Ощущение стянутости в голове

Стягивает голову давит что это такое

анонимно, Мужчина, 28 лет

Здравствуйте, у меня всд давно (всд подтверждённое, сдавал миллион анализов и узи и тд), начну с этого, ну это тахикардия при волнении, нехватка воздуха, пред обморок бывает, ну это уже меня не особо беспокоит, как-то я это пережил, но вот месяца два как меня мучает непонятная головная боль, как бы голова не болит прям сильно, просто её как то неприятно так стягивает, сзади, сверху, и лоб, если провести по голове руками то появляются какие-то непонятные ощущения типо как будто кожа что ли сильно напрягается не могу объяснить, ну такие не как просто прикосновение, а неприятное ощущение, ходил к неврологу, он мне сказал что это последствие или продолжение всд, назначил фезам + мидокалм + грандаксин в течении месяца, я пропил, вроде лучше стало после курса но через 2 недели всё вернулось, что это может быть? Чтобы снять это ощущение пробовал еще нурофен и ношпу, как то не особо помогает, а ещё заметил что если сильно сжать челюсть то в ухе звенит, невролог сказал что не сжимать и не будет звенеть, ну я то понял это, просто наблюдение такое может как то связано Анализы все сдавал, оак расширенный, биохимии, всё в норме, узи разные, еще рентгены всякие, в том числе шеи, сказали что остеохондроз но в пределах возрастной нормы, мне 28, спросил у него насчет мрт, он мне сказал что никакого повода для мрт он не видит и если каждому у кого всд его делать то тут у них с мрт будет коллапс, отправил глазное дно посмотреть, мне проверили сказали что всё в норме 1) Пол, возраст, вес. — мужской, 28, 72, рост 185 2) Характер Вашей работы? — бухгалтерия 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? — два месяца назад 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) — однотипная всегда по силе 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? — начинается с обеда и до вечера 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) — сжимающая, давящая и возможно пульсирующая (не могу понять как это) 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) — верх головы, сзади головы и лоб Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? — мне кажется что постоянная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? — на данный момент неделю 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) — раньше голова не болела, сначала вертело её пару недель, потом пил курс таблеток помогло но щас опять вернулось 11) Чем провоцируется приступ головной боли? — не знаю 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? — нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? — как то на яркое не так стал реагировать, при просмотре на небо бьёт под брови что то 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? — нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? — да нет 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? — 2 17) Чем купируется головная боль? — нурофен чучуть может помогает 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? — нурофен каждый день две недели уже + ношпа 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? — шея как то напряжена 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? — давление 120 на 80, 130 на 80, 110 на 70 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? — нет 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? — не знаю, нет вроде 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? — нет Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 7. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно. ____ Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Боль в области лица (лицевые боли)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

• стоматолога;
• оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
• невролога.

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей — пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) — между глазами с отдачей в височную область.

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

— болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

— невозможностью плавно и полностью открыть рот;

— припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

— асимметричностью открывания рта;

— неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет