Папаверин (Papaverine)

Когда встает вопрос о снятии спазмов гладкой мускулатуры, или необходимо помочь сосудам расшириться, применяют Папаверин. Спазмолитический эффект применяют как терапии, так и в акушерстве, и неврологии.

Содержание:

• Папаверин: от чего это лекарство

• Свечи папаверин при беременности куда вставлять

• Сколько стоят папаверин свечи

• Можно ли вставлять папаверин при геморрое

• Для чего папаверин уколы

• Можно ли пить папаверин при месячных

• Что лучше папаверин в уколах или свечах

• Что лучше от тонуса Папаверин или Вибуркол

Папаверин: от чего это лекарство

По своему назначению Папаверин относится к спазмолитикам широкого применения. Попадая в организм, препарат способен не просто снять спазм гладких мышц, но и расслабить сосуды, позволив им расшириться, а также снять спазм с органов дыхания, например, с бронхов. В результате улучшается кровообращение, ткани получают больше кислорода. Специальные дозы препарата могут снижать сердечную возбудимость и влиять на центральную нервную систему.

Показаниями к назначению Папаверина становятся:

• Боли при воспалении желчного пузыря, связанные со спазмом протоков, препятствующим прохождению желчи, что становится первопричиной образования камней.

• Сокращение желудочного привратника, препятствующего попаданию пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

• Бронхоспазм разной этиологии.

• Спазмы сосудов, в том числе головного мозга.

• Стенокардия (в качестве комплексной терапии).

Папаверин может быть назначен перед определенными типами операций, чтобы предотвратить спазмы абдоминальной области.

Свечи папаверин при беременности: куда вставлять

В гинекологии Папаверин часто назначают беременным женщинам, жалующимся на тянущие боли внизу живота. Если акушер подтверждает повышенный тонус матки, предполагают угрозу выкидыша, в связи с чем, появляется необходимость расслабить стенки матки. Для этого подходит Папаверин. Он в определенных дозах позволяет исключить угрозу выкидыша, и доносить ребенка до положенного срока.

Препарат, выпускаемый в форме свечей, предназначен для ректального введения. Несмотря на то, что действие препарата ожидают в матке, вставлять свечи необходимо в прямую кишку. Попав в нее, Папаверин быстро всосется в кровоток, и даст необходимый эффект.

Папаверин при тонусе: сколько раз в день

В зависимости от состояния беременной женщины может быть прописано две схемы использования свечей с папаверином:

• Использование препарата строго на ночь в течение 5 дней подряд. Разовый прием допустим в ситуациях, когда тонус матки повышается лишь время от времени.

• При постоянном тонусе назначают 3 приема в течение дня. Предпочтительно утром, после опорожнения кишечника, днем и перед сном. Длительность приема по такой схеме может регулировать только врач.

Сколько стоят папаверин свечи

Стоимость препарата варьируется, в зависимости от количества свечей в упаковке, производителя и фармацевтической компании, продающей препарат. В среднем, за упаковку из 10 суппозиторий, придется заплатить от 60 до 80 рублей. В отдаленных регионах, с ограниченной транспортной доступностью, цена может быть несколько выше.

Можно ли вставлять папаверин при геморрое

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки. Шишки, образующиеся на венах, затрудняют прохождение каловых масс, доставляя дискомфорт и даже боль при опорожнении кишечника.

Благодаря Папаверину удается достичь расслабления мускулатуры кишечника, что в значительной степени облегчает дефекацию. На начальных стадиях геморроя Папаверин является отличным средством, предотвращающим усугубление проблемы. Кроме того, препарат часто назначают при запорах, так как свечи обладают слабительным эффектом.

Для чего папаверин уколы

Кроме таблеток и свечей существует еще лекарственная форма в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Такой способ доставить лекарство в организм используют тогда, когда нет времени ждать, пока препарат всосется через желудочно-кишечный тракт. Среди таких пациентов и беременны женщины. Им могут назначить Папаверин капельным методом. Пребывая в стационаре на сохранении, женщины получают регулярно дозы Папаверина, а результат может контролировать акушер, чтобы оперативно вносить коррективы в терапию при необходимости.

Можно ли пить папаверин при месячных

Периодические женские боли, связанные с менструацией, возникают из-за сокращений мускулатуры матки. Так орган избавляется от наросшего эндометрия, который выстилался на протяжении всего цикла, ожидая прикрепления плодного яйца. В связи с отсутствием оплодотворенной яйцеклетки, в начале цикла меняется уровень гормонов в организме, что вызывает опорожнение полости матки. Для лучшего отторжения орган сокращается, что вызывает сильные боли у женщин. Папаверин, воздействуя на гладкую мускулатуру, снимает боль, расширяет сосуды, что облегчает выход кровяных сгустков. Принимают Папаверин при месячных по двум разным схемам:

• если менструации всегда болезненные, разрешают пить по 1 таблетке трижды в день в течение первых трех дней цикла.

• если обычно менструации безболезненные, с эпизодическими спазмами, пить препарат курсом не нужно, достаточно разового приема для купирования приступа. При необходимости прием можно повторить, но не ранее, чем через 4 часа после первого употребления.

Что лучше: папаверин в уколах или свечах

В зависимости от того, на какой орган и в какой срок требуется оказать спазмолитическое воздействие, используют разные формы препарата. Свечи направлены на концентрацию препарата в органах малого таза и абдоминальной области. Эффект ожидают при таком приеме спустя час-два. Если необходимо оказать воздействие на центральную нервную систему, или требуется достичь результата быстро — назначают Папаверин внутривенно или внутримышечно.

Что лучше от тонуса Папаверин или Вибуркол

Вибуркол является гомеопатическим средством, которое назначают в основном при респираторных заболеваниях у грудных детей, а также при прорезывании зубов, если процесс сопровождается повышением температуры тела. Действие Папаверина доказано медицинскими исследованиями. Кроме того, цена Папаверина значительно ниже 100 рублей, в то время как Вибуркол продают по цене, близкой к 500 рублям за упаковку из 12 суппозиторий.

Опубликовано: 30 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Папаверин

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Папаверин является алкалоидом опиумного типа. Лекарство влияет на гладкую мускулатуру, способствуя её расслаблению. Благодаря этим свойствам препарат входит в категорию спазмолитиков миотропного типа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Фармакологическая группа

Вазодилататоры

Спазмолитики миотропные

Фармакологическое действие

Спазмолитические препараты

Показания к применению Папаверина

Применяется для устранения таких расстройств:

• гладкомышечные спазмы в области брюшины (зачастую развиваются при колите спастического характера, пилороспазме либо холецистите);
• гипертонический криз (для комплексного консервативного лечения);
• эндартериит;
• колики в области почек;
• спазмы в области периферических сосудов;
• сужение просвета головномозговых сосудов из-за сокращения артериальных мышц;
• спазмы бронхов и стенокардия;
• сокращение осуществляемого через почки артериального притока, имеющее сосудистое происхождение;
• задержка мочеиспускания, вызванная спазмом в области мочевыводящих протоков.

Помимо этого Папаверин назначают на стадии премедикации перед выполнением хирургических операций в абдоминальной области, а кроме того при процедурах урологического и проктологического характера — с целью расслабления гладкой мускулатуры.

[9]

Форма выпуска

Выпуск происходит в таблетках, инъекционном растворе, а также ректальных свечах.

Таблетки имеют объём 0,01 либо 0,04 г (применение определяется возрастной категорией пациентов — например, первые назначают младенцам от полугода). Они содержатся в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки.

Инъекционный лечебный раствор (2%-ный) — в ампулах объёмом 2 мл. В пачке обычно содержится 10 таких ампул.

Свечи для ректального применения имеют объём 0,02 г. Внутри блистера содержится 10 суппозиториев. Внутри коробки — 1 блистерная пластинка.

[10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Механизм лекарственного влияния активного компонента обусловлен воздействием на вторичные медиаторы, передающие возбуждение мышц. Лекарство замедляет элемент ФДЭ, что способствует кумуляции цАМФ внутри клеток и уменьшает количество кальциевых ионов. В результате подобных биохимических изменений уменьшается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (сосудистое русло, урогенитальная и респираторная система, а также пищеварительная трубка) и происходит её расслабление.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Фармакокинетика

Активный элемент быстро и почти полностью абсорбируется при любом методе применения препарата.

Оказавшись внутри кровеносной системы, вещество синтезируется с плазменным белком (на 90%), что позволяет ему проникать сквозь гистогематические барьеры. Процесс биотрансформации происходит в печени.

Срок полураспада длится в пределах 30-120-ти минут (более точная цифра определяется типом вспомогательных элементов лекарства). Экскреция в большей степени происходит через почки — под видом продуктов распада.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Использование Папаверина во время беременности

Перед использованием Папаверина требуется определить подходящую лекарственную форму — чтобы обеспечить максимально возможное положительное воздействие на мать и плод. Определять наиболее оптимальную форму ЛС для беременных следует, учитывая сроки вынашивания. К примеру, на ранней стадии беременности рекомендуется использовать таблетки для приёма внутрь, а на более поздней более подходящим считается раствор для п/к или в/м инъекций.

На позднем сроке вынашивания наиболее подходящим считается лекарство в виде раствора. В этот период маточный гипертонус либо болевые ощущения схваткообразного спастического характера могут вызвать отхождение вод и преждевременные роды.

Размер дозы для инъекции, а также частоту их введения подбирают для каждой пациентки отдельно. Зачастую она варьирует в пределах 1-10-ти мл (2%-ный раствор). Вводить инъекцию следует 2-4 раза/день. Если при консервативной терапии развиваются осложнения, требуется сразу же посоветоваться с доктором.

Пероральные таблетки назначают только при наличии показаний. Критерий приёма — субъективные ощущения женщины, из-за чего строгих размеров принимаемых порций ЛС нет. Врачи не рекомендуют употреблять за день больше 4-х таблеток Папаверина. Приём должен проводиться за 120 минут перед употреблением пищи — чтобы усилить лекарственные свойства активного элемента.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• наличие гиперчувствительности в отношении элементов медикаментозного препарата;
• проблемы с внутрисердечной проводимостью, в особенности касается АВ-блокады;
• наличие глаукомы;
• гепатоцеллюлярная недостаточность в тяжёлой степени;
• пожилые пациенты (потому как это увеличивает вероятность возникновения лихорадки);
• младенцы в возрасте до полугода.

Использование ЛС может быть дополнительно ограничено в таких случаях (рекомендуется применение исключительно под регулярным наблюдением медицинских специалистов и при условии постоянного проведения диагностических тестов):

• имеющаяся в анамнезе недавно перенесённая ЧМТ;
• недостаточность почек в хронической степени;
• состояние шока;
• гипотиреоз;
• тахикардия наджелудочкового характера;
• гиперплазия простаты доброкачественного характера;
• проблемы с функциональной деятельностью надпочечников.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Побочные действия Папаверина

Применение лекарства может приводить к появлению некоторых побочных признаков:

• поражения в области системы кроветворения и ССС: тахикардия желудочков, АВ-блокада, а также уменьшение значений АД;
• реакции, затрагивающие функцию ЖКТ: запор, метеоризм и тошнота, а кроме того расстройство пассажа внутри пищеварительной трубки и увеличение активности трансаминаз печени;
• прочие: развитие эозинофилии, появление аллергических симптомов и ощущения сонливости.

[43], [44], [45], [46]

Способ применения и дозы

Использование ЛС в таблетках.

Таблетки могут назначаться и детям, и взрослым, с одинаковой частотой употребления — по 3-4 раза/сутки. Размеры порций лекарства для перорального применения определяются возрастом пациента и назначаются по следующей схеме:

• младенцы от полугода до 2-х лет — по 0,005 г за 1 употребление;
• дети в пределах возраста 3-4 года — приём по 0,005-0,01 г;
• дети в возрастной категории 5-6 лет — употреблять по 0,01 г;
• дети в период 7-9-летнего возраста — применение по 0,01-0,015 г;
• дети и подростки в возрасте 10-14 лет — употребление по 0,015-0,02 г;
• для взрослых пациентов — применение по 0,04-0,08 г.

Схема применения лекарства в виде суппозиториев.

Папаверин в свечах помогает ослабить проявления геморроя. В начале курса терапии следует использовать дозировку 0,02 г, со временем постепенно повышая её до размера 0,04 г (при отсутствии лекарственного воздействия от более низкой дозы). Запрещается вводить больше 3-х суппозиториев за день, потому как превышение этой границы приводит к появлению отрицательных симптомов и развитию интоксикации, из-за того, что внутри ректальной области лекарственные компоненты абсорбируются быстрее и полнее.

Схема использования раствора для введения инъекций.

Активный элемент лекарственного раствора обладает высокими показателями биодоступности, что позволяет выполнять как внутримышечные, так и подкожные инъекции — оба метода обеспечивают мощное и эффективное воздействие. Но при этом необходимо учесть, что уколы п/к методом требуется выполнять не в дистальную область предплечья, а в наружную часть бедра либо плечо, потому как частота введения инъекций может спровоцировать развитие гематомы. Уколы раствора в/м методом выполняются стандартно — для введения используют ягодицы, их верхнюю латеральную часть.

Перед выполнением в/в инъекций требуется разбавить назначенную доктором дозировку препарата при помощи 10-20-ти мл раствора хлористого натрия. Необходимо учитывать и то, что раствор нужно вводить на очень медленной скорости, чтобы не вызвать появления дискомфортных ощущений у пациента.

Подкожным методом обычно вводят 2 мл препарата (1 ампула).

• Размеры доз (в ампулах) при введении пациенту в/м либо в/в инъекций:
• для взрослого человека: однократная — 0,1 г, общая дневная — 0,3;
• младенцы 6-12-ти месяцев: однократная — 0,005 г, общая суточная составляет 0,01 г;
• детям 2-х лет: однократная равна 0,01 г, а общая дневная — 0,02 г;
• возрастная категория 3-4 года: одноразовая порция — 0,015 г, размер общей суточной — 0,03 г;
• в пределах 5-6-летнего возраста: одноразовая доза — 0,02 г, общая дневная — 0,04 г;
• группа в возрасте 7-9-ти лет: размер однократной порции — 0,03 г, общей суточной — 0,06 г;
• детям и подросткам в пределах 10-14-ти лет: однократная дозировка — 0,06 г, общая дневная — 0,1-0,2 г.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Передозировка

При отравлении Папаверином могут возникать следующие проявления: уменьшение значений АД, развитие диплопии, а кроме того ощущение сонливости, слабости либо сильной утомляемости.

У препарата нет специального антидота, поэтому для устранения расстройств проводятся стандартные процедуры симптоматического и дезинтоксикационного лечения. Наиболее действенным является желудочное промывание и приём сорбентов (таких, как активированный уголь либо молоко) на начальной стадии после развития передозировки из-за приёма таблеток.

Помимо этого при интоксикации важно регулярно отслеживать показатели АД и искусственно их поддерживать при возникновении такой необходимости.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарство платифиллин обладает сосудорасширяющими, седативными и спазмолитическими свойствами, то есть его лекарственное воздействие похоже на действие Папаверина. Эти препараты отличаются лишь по механизмам своего фармакологического действия, поэтому их разрешается использовать в сочетании при консервативном лечении гипертонического криза, спастических синдромов, а также прочих болезненных состояний.

Хорошее взаимодействие с лекарством демонстрирует и но-шпа. Препараты оказывают синергичное воздействие на гладкую мускулатуру. Подобная лекарственная комбинация нередко используется в гинекологии и акушерстве при развитии маточного тонуса, угрозе выкидыша либо крайне активной и рано начавшейся родовой деятельности.

Есть информация о том, что свойства леводопы сильно ослабляются в случае комбинированного консервативного лечения, поэтому применять Папаверин в форме инъекционного раствора либо таблеток в период медикаментозной терапии при дрожательном параличе запрещается.

Сочетанное применение лекарства с холинолитическими препаратами проявляется в форме потенцирования лекарственного воздействия последних. Из-за этого в случае необходимости их комбинирования необходимо посоветоваться со своим врачом относительно уменьшения дозировок либо временного прекращения приёма ЛС.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Условия хранения

Папаверин требуется содержать в тёмном месте, защищённом от влаги, а также доступа детей. Лекарство должно храниться при температурных показателях не больше 25°C.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Особые указания

Отзывы

Папаверин обладает широким диапазоном лекарственной активности, поэтому отзывы о нём появляются на медицинских форумах самой разной направленности. Это средство применяют для лечения множества разных болезней.

К примеру, множество позитивных отзывов о лекарстве оставляют врачи-проктологи, а также люди, использующие препарат для лечения геморроя, который в наши дни встречается достаточно часто. Ректальные свечи Папаверин способствуют облегчению процессов дефекации и частично убирают боль, а помимо этого избавляют от кровотечений, возникающих в области расширившихся геморроидальных узлов. Все эти позитивные эффекты часто упоминаются при обсуждениях на форумах.

Помимо этого часто упоминают о позитивном воздействии суппозиториев при беременности, потому как их расслабляющее и спазмолитическое воздействие способствует быстрому и полному устранению маточного гипертонуса, предотвращая риск преждевременных родов. Активный элемент лекарства помогает ослабить боли, напоминающие родовые схватки (они часто наблюдаются на последних сроках вынашивания). Вместе с этим лекарственное средство часто применяется для профилактики в акушерских стационарах.

[71], [72], [73], [74]

Срок годности

Папаверин необходимо использовать в период 2-х лет с момента изготовления медикаментозного средства.

[75], [76], [77], [78], [79]

Код по МКБ-10

G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная

I20.9 Стенокардия неуточненная

I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

K58 Синдром раздраженного кишечника

K81 Холецистит

N23 Почечная колика неуточненная

Производитель

Лекхим, АО, г.Харьков, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Папаверин» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.