3668 просмотров
2 июня 2020
Здравствуйте. У мамы резко отказали ноги на работе. До этого дня 4 болела поясница, промочила ноги пару раз. Потом на работе появились колики в ногах, потом резкая боль в ногах, вызвали скорую. Сделали ей несколько уколов, в т.ч. в вену. Ничего не помогало, очень сильные боли были. Врачи сказали даже, что колят какие-то наркотические обезболивающие. Взяли анализы в приемном покое. Сказали, что анализы нормальные. Отправили в неврологическое отделение. Там ставят капельницы, делают обезболивающие. Боль стала меньше. По ощущениям — прикосновения к ногам чувствует, а уколы иголкой нет. Шевелить ногами, пальцами в начале могла, сейчас нет. В начале ,когда только привезли, было непроизвольное мочеиспускание. Сейчас уже чувствует, когда в туалет хочет. Моча покраснела, сейчас уже почернела (может от лекарств, не знаю). Давление под 170 каждый день (обычно у нее пониженное 105-110). Сделали МРТ. Врачи сказали, что ничего серьезного на снимках нет, во всяком случае такого, что могло бы привести к таким последствиям. Но я хотела получить мнение еще нескольких специалистов по результатам МРТ и общую оценку ситуации. Спасибо.
У мамы еще есть проблемы с сердцем — мерцательная аритмия, наблюдается у врача. Но сердце сейчас не болит, только с ногами проблемы.
Еще раньше у нее были проблемы с ногами, судороги, тяжело было ходить одно время — судорогой сводило.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А что по коагулограмме?
Анонимный пользователь, 2 июня 2020
Клиент
Маргуба, не знаю. я в больнице не нахожусь, да и врачи толком ничего не говорят
Невролог
Добрый день! Какие изменения в ОАК, б/х? Нет ли температуры?
Анонимный пользователь, 2 июня 2020
Клиент
Артём, знаю только, что температуры нет
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По МРТ действительно нет причин для ее жалоб. Нужно смотреть головной мозг — МРТ, показатели крови — мочевину, креатинин, выполнить УЗИ почек. Возможно, понадобится и МРТ шейного отдела позвоночника.
Педиатр
я бы еще подумала о нарушении кровообращения в сосудах, питающих сорответствующие участки спиного мозга
Анонимный пользователь, 2 июня 2020
Клиент
Маргуба, а может это быть какое-то защемление? Ну как так резко то
Педиатр
как раз таки острое нарушение кровоснабжения спинного мозга и может давать такую картину
Невролог
Здравствуйте. Отказали ноги — то есть Вы имеете в веду резкое снижение мышечной силы? Не могла устоять на ногах? На данный момент движений в ногах нет вообще ? Слабости в руках нет?
Недавно вирусными инфекциями не болела?
Анонимный пользователь, 2 июня 2020
Клиент
Яна, Она помыла полы на работе и появились колики в ногах, потом сильная боль. От боли она сползла на пол и так до приезда скорой мучилась. Сейчас вроде попу начала чувствовать, говорит, что одну ногу может чуть оторвать от кровати.
Слабости в руках нет. Вирусного не было, насморк только
Невролог
По заключению МРТ грудного отдела позвоночника: имеется линейная зона повышения сигнала по Т2 в структуре спинного мозга , эти изменения обычно соответствуют ишемическим, вероятно произошел инсульт спинного мозга. К сожалению клиника соответствует инсульту, и то что чувствительность глубокая сохраняется а поверхностная нет, и острота процесса, и высокое давление.
Невролог
К сожалению, клиника похожа на спинальный инсульт в артерии Адамкевича. При этом не будут видны изменения на МРТ. Необходимо проведение ЭНМГ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, необходимо провести Энмг для выявление нарушения проведения импульсов в нервах
Невролог
Добрый день! Картина больше всего складывается в сторону спинального инсульта, но дифференциальную диагностику необходимо проводить с острой воспалительной демиелинизирующей поневропатией! Тяжело судить без пункции и остальных данных лабораторных исследований
Невролог
Необходимо делать МРТ шейного отдела (учитывая, что зона, смущающая рентгенолога находится практически на границе снимка).
По клинике похоже на инсульт спинальный.
ЭНМГ только если подозревается полиневропатия, но в больнице, думаю, заподозрили бы сразу.
Лечение только стационарное, в настоящий момент что-то рекомендовать из лекарств сложно, все равно врачи не выполнят, они несут ответственность за свои назначения.
Морально и материально готовьтесь к определенному периоду реабилитации.
То, что восстанавливаются движения-хороший признак
Невролог
По клиники и по результатам МРТ грудного отдела, у вашей мамы, похоже нарушение спинального кровообращения, или проше говоря спинальный инсульт. ЛЕЧЕНИЕ длительное,затем реабилитация.. То что чувствительность и функция тазовых органов восстанавливается, хороший знак.
Невролог
Если будут нужны рекомендации по лечению, пишите.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По описаниям МРТ очень похоже на ишемию, инсульт в спинном мозге, поэтому и давление, и резкое снижение чувствительности. Дополнительные исследования — пункция, энмг нижних конечностей, спинальная ангиография — это все должны в стационаре провести. Так же и лечение — препараты от давления, тромбообразования, нейропротекторы и тд — всё всё назначат в больнице.
То, что уже идет восстановление это очень хорошо.
Невролог
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ: рзр магния сульфат 25%-5,5 в/мышечно 10 раз
Р-Р ЦИТОФЛАВИН 10,0 в/венно капельно на 200,0 физ. р-ра. 10 дней
Р-р мексидол 5,0 в/ венно струйно на 10,0 физ.р-ра 10 дней
р-р никотиновой кислоты 1% 2,0 в/мышечно 20 дней.таб.кардиомагнил 75 мг утром.
таб. эналаприл 10 мг-2 раза
таб.индапамид 1,5 мг утром.
контроль АД.ЛИПИДОВ КРОВИ,экг.
.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую ЦЕРАКСОН в саше (пакетиках) пить, препарат восстанавливает проводимость в нервных волокнах.
С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.8
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Отнимаются ноги. Когда обращаться к врачу?
Онемение ног чаще всего неопасно. Обычно оно возникает при нахождении в неудобной позе. Если же проблема беспокоит вас регулярно по несколько раз в день, это становится поводом для беспокойства.
Существует ряд болезней, при которых могут отниматься ноги. Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, заболевания позвоночника и поражения сосудов.
Сахарный диабет
Самая частая причина данного явления. Особенно сильно это проявляется у пациентов, страдающих диабетом 2 типа на последних стадиях. При 1 типе отнимание ног появляется редко. Постоянное повышение и понижение уровня сахара в крови вызывает ангиопатию, то есть разрушение стенок сосудов. Вследствие этого, в скором времени, начинает прогрессировать нейропатия — поражение нервных окончаний. Позднее обнаружение заболевания и недостаточный контроль состояния больного могут привести к сильному ухудшению кровоснабжения нижних конечностей и даже спровоцировать их полный отказ.
Остеохондроз
Остеохондроз — заболевание, вызывающее ухудшение работы межпозвоночных дисков. Таким образом позвонки, сближаясь друг с другом, сдавливают нервы пояснично-крестцового отдела, отвечающие за работу нижних конечностей. Вследствие недостаточной иннервации, возникают онемение и боль. Остеохондрозу подвержено большинство взрослых людей в возрасте от 40 до 50 лет. Болезнь сопровождается:
- болью в пояснице при наклонах;
- скованностью движений;
- периодическим онемением ног, сопровождающимся сильной болью.
Полностью вылечить остеохондроз невозможно, но сеансы массажа и прием препаратов способны значительно облегчить симптомы. Профилактикой является ведение здорового образа жизни и регулярные занятия спортом.
ревматоидный артрит
Симптомы схожи с остеохондрозом. При ревматоидном артрите также отнимается правая или левая нога, но причиной острой боли является воспаление не костной, а хрящевой ткани. Болезнь может стать осложнением обычной простуды, переохлаждения или гриппа, при которых лимфоциты начинают принимать собственные клетки организма за чужеродные и уничтожать их. В результате разрушения суставов, нижние конечности могут совсем потерять способность двигаться. Ревматоидный артрит требует длительного лечения с приемом гормональных препаратов и постоянным наблюдением врачей. Хронический артрит не поддается лечению, поэтому не стоит пускать болезнь на самотек. Самой крайней мерой является операция по замене суставов.
Синдром Рейно
Синдром Рейно — заболевание, возникающее при спастическом поражении сосудов пальцев. Данная болезнь чаще встречается у женщин.
Симптомами служат:
- изменение цвета кожи конечностей;
- покалывание и жжение в области пальцев;
- отнимание левой ноги в области бедра.
Возникает при систематических переохлаждениях пальцев, травмах и вибрациях при работе на производстве. Обостряется зимой при низких температурах в результате нехватки кислорода и спазма сосудов. Прием препаратов и исключение факторов, вызывающих спазмы, способы облегчить боль. Запущенная болезнь и неправильное лечение способно привести к дистрофии конечностей.
Межпозвоночная грыжа
Грыжа в области межпозвоночного диска также имеет такой неприятный симптом, как онемение конечностей, сопровождающийся усталостью и болью. Особенно сильно ноги отнимаются при длительном пребывании в одной позе. Чаще всего заболевание поражает поясничные позвонки. Это происходит из-за компрессии нервных окончаний. В зависимости от локализации, грыжа может вызывать боль: в ягодицах, икрах и ступнях. лечение межпозвоночной грыжи возможно только путем хирургического удаления. К сожалению, велика вероятность повторного появления. Поэтому после операции рекомендуется чаще посещать врача, чтобы сразу обнаружить заболевание.
Атеросклероз
Наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Возникает в результате образования жировых отложений на стенках сосудов, а также из-за возрастных изменений.
Первыми признаками обычно являются:
- тяжесть в ногах при подъеме по лестнице и беге;
- быстрая утомляемость даже при обычной ходьбе;
- боль и потеря чувствительности (позднее).
Атеросклерозу подвержены любые сосуды организма, в том числе и ног. Наиболее опасно повреждение артерий и вен мозга, что приводит к слабоумию и другим серьезным заболеваниям. Профилактика заключается в правильном питании и отсутствии вредных привычек.
Перенапряжение
Обычное перенапряжение мышц сопровождается ощущением тяжести, а также онемением как верхних, так и нижних конечностей. Это состояние отлично знакомо спортсменам, а также людям в пожилом возрасте. Вы можете принять теплую ванну, сделать массаж или же пройти курс физиотерапии. Данные меры помогут облегчить боль в мышцах и снять напряжение. Стоит обратить внимание на интенсивность нагрузки и уменьшить ее при необходимости.
Что делать при отнимании ног?
В первую очередь нужно обратиться к врачу. Множество причин, вызывающих данную проблему, затрудняет правильную постановку диагноза. Для своевременного выявления и назначения правильного лечения может потребоваться консультация терапевта, травматолога, ортопеда и сосудистого хирурга.
Обязательно следует пройти полное обследование с использованием:
- рентгенотерапии позвоночника;
- МРТ;
- УЗИ головного и спинного мозга;
- УЗИ сердечно-сосудистой системы.
Выявление болезни на ранней стадии способствует своевременному назначению лечения. В некоторых случаях будет достаточно приема соответствующих лекарств. Иногда требуется постоянное наблюдения врача в стационаре. При обнаружении межпозвоночной грыжи потребуется операция. Эффективность лечения во многом зависит и от пациента. Здоровый образ жизни поможет как избежать болезни, так и облегчить симптомы.
Меры профилактики:
- избегайте нервных напряжений и переутомления;
- следуйте правилам правильного питания;
- ежедневно проявляйте двигательную активность.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
-
Никита
2015-10-03 12:08:51
Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача,… Читать дальше
-
Евгения
2016-02-21 12:37:18
Халили Рамазан Нусретович — Врач с большой буквы, врач от Бога! Я очень счастлива, что встретила его. Он не только верно поставил диагноз с первого приёма и разъяснил это доступным языком, но и вылечил полностью. Как хорошо, что есть такие врачи. Он не только хороший врач, но и человек. Очень… Читать дальше
-
Ольга
2016-06-22 13:02:07
Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше
-
Татьяна
2019-04-26 21:45:46
Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу. Доктор своими золотыми руками координально поменял мою жизнь. Болею много лет, прооперирована по поводу грыжи диска поясничного отдела в 1987 году. Все это время лечилась в разных клиниках с переменным успехом…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Слабость в ногах
Слабость возникает при множестве болезней, поэтому не специалисту сходу определить, что случилось, практически невозможно. Слабость в ногах — слишком неспецифичный симптом, который может сопровождать нарушения в работе многих органов и систем. Однако, такой симптом игнорировать нельзя никогда, поскольку даже после тяжелой физической нагрузки слабость должна пройти после кратковременного отдыха. Если слабость в ногах возникает без видимой причины, а тем более повторяется неоднократно или степень ее усиливается, к врачу нужно обращаться немедленно.
Как уже говорилось ранее, причин слабости в ногах много, соответственно, перед больным встает вопрос — к врачу какой специальности пойти? Чаще всего таким специалистом становится невролог, чуть реже терапевт и травматолог-ортопед.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 3 200
- Повторная консультация — 2 000
Записаться на прием
Причины слабости в ногах
Условно причины можно подразделить на несколько групп:
- поражение сосудистой системы;
- поражение мышц;
- поражение периферических нервов;
- болезни центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
- психологические и психические проблемы;
- болезни суставов;
- болезни позвоночника;
- интоксикации.
При первичном осмотре и сборе анамнеза особое внимание обращается на динамику процесса — возникла ли слабость внезапно или постепенно нарастала, имеет ли она постоянный или перемежающийся характер и так далее. Важно выяснить не только события, предшествовавшие появлению слабости в ногах, но и сопутствующие симптомы: боли, отеки, судорожные подергивания, головокружение, изменение цвета кожи, дрожь, повышение температуры, степень нарушения движений и тому подобное.
Сопоставление клинических и лабораторных данных позволяет достаточно быстро понять, заболевание какого органа или системы стало причиной слабости в ногах. Врачи ЦЭЛТ имеют в своем распоряжении превосходную диагностическую базу, с помощью которой могут установить не только саму болезнь, но и давность ее существования, а также степень тяжести и прогноз.
Наши врачи
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Расстройства кровообращения
Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики — слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.
Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.
Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы — тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).
Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию — тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.
Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда — частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».
Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение. Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.
Изменение мышечной силы
Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.
Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.
Нарушения чувствительности при поражении нервов
Это самое частое расстройство при сахарном диабете — полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.
Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.
Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий — от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них — укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.
Болезни центральной нервной системы
Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции — менингит, арахноидит, энцефалит.
Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.
Психологические проблемы
Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой — автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела — сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы — практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.
Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:
- панической атаке;
- истерии;
- длительном стрессе;
- тревожном расстройстве;
- депрессии;
- шизофрении;
- нервном истощении или неврастении;
- хронической психотравме;
- нейроциркуляторной дистонии.
Болезни суставов
Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног — тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.
Болезни позвоночника
Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.
Поражения костей
Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.
Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок — от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.
Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.
Ежедневная чрезмерная нагрузка
Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.
Третий триместр беременности — испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела. Лимофостаз или слоновость — еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.
Интоксикации
Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища — все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.
Точно установить причину болезни помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие уникальный практический опыт.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://sprosivracha.com/questions/264051-otkazali-nogi.
- https://www.Spina.ru/inf/states/3449.
- https://www.celt.ru/simptomy/slabost-v-nogah/.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.