Отказали ноги

Слабость в ногах

Слабость возникает при множестве болезней, поэтому не специалисту сходу определить, что случилось, практически невозможно. Слабость в ногах — слишком неспецифичный симптом, который может сопровождать нарушения в работе многих органов и систем. Однако, такой симптом игнорировать нельзя никогда, поскольку даже после тяжелой физической нагрузки слабость должна пройти после кратковременного отдыха. Если слабость в ногах возникает без видимой причины, а тем более повторяется неоднократно или степень ее усиливается, к врачу нужно обращаться немедленно.

Как уже говорилось ранее, причин слабости в ногах много, соответственно, перед больным встает вопрос — к врачу какой специальности пойти? Чаще всего таким специалистом становится невролог, чуть реже терапевт и травматолог-ортопед.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Причины слабости в ногах

Условно причины можно подразделить на несколько групп:

• поражение сосудистой системы;
• поражение мышц;
• поражение периферических нервов;
• болезни центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
• психологические и психические проблемы;
• болезни суставов;
• болезни позвоночника;
• интоксикации.

При первичном осмотре и сборе анамнеза особое внимание обращается на динамику процесса — возникла ли слабость внезапно или постепенно нарастала, имеет ли она постоянный или перемежающийся характер и так далее. Важно выяснить не только события, предшествовавшие появлению слабости в ногах, но и сопутствующие симптомы: боли, отеки, судорожные подергивания, головокружение, изменение цвета кожи, дрожь, повышение температуры, степень нарушения движений и тому подобное.

Сопоставление клинических и лабораторных данных позволяет достаточно быстро понять, заболевание какого органа или системы стало причиной слабости в ногах. Врачи ЦЭЛТ имеют в своем распоряжении превосходную диагностическую базу, с помощью которой могут установить не только саму болезнь, но и давность ее существования, а также степень тяжести и прогноз.

Наши врачи

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Расстройства кровообращения

Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики — слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы — тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию — тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда — частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение. Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Изменение мышечной силы

Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.

Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Это самое частое расстройство при сахарном диабете — полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий — от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них — укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.

Болезни центральной нервной системы

Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции — менингит, арахноидит, энцефалит.

Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.

Психологические проблемы

Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой — автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела — сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы — практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.

Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:

• панической атаке;
• истерии;
• длительном стрессе;
• тревожном расстройстве;
• депрессии;
• шизофрении;
• нервном истощении или неврастении;
• хронической психотравме;
• нейроциркуляторной дистонии.

Болезни суставов

Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног — тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.

Болезни позвоночника

Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.

Поражения костей

Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.

Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок — от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.

Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.

Ежедневная чрезмерная нагрузка

Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.

Третий триместр беременности — испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела. Лимофостаз или слоновость — еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.

Интоксикации

Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища — все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.

Точно установить причину болезни помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие уникальный практический опыт.

Отказывают ноги

анонимно, Женщина, 40 лет

Здравствуйте! Мне так и не могут поставить диагноз. Лечения я не получаю. Уже почти не хожу. Только до туалета мелким приставным шагом, для равновесия приходится широко расставлять ноги и держаться за стены. Падаю назад…. Началось все в феврале. Сначала появились проблемы с глазами. Выпадали поля, чернело все перед глазами на несколько минут. Без головокружения. Так продолжалось 2 недели. Затем все ушло. На сегодняшний день только переодическая боль в правом глазу, пелена, нечеткость зрения. Очень чувствуется разница, по разному вижу глазами. Окулист никаких болезней не обнаружил. … Затем в апреле вдруг перестали шевелится пальцы на левой ноге и нога потеряла чувствительность, онемело бедро и ягодица. Никаких болей в спине не было. Начала прихрамывать. И до сих по нет никаких болей нигде. В мае начал болеть левый глаз, ухо и челюсть. Ждала приема к неврологу очень долго. В начале июня боли приобрели невыносимый характер. Наконец попала к неврологу. Поставил неврит троичного нерва. Пожаловалась на левую ногу. Проблему с глазами. А также появилась слабость в голеностопном суставе и икроножной мышце, слабость в правой руке. Начали лечить остеохондроз. Пропила антидеприсанты, габопентин от неврита, 30 уколов хондрогарда, мильгамму, уколы мексиприм, церепро. Все становилось хуже. Появилась тотальная слабость во всем теле, дрож, А/Д падал до 85/60. Появились онемения кончик языка и носа, губы лоб, голова, спина, предплечья обоих рук, голени обоих ног. Так было месяц. Почти не вставала с кровати. Похудела на 10-12кг. 26 июня сильнейшим образом онемела правая нога и правая рука. Не могла встать, шевелить рукой, поднять руку. Отвезли в больницу на скорой. Инсульта нет. Отправили домой. Дома постепенно онемения руки и ноги прошли. Но ходить уже нормально не могла. Хромала на обе ноги. Слабость в правой ноге не давала возможности пройти больше 100-300м. Периодически функции ног восстанавливались на день-два несколько раз за лето. Постепенно самочувствие улучшилось,онемения прошли. Но в конце августа все повторилось. Онемения ужестачились. Спать не давали. Присоединились онемения щек, глотки и глаз,плеч и пальцев рук(уже все руки целиком немеют), живота. В общем немеет почти все тело. Появились сильные подергивания всех мышц ног и иногда, редко рук и лица. Проблема с правым глазом, как писала выше . Опять начало падать давление. (пока лежу давление поднимается. Стоит встать с кровати через несколько минут падает). 10 сентября я упала. Резко перестали двигаться ноги. Доползла до дивана, с трудом вскарапкалась. Уснула. Утром встала. Но ноги с тех пор еле переставляю. Появился тонус, спазмы на левой ноге от ягодицы до пальцев всю ногу сводит судорогой и ночью и днем до получаса. Судороги кратковременные в левой икре. Сил в дистальных отделах ног не стало совсем. Хожу на костылях в больницы. Скажите пожалуйста, что это за заболевание, что мне нужно сделать еще, какие исследование. Записалась к неврологу аж на 17 октября. Что меня ждет? Это паралич? Я останусь инвалидом? Спасибо

невролог, мануальный терапевт

Здравствуйте, Вам показано специфическое исследование — анализ крови на белковые фракции. Был ли в когда — нибудь контакт с тяжелыми металлами (источниками их могут быть грибы из неблагоприятного экологически района, разбитые ртутные термометры, многолетнее курение), если что-то заподозрите — то надо сдать на анализ на тяжелые металлы волосы и ногти. Дообследоваться рекомендую на базе хорошо оснащенного стационара — там нужно будет решить вопрос о допустимости и необходимости люмбальной пункции и исследования ликвора. Обследования прошу прикрепить, как доделаете. Можете показать мои рекомендации лечащему врачу.

анонимно

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я была у многих неврологов. Даже несколько раз ездила в другой город, в Пермь. Все исследования прошла, кроме тех, в которых нет необходимости. Я живу в деревне, в своем доме, не работаю. Продаю свое рукоделие, работаю(работала пока могла) на огороде. Никаких взаимодействий с тяжелыми металами нет и не было, градусники не разбивала. Не курю, не пью. В больницу меня не ложат. Но позавчера была у еще одного невролога. Он поставил под вопрос БАС. Еще рассеянный склероз. Пока очагов нет, но они могут появиться. Для полигейропатии, сказал, что неврологический статус не тот, потому что у меня все рефлексы повышены и появились патологические рефлексы, пирамидальные нарушения, что для нейропатии не характерно. Но диагноза так и нет. Сказали нужно время. Я в шоке. Опять нет диагноза. Назначили дневной стационар. Прокапали 2 раза уже дексометазон. Онемения прошли почти совсем, хожу лучше, уже с одним костылей, а не с двумя. Даже в магазин сходила сегодня. Скажите пожалуйста: 1)может быть так, что это рассеянный склероз и очаги появятся позже? Как то сомнительно. 2)И может ли это быть БАС? Действует ли на БАС гормональная терапия? 3)правда ли что при демилиенизирующей полигейропатии рефлексы наоборот должны угасать? Может быть они могут быть и повышены? Ответьте пожалуйста на эти 3 вопроса. Чтобы хоть о чем то иметь представление. Чтобы понять, что со мной будет дальше, какой диагноз наиболее вероятен. Сколько мне еще нужно ждать… Спасибо большое!

БАС маловероятен, так как я не встречал данных о хоть какой-то эффективности гормонов при БАС и для БАС не характерны периоды улучшения. Неврологические симптомы иногда имеют атипичные сочетания, я считаю что Вам показан анализ крови на белковые фракции — он прост. Плюс важно наладить четкий режим сна, адекватно питаться, бывть на свежем воздухе. У организма с хорошим иммунитетом я вижу больше шансов справляться в том числе и с неврологическими заболеваниями. По поводу очагов — я встречал случай что на одном томографе МРТ исследование очаги выявляло, а на другом — похуже качеством нет. Рассеянный склероз вообще встречается не так часто, как этот диагноз устанавливается. Вам показано наблюдение. И очень рекомендую искать возможность госпитализации в хорошо оснащенный неврологический стационар. Обсудите с врачом целесообразность и перспективы лечения плазмаферезом. С уважением, В. С.

анонимно

Еще рас благодарю за ответ. Я лежу в стационаре. Слава Богу меня взяли по знакомству. Взяли все возможные анализы. Думаю на белковые фракции тоже. Много чего исключили. Всю онкологию исключили. Все вирусы исключили. Взяли мышцу на биопсию, но результата еще нет. Тоже сказали, что БАС маловероятен,что очень радует. Но сказали, что это аутоимунное системное заболевание. Какое предстоит узнать. Анализ ликвора показал демилиенизацию и воспаления. Обнаружили какие то нарушения в глазном дне, с полями тоже что то не то. По МРТ головы и шеи все чисто. Мне толком ничего не говорят. В понедельник меня переводят в Пермь на кафедру неврологии. Здесь поставить диагноз так и не могут. По тихоньку хожу, но нет улучшений, онемения почти все прошли, кроме какие лице, чувствительность рук и ног восстановилась, нет чувствительности на животе и грудной клетки, отсутствует рвотный рефлекс. Проверяли, так как начались онемения не только языка, носа и губы, но и глотки, от чего часто давлюсь и захлебываюсь едой и чаем. Рефлексы так же повышены и патологические. Назначили 4 капельницы каждый день и 3 укола. Что же это может быть? Какие системные заболевания могут быть? Я хочу Вас спросить, если происходит демилиенизация в переферической нервной системе, то можно восстановить ноги, буду ли я ходить? . Я уже к сожалению на коляске.

При некоторых аутоиммунных поражениях (например, при синдроме Гийена — Барре) очень хорошие лечебные результаты дает плазмаферез. Бывает возможно существенное улучшение. Скажу честно, не знаю точно, что это может быть, но думаю что имеет смысл уточнить у лечащего врача его мнение о плазмоферезе как варианте лечения. Перед плазмаферезом необходимо проходить специальное обследование и при отсутствии противопоказаний это метод выбора. С уважением. В. С.

анонимно

Здравствуйте! Ну вот и все. Я закончила свое обследование в стационаре. Никаких заболеваний у меня не нашли. Все анализы в норме. А следовательно и не лечили. Ставят подкожно витамин В12 и прозерин. Затрудняюсь сказать, помогло ли мне это лечение. Пришли результаты биопсии мышцы. Паталого-анатом даже заключение не написал. В связи с чем, мой врач трактовал это как отсутствие патологий. Меня пепенаправили в психо-неврологическое отделение с вопросительным диагнозом конверсионное расстройство личности. Вопрос к вам такой, что значит это описание мышечной ткани? И неужели результаты ЭНМГ были неправильными? Я боюсь потерять время и окончательно инвалидизироваться. Что в психушке будут со мной делать, как будет лечить мои ноги. На сегодняшний день у меня такие жалобы: общая слабость, моментальная усталость от любой физической нагрузки, слабость в ногах, невозможность пройти больше 5метров, мелкий шаг, дрож во всем теле ао время ходьбы(подагаю,что от усталости и слабости), умеренная слабость в правой руке, онемения стоп и тянущие боли после хотьбы, онемения кончика языка(как анестезия у стоматолога), головокружения, пульс до 120 при нормальном давлении, периодически поднимается температура до 37.5. Я не нервостеник, паничеких атак не бывает, нет страхов, депрессии, настроение хорошее. Но вот в психушку ложиться я реально не хочу. Неужели эти обследования не имеют значения? И кроме психических заболеваний мне ничего поставить нельзя. Помогите разобраться с этими обследованиями. Спасибо!

По представленной Вами документации есть объективные отклонения — цитоз по данным анализа ликвора, 17 нейтрофилов это признак вирусной нейроинфекции как вариант в подострой стадии, по В-фракции белков повышение по имеющемуся у меня референтному интервалу, есть субфебрильная температура, есть объективно доказанные изменения по ЭНМГ — это точный метод. По мышцам данные биопсии тоже с некоторыми ньюансами. Я не знаю что побудило лечащего врача рекомендовать психиатрический стационар, но то, что есть объективная проблема нуждающаяся в правильной диагностике и лечении я уверен. Предлагаю уже самостоятельно сдать иммунограмму: анализ крови на иммуноглобулины А, М, G, анализ крови на витамин Д и кальций общий и ионизированный, в случае выявления отклонений проконсультироваться с иммунологом и работать с иммунитетом — думаю это тоже путь к восстановлению.. Очень рекомендую поискать специалиста по нервно-мышечным заболеваниям кто сможет Вас очно обследовать. В Москве это Гильванова Ольга Валерьвена, Никитин Сергей Сергеевич, Дедаев Сергей Игоревич. В других регионах мало кого знаю. С уважением, В. С.

анонимно

Благодарю за ответ! Вчера выписалась из стационара в Перми, а сегодня в своем городе Соликамске прошла психиатрическую комиссию. 4 врача утвердительно опровергли диагноз конверсионное расстройство и отослала меня обратно к неврологам. Я связалась со своим врачом, который меня первый раз лечил в Березниках, и он был в недоумении от такого «диагноза». Вновь обещал устроить меня в свой стационар. С Вашего позволения, я передам ему ваше сообщение с рекомендациями, и, я уверена, что на этот раз мы найдем причину моего недуга и я выздоровлю! Еще раз спасибо Вам за неоценимую помощь. Храни Вас Господь и всего самого наилучшего!

Благодарю за пожелания! Конечно можете доктору все мои рекомендации и мысли показать. Удачи Вам в обследовании и лечении, выздоравливайте! Пишите по возможности, с уважением, Владислав Сергеевич.