Болит ухо после купания.

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

Врач-патофизиолог, иммунолог, член

Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА

Врач-отоларинголог, заместитель

главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе — одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины — с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Содержание

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое

Причины

Симптомы

Лечение

Профилактика

Вопросы и ответы

Что такое отит

Отит — это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки — это наружный отит, воспаление в барабанной полости — средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха — это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями — тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит — самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже — вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

пневмококк;
гемофильная палочка;
вирус гриппа;
различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
краснота слухового прохода и ушной раковины;
нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 — 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит — воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

Ключевые жалобы:

понижение слуха;
периодическое появление гноя из уха;
шум в ухе;
головокружение;
в период обострения — боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать — где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин — для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
при неэффективности местных препаратов — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

— Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, — говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, — а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс — амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите — 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки — ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

307 просмотров

19 июля 2020

Здравствуйте. 4 дня назад купалась в речке. После этого на следующий день полностью заложило ухо. Температуры не было, болей тоже. Я обратилось к лору. Мне промыли ухо, удалили пробку. Заложенность прошла. Но вот уже второй день появилась боль, в ухе влажно все время. Боль нарастает. К уху невозможно прикоснуться. Заболела голова и шея вокруг уха. Опять заложеннность появилась. Пью нурофен, помогает хорошо. Температуры нет. Начала пить амоксиклав сегодня. Врач ушел в отпуск. Что мне делать, можно продолжить лечение и в какой дозировке? Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Юлия. Амоксиклав, раз начали, имеет смысл продолжить по 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Как дышит нос? Из уха выделения есть?

Юля, 19 июля 2020

Клиент

Марина, нос дышит хорошо, кроме уха ничего не беспороит. Из уха выделения есть. Немного влажно. Похоже на гной.

Детский ЛОР, ЛОР

В идеале, конечно, попасть на очный осмотр Лора, так как для подбора корректного местного лечения важно понимать нарушена целостность барабанной перепонки или нет. Судя по вашему описанию у вас проявления наружного отита, но нельзя исключить сопутствующий средний отит.

Если совсем невозможно посещение врача, то в качестве местной терапии наиболее безопасно использование Окомистина или Диоксидина по 4 капли 3 раза в день 7 дней. Ухо обязательно беречь от воды! Перед применением капель 1-2 раза в день желательно делать аккуратный туалет уха с перекисью водорода: закапать 5-6 капель, затем дать жидкости вытечь и аккуратно протереть доступную часть уха кусочком ватки. Туалет делать пока замечаете гнойное отделяемое.

Читайте также: Боль в затылке

Если в течение 3 дней приема Амоксиклава вы не видите улучшения, то обязательно показаться лору!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Не исключен гнойный средний отит с явлениями наружнего.

Антибиотик продолжайте до 7 дней

В ухо капли Данцил 2 раза в день 10 дней

Обезболивающее при болях

В нос сосудосуживающие капли

Ухо не мочить, сладкое не есть!

Выздоравливайте!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, конечно нужно очно показаться доктору, есть вероятность гнойного отита, лечение проходит под контролем врача. Антибиотик обязательно нужно продолжать 1000мг по 1т 2 раза в день, ухо очищать от выделений с перекисью водорода, после чего закапывать капли Данцил( или Ципромед, Отофа) по 3 капли 3 раза в день. Обезболивающее можно продолжить до 5 дней.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Ухо не чесалось? Выделения какого цвета?

Юля, 19 июля 2020

Клиент

Ольга, нет, ухо не чесалось. Выделения прозрачные, липкие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Что можно сделать дома, если болит ухо у взрослого

Здравствуйте, дорогие читатели. Ушная боль может преследовать человека в разные периоды жизни. Все мы помним моменты, когда в детстве, изрядно поныряв с головой в реку, мы начинали ощущать неприятное жжение внутри ушной раковины. Но, чтобы заболело ухо, достаточно стечения и менее экстремальных обстоятельств. Как быть, если несчастье случилось с вами, но возможности обратиться за лечением к специалисту — нет? Как оказать первую медицинскую помощь себе или своим близким, если вы оказались в путешествии или за городом? Мы с сыном столкнулись с ушной болью когда он проколол (нечаянно) барабанную перепонку. Случилось это когда сын числил ухо ушной палочкой.

Резкая боль в ухе и температура, все это сопровождающие симптомы. Он кричал, что болит ухо, а я не знала что делать и чем помочь, чтобы не навредить, поэтому пришлось сразу обратиться к врачу. Вот так, нам пришлось пережить некоторые моменты с ухом.

Но, помните, если болит ухо, лечение в домашних условиях должно проводится строго под контролем врача!

Но бывает так, что взрослый человек не знает по каким причинам болит ухо, поэтому мы рассмотрим и перечень причин.

В статье вы узнаете:

По каким причинам может болеть ухо.
Как не ошибиться с локализацией боли.
Какие действия нужно предпринять в домашних условиях.
Несколько советов по изготовлению компресса.
Какие еще способы лечения ушной боли существуют.

Почему может болеть ухо?

Наиболее распространенной причиной болевых ощущений в ухе, несомненно, является инфекция. Стремительно распространяющиеся бактерии или грибок могут нанести серьезный вред человеку, но, в обычном состоянии могут мирно сосуществовать в организме.

Зачастую бактерии или грибок могут даже присутствовать в слуховом проходе и быть безвредными для здоровья человека.

Причиной болевых ощущений являются ранки или трещины, образуемые вследствие снижения иммунитета, а бактерии, находящиеся на коже, катализируют воспалительный процесс.

Именно воспаление воспринимается нами как жжение в ушной раковине.

Если конкретизировать список причин ушной боли, то можно прийти к следующему:

1. Аллергическая реакция или кожные заболевания

Данные симптомы является весьма распространенной причиной жжения в ушной раковине. Стоит отметить, что к микротравмам или аллергии может привести использование ватных палочек для чистки ушных раковин, получившее распространение в быту на всей территории СНГ.

2. Инородное тело или серные пробки

Посторонние предметы в ушном канале могут вызвать жжение или даже резкую боль. Однако, бояться здесь нечего, ведь промыть ухо гораздо легче, чем вылечить инфекцию.

3. Переохлаждение

Всем известное явление с раннего детства. Даже взрослый человек переохладившись, может ощутить «тупое» жжение в ушном канале.

4. Зубной кариес в запущенной стадии

Кариозное поражение зуба может задеть нервные окончания, что может привести к появлению резкой ушной боли.

5. Вирусные заболевания

Вирусы являются настоящим бичом всего человечества и любую болезнь следует рассматривать, учитывая возможности вирусной патологии.

6. Травмы

Падение или удар, в процессе которых травмируются капилляры ушной раковины, непременно приведут к возникновению микротрещин и дальнейшему инфицированию уха, поэтому каждому человеку следует быть предельно осторожным в быту и беречь себя от травм головы.

7. Причиной боли в ухе может стать даже очень серьезное заболевание

Ушная боль может быть страшным сигналом о воспалительных процессах в головном или спинном мозге.

8. Купание в море или водоеме

Настоящей эпидемией ушной боли у детей является летный период, когда население начинает активно купаться в местных водоемах. Попадание грязной пресной воды в слуховой проход с высокой долей вероятности может привести к дальнейшему воспалению и значительной боли в ухе. Стоит отметить, что основным симптомом такого воспаления является то, что при движении челюсти боль начинает усиливаться.

Иные причины ушной боли

Помимо выше перечисленных, к жжению в ушном канале или вспышкам острой боли, могут привести нижеперечисленные болезни.

Например:

Стоматит или другое воспаление челюстно-лицевого пространства.
Неврит или воспаление тройничного нерва.
Воспаление волосяных фолликул слухового канала.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

И прочие заболевания, связанные с челюстно-лицевым пространством.

Как локализировать боль?

Прежде, чем мы приступим к оказанию первой помощи, следует понять, что жжение в ушном канале является сигналом о происходящих неполадках в нашем организме. Нельзя сразу приступать к лечению, важно прежде понять действительно ли болит ухо и в чем причины этого явления.

Человеческое ухо подразделяется на три своеобразных «отдела»: наружное (это ушная раковина, которую мы видим), среднее и наружное (они скрыты от глаза). Надавив на маленький хрящевидный выступ в ушной раковине, вы сможете диагностировать проблемы с наружным отделом, так как наличие боли при пальпации данного выступа является признаком проблем с наружным ухом.

Полость, находящаяся за барабанной перепонкой, а также пространство, соединяющее ухо и носоглотку представляют собой среднее ухо.

Чтобы диагностировать проблемы именно с этим отделом, следует обратить внимание на следующие признаки:

Резкая пульсирующая боль.
Высокая температура.
Некоторое снижение уровня слуха.
Выделение жидкости из уха.

Внутреннее же ухо отвечает за человеческий слух и поддержание работы вестибулярного аппарата. Болезни данного отдела являются наиболее опасными и достаточно редко встречаются.

Помимо тупой боли и вышеперечисленных симптомов, больного могут охватывать приступы головокружения и тошноты, а также — шум в ушах.

Болит ухо — что делать, или как правильно лечить ухо в домашних условиях

Разобравшись с локализацией боли, можно приступить к лечению симптомов в зависимости от разновидности ушного отдела.

Обезболивающее лекарство

В первую очередь, в целях устранения назойливой ушной боли наружного уха, следует принять любое обезболивающее лекарство, которое поможет унять назойливое жжение и позволит начать борьбу с причинами раздражения. Здесь подойдет любой анальгетик, который найдете в вашей домашней аптечке, будь то анальгин, пенталгин, аспирин, панадол или парацетамол.

Борная кислота

Следующим необходимым действием является обязательное согревание ушной раковины. Обязательно имейте с собой трехпроцентный раствор борной кислоты, чтобы в случае воспаления его можно было поставить на турунде в ушной канал.

Турунда — это ушной аналог тампона. Чтобы ее создать необходимо смочить небольшой отрезок бинта в борной кислоте, подогретой до температуры тела и туго ввести в слуховой проход. Антисептические и согревающие свойства борной кислоты помогут вам прогреть и обеззаразить ушную раковину.

Борная кислота не является панацеей для наполнения турунды. В данном случае подойдет настойка прополиса с двадцатипроцентной концентрацией или даже обыкновенное растительное масло.

Для этого данные ингредиенты необходимо подогреть на водяной бане до температуры тела, а затем, предварительно смочит отрезок бинта, ввести его в слуховой проход. О

тличной заменой борной кислоты может послужить камфорное масло, активно применяемое в антисептических целях более 200 лет на территории России. Также поможет унять боль турунда с миндалевым маслом.

Данный продукт, доступный в любом магазине обладает природными целебными свойствами, которые окажут неоценимую помощь и избавят больного от жжения в ухе.

Важно помнить, что ухо является полостным органов и марлевый отрезок должен быть достаточной длины, чтобы его было легко извлечь в дальнейшем.

Аптечная ромашка

Отличным способом снятия воспаления является также промывания теплым настоем ромашки.

Для этого необходимо настоять одну ложку сухой ромашки на стакан воды, дать настояться и после процеживания промывать слуховой канал не реже одного раза в день.

Обезболить ухо можно не прибегая к анальгетикам. Боль может снять даже заурядный спиртовой компресс.

Каким образом сделать правильный компресс при боли в ухе

Сделать спиртовой компресс достаточно просто, для этого достаточно соблюдения следующих шагов.

Необходимо отрезать марлевую ткань, размером около 30 квадратных сантиметров и свернуть ее по размеру ушной раковины.
Сделать надрез в получившейся форме с расчетом, что в получившееся отверстие должна поместиться ушная раковина.
Взять этиловый спирт и разбавить его водой до состояния 40% (для данной цели подойдет также обыкновенная водка) и промокнуть получившимся раствором марлю.
Пропустив ухе через получившееся отверстие и оставив его снаружи, плотно прижать марлю к коже за ухом.
Взять кусок полиэтилена, сделать аналогичный надрез и накрыть марлю.
Сверху необходимо разместить большой кусок ваты, что позволит усилить согревающие свойства компресса, а затем зафиксировать получившуюся конструкцию любой повязкой или шарфом.

Очень важно, чтобы ухо осталось над марлей, во избежание попадания спирта в слуховой проход.

Получившийся компресс следует держать на ухе не менее 3-х и не более 4-х часов.

Отметим, что в случае возникновения ушной боли на фоне воспалительных процессов на одном из зубов, ни в коем случае недопустимо согревание челюсти со стороны больного уха, так как подобные действия могут привести к возникновению серьезного отека или флюса.

Какие еще способы лечения ушной боли существуют?

Достаточно распространенным народным способом лечения боли в ухе является турунда из листа герани. Для этого несколько листиков комнатной герани сворачиваются в трубочку и вставляются в слуховой проход на 2 часа. Целебные свойства растения позволяют в краткие сроки снять ушную боль.

Согревающий компресс

Также неплохим способом вылечить незначительное воспаление может согревающий соляной компресс два раза в день (при пробуждении и перед сном) делайте сухой согревающий компресс.

Для этого необходимо набрать тканевый мешочек с солью, нагреть его утюгом и прикладывать к уху 20-30 минут. В качестве профилактики следует опасаться любых переохлаждений и постоянно согревать воспаленный орган.