Головная боль, связанная с сексуальной активностью — Неврология

Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью — это головная боль, провоцирующаяся сексуальной активностью, при отсутствии внутричерепного нарушения; обычно начинается как тупая двусторонняя боль, которая нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма.

Наблюдается в любом возрасте. Ранее используемые термины: доброкачественная головная боль, связанная с сексуальной активностью; коитальная головная боль; доброкачественная сосудистая головная боль, связанная с сексуальной активностью.

Головная боль, связанная с сексуальной активностью — двусторонняя, тупая, диффузная, возникает в период коитуса и при мастурбации, чаще у мужчин; (!) чаще возникает у лиц с определенными личностными особенностями: (1) эксплозивный тип, (2) эмоционально-неустойчивые личности с наличием тревожно-мнительных черт характера. Интенсивность боли крайне вариабельна; она может быть тупой и очень сильной и резкой, а длительность может варьировать от 1 минуты до 3 часов. Головная боль не развивается или существенно уменьшается при прекращении сексуальной активности. При появлении головной боли, связанной с сексуальной активности(!) важно исключить расслоения артерии и наличие церебральной аневризмы: риск развития спонтанного субарахноидального кровоизлияния. Примерно у 50% пациентов описано сочетание головная боль при сексуальной активности с мигренью и головной болью, возникающей при физическом напряжении.

Провоцирующие факторы: эмоциональный стресс и вызванный им выброс катехоламинов; к предрасполагающим факторам следует отнести и все те явления, которые способствуют изначально высокому уровню «гормонов стресса» или высокому мышечному напряжению, к ним относятся: различные формы чрезмерной, неадекватной мышечной активности при тяжелом физическом труде, занятиях спортом, на тренажерах, шейпинге, неудобная поза в течение рабочего дня, «проблемы» с шейным отделом позвоночника, «затруднительная» поза во время интимной близости, также врожденная предрасположенность к усиленному выбросу катехоламинов в ответ на стресс и пища, богатая тирамином, из которого в нашем организме происходит синтез катехоламинов; (!) к предрасполагающим факторам следует отнести и чрезмерную сексуальную активность.

Различают следующие два типа головной боли, связанной с сексуальной активностью:

(1) Преоргазмическая головная боль: начинается во время полового акта и нарастает вместе с сексуальным возбуждением; носит двусторонний тупой характер, локализуется в затылке, шее, иногда всей голове; связана с напряжением шейных, жевательных и перикраниальных мышц.

Диагностические критерии преоргазмической головной боли: А. Тупая боль в голове или шее, сочетающаяся с чувством напряжения шейных и/или жевательных мышц и отвечающая критерию В. В. Боль возникает во время сексуальной активности и нарстает вместе с сексуальным возбуждением. С. Не связана с другими причинами (нарушениями).

(2) Оргазмическая головная боль: развивается во время оргазма, носит резкий характер и по своим характеристикам напоминает головную боль, обусловленную низким давлением ликвора; принято считать, что определенная поза во время полового акта способствует возникновению ликвородинамических нарушений и вследствие этого головной боли; в патогенезе головной боли может играть роль повышение артериального давления во время сексуальной активности. Таким образом, три фактора могут вызывать этот тип головной боли: мышечный, ликвородинамический и сосудистый.

Диагностические критерии оргазмической головной боли: А. Внезапная интенсивная («взрывоподобная») головная боль, отвечающая критерию В. В. Боль возникает во время оргазма. С. Не связана с другими причинами (нарушениями).

В связи с тем, что головная боль, связанная с сексуальной активностью может быть обусловлена (1) изменением ликворного давления при коитусе (особенно у лиц с наличием компенсированной внутричерепной гипертензии) и (2) сосудистой патологией головного мозга (например, аневризма), персистирующее течение описанных головных болей требует проведения соответствующего нейровизуализационного обследования (компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга).

Лечение. Как правило, приступы головных болей, связанных с сексуальной активностью редки, однако для их профилактики рекомендуется прием пропранолола (40-60 мг/сут) или индометацина (50-75 мг/сут). Комплексная терапия боли складывается из методов, направленных на уменьшение психо-вегетативной активации как во время полового акта, так и в процессе обыденной жизни. Используются лечебные методы (немедикаментозные и медикаментозные), которые способствуют снижению мышечного напряжения. К данным терапевтическим немедикаментозным методам относятся биологическая обратная связь, лечебный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, различные психотерапевтические методики, а также лечебная физкультура и релаксирующие физиотерапевтические методы. Из лекарственных препаратов наиболее успешно применяются бета-адреноблокаторы (уменьшающих реагирование наших органов на вегетативную симпатическую активацию, защищающих их от действия адреналина и норадреналина в период полового акта), а также нестероидные противовоспалительные средства. При выраженных психо-вегетативных нарушениях оправдано назначение антидепрессантов и транквилизаторов.

Оргазмическая головная боль

Головная боль при оргазме имеет конкретные причины. Эффективность лечения определяется диагностикой.

В норме при оргазме голова не болит. Если же в момент оргазма возникает головная боль, то это говорит об в функции головного мозга и его сосудов. Эти отклонения выявляются при помощи клинического и специального аппаратного обследования.

Диагностическое оборудование клиники, которое помогает диагностировать любую неврологическую патологию и головную боль, включая оргазмическую.

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Диагностика и лечение в клинике проводятся в одном здании.

Оргазм и головная боль — два несовместимых состояния. Головная боль существенно нивелирует удовольствие от оргазма. Она даже может сформировать условный рефлекс, который приведет к проблемам в сексуальной сфере.

Более того, оргазмическая головная боль обозначает более серьезную проблему. Это сигнал о наличии слабого места в сосудистой системе мозга.

Оргазмическая головная боль

Причины головной боли при оргазме

Оргазм — это взрывные ощущения, которые активируют весь мозг. Проведенные исследования с использованием МРТ показали, что в момент оргазма практически весь головной мозг окрашивался на картограмме в желтый цвет. Это свидетельствовало о выраженной активации мозга. Возбуждение при оргазме настолько велико, что мало какие участки мозга остаются незатронутыми.

Любая активность мозга требует повышенного кровоснабжения. Это закон физиологии: повышение функции требует большей энергии и лучшего питания. Именно для этого синхронно с оргазмом резко увеличивается объемный кровоток головного мозга. Сосуды мозга переполняются кровью. Вместе с тем, обильный прилив крови выражено повышает внутричерепное давление. Отсюда и головная боль. Возникает только вопрос, почему не у всех?

Причина головной боли при оргазме

Анализ состояния наших пациентов с оргазмической цефалгией (цефалгия — головная боль), а также информационно-литературный поиск позволили очертить зону исследований. Наиболее вероятными оказались отклонения объемного кровотока в некоторых сосудистых бассейнах мозга. У наших пациентов с оргазмической головной болью мы в первую очередь изучили сосудистые изменения в отделах мозга причастных к оргазму. Эти отделы мозга известны.

Последовательность активации зон мозга при оргазме

В преддверье оргазма активизируются участки коры головного мозга, связанные с чувствительностью. Это т.н. сенсорная кора мозга. Она отвечает за чувствительность гениталий. Активация мозга происходит на фоне большей активности его глубоких структур, в частности — лимбической системы. Лимбическая система мозга — это расположенная в глубине мозга образование. Она связана с эмоциями, их выражением, памятью, восприятием запахов, зрительных образов и с многими другими функциями. Первичная активация лимбической системы — этап, полового акта, когда головная боль еще не возникает.

В момент непосредственно оргазма возбуждение лавинообразно охватывает весь мозг. Головная боль возникает именно на пике этого взрывного возбуждения или сразу после него.

Такая очередность включения разных отделов мозга требует увеличения кровотока в соответствующих сосудистых бассейнах. Это потребность в энергетической и кислородной подпитке. Оргазм — крайняя степень возбуждения мозга. В этот момент самые активные участки мозга должны получить максимальное количество крови.

Ключевая зона при оргазме — лимбическая система. Лимбическая система — это зона удовольствия, конечное звено возбуждения. Она максимально затратна энергетически в момент оргазма. Она требует больше крови.

Характерно, что лимбическая система мозга и соседние сопряженные с ней участки имеют свой «персональный» сосудистый бассейн. Сбой в регуляции кровотока этой зоны приводит к переполнению кровью. Сосуды растягиваются и возникает головная боль. Такой сценарий развития головной боли напоминает механизм развития головной боли при мигрени.

Проведенные нами исследования у лиц с оргазмической головной болью показали, что речь идет об изначально застойных явлениях в некоторых отделах мозга. В момент оргазма происходит дополнительный приток крови. Так заложено природой. Этот излишек крови и вызывает головную боль вследствие перерастяжения сосудов.

Коррекция головной боли, возникающей при оргазме

Нам удалась сбалансировать кровоток головного мозга у лиц с головными болями в момент оргазма. Примечательно, что вылечить пациентов с оргазмической головной болью удалось только при стабилизации кровотока в выявленных критических зонах.

Именно стабилизации, а не «улучшении» кровотока путем традиционного использования капельниц и т.н. вазоактивных препаратов. Медикаментозная сосудистая терапия, которая расширяет сосуды, при головной боли оргазма не работает. В ряде случаев расширение сосудов и интенсификация кровотока усугубляют головную боль. Это объясняется тем, что при оргазмических головных болях исходно имеются признаки застоя крови. Дополнительное расширение сосудов еще больше переполняет этот сосудистый бассейн.

Как убрать головную боль при оргазме?

Чтобы на болела голова при оргазме достаточно избирательно отрегулировать кровоток в тех сосудах (сосудистых бассейнах), где есть признаки его изменения. Для этого достаточно поменять физические параметры кровотока. Оптимизация кровотока у каждого пациента происходит по индивидуальной программе. Учитываются особенности строения сосудистого русла и физические показатели движения крови. Можно увеличить скорость кровотока, можно обеспечить сброс крови в соседний сосудистый бассейн, увеличив его емкость, можно повысить тонус сосудов страдающего участка мозга и т.д. Тактика лечения зависит от диагностированных характеристик кровотока, которые определяются путем специальных сосудистых исследований.

Диагностика причин головной боли при оргазме

Используется рациональная диагностика кровоснабжения мозга. Это набор специальных диагностических приемов, которые позволяют определить отклонения в тех или других сосудистых бассейнах головного мозга. Учитывая результаты такой диагностики, воздействие становится целенаправленным.

Лечение головной боли при оргазме эффективно только при работе с конкретными сосудистыми бассейнами головного мозга в которых исходно выявлены отклонения в кровотоке.

Головная боль при половом акте и оргазме — вполне решаемый вопрос. При условии точечного восстановления физических параметров кровотока в определенных сосудах и сосудистых бассейнах. В тех, в которых изначально выявлены отклонения.

Диагностика и лечение в клинике проводятся в одном здании.

Оргазмическая или коитальная головная боль

Оргазмическая боль происходит во время занятий сексом. Данная форма головной боли, чаще случается у лиц мужского пола.

Симптомы оргазмической головной боли

острая (пароксизмальная) головная боль *пульсирующая
происходит в момент полового акта *продолжительностью боли 5-15 минут

Причины оргазмической головной боли

Сам мозг представляет безболезненную структуру в которой отсутствуют рецепторы боли. Боль в момент полового сношения провоцируется раздражением болевых рецепторов оболочки головного мозга, артерий, вен головы, ЧМН, нервов, мышц головы и заинтересованных отделов шеи. В момент совокупления повышается физическая нагрузка, натуживание, наклоны головы, задержка вдоха, что ведёт к раздражению болевых рецепторов.

Обследование при головной боли, возникающей при половом акте

Данные пациенты нуждаются в консультации невролога для исключения серьёзных органических заболеваний. Опасность представляет интенсивная головная боль, возникающая при половом акте, длительностью 1,5-2 часа. Данное состояние вероятно вызвано кровоизлиянием в головной мозг. Для исключения угрожающего жизни состояния проводится МРТ/КТ-томография.

Лечение оргазмической головной боли в Самаре

Устранением недуга занимается врач невролог-цефалголог высшей категории д.м.н. Тарасова Светлана Витальевна.

Лечение головной боли, происходящей в момент секса проводится по протоколу. Пациента обучают правильному дыханию, рекомендуют исключить позы, приводящие к натуживанию и задержке дыхания. Назначается адекватная лекарственная терапия. Проводится психологическая поддержка, в связи с частым тревожным синдромом у данных больных. Эффективна физиотерапия в виде микрополяризации головного мозга, МДМ-терапия, Cefaly-терапия, кислородотерапия.

Профилактика оргазмической головной боли

Бросить курить. Меньше употреблять алкоголь. Употреблять одну чашку кофе утром. Регулярные физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе 30-40 минут в день.

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.

Руководитель центра лечения боли

и рассеянного склероза.

Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

Врач — невролог высшей категории.

Врач — физиотерапевт.

Доктор медицинских наук.

Стаж: 23 года.
Деревянко Леонид Сергеевич

Руководитель центра диагностики и

лечения нарушений сна.

Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 23 года.
Безгина Елена Владимировна

Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 24 года.
Палагин Максим Анатольевич

Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 6 лет.
Фельбуш Антон Александрович

Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.

Врач — невролог. Паркинсонолог.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 10 лет.
Мизонов Сергей Владимирович

Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 8 лет.
Дроздова Любовь Владимировна

Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 17 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.

Врач — невролог высшей категории.

Врач — физиотерапевт.

Стаж: 16 лет.