Ощущение стянутости в голове

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Тяжесть в голове — дискомфорт, проявляющийся в давящих головных болях изнутри наружу, ощущении увеличения мозга в размерах, невнимательности, общей слабости, недомогании. Подобное состояние описывают, как «чугунная», «ватная» голова. Возникает вследствие переутомления или как симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний. Способ лечения тяжести в голове зависит от выявленной болезни или причины появления неприятного симптома.

Чаще ощущения тяжести в голове связаны с нарушением кровообращения, обусловленным сужением или закупоркой просвета артерий, формированием внутри кровеносных сосудов тромба или эмбол, препятствующих свободному току крови, насыщению кислородом. Последствия кислородного голодания проявляются симптомами тяжести в голове. Подобное вызывают заболевания головного мозга: ишемия, инсульт, опухоли.

С жалобами на тяжесть в голове протекают заболевания позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, шейный спондилез. Дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков могут стать причиной сдавливания шейных сосудов и спинномозговых нервных корешков. В других случаях ощущение тяжести в голове вызывают заболевания внутреннего уха, заложенность носа, воспаление слизистых органов дыхания, повышенное или пониженное артериальное давление, травмы головы и шеи.

К причинам, почему бывает тяжёлая голова, не связанным с патологическими процессами, относят:

• мигрень;
• обезвоживание;
• неправильный прикус;
• отравление химическими веществами, алкоголем, никотином;
• побочные действия некоторых препаратов;
• неправильное положение тела во время сна;
• физические перегрузки;
• психоэмоциональное истощение, стрессы;
• перенапряжение лицевых мышц;
• переохлаждение;
• голод;
• менструацию;
• недостаточный сон;
• изменения погоды.

Тяжесть в голове может быть единственным патологическим признаком или проявляется одновременно с другими болезненными симптомами. Чаще одновременно возникает с головной болью, слабостью, недомоганием, снижением концентрации внимания. Пациенты жалуются головокружение, тошноту, рвоту, сонливость, ухудшение аппетита, зрительные, речевые и двигательные расстройства.

При сердечно-сосудистых нарушениях на первый план выходит учащенное сердцебиение, давящая тупая боль в области сердца, краснота или бледность кожи, одышка. Заболевания позвоночника начинаются с острой пронизывающей боли в шейно-воротниковой зоне, распространяющейся через предплечье к запястьям верхних конечностей, затылочную, лобную и височную часть головы. При неврастении, кроме постоянного чувства тяжести в голове, состояние больного усугубляет раздражительность, высокая возбудимость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, беспричинный понос, изжога.

Методы диагностики

Основа диагностики причин тяжести в голове — жалобы пациента, данные истории болезни, результаты внешнего осмотра. При неясных механизмах возникновения симптома первоначально необходимо посетить терапевта или невролога. На основании первичного диагноза больному может потребоваться консультация флеболога, вертебролога, кардиолога, инфекциониста, отоларинголога, травматолога, онколога. При физиологической тяжести человек может точно назвать, когда возникла и с чем связана. Для исключения появление ощущения тяжести в голове, как патологического симптома, проводят комплекс неврологических исследований тканей головного мозга:

• электроэнцефалографию;
• эхоэнцефалографию;
• реоэнцефалографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

В план обследования включают лабораторное исследование анализа крови, аппаратные методы диагностики сердца, позвоночника, органов дыхания, других систем, поражение которых может вызвать симптомы тяжести в голове.

В сети клиник ЦМРТ для выяснения причин тяжести в голове используют разные методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Для первичного обследования запишитесь на приём к терапевту. Врач запишет жалобы, соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, а также подберет подходящие методы диагностики. В зависимости от результатов обследований, терапевт назначит лечение сам или привлечёт других специалистов — ортопеда, невролога, кардиолога, психиатра.

Лечение тяжести в голове

Лечение проходит в два этапа: избавление от сопутствующих заболеваний, травм головы и шеи, и дальнейшая профилактическая терапия с целью предотвратить новые приступы, обострение болезни. Пациентам с проблемой тяжести в голове важно придерживаться распорядка дня, уменьшить физические нагрузки, избегать нервных напряжений, больше находиться на свежем воздухе. Пользу принесут сеансы психотерапии, психологические тренинги.

Выбор тех или иных препаратов, чтобы избавиться от боли, проводит невролог, учитывая выраженность симптомов тяжести в голове. В качестве медикаментозного лечения назначают анальгетики, кодеиносодержащие лекарства, триптаны, транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства. Напряжение и тяжесть в голове снимают с помощью физиопроцедур: массажа, иглоукалывания, релаксационной терапии. В тех случаях, когда вылечить основное заболевание консервативными методами невозможно — оперируют.

В клиниках ЦМРТ курс лечения причин ощущения тяжести в голове подбирают индивидуально, и может включать разные направления терапии:

Часто повторяющаяся тяжесть в голове ухудшает общее самочувствие пациента, снижает трудоспособность, но сама по себе не опасна для жизни и здоровья пациента. Риск осложнений связан с запущенными заболеваниями, травмами головы и шеи, которые вызывают подобный симптом:

• к нежелательным последствиям остеохондроза относят сдавливание артерий, питающих спинной мозг с последующим развитием инсульта;
• длительные и интенсивные мигрени опасны перерождением в хроническую форму, ишемическим инсультом, мигренозным инфарктом;
• тяжелая черепно-мозговая травма может осложниться частичным параличом, нарушением дыхания, глотания, проблемами с речью, вплоть до развития комы.

Профилактика тяжести в голове

Для предупреждения появления симптомов тяжести в голове, улучшения качества жизни рекомендовано правильно организовать распорядок дня, чередовать режим труда и отдыха, улучшить питание, ограничить алкоголь, никотин, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать стрессовых ситуаций, физических перегрузок. Для профилактики мигрени неврологи советуют периодически проходить сеансы психотерапии, иглоукалывания, лечебного расслабляющего массажа.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.