Что делать, если постоянно болит голова?

Головная боль головной боли рознь. О том, какой она бывает, обязательно ли снимать болевые приступы таблетками, в каких ситуациях надо немедленно обратиться к врачу, какие новые технологии лечения существуют, рассказала читателям «МК» во время прямой линии доцент кафедры патофизиологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, эксперт Лиги здоровья нации, врач-невролог Светлана Сергеева.

— Светлана Павловна, стоит ли пить таблетки при головной боли? Если да, то какие лучше и безопасней?

— Таблетки пить стоит, надо купировать боль. Какие именно, должен назначить врач-невролог, который поставит вам диагноз в соответствии с критериями головной боли. Головные боли бывают первичные и вторичные. Среди первичных самая распространенная — головная боль напряжения. Следующая по популярности — мигрень. Что касается вторичных, то самая частая среди них головная боль связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника. Она называется вертеброгенная цервикокраниалгия. Каждый вид головной боли нуждается в определенном виде терапии.

— О чем могут говорить головные боли?

— В первую очередь о причине их возникновения. Необходимо обратиться к врачу немедленно, если головная боль высокой интенсивности и (или) возникла впервые; если она сопровождается повышением температуры. К неврологу незамедлительно следует обратиться, если головная боль сопровождается онемением руки, ноги, снижением зрения на один глаз и т.д.

— После гипертонического криза у меня начались давящие головные боли спереди. Боль усиливается, когда нервничаю, переживаю или что-то не выполню до конца, часто подолгу не могу заснуть. Что это?

— Возможно, ваша головная боль — это головная боль напряжения, она во многом связана с повышенным уровнем тревожности и с вашим обязательным типом личности. Чтобы справиться с ней, вам нужно разработать четкий план жизни. Вы встаете в определенное время, на работу тратите определенное количество часов, в определенное время ложитесь спать и т.д. Пока этого не будет, вас постоянно будут перед сном беспокоить мысли, что вы что-то не сделали, этот стресс будет накапливаться и выливаться в головную боль, которую иногда называют «шапочкой неврастеника» — человека деятельного, который не успевает сделать все, выбивается из сил, утомляется, и потом у него начинает болеть голова и поднимается АД.

— Есть ли «норма» по частоте головной боли? Например, если голова болит раз в неделю — это нормально, а если каждый день — бежать к врачу.

— Боль — это сигнал организма о нарушении его функционирования, повреждения. Поэтому по частоте боли никаких норм не существует. Редкие, эпизодические головные боли следует купировать специальными лекарственными средствами или используя психотерапевтические приемы, хронические требуют профилактического лечения. Но в любом случае надо обратиться к врачу.

— Давно мучаюсь головными болями. Они бывают как на фоне повышенного давления, так и без него. Что делать?

— Чаще всего повышение артериального давления не приводит к развитию головных болей. Голова может болеть «от давления», если диастолическое давление повышается более чем на 25% от нормального или же составляет более 120 мм рт. ст. Во всех остальных случаях у головной боли и эпизода повышения АД просто общая причина, например, стрессовая нагрузка. Если вам показана антигипертензивная терапия, то надо ее принимать регулярно, не ориентируясь на наличие головной боли. Артериальная гипертензия — это фактор сердечно-сосудистого риска, то есть риска развития инфаркта и инсульта, а головная боль жизни никак не угрожает.

— Какие лекарственные травы и сборы можно применять при головных болях?

— Трав, которые показаны для купирования эпизода головной боли, не существует. Бывают настойки на травах (пустырник, пион), которые снижают уровень тревоги. Повышенный уровень тревоги при стрессовой нагрузке может способствовать развитию головной боли. Настойки не являются препаратами для профилактического лечения головной боли. При лечении головной боли, как и любого другого заболевания, должны использоваться лекарственные препараты, эффективность которых доказана в специальных исследованиях, действие изучено и побочные эффекты известны. О травах и сборах, особенно самодельных, как правило, такой информации нет. И не надо забывать, что слово «отрава» произошло от слова «трава».

— Мне 59 лет, и меня всю жизнь мучают головные боли. Каждый день пью обезболивающие таблетки. А боль появляется все чаще. Что делать?

— Очевидно, у вас развилась абузусная головная боль, возникающая при бесконтрольном продолжительном употреблении анальгетиков. В связи с тем, что в аптеках продается большое количество широко рекламируемых обезболивающих средств, которые отпускаются без рецепта, таких пациентов становится все больше. Депрессия и тревога способствуют формированию такой зависимости. В первую очередь вам нужно отказаться от привычного анальгетика! В течение полумесяца после отказа голова будет болеть сильнее и чаще, но это нужно перетерпеть, затем состояние начнет улучшаться. Поможет вам это сделать антидепрессант, который будет обладать и противоболевым, и противотревожным эффектом и являться профилактическим лечением вашей исходной головной боли. Вам нужно обратиться к неврологу, который посоветует вам конкретный препарат. Головная боль через 2-4 месяца вернется к привычному уровню, тогда невролог и назначит вам ее окончательное лечение.

— Доктор, объясните, почему врачи-неврологи человека с упорными головными болями отправляют к психиатру?

— Потому что бывают психогенные головные боли. Если врач-невролог поставил такой диагноз, то необходима консультация психиатра для более эффективного лечения вашей головной боли.

— Что такое мигрень и чем она отличается от головной боли?

— Мигрень — это один из видов головной боли, чаще односторонняя, пульсирующая, выраженной интенсивности, сопровождающаяся рвотой, тошнотой, длительностью не более трех дней. Яркий свет и сильный звук усиливают боль. Эта боль препятствует выполнению обычной работы. Иногда развитию мигрени предшествует т.н. аура — например, вспышки света перед глазами, нарушения координации движений и т.д.

— Есть какие-то новые методики лечения и диагностики головных болей?

— Методы профилактической лекарственной терапии и препараты для купирования единичных эпизодов головной боли постоянно совершенствуются. Также существуют психотерапевтические методики, например, методы биологической обратной связи. Речь идет о методиках, помогающих пациенту при использовании определенных технических средств и программных пакетов управлять своим телом. Появились и методы кибертерапии: пациента помещают в виртуальную трехмерную реальность, где он должен выполнять задания, таким образом «отвлекаясь» от своей головной боли. Даже обычная информированность пациента о своем состоянии помогает сформировать ему правильную внутреннюю картину болезни и выработать адекватное болевое поведение. Сегодня есть различные профессиональные интернет-ресурсы, где пациент может прочитать адаптированную медлитературу, заполнить различные шкалы, вести электронный дневник головной боли, получая коррекцию терапии от своего лечащего врача через Интернет.

— У меня болит левая часть головы. Боль ноющая, выматывающая, может длиться несколько дней.

— Сопровождается ли ваша головная боль болью в шейном отделе позвоночника?

— Да.

— Скорее всего ваша боль связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника, которые приводят к напряжению мышц шеи и скальпа, т.е. вторичному мышечно-тоническому синдрому. Необходимо обратиться к неврологу, чтобы он провел нейроортопедическое и др. обследование. Невролог назначит курс лечения, который будет включать нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапию, психотерапию. Обязательно выполняйте рекомендации по лечебной гимнастике и образу жизни, чтобы эпизоды головной боли не появлялись впредь.

Содержание

Что делать, если постоянно болит голова?

Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.

Как образ жизни влияет на головную боль

Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:

Пораньше ложитесь спать — человеку для отдыха нужно не менее 8 часов сна. Но не спите больше 10 часов. В этом случае уровень кислорода и сахара в крови снизится и вызовет головную боль.
Если вы долго сидите за книгами, компьютером или ваша работа связана с разглядыванием мелких деталей — раз в полчаса отвлекайтесь. Встаньте, разомнитесь, не напрягайте глаза хотя бы пару минут.
Откажитесь от употребления алкоголя. Он влияет на артериальное давление и влияет на состояние сосудов головы.

Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.

Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.

Когда идти к неврологу

Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:

Невралгия лицевого и тройничного нервов — при ней нервные волокна защемляются и воспаляются, из-за чего вы можете постоянно ощущать боль;
Новообразования. И доброкачественные, и злокачественные опухоли давят на сосуды, увеличивают внутричерепное давление. Голова болит только с той стороны, где расположена опухоль. Болезнь можно заподозрить по общему ухудшению состояния, повышенной температуре, вялости и утомляемости.

Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.

Сердце и позвоночник как причина боли

Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:

Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга.
Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь.
Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг.

Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.

Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.

Головная боль после травм и болезней

Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:

При черепно-мозговых травмах образуется гематома, которая увеличивает внутричерепное давление. Она зажимает сосуды и ближние отделы мозга. При повреждении черепа, его осколки могут попасть внутрь и вызвать кровотечение. Боль при этом наступает через некоторое время после травмы. В глазах потемнеет, начнётся головокружение и тошнота. Ощущается боль по всей голове, но в месте травмы она особенно сильна.
При травмах позвоночника происходит пережатие крупных сосудов, что вызывает кислородное голодание. Если травмирована шея, то голова будет болеть просто от близости повреждения.

В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.

Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:

Тяжёлые инфекции могут привести к воспалениям мозговых структур, истончению стенок сосудов и разрушению мозговых оболочек.
При гриппе, простуде, ангине и любых других респираторных заболеваниях нарушается дыхание. А из-за меньшего количества поступающего воздуха начинается кислородное голодание и головная боль.

При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.

Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?

Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:

Лекарства. У очень многих препаратов боль указана как побочное действие.
Гормональный сбой. Может быть как физиологическим (беременность, подростковый возраст, менопауза), так и патологическим (нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормоны управляют всем нашим организмом, и при изменении их концентраций неизбежно ухудшится самочувствие.
Психические заболевания и патологические состояния. При неврозах, панических атаках и депрессиях головные боли нередки. С точки зрения физиологии их также вызывают гормоны и кислородное голодание, однако, чтобы избавиться от боли, придётся справиться с душевными недугами.
Постоянное нахождение рядом с аллергенами может спровоцировать головную боль из-за заложенности носа (а значит и недостатка кислорода) и изменения давления.
Постоянное нахождение рядом с токсичными веществами вызывает нарушение дыхания и раздражает слизистые оболочки.

Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.

Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:

МРТ или КТ головного мозга,
МРТ шейного отдела позвоночника,
анализ крови на гормоны,
общий и биохимический анализ крови,
пробы на аллергены.

Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.

Когда стоит беспокоиться? Невролог — о причинах головной боли

Наверное, у каждого хоть раз в год болит голова. Это самая распространённая причина плохого самочувствия. По медицинской статистике, около 90 % населения регулярно мучаются от головной боли. Но пациенты не часто спешат обращаться за медицинской помощью в этом случае, предпочитая заглушить боли обезболивающими таблетками. Но головная боль — это только симптом, сопровождающий различные заболевания. Поэтому любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь времени, требует обследования и консультации врача. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может привести к тяжёлым проблемам со здоровьем.

Почему болит голова, какие виды головных болей бывает, как определить причину возникновения тревожного симптома и справиться с ней, рассказала врач-невролог федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Светлана Габарова.

Почему болит голова?

Ирина Соловьева, «АиФ-Юг»: Считается, что головная боль не возникает просто так. Она может являться симптомом различных заболеваний. На какие недуги могут указывать частые головные боли?

Светлана Габарова: На самом деле, головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях:

при повышенном артериальном давлении;
при низком артериальном давлении;
при почечной и эндокринной патологии;
при отравлении, инфекционных заболеваниях;
при остеохондрозе шейного отдела позвоночника,травмах головы и шеи;
неврозах, депрессивных состояниях;
при заболеваниях нервной системы, заболеваниях ЛОР-органов, глазных и т. д.

По словам Светланы Габаровой, самыми распространёнными формами головной боли являются головные боли напряжения (70%) и мигрень (25%). И лишь 5% всех возможных причин головных болей связано с органическими поражениями нервной системы.

«Так как причин появления головных болей много, поэтому и симптоматика может быть самой разнообразной», — поясняет врач.

Фото: Предоставлено рекламодателем

Некоторые из видов головных болей

Головная боль напряжения: её вызывает напряжение мышц головы и шеи. Она ощущается как генерализованная тупая боль, как будто голова зажата в тиски. Она не связана ни с какими скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.

Причины: переутомление, длительное вынужденное положение в неудобной позе, стресс, депрессии, тревожные расстройства, длительный приём анальгетиков, транквилизаторов.

Гипертоническая головная боль: возникает обычно у людей с высоким артериальным давлении. Она сильнее в утренние часы, в течение дня затихает. Чаще всего боль давящая и непрерывная. Во время скачка давления неприятные ощущения локализуются в затылке. Симптомы часто распространяются на лоб и виски.

«Чем опасна головная боль при гипертонии? Она может свидетельствовать об инфаркте и инсульте, которые на сегодняшний день лидируют в причинах смертности населения», — говорит невролог.

Мигрень: характеризуется периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева), реже бывает двухсторонней. Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раза в год до нескольких раз в неделю или месяц.

Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность.

Для мигрени характерна приступообразность головных болей, которые делятся от нескольких часов до 3 суток. Головная боль носит пульсирующий характер, она может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность и усиливаться при незначительной физической нагрузке. К ней могут присоединиться тошнота, рвота, светобоязнь (фотофобия), боязнь громкого шума (фонофобия).

Кластерная головная боль (мигрень Хортона) — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (также от нескольких недель до нескольких месяцев). Болезненные ощущения настолько сильные, что иногда могут привести к попыткам самоубийства, лишь бы избавиться от невыносимой боли.

Фото: Предоставлено рекламодателем

Почему нельзя терпеть головную боль?

— Головная боль — это частое явление у большинства населения. Что же делать, если проблема возникает всё чаще?

— К сожалению, нередко пациенты предпочитают не обращаться к неврологу, а просто принимают обезболивающие. Иногда и этого не делают, ждут, пока сама пройдёт. Но это влечёт за собой массу неприятных последствий. Дело в том, что в такой момент организм претерпевает сильнейший стресс из-за чрезмерной нагрузки на сосуды и систему в целом и может спровоцировать увеличение адреналина в крови, повышение пульса, спазмы сосудов, рост АД, обморок, инсульт, сильный болевой приступ. Головная боль также может быть предвестником опасного состояния здоровья. Спазм способен повлиять на развитие физиологических изменений на клеточном уровне, спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства психиатрического характера.

Около 90 % пациентов отмечают у себя признаки агрессии на близких и окружающих людей. Нарастающее раздражение приводит к ещё большему увеличению боли в голове. Агрессия нередко является пусковым механизмом к развитию новых патологий и обострению хронических заболеваний. Важно обращать внимание на головную боль, так как симптом может указывать на опухоли, отравления, венерические заболевания, гельминтоз, воспаления и прочие недуги.

Как определить причину?

Именно поэтому необходимо как можно быстрее и точнее определить причину головных болей на ранней стадии. Следовательно, нужно обратиться к врачу и провести обследование.

Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове и уже исходя из этих данных назначает диагностику. Чаще всего для постановки точного диагноза применяют:

МРТ — используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов, грыж и др.;
доплерография магистральных сосудов головы и шеи (ЦДК БЦС) — исследование на проходимость артерий;
электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, выявить сосудистые поражения, косвенные признаки опухоли, гематомы;
электромиография (ЭМГ) — для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждения нервов.

В «МЛЦ» вы можете пройти комплекс МРТ «Нет головной боли» со скидкой 20%, в который входят сразу три исследования: МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Эта программа разработана с учётом самых частых назначений наших врачей-неврологов, для которых данные исследования являются определяющими и помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Подробнее об организаторе акции, о правилах её проведения, сроках, месте и порядке их получения — по телефону/на сайте. Количество предложений ограничено.

Многопрофильный медицинский центр «МЛЦ»

Краснодар, ул. Северная, 445
Тел.: +7 (861) 298-30-33.

Работаем без выходных!

Лицензия ЛО-23-01-013434 от 02.04.19

krd.ml-center.ru
Инстаграм
Вконтакте

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
https://www.mk.ru/social/2011/08/04/611922-ot-bolnoy-golovyi-do-zdorovoy.html.
https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/chto-delat-esli-postoyanno-bolit-golova/.
https://kuban.aif.ru/health/kogda_stoit_bespokoitsya_nevrolog_-_o_prichinah_golovnoy_boli.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Baas, «Geschichte d. Medicin».