Озноб без температуры у женщин, мужчин и ребенка: причины, что делать?

Содержание

Озноб

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Озноб — это ощущение холода, которое сопровождается появлением гусиной кожи, мышечной дрожи и бледностью кожных покровов. При ознобе происходят частые сокращения мышц, сужение сосудов и замедление микроциркуляции кожи, соответственно, снижается теплоотдача и возникает чувство зябкости. В большинстве случаев с ознобом сталкиваются при повышении температуры тела, однако этот симптом может возникать и по другим причинам, многие из которых требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Разновидности озноба

Наиболее важным для диагностики является определение связи озноба с температурой тела:

озноб, связанный с повышенной температурой тела;
озноб, возникающий при нормальной температуре тела;
озноб, возникший при переохлаждении.

По длительности различают:

постоянный озноб — длительностью более часа;
кратковременный озноб — продолжительностью несколько минут.

По частоте различают:

Однократный озноб — возникает при инфекционных заболеваниях с острым началом, таких как пневмония, ангина, грипп; при аллергических реакциях и некоторых других ответных реакциях организма, например, при переливании компонентов крови.
Многократный озноб — чередование лихорадки с периодами нормальной температуры (характерно для малярии, возвратного сыпного тифа).

Возможные причины возникновения озноба

Наиболее частой причиной озноба является инфекция, вызывающая повышение температуры тела.

Лихорадка — это аутоиммунный ответ организма на простуду, грипп и т. д. Известно, что повышенная температура тела затрудняет размножение вирусов и позволяет иммунной системе более эффективно бороться с болезнью.

Мозг получает сигнал для повышения температуры тела, после чего в организме усиливается процесс теплопродукции и снижается теплоотдача, в этот момент и возникает озноб.

Редкое, но опасное инфекционное заболевание — малярия, передающаяся комарами рода Anopheles. Малярия сопровождается высокой температурой и сильным ознобом, который наступает внезапно и продолжается до двух часов.

Пациенты, недавно вернувшиеся из тропических стран и жалующиеся на лихорадку с ознобом, должны быть обязательно обследованы на предмет малярии.

Не стоит забывать, что не только инфекционные заболевания, но и онкологический процесс может стать причиной озноба. В таком случае у пациента также наблюдается снижение массы тела, потливость, особенно в ночное время, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Озноб может стать следствием сильного переохлаждения. При этом состоянии кровеносные сосуды сужаются, в организме замедляется не только кровоток, но и обменные процессы.

Не самой частой, но все же встречающейся в медицинской практике причиной озноба может стать синдром Рейно, характеризующийся кратковременными спазмами сосудов концевых фаланг кистей и стоп. Данное состояние чаще регистрируется у женщин, а провоцирующим фактором является холод.

Что касается появления озноба при нормальной температуре тела, то и здесь причин тоже немало.

Эндокринологические нарушения и заболевания. Например, для пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы жалобы на озноб — совсем не редкость. Больные сахарным диабетом могут ощущать зябкость в момент резкого снижения уровня глюкозы. У женщин причиной появления озноба порой становится гормональный дисбаланс во время климактерического периода.

Озноб может быть одним из симптомов анемии — заболевания, сопровождающегося снижением количества красных клеток крови (эритроцитов) и содержащегося в них гемоглобина.

Нередко озноб возникает в ответ на повышение или понижение артериального давления. В таком случае помимо озноба пациента будут беспокоить головокружение, резкая слабость, тошнота, рвота.

Озноб без повышения температуры может быть симптомом хронизации инфекционного процесса.

На озноб нередко жалуются люди с дефицитом массы тела (значение индекса массы тела менее 18,5 кг/м2). Для расчета индекса массы тела нужно значение массы тела в килограммах разделить на значение роста в метрах, предварительно возведенное в квадрат.

В некоторых случаях стресс, психоэмоциональное напряжение и тяжелые физические нагрузки являются причиной озноба на фоне нормальной температуры тела.

Озноб может стать побочной реакцией на прием некоторых медикаментов, поэтому при обращении к врачу следует сообщать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Таким образом, озноб возникает при следующих заболеваниях:

Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус).
Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония).
Бактериальный эндокардит.
Инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительной системы (бактериальный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция, острый панкреатит).
Инфекционные и воспалительные заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
Гипертонический криз.
Онкологические заболевания.
Туберкулез.
Малярия.
Аллергическая реакция.
Переохлаждение.
Анемия.
Стресс, тревожное расстройство, депрессивное расстройство.

К каким врачам обращаться при появлении озноба

Если озноб возник на фоне высокой температуры, особенно у пожилых пациентов или маленьких детей, гипертонического криза, резкого падения сахара в крови, аллергической реакции, то может потребоваться экстренный вызов скорой медицинской помощи.

Поскольку озноб является симптомом многих заболеваний, то в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту, который проведет первичное обследование и примет решение, к какому узкому специалисту направить пациента. Может потребоваться консультация следующих специалистов: врача-гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога, инфекциониста, онколога, нефролога, невролога.

Диагностика и обследования при ознобе

При обращении пациента с жалобами на озноб врач собирает подробный анамнез, выясняет, сопровождается ли озноб повышением температуры, проводит тщательный физикальный осмотр пациента с целью поиска инфекционного очага, выясняет, какие еще симптомы беспокоят больного, узнает, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.

В зависимости от предполагаемой причины появления озноба с целью уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваниях, исключить анемию;

биохимический анализ крови (содержание уровня железа в крови, ферритина, трансферрина, витамина В12, фолиевой кислоты, уровень глюкозы крови);

Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe. Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови) Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав …

315 руб

Ферритин (Ferritin)

Синонимы: Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа. Ferritin. Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Представляет собой белок сферическ…

720 руб

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin,Transferrin; Tf. Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

680 руб

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы. Синонимы: Кобаламин; Цианокобаламин; Антианемический витамин. Cobalamin; B12; Cobalamins; Cyanocobalamin; Vitamin B12. Краткая характеристика определяемого вещес…

960 руб

Фолиевая кислота (Folic Acid)

Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения. Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Птериолглутаминовая кислота. Vitamin B9; Vitamin Bc; Folic Acid; Folacin; Pteroylglutamic Acid. Краткая характеристика о…

1 040 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

анализ крови на гормоны щитовидной железы;

рентгенография органов грудной клетки поможет выявить инфекционные заболевания органов дыхания;

посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам назначают при наличии инфекционного процесса для выявления конкретного возбудителя с целью назначения правильной антибактериальной терапии;

при подозрении на заболевания пищеварительной системы потребуется УЗИ органов брюшной полости;

для исключения инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы потребуется анализ мочи общий, посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам, а при подозрении на мочекаменную болезнь — УЗИ почек, мочеточников, надпочечников;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

в случае выявления аллергической реакции назначают аллергологическое исследование для определения гиперчувствительности к определенным аллергенам;

Панель респираторные аллергены (Respiratory Panel)

Синонимы: Комплексная панель тестов на респираторные аллергены; Respiratory allergens panel, Allergen respiratory profile, Allergy testing. Краткое описание исследования «Панель респираторные аллергены» Панель респираторные аллергены домашняя пыль (кле…

4 775 руб

для исключения бактериального эндокардита потребуется эхокардиография (ЭхоКГ).

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Что делать при появлении озноба

Если озноб стал реакцией организма на повышение температуры при простуде, ОРВИ или гриппе, то кроме основного лечения, необходимо соблюдать строгий постельный режим, поскольку переносить температуру на ногах чревато серьезными осложнениями, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы; пить больше теплых напитков, проветривать комнату, где находится больной. При повышении температуры тела выше 38℃ можно выпить жаропонижающие препараты, но необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, какой именно препарат стоит выбрать и его дозировку.

Читайте также: Головная боль и рвота

При переохлаждении следует надеть теплую, желательно шерстяную одежду, выпить горячий безалкогольный напиток.

Если озноб вызван стрессом, надо постараться расслабиться и принять успокоительное средство, рекомендованное врачом.

Лечение озноба

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей появление озноба.

Только специалист может назначить правильную терапию.

Инфекционные заболевания обычно требуют назначения антибактериальной терапии. При вирусных заболеваниях показана симптоматическая терапия, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Эндокринные нарушения часто лечат с помощью гормонов, пациентам с сахарным диабетом необходимо подобрать рациональную гипогликемическую терапию.

Если выявлена анемия, то в зависимости от вызвавшей ее причины назначают препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту.

Источники:

Делягин В.М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. Здоровье ребенка, журнал. № 1(44), 2013. С. 79-84.
Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А. Лихорадка: причины, ошибки, оптимальный подход. Медицинский совет, журнал. № 11, 2018. С. 158-161.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Озноб

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Аритмия

Аритмия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Онемение лица

Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Келоидные рубцы

Келоидный рубец: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при повороте головы

Боль при повороте головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Отчего бывает резкий, сильный озноб без температуры и что делать?

Сразу следует отметить взаимосвязь таких холинергических процессов, как мышечная дрожь и озноб без температуры: синхронными мышечными сокращениями, возникающими непроизвольно, организм просто увеличивает образование тепла за счет так называемого сократительного или мышечного термогенеза (путем активизации метаболизма в тканях скелетных мышц).

А причины озноба без температуры достаточно многочисленны. Самыми распространенными признаками простуды без температуры являются насморк и озноб без температуры, а затем кашель и озноб без температуры. Вслед за этим может начаться лихорадка: резкое повышение температуры тела под воздействием пирогенов, способствующее активизации иммунитета и выработке интерферона.

Боль в животе и озноб без температуры возникают при пищевых отравлениях; озноб и рвота без температуры с расстройством кишечника (диареей) могут сопровождать синдром раздраженного кишечника у людей с вегетососудистой дистонией (соматоформной вегетативной дисфункцией). Кроме того, из-за сосудистых спазмов при вегетососудистой дистонии часто наблюдается озноб ночью без температуры, а также холодные руки и ноги и озноб без температуры в дневное время.

Аналогичное сочетание симптомов бывает при анемии — вследствие пониженного уровня гемоглобина в крови, а также при малокровии с низким уровнем эритроцитов. По этим же причинам, а также из-за недостаточной массы тела нередко появляется озноб у ребенка без температуры.

Медики отмечают такие факторы риска развития анемии, как внутренние кровотечения (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозе вен пищевода и др.), кровоточивость при геморрое, глистная инвазия, дефицит витамина В12. Кроме озноба, при анемии кружится голова, повышается сонливость, ощущается вялость и слабость во всем теле, ухудшается аппетит.

В некоторых случаях отмечается озноб без температуры при аллергии, которая проявляется в форме уртикарии — крапивницы или атопического дерматита (часто хронического характера с рецидивами). Также первые признаки анафилактического шока, развивающегося при аллергии, включают тахикардию, падение АД, холодный пот, одышку, внезапный озноб без температуры и сильное головокружение с потерей сознания.

Наряду с головными болями и болезненностью мочеиспусканий, на озноб и тошноту без температуры жалуются многие пациенты с воспалением почечных клубочков — гломерулонефритом.

Чаще всего озноб без температуры при онкологии наблюдается у пациентов с опухолью мозгового слоя надпочечников — феохромоцитомой, продуцирующей не только адреналин, но и другие вазоактивные (сужающие сосуды) вещества. Однако в большинстве случаев, особенно после химиотерапии, лейкемия или опухоли внутренних органов сопровождаются лихорадкой с ознобом.

Среди возможных причин озноба без лихорадки особое место занимают патологии эндокринной системы. Так, слабость, головная боль и озноб без температуры могут быть как при сахарном диабете (из-за недостатка вырабатываемого поджелудочной железой инсулина и неспособности организма усваивать глюкозу), так и при проблемах со щитовидной железой — гипотиреозе или тиреоидите, для которых показательный признак — озноб и потливость, особенно ночью. Основную роль в патогенезе озноба у больных с гипотиреозом играет недостаточный синтез гормона тироксина и связанное с его дефицитом ослабление метаболизма и химического термогенеза.

По данным клинической статистики, нередко патогенез озноба на фоне нормальной температуры тела кроется в нарушениях функций самого гипоталамуса (регулирующего температурный гомеостаз) с развитием гипоталамического синдрома. Среди проявлений данного синдрома эндокринологи выделяют целый ряд вегетативных симптомов: озноб без температуры и без боли при снижении артериального давления; учащение пульса и ощущения сжатия сердца, а также головная боль и озноб при симпатико-адреналовых кризах с повышением АД. С гипоталамусом связывают озноб и боль в мышцах без температуры при резком повышении уровня адреналина (сужающего кровеносные сосуды кожи) под воздействием различных психогенных факторов, в первую очередь, стрессов, ипохондрии, сенестопатий и расстройств невротического характера.

Поражение коллатеральных волокон или нейронов верхнего отдела ретикулярного образования ствола мозга — при сотрясении мозга и других ЧМТ, нарушениях церебрального кровообращения (инсультах), инфекциях и новообразованиях ствола головного мозга — может приводить к развитию синдрома, который включает чувство беспокойства и немотивированного страха, повышение АД, учащенное сердцебиение, сильный озноб без температуры с пиломоторной гиперреакцией (эффектом «гусиной кожи»). Такие приступы могут сопровождать озноб и понос — из-за перевозбуждения периферических спинномозговых мотонейронов.

Обычно приступ озноба без температуры — с тошнотой и рвотой — сопутствует мигрени.

С чем может быть связана ломота в теле и озноб без температуры, подробнее в статье — Ломота в теле без температуры.

Кстати, кроме всех перечисленных причин, озноб без температуры у мужчин с алкогольной зависимостью является одним из симптомов похмельного или алкогольного абстинентного синдрома, а также острого алкогольного панкреатита.

[1], [2], [3]

Озноб без температуры у женщин

Выделение данного симптома у женщин связано с тем, что он не является патологией, когда обусловлен особой физиологией женского организма.

В частности, цикличными изменениями соотношения половых гормонов — эстрогена, эстрадиола и прогестерона — объясняется озноб без температуры перед месячными.

Повышение уровня данных гормонов вызывает озноб без температуры при беременности в первом триместре. Но на более поздних сроках озноб без лихорадки может быть признаком анемии.

С повышенными мышечными энергозатратами при родовых схватках, высоким уровнем гормона окситоцина в крови и собственно кровопотерей (до 300 мл) связан озноб после родов без температуры.

А вот озноб без температуры после кесарева сечения — следствие применения общего наркоза, а также нарушения гемодинамики в ходе данной операции.

Озноб у кормящей мамы без температуры, но часто с повышенным потоотделением, связан с действием вырабатываемого гипофизом пролактина — гормона, обеспечивающего выработку молока, и окситоцина — синтезируемого гипоталамусом и облегчающего продвижение молока по протокам молочных желез при кормлении младенцев. Но если при лактации постоянный озноб без температуры, то, скорее всего, у кормящей женщины низкий уровень гемоглобина и анемия.

Резкое сокращение выработка женских половых гормонов вызывает практически все признаки наступающей менопаузы, в том числе — озноб без температуры при климаксе.

Кроме того, когда женщины, стремясь похудеть, длительное время придерживаются малокалорийной диеты, то через некоторое время могут почувствовать головокружение, общую слабость и озноб без температуры.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
https://www.invitro.ru/library/simptomy/26363/.
https://ilive.com.ua/health/otchego-byvaet-rezkiy-silnyy-oznob-bez-temperatury-i-chto-delat_129706i16106.html.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.