Острые боли в лице и голове: причины и лечение невралгии тройничного нерва

Дергается голова

7801 просмотр

6 июня 2018

Помогите установить диагноз

Здравствуйте, я студентка, мне 16 лет и у меня появились очень странные симптомы, объяснений которых я не могу найти в интернете. Появились они зимой, примерно в декабре. Эти симптомы очень мало заметны внешне, не знаю замечают ли их люди, но я чувствую что они очень сильно влияют на качество моей жизни. Самый явный симптом это дергание головы влево или вправо, амплитуда небольшая, это как бы не полный поворот, а только намёк. Сильно дергается тогда когда я пытаюсь сделать какие то маленькие действия пальцам или руками (например открываю шоколадный батончик, печатаю текст на телефоне), также может дергаться в совершенно спокойном состоянии, также когда резко перевожу взгляд, наблюдается небольшой тремор когда сильно поворачиваю голову влево или вправо и удерживаю ее в таком положении. Дергание происходит чаще в стрессовых ситуациях. Также ощущается странная неустойчивость в области соединения черепа с позвоночником, могу привести в пример такую ситуацию: не могу прямо держать голову когда еду в автобусе, она шатается вместе с колебаниями автобуса, амплитуда не большая. Тоже самое происходит при ходьбе, голова как бы качается в так шагам. Еще наблюдается определенная вибрация при поднятии и опускании рук через стороны в зоне плечей. То есть оно как бы двигается не плавно а с дрожью (возможно симптом зубчатого колеса, но это не точно). Такая же вибрация возникает при медленном кивании головой в зоне основания черепа. Часто ощущаю хруст в этой зоне. Ещё бывает коленки трясутся когда стою, слабость в ногах и вообще при маленьком напряжении мышцы иногда начинают немного дрожать. Иногда мышцы конечностей непроизвольно дергаются (определенный участок). Иногда могу ощущать дрожь в спине или по телу, которая переходит на голову, то есть это не тремор, это вибрация и она может быть заметна лишь тогда когда посмотришь на свисающий локон волос (он будет дрожать). И вот ещё странная вещь: когда я сижу за столом оперевшись об него локтями мне очень трудно передвигать руками, то есть поднять их со стола и дотянуться до чего нибудь. Ещё наблюдается плохая координация рук (часто стала попадать не на те клавиши при письме на телефоне). По моим предположениям это может быть кривошея или остеохондроз (хотя при остеохондрозе не возникает такой пышный букет непонятных неврологических симптомов). Ещё надо принять к сведению мой не совсем здоровый образ жизни, я много времени провожу сидя за компьютером и не занимаюсь какими либо физическими упражнениями. Вопросы: сталкивались ли вы в своей медицинской практике с такими показаниями, знакомы ли вам подобные симптомы и что можете сказать по этому поводу? Что это может быть за болезнь и как ее лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,Анна! Я бы первыми в список подозреваемых поставила паркинсонизм,рассеянный склероз,боковой амиотрофический склероз,энцефалит.Остальные варианты менее вероятны. В любом случае,без очного осмотра невролога не обойтись, как и без МРТ,ЭЭГ,электромиографии,биохимических анализов крови,на ряд инфекций-не обойтись.

Терапевт

Кстати,надо иметь в видеу и ревматические изменения в нервной системе,проверить щитовидную железу( ревмопробы,УЗИ и горм щитовидной железы, конс ЛОР,ревматолога,эндокринолога,окулиста)

Психолог

Здравствуйте. я бы предположила паркинсонизм или моторные тики. в любом случае вам нужно обратиться к неврологу очно — он назначит обследование и поставит диагноз.

Анна, 6 июня 2018

Клиент

Лариса, паркинсон в таком раннем возрасте? Прогноз не утешительный. А каковы могут быть причины?

Гематолог, Терапевт

Не тяните время, сходите к неврологу, он оценит и степень остеохондроза, сколиоза, направит на МРТ, сдать некоторые анализы крови.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам неободима консультация невропатолога сходите к нему по месту жительства вас дообследуют

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Похожеина нестабильность шейного отдела позвоночника. Нужно сделать МРТ шеи в первую очередь. И по этим данным уже подбирать лечение. В первую очередь- гимнастику для укрепления мышц. Лучше очно у врача ЛФК, или мануального терапевта.

Педиатр

Здравствуйте сделайте мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга,УЗИ соответственно. Похоже на проблемы в шоп

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, вам нужно обратиться очно к неврологу. Он скажет какие обследования вам нужно пройти.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, тот вариант, когда по интернету не получится грамотной консультации. Обязательно очный невролога, в перспективе МРТ головы и шеи

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

А вы уже были у невролога?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Обследования какие нибудь прошли?

Анна, 6 июня 2018

Клиент

Маргарита, эх, если бы. Увы не в СНГ, а на западе и тут все делается через одно место. А точнее через семейного врача который назначает приём к определенному врачу только если посчитает причину серьезной. В первый раз не значил, во второй добились желаемого с горем пополам. Назначил через пол года (были у него весной, к неврологу пойдём в августе). Не факт ещё что получится пройти такое нормальное хорошее обследование с аппаратурой.

Невролог, Терапевт

Добрый день! В практике сталкиваешься много с чем, возможно несколько вариантов — от нестабильности шейного отдела позвоночника до более серьезных болезней, типа Паркинсона и БАС. Вам нужно посетить невролога, чем раньше, тем лучше для дальнейшего обследования. Симптомов названо много, требуется оценка неврологического статуса и обследования. Не тратьте деньги в поисках причины наобум- пусть все, что нужно назначит доктор.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Не загружайте семя всеми сказанными здесь сложными диагнозами и подозрениями, различными способами обследования. Вариантов действительно много и разобраться в этом может специалист. Поэтому идите прямо к иневрологу, который назначит все необходимые анализы и методы обследования.

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Кроме невролога сходите к ревматологу, для исключения ревматической хореи.

Психолог, Сексолог

Вас должен видеть врач, все ваши реакции. Вариантов много. Поэтому только очный приём у невропатолога и диагностика.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я понимаю все. Но на самом деле слишком много возможных вариантов заболеваний и их надо исключить а если что найдётся то уже корректировать чтобы не допустить распространения забрлевания. А в Европе лечат симптоматическт. Это факт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Нервный тик

11 августа 2019

Анастасия, Удомля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тремор: заболевания, вызывающие дрожание головы

Дрожание головы (тремор) не является самостоятельной патологией, а свидетельствует о наличии внутренних заболеваний. Чаще всего дрожанием тех или иных частей тела проявляются неврологические недуги. Заболевания, вызывающие дрожание головы, могут диагностироваться у пациентов любого возраста, в том числе и грудного. Вылечить тремор головы полностью невозможно, однако современные методы терапии, применяемые в клинике неврологии Юсуповской больницы позволяют значительно облегчить состояние больного, тем самым улучшив качество его жизни.

Дрожание головы: причины

Существует множество разнообразных факторов, которые могут вызывать дрожание головы. Причины данного нарушения могут быть связаны с наличием в организме следующих заболеваний, вызывающих дрожание головы:

• рассеянного склероза;
• поражения среднего мозга;
• заболеваний почек, печени, органов дыхательной системы;
• отравления химическими агентами;
• алкоголизма;
• гипертиреоза;
• физического или эмоционального переутомления;
• генетических заболеваний.

Кроме того, тремор может возникать при передозировке некоторых лекарственных средств.

Классификация тремора головы

Головной тремор может быть:

• физиологическим (доброкачественным): при непроизвольных колебаниях в ходе активной деятельности, после стрессов либо в состоянии полного покоя. Дрожание головы физиологического характера может быть вызвано приемом чрезмерного количества алкоголя либо сильным волнением. Данный вид тремора характеризуется длительными периодами ремиссии, эпизодичными приступами, болезненными ощущениями. Является наименее заметным;
• патологическим: для данного вида тремора характерно отсутствие болей, постоянное дрожание головы, ощутимое снижение качества жизни, что связано с дискомфортом при выполнении обычных движений в повседневной жизни. Патологический тремор можно легко заметить со стороны. Больному сложно самостоятельно одеться, взять в руки чашку, столовые приборы и т.д.

Кроме того, выделяют еще один источник тремора — эссенциальный, считающийся наиболее распространенным. Появление эссенциального тремора головы обусловлено повышенной нервозностью, стрессовыми ситуациями, эмоциональными переживаниями. Чаще всего дрожание головы такого характера возникает у людей старше 40 лет и лиц, имеющих наследственную предрасположенность к данной патологии.

Диагностика тремора головы

В первую очередь необходимо установить заболевания, вызывающие дрожание головы. Как правило, в основе развития тремора лежит сбой в функционировании внутренних органов.

После выяснения жалоб больного проводится видеосъемка «рапидом», проверка тремора с помощью тремографа (специального аппарата, фиксирующего тремор в 3-х плоскостях). Обязательно назначается проведение электромиографии, которая определяет электрическую мышечную активность.

Дополнительно назначаются исследования, позволяющие оценить общее состояние организма больного, а также деятельности внутренних органов (ультразвуковое исследование, лабораторные анализы крови, магнитно-резонансная томография). В случае необходимости больному рекомендуется посетить узких специалистов.

Лечение тремора головы

Выбор терапевтической тактики основывается на результатах осмотра больного, диагностических исследований, а также с учетом индивидуальных факторов: возраста, вида заболевания, вызывающего дрожание головы и личных особенностей пациента. Необходимо знать, что дрожание головы поддается лечению довольно сложно. Доброкачественная форма тремора не требует усиленной терапии. Как правило, больным назначается прием препаратов седативного действия.

Прогрессирующее подергивание корректируется такими лекарственными препаратами, как антелепсин, метопролол, атенолол, пропранолол, примидон. Несмотря на то, что лечение тремора головы с помощью данных медикаментов не дает впечатляющих результатов, врачи не отменяют этот пункт лечения.

Практически в каждом случае назначается прием витаминных комплексов, в том числе внутримышечных инъекций витамина В6.

Дополнительное расслабление обеспечивает применение вспомогательных методов: дыхательной гимнастики, пилатеса, йоги, аутотренингов, плавания, лечебных ванн.

Некоторым больным с тремором головы требуется помощь квалифицированного психолога, практические советы которого учат их расслабляться, справляться c эмоциональным напряжением.

Для предотвращения возможных обострений патологии больному необходимо избавиться от вредных привычек, включить в рацион питания полезные продукты, избегать употребления кофе. Кроме того, нужно придерживаться размеренного и здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных нагрузок.

Народные методы лечения тремора

Существует множество рецептов народной медицины, помогающих справиться с тремором головы. Все они составлены на основе лекарственных растений, значительно улучшающих состояние больного. Средства растительного происхождения обладают не только лечебным действием, но и побочными эффектами, поэтому перед их применением необходима консультация лечащего врача.

Травяной настой из боярышника, корневищ валерианы и пустырника. Ингредиенты смешать, затем 2 ст. ложки сырья залить кипящей водой (400мл), оставить на маленьком огне на несколько минут. Затем отвар влить в термос, оставить на 2 часа. Пить трижды в день.

Лофант тибетский. Растение используется для приготовления следующего целебного раствора: 3 ст. ложки травы необходимо залить кипятком (400мл), оставить настаиваться на 30 минут. Принимать три раза в сутки, по ½ стакана.

Пижма обыкновенная. Цветки данного растения необходимо тщательно разжевывать, глотая выделившийся сок.

В лечении тремора головы хорошо зарекомендовали себя такие методы, как лечение пиявками (гирудотерапия) и живыми пчелами (апитерапия).

Тремор (дрожание) головы — не приговор. Прогноз лечения в абсолютном большинстве случаев благоприятный. При условии своевременной терапии и ответственного отношения к рекомендациям лечащего врача данное заболевание не нарушает качество жизни больного.

Юсуповская больница в Москве является медицинским учреждением, в структуру которого входит клиника неврологии, оказывающая профилактическую и лечебно-диагностическую помощь при патологиях неврологической сферы, в том числе при заболеваниях, вызывающих дрожание головы.

Клиника занимается предоставлением как стандартных услуг — консультаций неврологов, терапевтов, других узких специалистов, диагностических исследований, так и уникальных методов лечения патологий нервной системы, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Диагностика и лечение неврологических патологий в Юсуповской больнице основывается на современных знаниях в области нейрофизиологии. Наши неврологи — специалисты высокой квалификации, применяют новейшие технологии, опираясь на собственный медицинский опыт и достижения мировой медицины в области неврологии.

Записаться на консультацию к ведущим специалистам можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.

Лицевые нервные тики

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы — это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век — преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, — которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти — облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.

При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек — с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы — страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?

При появлении тиков у взрослых необходим осмотр

невролога

. Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация

педиатра

и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Органические гиперкинезы требуют проведения электроэнцефалографии для дифференциальной диагностики эпилепсии.

Очень помогает метод электронейромиографии, который дает возможность дифференцировать гиперкинезы от мышечной патологии, нарушений нейромышечной передачи.

При подозрении на органическую природу гиперкинезии необходимы МРТ, КТ головного мозга.

Эти методы помогают выявить опухоль, гематомы, дегенеративные процессы, воспалительные изменения. Детям во избежание лучевой нагрузки назначают МРТ головного мозга.

При подозрении на сосудистую причину тиков рекомендуется исследование мозгового кровотока с помощью УЗДГ сосудов головы, дуплексного сканирования, МРТ церебральных сосудов.

Лечение

Тики, или гиперкинезы, — это в большинстве случаев следствие различных заболеваний.

Для каждого диагноза врач рекомендует индивидуальное лечение с использованием лекарственной терапии и психотерапевтических занятий. Такие занятия не способствуют уменьшению тиков, но позволяют воздействовать на сопутствующие психические нарушения, прежде всего, синдром навязчивых состояний, и улучшают социальную адаптацию пациентов. Приемы релаксации позволяют снимать накапливающееся внутреннее напряжение, которое усугубляет патологические движения. Очень помогают специальные методики, которые дают возможность контролировать тики (например, за счет конкурирующего движения).

Что делать при появлении симптомов?

Тики любого происхождения служат не только проявлением органического заболевания, они могут быть вызваны эмоциональными перегрузками, а у детей — проведением длительного времени у компьютера и телевизора. При предшествующей травме или приеме новых препаратов появление тиков — серьезный повод обратиться к врачу.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет