Беременность — непростой период в жизни женщины, поскольку организм претерпевает серьезные изменения. И на фоне происходящих изменений либо появляются новые проблемы со здоровьем, либо «просыпаются» старые. Очень часто во время беременности большая нагрузка приходится на позвоночник, и одно из распространенных заболеваний — это остеохондроз. В основном диагностируется патология поясничного, второй по частотности — это шейный остеохондроз при беременности.
Что нужно знать об остеохондрозе шейного отдела во время беременности
Важно то, что остеохондроз приносит серьезный, а иногда и мучительный дискомфорт, и при малейших проявлениях и неприятных ощущениях в области шеи необходимо обратиться к врачу. Шейный остеохондроз возникает в период вынашивания ребенка либо как следствие произошедших изменений, то есть впервые, либо проявляться после длительного «спящего режима». Чаще в это время страдает пояснично-крестцовый отдел, потому что на него приходится основная нагрузка в период беременности. Грудной и шейный отделы поражаются реже, требуют меньше внимания при подборе курса лечения.
Причины заболевания
Что спровоцировало возникновение болезни, точно сможет сказать только врач после того, как проведет осмотр и получит результаты диагностики пациентки.
Плоскостопие
Плоскостопие — это патология, основным признаком которой является отсутствие выемки на внутреннем своде стопы. При этом опора у человека идет на всю стопу, что является неестественным положением, и поскольку наш организм — это единый механизм, то наличие такой патологии может привести к разного рода недомоганиям. При наличии остеохондроза основным признаком является боль. Если эту боль спровоцировало плоскостопие, то она будет подниматься снизу вверх — от коленей к тазу, пояснице и затем по всему позвоночнику.
Частое ношение каблуков
Несмотря на всю красоту и любовь женщин к высоким каблукам, злоупотреблять ими не рекомендуется по нескольким причинам. Ношение высоких каблуков приводит к смещению центра тяжести, появляется непривычная и вредная нагрузка на позвоночник, а также это может привести к загибу матки. Для повседневного или частого ношения такой обуви лучше выбирать каблуки высотой 5-6 см. А во время беременности предпочтение лучше отдавать той обуви, которая будет смягчать воздействие увеличенного веса на позвоночник.
Травмы спины
Травмирование спины, которое приводит к появлению или обострению шейного остеохондроза при беременности, происходит в силу форс-мажорных обстоятельств или по причине неготовности организма, а точнее мышечного корсета к увеличению веса и нагрузки на позвоночник.
Стресс и хронический недосып
Внешние факторы, внутренние переживания по поводу смены статуса, физиологические изменения — все это может быть причиной стресса у беременных, а неудобная кровать и болевой синдром в области шеи могут стать причиной постоянного недосыпания. Волнения, стресс, невозможность выспаться и постоянная усталость сильно влияют на состояние нервной системы, что может привести к скованности шейных мышц и снижению подвижности шейных позвонков и спровоцировать приступ остеохондроза. Также к шейному остеохондрозу во время беременности приводят генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, особенно на последних сроках, изменение гормонального фона, смещение органов, сдавливание нервных окончаний и пр.
Симптомы
При возникновении и развитии шейного остеохондроза при беременности симптомы могут носить ярко выраженный характер и доставлять сильный дискомфорт. У женщин может часто болеть голова, случаться головокружения, появляться боли и прострелы в шее. В особо сложных случаях шейный остеохондроз сопровождается тошнотой и рвотой, а также перепадами давления, бледностью и онемением кожных покровов.
Боли в руках и плечах
Болевой синдром в руках и плечах, который иногда может носить пульсирующий характер, вызван сдавливанием или защемлением нервных корешков. При этом может появляться онемение в плечевом отделе и снижение чувствительности кожи.
Ломота и онемение в руках
Снижение чувствительности, онемение пальцев, а также ощущение «мурашек» в руках появляются из-за нарушений в строении позвонков шеи, а также если остеохондроз развился до стадии появления межпозвонковых грыж.
Затруднения некоторых движений
В зависимости от того, из-за чего возникла болезнь и как она развивалась, могут возникать затруднения с поворотом головы (иногда сопровождается хрустом), а также с глотанием и вдохом. Иногда пациентки жалуются на ком в горле и невозможность сделать полный вдох.
Головная боль
Возникновение головной боли при шейном остеохондрозе связано со сдавливанием позвоночной артерии, что также может привести к постоянным головокружениям и нарушению слуха и зрения.
Как лечить заболевание во время беременности?
Если диагностировали остеохондроз шейного отдела при беременности, лечение необходимо начать незамедлительно, но очень аккуратно. Сложность лечения заключается в том, что невозможно в качестве одного из методов выбрать медикаментозный. Также не рекомендованы многие физиотерапевтические процедуры. Чтобы избежать такой ситуации, как шейный остеохондроз во время вынашивания ребенка, специалисты советуют пройти полное обследование на стадии планирования, чтобы исключить заболевание или пролечить и взять ситуацию под контроль. Как и чем лечить шейный остеохондроз при беременности, решает врач-невролог, исходя из клинической картины. Основная задача курса лечения и врача — облегчить состояние, не навредив плоду и здоровью будущей мамы.
Народная медицина
В качестве метода народной медицины можно выбрать согревающие компрессы с травами и отварами, выбор которых осуществляется с учетом отсутствия аллергии на компоненты. В любом случае, перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом.
Массаж
Любые физиотерапевтические и мануальные процедуры, в том числе и массаж, могут быть назначены, чтобы снять болевой синдром и уменьшить проявление симптомов, но подбор и назначение возможны только в том случае, если врач полностью уверен, что любые процедуры не нанесут вреда плоду, будущей маме и не спровоцируют преждевременные роды. Допустим легкий самомассаж, но только после консультации со специалистом. Также чтобы облегчить состояние будущей мамы и немного снять напряжение и болевой синдром, может быть прописан специальный ортопедический воротник. Носят такой воротник недолго и нечасто, чтобы не привести к ослаблению мышечного корсета.
Согревание шеи
Любые способы согревания шеи (мази, компрессы и т. д.) также должны согласовываться с врачом. Но данный метод, как правило, назначают пациенткам с единственным условием, что прогревать можно только шейный отдел позвоночника.
Лекарственные препараты
Большинство препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, мышечные блокады, гормоны и т. д.) недопустимо при лечении болезни во время беременности, поскольку это может навредить плоду. Любые препараты для купирования симптомов шейного остеохондроза принимаются только по назначению и под контролем врача и в первом или втором триместре. Лечение остеохондроза шейного отдела лучше начинать не во время беременности, а при ее планировании, но если недуг случился уже в процессе вынашивания ребенка, то затягивать с обращением к врачу не стоит.
Профилактика
Лучшей профилактикой будет курс лечения до зачатия. Чтобы избежать возникновения остеохондроза шеи в период беременности, рекомендуется укреплять мышечный корсет, следить за питанием и иммунитетом и заниматься собственным здоровьем.Также не стоит забывать о ношении удобной обуви и использовании специальных ортопедических матрасов и подушек во время сна.
Что делать если заклинило шею и больно поворачивать?
Боль в шее, при которой трудно повернуть голову, часто возникает внезапно и доставляет сильный дискомфорт. Лечить такое состояние можно в домашних условиях, с помощью ряда лекарственных препаратов и дополнительных средств.
Общая характеристика болевого синдрома
Защемление шеи — патологическое состояние, при котором повороты и наклоны головы сопровождаются выраженной болью. Ощущения могут сохраняться длительное время, усугубляясь отраженными болями в спине, плечах и руках. Характер боли часто ассиметричный, интенсивно выраженный только с одной стороны. Болезненность усиливается при пальпации или повороте головы.
Характерным поведением при защемлении является поворот головы вместе с корпусом.
Боли в шейном отделе (цервикалгия) являются сигналом о негативном процессе, воздействующем на организм изнутри или извне. Болевой синдром развивается в ответ на ряд раздражителей, среди которых выделяют:
- физиологические факторы;
- некоторые воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.
Неприятные ощущения могут носить ноцицептивный и нейропатический характер. Тип боли определяется провоцирующими факторами.
Лечение физиологических болей
Самыми распространенными причинами защемления являются физиологические факторы. К ним относятся:
- Неудобное положение тела во время сна. Плохая подушка и неудобное спальное место держат шейные мышцы в напряженном состоянии даже во время сна.
- Длительное нахождение в положении сидя. Сидячая работа приводит к нарушению осанки, перераспределяя основное напряжение с мышц спины на шейный отдел.
- Физическое перенапряжение. Силовые упражнения и тяжелый физический труд держат мышцы в постоянном патологическом тонусе.
Мышечный гипертонус часто наблюдается после пробуждения. Симптомокомплекс может иметь острый или хронический характер.
Лечение физиологических мышечно-тонических нарушений заключается в купировании болевого синдрома и оптимизации нагрузок. В домашних условиях для облегчения состояния используют мази, компрессы, лекарственные препараты. Для облегчения состояния и профилактики ноцицептивной цервикалгии выполняют самомассаж.
Мази и компрессы
Поскольку источником боли при физиологических защемлениях является повышенный тонус мышц, главным аспектом лечения является расслабление напряженных мышечных волокон. В качестве местного средства рекомендуется использовать согревающие или охлаждающие мази и компрессы.
Купить такие средства можно в аптеке или изготовить самостоятельно.
Охлаждающие средства снижают активность ноцицептивных рецепторов, которые отвечают за возникновение боли.
Есть несколько гелей, кремов и мазей, которые можно использовать для домашнего лечения. К ним относятся:
- бальзам Звездочка;
- Капсикам;
- Финалгон;
- Апизартрон;
- Репарил-гель;
- Рефит;
- камфорная мазь.
Наружные мягкие средства способствуют восстановлению нормального кровотока, снижают отечность и избавляют от чувства скованности. Наносят их 2-3 раза в день, до улучшения состояния.
Особенности компрессов
Лечебное действие компрессов аналогично эффектам мазей. Отличием примочек является способ проникновения активных действующих веществ в кожные покровы. Компрессы делают на основе жидких средств, которые легче проникают сквозь эпителиальный слой. Прогревающим действием обладают составы, изготовленные на основе следующих компонентов:
- спиртосодержащие жидкости (медицинский и муравьиный спирт, водка);
- лекарственные травы (горчица, дудник, имбирь, шалфей, мята).
Компресс накладывают на шею в области, где боли выражены наиболее интенсивно. Для усиления эффекта примочку накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют теплым шерстяным платком или шарфом.
Средство для компрессов и растираний Меновазин обладает комплексным действием. Сразу после нанесения раствор охлаждает кожу, оказывая легкий обезболивающий эффект. При полном впитывании лекарство начинает прогревать ткани. Тепло расслабляет мышцы, купируя болевые ощущения и восстанавливая нормальный тонус мышечных волокон.
Лекарственные препараты
Для снижения гипертонуса и купирования приступов цервикалгии можно применять медикаментозные препараты. Фармакологические средства при домашнем лечении и их назначение приведены в таблице.
| Группа препаратов | Название таблеток | Назначение |
| Спазмолитики | Дротаверин (Но-шпа) | Устранение мышечных спазмов, восстановление нормального кровотока |
| Спазмалгон | ||
| Галидор | ||
| Обезболивающие | Кетанов | Облегчение боли |
| Налгезин |
Употребление таблеток необходимо минимизировать. Принимать лекарства перорально рекомендуется только при отсутствии улучшений после использования наружных средств.
Массаж воротниковой зоны
Если шею заклинило после сна или физических нагрузок, восстановить нормальное состояние поможет самомассаж воротниковой шеи. Выполняют его сидя, с прямой спиной и ногами. Если защемление отдается прострелом справа, массаж делают левой рукой, если боли локализованы слева, то используют правую руку. При первых процедурах может быть очень больно, поэтому массаж проводят с максимальной осторожностью.
Методика самомассажа очень проста — открытой ладонью обхватывают противоположную боковую поверхность шеи и осторожно растирают ее. Движения должны идти от середины основания черепа к горлу. На следующем этапе нужно положить ладони на верхние точки лопаток, согнув руки в локтях и подняв их вверх. В исходном положении немного потягиваемся и разводим согнутые руки, прижимая локти к бокам (ладони окажутся на уровне плеч).
Особенности лечения при стрессе
Среди физиологических факторов, провоцирующих повышенный мышечный тонус, также выделяют стресс. Состояние повышенного напряжения возникает при активизации адаптационных механизмов организма к воздействию стрессовых ситуаций. В этом случае в комплекс лечения цервикалгии вводят дополнительные методы:
- медитация;
- занятия йогой;
- ароматерапия.
Такие способы позволяют минимизировать негативное действие факторов стресса и значительно облегчают общее состояние.
Мероприятия при миозите
Миозит — воспаление мышц шейного отдела, которое сопровождается простреливающими болями. Защемление при мышечном воспалении не дает поворачивать голову, а в ряде случаев затрудняет процесс глотания. Выраженные воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой тела и отеком тканей. Появляется патология в случае, если продуло в транспорте или под кондиционером, а также в результате инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, травматическом воздействии или токсической интоксикации. Самостоятельное лечение мышечного защемления воспалительной этиологии направлено на:
- купирование основной симптоматики;
- восстановление нормального состояния мышц.
Препараты и методики домашнего лечения полностью совпадают с лечением физиологических болей в шейном отделе. Помимо фармакологических средств, для восстановления в домашних условиях применяют упражнения ЛФК и самомассаж.
Таблетки при гипертермии
При миозите часто возникает гипертермия, при которых оправдано использование комбинированных медикаментозных средств. Взрослым больным можно принять таблетки Некст или Паноксен, которые являются комбинированными жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. Для лечения ребенка лучше подойдет Ибуклин, который быстро снимает жар и подходит для детей младшего возраста.
Симптоматика при патологиях позвоночника
Защемление в шее часто является сопутствующим симптомом заболеваний позвоночника. Постоянная боль и ограниченная подвижность возникают при дегенеративно-дистрофических и воспалительно-суставных патологиях, локализованных в шейно-плечевом отделе. Факторами, провоцирующими цервикалгию, являются:
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- унковертебральный артроз;
- спондилоартроз;
- корешковый синдром.
Шейные прострелы возникают в результате компрессии нервных окончаний. Если при зажатии мышц сильно болит голова, то сдавливание нерва является следствием отечности воспаленных тканей или плотного контакта деформированных суставно-соединительных тканей. Для таких защемлений характерно усиление боли при резком повороте головы, кашле или смехе.
Лекарственные средства
Домашние методы восстановления при воспалительных и дегенеративно дистрофических заболеваниях позвоночника заключаются в следующих этапах:
- Подавление воспаления. Для снижения воспаления и отечности используют нестероидные средства для наружного применения Диклофенак, Вольтарен, индометациовую мазь.
- Восстановление мышечного тонуса. Для расслабления спазмированных мышц применяют мази Випратокс, Випросал В, Апизартрон и другие мягкие средства, которые подходят для физиологических защемлений.
Дополнительный терапевтический эффект обеспечивают компрессы с Меновазином и спиртовые компрессы на основе прогревающих трав.
Лекарства при прострелах
Если боли распространяются на прилегающие к шейному отделу ткани, принимают пероральные или внутримышечные спазмолитики, обезболивающие препараты и НПВП. В таблице приведены некоторые препараты, которые позволяют облегчить течение острой цервикалгии.
| Фармакологическая группа | Название | Назначение |
| Миорелаксанты | Сирдалуд | Снижение повышенного тонуса мышц, анальгетическое действие |
| Мидокалм | ||
| НПВП и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) | Ибупрофен | Подавление воспаления, снижение отечности, обезболивание |
| Ксефокам | ||
| Мовалис |
Миорелаксанты принимают только в случае неэффективности других средств. Ограничение на применение этих препаратов обусловлено их действием — лекарство может привести к потере подвижности и трудностям с дыханием.
Упражнения ЛФК
Расслабление зажатых мышц — основной элемент домашних восстановительных мероприятий. Релаксация наступает как при массаже, который можно сделать самостоятельно, так и при выполнении ряда физических упражнений. Выделяют несколько основных видов тренировок:
- повороты головы (подбородок параллельно плеча и горизонтально по отношении к полу) поочередно в обе стороны;
- наклоны головы к плечам;
- кольцевые вращения вытянутыми руками.
Комплекс лечебно-профилактических занятий (ЛФК) повышает эластичность мышечных волокон и способствует декомпрессии зажатых нервных окончаний.
Делать упражнения ЛФК необходимо в медленном темпе, чтобы не усилить защемление.
Комплекс динамических и статических упражнений нормализует повышенный мышечный и сосудистый тонус. Релаксирующе-мобилизующие нагрузки равномерно задействуют все группы мышц шейно-плечевого пояса, восстанавливая нейронную проводимость. Рекомендуемый план выполнения тренировок, если защемило нерв:
- в стадии интенсивной цервикалгии по 10-15 минут до 5 раз в день;
- нарастание и снижение нагрузки в процессе выполнения каждого упражнения (пиковая интенсивность в середине процедуры);
- повторение упражнения 4-6 раз.
После облегчения симптоматики длительность разминки доводят до 40 минут. ЛФК выполняют и после улучшения, в целях поддержания нормального тонуса и подвижности шеи.
Особенности лечения в домашних условиях
Шея часто затекает и болит от неправильного положения тела или при сквозняке. При воспалительных заболеваниях наблюдается усиление боли при движении шеи и корпуса, распространение цервикалгии на плечи и другие прилегающие мышцы. При длительном течении цервикалгии повышается вероятность развития миофасциального синдрома. Успешно лечить защемление можно в домашних условиях, применяя несколько терапевтических методов.
Эффективность домашнего лечения обусловлена спокойной обстановкой и возможностью регулировать нагрузки. При всех видах болей в шее, осложненных затрудненным поворотом головы, применяют следующие методики:
- растирание прогревающими и охлаждающими средствами;
- компрессы;
- медикаментозные препараты от боли, спазмов и воспаления.
Дополнительный эффект обеспечивает курс массажа (самомассаж) и регулярное выполнение ЛФК упражнений.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://dcenergo.ru/wiki/osteokhondroz-sheynogo-otdela-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-i-profilaktika__366313.html.
- https://karpov-clinic.ru/articles/nevrologiya/717-chto-delat-esli-zaklinilo-sheyu-i-bolno-povorachivat.html.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
