ФОРМАЛИН

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Формальдегид — это ядовитое и в то же время очень распространенное химическое вещество, а именно — газ, водный раствор которого известен как формалин. Отравление формальдегидом по степени токсичности можно сравнить с интоксикациями мышьяком или сенильной кислотой, поэтому зачастую оно представляет опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни. Начальные признаки токсического воздействия наблюдаются уже на протяжении первых двенадцати часов с момента отравления. К лечению нужно приступать по возможности раньше, чтобы не допустить патологического изменения в органах.

Эпидемиология

Формальдегид — токсический агент, вызывающий раздражение со стороны дыхательного и пищеварительного тракта, органов зрения, кожных и слизистых покровов. Смертельное количество формальдегидного раствора (формалина) — от 10 до 50 г. Смертельное количество чистого формальдегида — от 10 до 90 мл (в зависимости от возраста и первоначального состояния здоровья пострадавшего). Летальное присутствие формальдегида в атмосфере — 578 мг на кубометр.

Чаще всего отравление формальдегидом фиксируется у лиц, которые в силу профессии регулярно контактируют с химикатом (например, при его использовании или производстве). Максимально допустимое концентрационное содержание токсического вещества в воздухе производственного участка ограничено 0,5 мг на кубометр.

Причины отравления формальдегидом

Отравление формальдегидом возможно, если токсический агент попадает в организм:

через респираторный тракт (при вдыхании);
через пищеварительный тракт (при проглатывании);
через кожу (при нанесении на кожные покровы).

Интоксикация начинается сразу же после непосредственного контакта с формальдегидными растворами или его парами. Опасное концентрационное содержание токсического вещества практически всегда можно определить по характерному запаху. [1]

Какими бывают источники отравления:

выхлопной газ, дым, копоть;
табачный дым;
средства косметики, средства для ногтей;
бытовая химическая продукция;
клеевые средства;
медикаменты;
низкокачественная мебель, изготовленная на основе фанеры, ДСП, МДФ;
ковровые покрытия, ковролин;
химикаты для обработки растений.

Факторы риска

Профессиональная деятельность, связанная с производством древесно-стружечных материалов, древесноволокнистых плит и изделий из них.
Злоупотребление курением, токсикомания.
Плохая вентиляция помещений, отсутствие проветривания.
Самолечение, продолжительный прием медикаментов без назначения врача.
Неправильное хранение средств бытовой химии, медикаментов в домашних условиях.

Патогенез

Формальдегид входит в состав самых разных продуктов — например, бытовых химических средств, косметических препаратов и даже медикаментов. Мизерные количества этого вещества считаются неопасными, но высококонцентрированные растворы наносят непоправимый вред здоровью и даже могут представлять угрозу для жизни.

Чаще всего виновником отравления формальдегидом становится формалин — речь идет о 40% формальдегидном водном растворе (в качестве вспомогательного компонента в нем присутствует также малое количество технического спирта). Формалин не имеет цвета, а вот его аромат отчетливый, резкий и крайне неприятный. Именно запах позволяет безошибочно «угадать» химикат. [2]

Формальдегид используется для производства карбамидоформальдегидных смол, которые в дальнейшем применяют для изготовления ДСП, фанеры, МДФ, ламината и пр. Кроме этого, формальдегидный раствор входит в состав некоторых дезинфекторов, бальзамирующих препаратов, косметических средств, бытовой химической продукции и медикаментов.

Формальдегид токсичен, он обладает раздражающим и прижигающим свойством. При попадании в организм ядовитое вещество подвергается окислению и трансформируется в муравьиную кислоту. Подобная трансформация перегружает почки, поэтому на фоне отравления довольно часто развивается почечная недостаточность. Выведение токсического агента из организма крайне медленное. [3]

Кроме почек, формальдегид неблагоприятно влияет на головной мозг и нервную систему, а также на пищеварительный тракт.

Еще одна опасность заключается в том, что формальдегид чрезвычайно быстро проникает во все ткани организма. Например, только при попадании в пищевод токсическое вещество уже на протяжении двенадцати часов обнаруживается в костном мозге. Это один из факторов, объясняющий крайнюю необходимость в экстренной медицинской помощи.

Симптомы отравления формальдегидом

То, насколько выраженной становится симптоматика отравления формальдегидом, во многом зависит от объема токсического вещества, оказавшегося в организме, либо от содержания газа во вдыхаемом воздухе. Летальным для здорового взрослого человека считается количество формальдегида от 50 до 90 мл. [4]

Первые признаки отравления формальдегидом у взрослых следующие:

усиленное слюнотечение, слезотечение;
неприятные ощущения в горле, одышка, сухой кашель по типу «лая», иногда — гортанный отек с невозможностью вдоха;
нарастающая тошнота (до рвоты), спастические боли в брюшной полости;
расширенные зрачки;
пищеводные боли;
нарушенная двигательная координация, неустойчивая походка, тремор конечностей;
тахикардия, гипотензия;
болезненность, кожная гиперемия, формирование пузырьков при попадании химического агента на кожу;
затуманивание сознания, вплоть до комы.

Отравление парами формальдегида сопровождается затруднением дыхания, надсадным кашлем. Может развиваться легочной отек — угрожающее для человека состояние, которое характеризуется резкой слабостью, учащением сердцебиения, гипергидрозом, приступообразным кашлем, усиливающимся в положении лежа. При продолжительном поступлении паров формальдегида в органы дыхания отмечаются признаки поражения ЦНС: у пострадавшего наблюдается головокружение и нарушение координации, его беспокоит ощущение тревожности и страха. Возможно появление судорог. [5]

Многих потребителей беспокоит вопрос: возможно ли отравление формальдегидом от мебели, и как оно проявляется? Действительно, если мебель сделана из ДСП, и такой мебели в помещении много, то при определенных условиях отравление может произойти. Доказано, что формальдегид в небольших количествах выделяется мебелью и некоторыми напольными покрытиями в течение трех-пяти лет. Вот какими признаками сопровождается подобная интоксикация:

частые аллергии, регулярные астматические приступы, кашель, который практически невозможно вылечить;
бессонница или сонливость, беспричинная потеря веса, раздражительность;
регулярные боли в голове, нарушения зрения;
синдром хронической усталости;
беспричинное повышение потоотделения, периодические необъяснимые изменения температуры тела.

Хроническое отравление формальдегидом часто можно встретить у работников, регулярно контактирующих с формальдегидом в той или иной форме. При такой интоксикации отмечаются дерматиты (в том числе и на лице), ониходистрофии. У некоторых людей развиваются аллергические процессы, экзема. Со временем, при постоянном контакте с токсическим агентом, повышается чувствительность к формальдегиду.

Стадии

Различают такие стадии воздействия формальдегида на организм:

При токсическом воздействии, не превышающем 40 мкг/килограмм, говорят о низком уровне отравления, при котором патологическая симптоматика практически не обнаруживается.
При интоксикации в диапазоне от 40 до 100 мкг/килограмм появляются нарушения дыхания, кашель, хрипы. Возможны признаки аллергической реакции.
При высоком уровне интоксикации, превышающей 100 мкг/килограмм, наблюдается раздражение слизистой глаз и носоглотки, а также фиксируются серьезные расстройства дыхательной функции.

Кроме этого, важно отличать непродолжительное и продолжительное воздействие формальдегида на организм. О непродолжительном воздействии говорят, если пострадавший нерегулярно работает с клеевыми, строительными массами, отделочной продукцией, красками и пр. Продолжительное воздействие происходит, к примеру, после приобретения новой мебели, после капитальной отделки помещения и пр. Некоторые виды мебели и напольного покрытия способны в течение продолжительного времени выделять токсические вещества, что особенно опасно в закрытых герметичных помещениях. [6]

Осложнения и последствия

Высокие концентрации формальдегида способны значительно повышать риск развития раковых опухолей. Например, рак носовых пазух зачастую диагностируется у рабочих, занятых на производстве, сопряженном с регулярным контактом с формалином. В быту такие осложнения наблюдаются редко. [7]

При продолжительном воздействии средних концентраций токсического вещества (доз, не вызывающих раздражение слизистых тканей) не исключается развитие респираторных осложнений, аллергических процессов. Организм ребенка более подвержен вредному влиянию химического соединения.

Тяжелые интоксикации могут привести к развитию осложнений, угрожающих жизни пострадавшего:

При изъязвлении внутренних стенок пищеварительного тракта (в частности, желудка и 12-перстной кишки) возможно повреждение сосудов и кровотечение. Осложнение проявляется кроваво-темной рвотой, жидким стулом темного цвета, резкой слабостью и побледнением кожи. [8]
При токсическом поражении печени развивается острая недостаточность её функции, гепатит. Патология проявляется пожелтением кожных и слизистых покровов, подреберными болями с правой стороны, нарушением сознания.
При токсическом поражении почек обнаруживаются отеки, анурия. [9]
При вдыхании паров формальдегида происходит легочной отек, набухание гортанной слизистой и, как следствие, асфиксия.

Диагностика отравления формальдегидом

Одним из основных мероприятий, сопряженных с постановкой диагноза отравления формальдегидом, является сбор эпидемиологического анамнеза. Тщательно опрашивается, как сам пострадавший, так и его ближайшее окружение. Важными вопросами могут стать:

профессиональные особенности;
наличие вредных зависимостей;
условия и особенности проживания.

Не менее важно узнать, что предшествовало отравлению, каким образом химический агент мог попасть в организм человека.

Последующая диагностика базируется на информации, полученной в ходе клинико-лабораторных или патоморфологических диагностических процедур. Выполняются общие клинические анализы мочи и крови, а также качественное и количественное исследование токсических агентов, попавших в организм пациента. В качестве дополнения проводят биохимический анализ крови, результаты которого помогают обнаружить нарушенные функции, типичные для химического отравления организма. [10]

Инструментальная диагностика заключается в оценке функциональности жизненно-важных органов и систем. В обязательном порядке назначают:

электрокардиографию;
измерение показателей артериального давления, частоты пульса.

При необходимости назначают гастродуоденоскопию, энцефалографию, УЗИ сердца и внутренних органов.

Патоморфологическая диагностика базируется на информации, полученной в ходе вскрытия пациентов, погибших в результате отравления формальдегидом.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с другими интоксикациями — например, с отравлением кислотными и щелочными растворами, ядовитыми растениями и жидкостями и пр.

Лечение отравления формальдегидом

Если человек получил отравление парами формальдегида, то его нужно срочно вывести на улицу, обеспечить приток чистого воздуха. Обязательно нужно смочить ватный диск или салфетку в нашатырном спирте и поднести к носу пострадавшего. Раствор аммиака вступит в реакцию с формальдегидом, в результате чего произойдет трансформация токсического вещества в нетоксичное соединение — уротропин.

Если произошел прием формалина внутрь, то промывать желудок до приезда «скорой помощи» не разрешается. Пострадавшему следует пить как можно больше чистой воды. В питье можно добавлять антидот в виде нашатырно-анисовых капель.

При токсическом поражении органов зрения выполняют их промывание теплой чистой водой, после чего капают в каждый глаз по нескольку капель новокаина (раствор 0,5%).

Если произошло поражение кожных покровов, то их хорошо промывают, просушивают и смачивают 5-10% раствором аммиака (нашатырным спиртом). [11]

Лекарства, которые может назначить врач

Сильные отравления формальдегидом могут сопровождаться тяжелыми выраженными симптомами и часто осложняются, поэтому очень важно быстро приступать к лечению интоксикации. При первых подозрениях отравления нужно сразу же вызывать машину «скорой помощи».

Если у пострадавшего фиксируют нарушения дыхания, то назначают дыхательные аналептики — препараты, стимулирующие дыхательный и сосудодвигательный центр:

Лобелин — вводят в виде внутримышечных или внутривенных (медленных) инъекций по 0,3-1 мл 1% раствора. В детском возрасте дозировка составляет 0,1-0,3 мл. Побочные эффекты могут появляться при передозировке препарата и заключаются в возбуждении рвотного центра, угнетении дыхания.
Цититон — вводят как внутримышечно, так и внутривенно по 0,5-1 мл. Детям — от 0,1 до 0,5 мл, в зависимости от возраста. Среди наиболее вероятных побочных симптомов при использовании препарата можно назвать брадикардию, тошноту, рвоту. При отеке легких и внутреннем кровотечении Цититон не назначают.

Дополнительно проводятся мероприятия для предупреждения гортанного отека. [12]

Если необходимо облегчить состояние психомоторного возбуждения, применяют транквилизаторы:

Диазепам (Сибазон, Реланиум) принимают внутрь по 2,5-10 мг 3-4 раза в сутки. Возможные побочные эффекты: сонливость, апатия, диспепсия, усиленное слюноотделение. Отмену препарата проводят постепенно.
Афобазол — принимают внутрь, исходя из среднесуточной дозировки 30 мг. Длительность лечения — до одного месяца. Возможно развитие аллергической реакции, тошноты, поноса. Детям до 18 лет препарат не назначают.
Феназепам — принимают внутрь по 0,25-0,5 мг трижды в сутки (дозировка может быть увеличена на усмотрение врача при условии, что пациент находится в стационарных условиях под медицинским наблюдением). Возможные побочные эффекты: мышечная слабость, сонливость, головокружение. При выраженных нарушениях почечной или печеночной функции Феназепам не назначают.

Если пациента беспокоят сильные боли, возможно назначение наркотических анальгезирующих средств, например, Промедол или Омнопон.

При внутреннем употреблении формалина в госпитальных условиях промывают желудок, используя специальный зонд с широким просветом. Антидот для промывания — 2% хлористый или углекислый аммоний, либо аммониевая соль уксусной кислоты. [13]

Профилактика

Так как отравления формальдегидом чаще всего происходят на предприятиях, связанных с производством или использованием химикатов, то профилактические мероприятия, прежде всего, должны проводиться именно там. Хотя и в бытовых условиях профилактика не менее обязательна. Вот в чем она заключается:

Работать с формальдегидом следует с соблюдением всех правил безопасности.
Нельзя игнорировать использование индивидуальных защитных средств.
В быту нужно избегать продукции с формальдегидом в составе.
Необходимо отказаться от такой вредной зависимости, как курение (либо, по крайней мере, избегать курения в помещениях).
Важно регулярно проветривать квартиру и особенно комнаты для сна (формальдегид может содержаться в мебели, коврах и пр.).
При первых подозрительных признаках нужно обращаться за медицинской помощью.

Читайте также: Неделю болит голова

Прогноз

Качество прогноза зависит не только от воздействующей дозы, но и от своевременности оказания медицинской помощи. Ранее обращение к врачу, квалифицированная экстренная помощь дают максимальное количество шансов предотвратить серьезные нарушения со здоровьем и избежать летального исхода.

Отравление формальдегидом — это очень опасное состояние. Химический агент повреждает органы дыхания, негативно воздействует на ЦНС и все ключевые системы организма. При малейшем подозрении на интоксикацию нужно как можно скорее обратиться к специалистам: самостоятельное лечение подобного рода отравлений категорически запрещено.

ФОРМАЛИН (син. формоль) — водный 37-40% раствор формальдегида, содержащий до 15% метанола (для предотвращения полимеризации). Ф. применяют для фиксации гистологических, анатомических и микробиологических препаратов, при изготовлении вакцин и сывороток, как дезинфицирующее средство для мытья рук, мед. инструментов, посуды, помещений, одежды, а также при изготовлении различных дезодорантов, средств для обмывания кожи при повышенной потливости, в производстве пластмасс, хим. волокон, для протравливания семян, дубления кож и др. Формалин обладает сильным раздражающим, прижигающим и сенсибилизирующим действием, является гепато- и нефро-токсическим ядом (см. Отравления). Есть данные, что формальдегид (см. Муравьиный альдегид) и Ф. проявляют эмбриотропные свойства и мутагенную и онкогенную активность. Ф. на производствах, связанных с его получением и использованием, может явиться причиной острых и хронических отравлений.

Ф. характеризуется относительной плотностью при 18° [d]18 1,101 -1,076

4 18

и коэффициентом рефракции при 18° [п]^

1,3766 -1,3776, он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с резким запахом, величина pH к-рой колеблется от 2,8 до 4,0. Иногда в Ф. отмечают появление белого осадка параформальдега-да — димера формальдегида; осадок растворяется при добавлении воды. Ф. определяют, пользуясь его способностью, свойственной всем альдегидам (см.), восстанавливать соли серебра (см.), т. е. давать так наз. реакцию серебряного зеркала, и окрашивать р-р фуксинсернистой к-ты в красный цвет (реакция Шиффа).

Ф. входит в состав лизоформа (Lysoformium), мыльного р-ра формальдегида (формалина 40 ч., мыла калийного 40 ч., 95% спирта этилового 20 ч.), применяемого для спринцеваний в гинекол. практике (1-4% водные р-ры), для дезинфекции рук и помещений (1-3% р-ры). Для протирания кожи при повышенной потливости используют форми-дрон (Formidronum) — жидкость, содержащую 10 ч. формальдегида, 50 ч. воды, 39,5 ч. 95% спирта этилового, 0,5 ч. одеколона, или мазь формалиновую (Unguentum Forma-lini), составленную из кислоты борной (5 г), кислоты салициловой (2 г), формалина (15 г), глицерина (14 г), полиэтиленоксида (62,5 г), отдушки (1,5 г). Мазь имеет белый цвет и слабый запах Ф. и отдушки.

В промышленности Ф. используют как источник формальдегида, удобный для транспортировки и хранения.

Применение формалина в гистологической технике и анатомии. Ф.

в чистом виде, а также с добавлением ряда солей является универсальным фиксирующим средством. Кроме того, Ф. входит в состав многих сложных фиксирующих жидкостей: ценкер-формола, спирт-

формола, жидкостей Орта, Рего, Рамон-и-Кахаля и др. Полагают, что фиксирующие свойства Ф. основаны прежде всего на его способности соединяться с белками и денатурировать их. Растворы Ф. обычно готовят на водопроводной воде, к-рая частично нейтрализует обычную кислую реакцию Ф. Для большинства способов окраски тканей кислотность Ф. не вредна, а при нек-рых способах исследования нервной ткани даже желательна. Однако Ф. менее пригоден для гистол. выявления железа, гликогена, для изучения тонких структур клеточного ядра, а также при использовании окрасок с азур-эозином. При использовании формалина с pH ниже 6,0 в тканях, особенно богатых кровью, появляется бурый «формалиновый пигмент» — кислый формалиновый гематин. Этот пигмент можно удалить путем обработкр1 материала 1% р-ром нашатырного спирта или едкого кали на 70% спирте или 3% р-ром перекиси водорода. Для улучшения восприятия тканями окраски, а также с целью предотвращения появления «формалинового пигмента» растворы Ф. нейтрализуют. Для этого на дно бутыли с Ф. насыпают слой мела или магнезии толщиной 2-3 см и периодически взбалтывают жидкость. Через сутки величина pH повышается до 6,3-

6,5. Нейтрализацию Ф. контролируют с помощью индикаторов — лакмусовых бумажек или путем прибавления к р-ру 0,1% р-ра нейтрального красного (появление оранжевожелтого окрашивания свидетельствует о достижении нейтральных величин pH). Полная фиксация кусочков тканей толщиной до 2 см в 10% растворе Ф. при комнатной температуре происходит за 1-2 суток, в 2% растворе Ф. при температуре 55° — в течение 3 час. Чем концентрированнее раствор Ф.. тем значительнее уплотнение фиксируемых тканей. Очень концентрированные р-ры задерживают фиксацию, вызывая резкое уплотнение поверхностных слоев кусочков фиксируемых тканей. При полной фиксации кусочек ткани на разрезе имеет равномерно серобурый цвет за счет восстановления оксигемоглобина крови в мет гемоглобин. Материал в Ф. может храниться годами. Ф. в чистом виде, а также в сложных смесях используется для фиксации и хранения органов и тканей, предназначенных для изготовления анатомических препаратов (см. Препараты анатомические) и для бальзамирования трупов (см.).

Формалин как профессиональная вредность. Основным токсическим действующим началом Ф. является формальдегид — газ с едким удушающим запахом. Формальдегид при его получении и применении выделяется в воздух производственных помещений, присутствует в выхлопных газах автомобилей и выбросах силовых установок при неполном сгорании органического топлива. Формальдегид может выделяться из различных строительных материалов, тканей и других изделий, при производстве к-рых использовались содержащие формальдегид полимеры (см. Полимерные материалы, Смолы с и н те т ическ не).

Формальдегид — сильный яд раздражающего действия, поражающий ц. н. с. и вызывающий дистрофические изменения паренхиматозных органов. В организме формальдегид окисляется с образованием муравьиной кислоты (см.) и метилового спирта (см.). Порог раздражающего действия формальдегида для человека равен 2,4 мг/м3.

При хрон. отравлении формальдегидом в низких концентрациях появляются диспептические расстройства, нарушения потоотделения, развиваются риниты, фарингиты, эмфизема легких, хрон. бронхит (нередко с астматическим компонентом), гиперестезии и гипералгезии, поражение ц. н. с. (психическое возбуждение, головная боль, нарушение сна, расстройство зрения, атаксия). В тяжелых случаях нередко отмечают диффузный токсический пневмосклероз, поражение печени (желтуха) и почек (олигурия), появление крапивницы, ринопатии, астматических бронхитов, аллергического гастрита, отека Квинке, дерматитов и экзем аллергической природы, развитие легочно-сердечной недостаточности. Часто поражаются ногти (отмечают их размягчение, ломкость).

Лечение хрон. интоксикации формальдегидом симптоматическое при безусловном прекращении контакта с раздражающим агентом и временном переводе на другую работу.

При остром ингаляционном отравлении формальдегидом преобладают явления поражения конъюнктивы (слезотечение, резь в глазах) и слизистой оболочки верхних дыхательных путей (першение в горле, насморк, чиханье и кашель, одышка, удушье) вплоть до отека легких, токсической гепато- и нефропатии, общая слабость, потливость, головные боли, шаткая походка, кожа лица гиперемирована, иногда возникают головокружение, чувство страха, судороги. После перенесенного отравления отмечают повышение чувствительности к Ф.

При поступлении яда внутрь — клин, картина хим. ожога пищеварительного тракта, рвота с кровью, жажда, токсический шок.

При попадании на кожу р-ров формальдегида (даже разведенных до 0,015%) может развиться гиперемия и инфильтрация кожи, иногда с образованием твердых узелковых утолщений и растрескиванием затвердевших поверхностей.

И e р в а я помощь и н е-отложная терапия. При-раздражении глаз в случае отравления Ф. показано срочное промывание их теплой водой, 2% р-ром гидро-карбоната натрия или изотоническим р-ром натрия хлорида, закапывание

2-3 капель 1% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина. При попадании формальдегида на кожу следует немедленно обмыть пораженный участок 5% р-ром нашатырного спирта или водой.

При ингаляционном отравлении формальдегидом необходимо срочно вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить ингаляцию водяного пара (в горячую воду добавляют несколько капель нашатырного спирта); в тяжелых случаях — щелочные или масляные ингаляции. При приступах кашля — внутрь кодеин, дионин. При спазме голосовой щели подкожно вводят 0,5-1,0 мл 0,5% р-ра атропина, в тяжелых случаях производят интубацию (см.) или трахеостомию (см.), мероприятия по борьбе с отеком легких (см.). При острой сердечной недостаточности необходимо согревание тела, подкожное введение камфоры, кофеина, коразола или кордиамина (1-2 мл). Для стимуляции дыхания рекомендуется введение цититона или лобелина. При попадании яда внутрь необходимо незамедлительное обильное промывание желудка

2-3% р-ром гидрокарбоната натрия, питье смеси, состоящей из 2% р-ра солей аммония с 10-20% мочевины, обволакивающие средства (сырые яйца, слизистые отвары). Дальнейшее лечение — симптоматическое.

Экспертиза трудоспособности. При легком отравлении показан временный перевод пострадавшего на другую работу, при тяжелом отравлении, выраженных и стойких явлениях интоксикации необходим перевод на работу вне контакта с формальдегидом и рациональное трудоустройство.

Меры ii р о ф и л а к т и к и. Для работающих в контакте с формальдегидом или Ф. обязательно применение средств индивидуальной защиты — фильтрующих промышленных противогазов марки А, изолирующих шланговых противогазов (см.), защитной одежды (см. Одежда специальная). Профилактические мероприятия включают герметизацию оборудования, совершенствование аппаратуры и техно л. процессов, внедрение на производстве дистанционного управления, установку эффективной вентиляции (см.). Обязательны предварительный и периодические медосмотры (1 раз в 12 мес.) всех работающих в контакте с формальдегидом (см. Медицинский осмотр).

Предельно допустимая концентрация формальдегида в воздухе рабочей зоны составляет 0,5 мг, м:

Формалин в судебно-медицинском отношении. Отравления при поступлении Ф. внутрь носят в основном случайный характер. При вскрытии умерших от отравления Ф. в первые часы после приема внутрь больших количеств яда обнаруживают хим. ожог слизистой оболочки рта, пищевода и желудка (за счет фиксирующего действия Ф. на эритроциты прокрашивания некроти-зированных тканей кровяным пигментом не происходит, и они имеют белую или розово-серую окраску), уплотнение, сморщивание стенки желудка, а при более длительном течении отравления — также выраженные дистрофические изменения почек, печени, миокарда. Гистологически обнаруживают некроз слизистой оболочки, а иногда и мышечного слоя пищевода и желудка, отек и инфильтрацию подслизистого и мышечного слоев, в нек-рых случаях — флегмонозное воспаление всей стенки этих органов; некронефроз, дегенеративные изменения нейронов коры головного мозга, резкое полнокровие сосудов и периваску-лярные кровоизлияния в ткани мозга.

При суд.-хим. идентификации Ф. его изолируют из биол. материала перегонкой с водяным паром. Качественное обнаружение Ф. в дистилляте основано на реакциях с концентрированной серной к-той (при добавлении кодеина или морфина образуется красно- или сине-фиолетовое окрашивание) или с концентрированной серной к-той и р-ром фуксинсернистой к-ты (появляется синее или сине-фиолетовое окрашивание; во внимание принимают окраску, развивающуюся не более чем за 30 мин.). Количественное определение Ф. осуществляют объемным йодо метрическим титрованием или колориметрическим методом (см. Колориметрия), основанным на взаимодействии Ф. с фуксинсернистой к-той.

Библиогр.: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и Э. Н. Левиной, т. 1, с. 505, Л., 1976;

Кисели Д. Практическая микротехника и гистохимия, пер. с венгер., с. 54, Будапешт, 1962; Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия, пер. с англ., с. 36 и др., М., 1969; Меркулов Г. А. Курс патологогистологической техники, с. 13 и др., Л., 1969; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. С. Н. Голикова, с. 284, М., 1977; Робертс Дж. и К а с e р и о М. Основы органической химии, пер. с англ., т. 1-2, М., 1978; Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений, под ред. Р. В. Бережного и др., с. 78, М., 1980; Справочник по профессиональной патологии, под ред* Л, Н. Грацианской и В. Е. Ковшило, с. 4, Л., 1981; Швайкова М. Д« Токсикологическая химия, с. 83, М., 1975; Шрайнер Р. и др. Идентификация органических соединений, пер. с англ., М., 1983; Blum F. Der Formaldehyd ais antisepticum, Miinch. med. Wschr., S. 601* 1893.

H. Г. Иванов (гиг.)4

II. Ф. Калитеевский (гист.), H. В. 11ро-казова (биохим,), А. Ф. Рубцов (суд.).

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
https://ilive.com.ua/health/otravlenie-formaldegidom_131601i15958.html.
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A4%D0%9E%D0%A0%D0%9C%D0%90%D0%9B%D0%98%D0%9D.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Guardia, «La Médecine à travers les âges».