1733 просмотра
28 июля 2020
Здравствуйте уважаемые доктора посмотрите пожалуйста мои результаты МРТ, лечится ли это вообще и какая схема лечения должна быть если лечится? На приём к неврологу записана на субботу. Очень переживаю. У меня головные боли, боли в шеи справа и сзади, уши закладывает, кружится голова тошнота. Спасибо большое.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Доброе утро) прикрепите результаты
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте креплю)
Невролог
По результатам мрт грубой патологии нет, есть очаги хронической ишемии мозга , которые сформировывались на протяжении многих лет из-за наличия сопутствующей патологии — сахарный диабет, гипертония. Ваши жалобы на данный момент обусловлены шейным остеохондрозом, синдромом позвоночной артерии. Так как нет обследований необходим визуальный осмотр невролога. По лечению винпоцетин 1т 3р/с — месяц , аркоксиа 90мг 1т 1р/с -10 дней, сирдалуд 2мг вечер — 14 дней, комбилипен 2,0 в/м -10 дней, амитриптилин 25 мг на ночь — 50 дней, можно пройти курс массажа и физиолечение
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Невролог
Только что увидела прикреплённое мрт шее. Да действительно это остеохондроз , лечение расписала. Грыжа небольших размеров лечится консервативно. Далее пишут дифференцировать с неопластическим процессом — нужно делать МРТ с контрастным усилением этого же отдела. Физиолечение пока что нельзя до выяснения точного процесса
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Ирина, я так поняла там не только этот процесс, но и еще 2 варианта или это точно рак?
Невролог
Доброе утро!
на мрт гм- очаги недостаточного кровоснабжения( хронической ишемии) гм в рез- те повышения ад и сах диабета
на мрт шейного отд- м/п грыжи и проявления остеохондроза
возможное лечение:
контроль сахара, холестерина, ад
мексидол 2 мл в/м-10 дней
вестибо 24 мг*2 р/д-1 мес
ксефокам 8 мг-5-7 дней
сирдалуд 2 мг вечер-10-14 дней
лфк для шейного отд позв
Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга и сосудов у Вас все хорошо, единичные супратенториальные очаги в них страшного нет ничего, это мелкие сосудистые очаги, часто выявляются случайно.
По МРТ шеи: есть возможная гемангиома С2 позвонка, это сосудистое доброкачественное образование, ничего страшного в ней нет обычно, нужно лишь наблюдение в динамике (что она не растет) и нельзя на шею физиопроцедуры.
А так же есть признаки остеохондроза, грыжа и пртрузия, не большие, но боли и напряжение в шее и голове давать могут.
Рекомендации:
Так как гастрит у Вас , то надо из щадящих нестероидных противовоспалительных — Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день — 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день — 7 дней.
-Омепрозол 20 мг 1 таблетка на ночь — 10 дней.
-Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц — это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день — 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день — 10 дней — это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
— Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки — 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день — 3 недели; затем 2 раза в день — 6 месяцев и более — это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков. Вот он как раз необходим при грыжа, для восстновления поврежденного диска.
— Втирать Долгит крем в шейный и затылочный отделы — 3 раза в день-10 дней.
-Лечебная физкультура, она должна быть обязательно, но обязательно щадящей, все основные движения руками и плечами, не шеей, вот примерный не плохой короткий комплекс: https://www.youtube.com/watch?v=hXFiAP2lnCc
-Спать на ортопедической подушке.
Очень хорошо для спины плавание.
Врача очно лучше посетить.
МРТ шейного отдела позвоночника в динамике через 5-6 месяцев.
Невролог
Добавлю что надо еще УЗДС сосудов пройти, посмотреть как там.
И к лечению добавьте Гинкго Билобу 80 мг по 1 таб 2 раза в день — 3 месяца , для улучшения кровотока.
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день — 3 месяца. от головокружения.
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Яна, спасибо большое, УЗИ сосудов приложила.
Невролог
В целом УЗДС сосудов хорошее, есть признаки того что шейный остеохондроз (грыжа, протрузии) давят на сосуды шеи, но не критично. Картина не плохая. Но сосудистая терапия все же желательна, для улучшения кровотока.
Препараты старайтесь распределить так чтобы не было агрессии на желудок. Напрмиер сейчас только мелоксикам (НПВС) и Мидокалм. Через 15 дней — начинайте Пентовит , гинкго билобу и Бетагистин. Примерно через месяц уже на долговременный прием Терафлекс по схеме. Так наименее воздействия на желудок будет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга грубых изменений нет. Те очаги сосудистого генеза и образовались из-за хронического недостатка кровообращения, головную боль они не вызывают.
Описанные вами жалобы это проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника вместе с синдромом позвоночной артерии.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом .
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Для улучшения кровообращения хорошо пропить кавинтон по 1 таблетки 3 раща в день, арлеверт 1 таб 3 раща в день.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, + к тому лечению который вам написали это ношение шейного бондажа в течении 1-1,5 часа в день, применение ортопедической подушки
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Головные боли связаны с дефицитом кровообращения (об этом говорят очаги дисциркуляторного генеза в гол.мозге, признаки экставазальной компрессии левой позвоночной артерии) и за счет напряжения в мышцах шеи вследствие остеохондроза.
Боли в шее нппосредственно связаны с остеохондрозом, т.к. имеются протрузии и грыжи, которые сдавливают дуральный мешок, в котором располагаются чувствительные корешки спинного мозга. В теле позвонка с2 имеется доброкачественное образование гемангиома, но она может расти и нарушать опорные свойства позвонка, её нужно наблюдать в динамике и при росте обратиться к нейрохирургам.
В Вашем случае лечение должно быть комплексным и для сосудов и для позвоночника. Поможет следующая схема:
1) Это ЛФК на шейный отдел. Мышечный корсет в области шеи у Вас слабый, об этом говорит наличие краевых остеофитов в области с3-с6, они появляются при недостаточном мышечном тонусе, организм как бы подстраивается и формирует эти наросты для дополнительной опоры. В интернете много комплексов занятий докторов Шишонина и Бубновского, обязательно посмотрите и старайтесь выполнять. В идеале занятия в спортзале с тренером, который подберет оптимальные упражнения при Вашем заболевании. При длительной статической нагрузке , например, работе за компьютером, одевайте мягкий воротник Шанца. От физиолечения, массажа и мануальных техник, учитывая грыжи и гемангиому, рекомендую воздержаться.
2) Чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней. Также пропейте курс препаратов линейки Терафлекс — сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Диклофенак и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром и в обед.
2) Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
3) Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейромультивит 2.0 в/мыш. N5 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц) они усиливают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную передачу.
4) Для улучшения кровообращения пропейте курс препарата Стугерон по 1 табл 2 раза в дегь 1 месяц.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Боль в плече и шее: причины и лечение
Узнать, каким будет лечение болей в шее и плечах, каковы причины возникновения такого неприятного симптома, может потребоваться любому человеку. Болевой синдром порой появляется и у ребенка, и у взрослого, у людей, ведущих сидячий образ жизни или же активных и подвижных. В некоторых случаях причина появления болезненности несущественна, а иногда она требует своевременного вмешательства специалиста и лечения, поскольку чревата крайне неприятными последствиями.
Что следует знать
Часто симптом проявляет себя с одной стороны шеи, после чего боль распространяется на область плеч. Этим боль в плечах и шее не ограничивается, она начинает захватывать суставы, из-за чего существенно снижается подвижность верхних конечностей. Если боли в верхних конечностях усиливаются и не дают нормально совершать движения руками, наклоняться, значит, заболевание прогрессирует и требует немедленного врачебного вмешательства. Нередко болезнь начинает проявляться так:
- плечо или шея онемели, появились «мурашки» или покалывания;
- в плечах или руках начинает тянуть;
- суставы щелкают, похрустывают;
- возникает сильное мышечное напряжение, боли в мышцах;
- в плечах ощущается тяжесть, жжение;
- на холоде боли усиливаются;
- связки начинают болеть;
- не получается нормально повернуть голову, возникает сильная боль.
Если возникли боли в шее и плечах, причины, лечение озвучит врач-невролог, который определит, что спровоцировало такую симптоматику.
Причины возникновения
Существует два типа ситуаций, в которых может наблюдаться болевой синдром в плечах и шейном отделе позвоночника. А именно:
- Изменения, касающиеся анатомической части.
- Патологические процессы в органах, из-за чего боль иррадиирует в шею и плечи.
В первом случае боли возникают оттого, что поражены мышцы, кости, кровеносные сосуды, связки и другие части опорно-двигательного аппарата. Такие патологии могут распространяться на соседствующие органы и ткани, формируя общую клиническую картину. Во втором же случае могло возникнуть заболевание сердца или желчного пузыря. Часто среди симптоматики болезней этих органов наблюдается иррадиация болей в плечи и шею. Порой ситуация оказывается настолько серьезной, что человека нужно немедленно госпитализировать.
Патологии плеч и шеи
Воротниковая зона включает в себя мышечные ткани, расположенные в области шеи, костные структуры, канал, в котором проходит спинной мозг, и плечевые сочленения. Самой главной и крупной мышцей тут является трапециевидная, ответвления которой есть в шее и доходят до близлежащих органов. Помимо этого, здесь расположена масса нервных отростков и сосудов, по которым проходит кровь. Заболевание любой структуры может спровоцировать сильные боли, и человеку придется как следует подумать, что это такое, когда болят плечи и шея.
Мышечные отделы
Болевые ощущения, связанные с мышцами, в такой ситуации обычно появляются у людей, которые долгое время находятся в неудобной позе и ведут малоподвижный образ жизни. Часто с такой проблемой сталкиваются:
- программисты;
- офисные работники;
- художники;
- ученые и пр.
Если болит шея и плечо справа или слева из-за долгого нахождения в одной позе, то ни о каких серьезных методах лечения речь не идет. Достаточно как следует размяться, прогуляться, принять теплый душ, и о болях можно будет забыть.
Межпозвоночные хрящи
Если дело в том, что боли связаны с хрящевой тканью между позвонками, то скорее всего речь идет об остеохондрозе. Это неприятное заболевание приводит к тому, что болит шея и плечо с правой или левой стороны, болевые ощущения распространяются на руки, спину и грудину. Заболевание долго никак себя не проявляет, а острая симптоматика возникает уже тогда, когда межпозвоночные диски начали разрушаться, истончились и уменьшилось расстояние между позвонками, из-за чего ущемились нервные окончания. Важно вовремя обращаться к доктору, даже если боли несущественные.
Сустав плеча
Болит шея и плечо с правой или левой стороны часто из-за того, что поражен плечевой сустав. Его, как правило, поражает артрит или периартрит (представляет собой воспаление сустава, которое не затрагивает его капсулу). Иногда можно столкнуться с ревматоидным артритом, когда болезнь поражает межпозвоночные суставы. В этом случае в наличии сильные покраснения кожи, повышение ее температуры, а также резкое ограничение подвижности пораженной области. Помните о том, что, если речь о позвоночнике, нельзя медлить с посещением доктора, поскольку заболевание может быть серьезным. Некоторые заболевания на поздних стадиях не лечатся, человек теряет способность даже обслужить себя самостоятельно и становится тяжелым инвалидом.
Артерия позвоночника
Лечение состояния, когда болит плечо и шея, может быть усложнено тем, что долгое время не получается определить причину неприятных ощущений. Кроме того, к ним присоединяется симптоматика, которая, казалось бы, не имеет отношения к болям в плечах:
- обмороки;
- шум в ушах;
- снижение остроты зрения;
- головная боль.
В такой ситуации доктор может заподозрить у вас синдром позвоночной артерии. Часто ошибочно ставится диагноз «вегетососудистая дистония», однако в этом случае лечение не приносит долгожданного улучшения самочувствия.
Возможные осложнения
Когда человек думает, почему болят шея и плечи, он часто решает, что проблема в том, что он застудил нервы или потянул мышцу. Однако за этим симптомом могут крыться очень серьезные болезни, которые проявят себя позже, но уже в более серьезной форме. К примеру, если это проявление остеохондроза, позже заболевание проявится сильной пульсирующей болью, приведет к гипертонии, ухудшит работоспособность сердечно-сосудистой системы, негативно повлияет на зрение, приведет к глухоте и отсутствию координации в пространстве, а также неспособности человека контролировать движения конечностей. Пережатие артерии приведет к ишемии головного мозга, спинальному инсульту. Радикулит спровоцирует проблемы с кровеносными сосудами и позвоночной артерией, может стать причиной грыжи и даже летального исхода. Каждое заболевание чревато массой осложнений, поэтому нужно вовремя обращать внимание на проявления заболеваний и обращаться к докторам.
Методы лечения
Что делать и как лечиться, если сильно болят плечи и шея? После установления диагноза человеку будет назначено адекватное лечение, которое будет включать медикаментозную терапию, упражнения от боли в плечах и шее, а также физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты
Все будет целиком и полностью зависеть от того, какое заболевание привело к болезненным ощущениям в шее и плечах. Вам могут назначить:
- хондропротекторы, которые улучшат кровоток, — «Терафлекс» и подобные;
- противовоспалительные препараты, которые уберут отек, — «Мелоксикам», «Индометацин»;
- обезболивающие — «Анальгин», «Баралгин»;
- спазмолитические медикаменты — «Мидокалм» и пр.;
- местные препараты — мази, которые обезболивают пораженные участки, улучшают кровообращение и снимают воспаление, — «Вольтарен», «Диклофенак» и пр.
В дополнение к медикаментозной терапии назначается физиотерапия.
Физиотерапия
Часто от болей в плечах и шее назначают также физиотерапевтические процедуры. Это могут быть грязевые ванны, акупунктура, магнитотерапевтические приемы, рефлексотерапия, а также иногда применяется электрофорез. Тип процедуры будет полностью зависеть от того, какое заболевание стало причиной возникновения сильных болей в плечах, которые отдают в шею.
Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Боль в одной половине головы — неспецифический симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, который проявляет себя ограниченной болью, направленной в одну сторону: правую, левую, теменную или затылочную область, макушку, лобную часть, височную мышцу. Возникает вследствие воздействия на области в шеи и голове, чувствительные к болезненным ощущениям: ротовую и носовую полость, сосуды, вены, слизистые, череп, мышечную и подкожную ткань.
Причины боли в одной половине головы
Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:
- нарушение биологических ритмов;
- опухоль мозга, внутричерепные гематомы;
- болезни зубов, как кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит;
- травмы головы и шеи;
- мигрень;
- болезнь Хортона.
Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.
Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.
Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.
Типы боли в одной половине головы
Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.
Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:
- головная боль напряжения. Беспокоит обычно в утренние часы после пробуждения и сохраняется в течение дня, не сопровождается тошнотой. Пациенты описывают, как умеренную или слабо выраженную одностороннюю или двухстороннюю сжимающую головную боль, жалуются на дискомфорт и жжение в области затылка, слезотечение, покраснение глаз;
- мигрень. Типичны приступообразные пульсирующие головные боли, захватывающие одну половину головы, чаще висок, лоб или глаза. Больные жалуются на тошноту, снижение аппетита, повышенную сонливость. Может протекать с двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми расстройствами;
- кластерная головная боль. Характеризуется спонтанностью и нерегулярностью, проявляется резкой выраженной болезненностью в течение 15 минут до часа, потом внезапно проходит. Как правило, возникает в одно и то же время болью в правой части головы или левой, распространяется на лоб, виски, глаза, щёки.
Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания.
Методы диагностики
Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.
В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:
К какому врачу обратиться
Запишитесь к терапевту, который после диагностики привлечёт к дальнейшей терапии невролога, кардиолога или ортопеда.
Лечение боли в одной половине головы
Курс лечения зависит от выявленной болезни и причин появления головной боли. При часто повторяющихся приступах мигрени пациентам рекомендовано вести дневник для записи времени появления и характера неприятных ощущений. Снять симптомы внезапного приступа, избавиться от боли помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, психотропные препараты.
С учетом основного заболевания и при наличии показаний принимают противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, мышечно-расслабляющие средства, противосудорожные, нейропротекторы, гормоны. В курс лечения включают массаж, остеопатию, мануальную и релаксационную терапию. Операции выполняют на стадии осложнений, при невозможности вылечить болезнь консервативным способом.
Специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики в лечении причин боли в одном полушарии головы:
Патологическая головная боль с правой или левой стороны может стать хронической, что снижает качество жизни, в худшем случае угрожает развитием осложнений со стороны внутренних органов и системы:
- высокое артериальное давление опасно ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, нарушением функций почек;
- травмы головы и шеи могут закончиться получением инвалидности и летальным исходом;
- течение запущенных заболеваний позвоночника в шейном отделе осложняется сдавлением спинномозговых корешков, выпадением чувствительности, параличом рук и ног.
Профилактика боли в одной половине головы
Профилактические меры состояния, когда болит правая сторона головы или левая, носят вторичный характер, и заключаются в соблюдении адекватного трудового и психоэмоционального режима, предупреждении переохлаждений и травм головы, шеи, нормализации питания, своевременном лечении органических болезней.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- https://sprosivracha.com/questions/285856-osteohondroz-golovnye-boli-boli-v-shei-sprava-i-v-pleche.
- https://dcenergo.ru/wiki/bol-v-pleche-i-shee-prichiny-i-lechenie__396037.html.
- https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-odnoy-polovine-golovy/.