правильно назначенного лечения.
Хасанова Алина Рашидовна
Чем опасен лишай?
Опоясывающий лишай у человека: какая боль!
Сегодня поговорим о заболевании, которое по силе неприятных ощущений сравнимо с инфарктом миокарда. Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, герпес зостер, зостер — названия этой весьма и весьма серьезной болезни, которая может привести к тяжелым осложнениям.
Возбудитель — вирус Varicella zoster, родственник простого герпеса и генитального герпеса, о которых я уже рассказывал.
Откуда берется
Живет уже в нас. Вирус тот же, что и у ветряной оспы, персестирует (прячется) в нервной ткани, предпочитая до поры до времени не показывать свою сущность. Когда с организмом что-то случается, выходит «из засады» и поражает кожу, как правило, в пределах иннервации того нерва, в котором прятался.
Как это выглядит
Типичный случай выглядит так. Сначала приходит боль (у некоторых пациентов бывает жжение, зуд). Боль может быть настолько сильной, что опоясывающий лишай часто путают с другими болезнями, например инфарктом миокарда или почечной коликой. Затрудняет диагностику и тот факт, что на момент появления болевых ощущений обычно никаких высыпаний еще нет.
Позже появляются «узелки», на месте которых формируются наполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя за собой язвы, которые потом заживают. Иногда на месте заживления образуется гиперпигментация. Поражение одностороннее и в пределах иннервации одного нерва.
Но это все в типичном случае, а у опоясывающего лишая очень много атипичных форм, что делает нескучной жизнь доктора, пытающегося поставить правильный диагноз. Иногда нет пузырьков или субъективных ощущений (боли, зуда) — это называется «абортивная форма». Иногда пузырьки заполнены кровянистым содержимым, такая форма называется геморрагической. Пузыри могут быть большими (булезная форма), место поражения может некротизироваться (гангренозная) и т. д. И это лишь немногие из масок, под которыми может прятаться опоясывающий лишай.
Где располагается
Наиболее частая локализация — межреберные промежутки. Поражение, как правило одностороннее, представлено одним или несколькими четко ограниченными очагами пузырьковой сыпи. Однако на самом деле опоясывающий лишай может расположиться и в других областях: на лице (особенно опасно поражение глаз), внутри ушного прохода, на ягодицах и половых органах (здесь нужно отличить его от генитального герпеса).
Кроме того, болезнь вирусная, а значит, когда кожа поражена какой-то другой кожной болезнью, например нейродермитом, высыпания могут распространяться по поверхности поражения нейродермитом. В таком случае мы не наблюдаем одностороннюю локализацию высыпаний, что опять же сильно затрудняет диагноз.
Чем провоцируется
Факторов, которые могут способствовать переходу вируса из латентного в активное состояние, — много. Переохлаждение и перегрев, травмы и ожоги, ВИЧ-инфекция и диабет, постоянные стрессы и переутомление, прием различных лекарств, онкопатология и просто воспалительные заболевания (включая ОРВИ). Опоясывающий лишай чаще проявляется у беременных, лиц пожилого возраста, хронически болеющих людей и лиц с зависимостями от психоактивных веществ.
Чем осложняется
Заболеваниями нервной ткани — от постгерпетической невралгии (когда боли сохраняются длительное время даже после разрешения высыпаний) до смертельно опасных поражений ЦНС.
У кого лечить
Данной патологией занимаются как дерматологи, так и неврологи. Более того, если пациент попадет к одному из них на лечение, другой, скорее всего, будет привлечен как консультант.
Как лечиться
Только у врача! Болезнь опасна и сложна в диагностике, самолечение здесь явно неуместно. При этом данный вирус весьма устойчив к действию противовирусных средств, поэтому не стоит пугаться количеству назначаемых препаратов (иногда, особенно когда в аптеке нет нужной дозировки, количество принимаемых в день таблеток может быть более 20) и кратности их применения (5 раз в сутки) — так надо.
Когда лечиться
Чем скорее, тем лучше! Механизм действия противовирусных препаратов основан на прекращении репликации вирусных копий, поэтому чем раньше начнете противовирусную терапию, тем значимее будут результаты!
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product](ацикловир), [product](валацикловир), [product](нимесулид), [product](диклофенак), [product](габапентин)
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://MedAboutMe.ru/articles/opoyasyvayushchiy_lishay_na_litse_i_golove_simptomy_lechenie/.
- https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/lishaj/.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov`E/opoyasyvayushchiy-lishay-u-cheloveka5f322c1307642248c30e468c/.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».