Папаверин (Papaverine)

действующее вещество: papaverine;

1 мл раствора содержит папаверина гидрохлорида 20 мг;

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метионин, вода для инъекций.

Папаверин — алкалоид, который содержится в опие. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он снижает тонус, уменьшает сокращающую деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин является ингибитором фермента фосфодиэстеразы, которая вызывает внутриклеточное накопление циклического 3′,5′-аденозинмонофосфата (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие препарата на центральную нервную систему выражено слабо, лишь в повышенных дозах он проявляет некоторый седативный эффект.

При парентеральном введении препарат быстро образует стойкие комплексы с альбуминами сыворотки крови. Легко проникает сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Около 60 % выделяется в виде соединений, главным образом фенольных, с глюкуроновой кислотой и только в незначительном количестве — в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) — 0,5-2 часа.

• Спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни);
• спазмы мочевыводящих путей, почечная колика;
• спазм мозговых сосудов;
• спазмы периферических сосудов (эндартериит).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы; глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст пациента больше 75 лет (риск гипертермии).

Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям в возрасте от 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 2 % раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл/мин, растворив 1 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Эффективнее всего внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2 % раствора). Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая — 100 мг (5 мл 2 % раствора), суточная — 300 мг (15 мл 2 % раствора); при внутривенном введении: разовая — 20 мг (1 мл 2 % раствора), суточная — 120 мг (6 мл 2 % раствора). Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): в возрасте 1-2 года — 20 мг (1 мл 2 % раствора), 3-4 года — 30 мг (1,5 мл 2 % раствора), 5-6 лет — 40 мг (2 мл 2 % раствора), 7-9 лет — 60 мг (3 мл 2 % раствора), 10-14 лет — 100 мг (5 мл 2 % раствора).

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность и эффективность применения препарата в период беременности или кормления грудью не установлены. На период лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Дети.

Препарат применяется детям в возрасте от 1 года.

Особенности применения

С осторожностью и в дозах, более низких за среднетерапевтические, следует назначать препарат:

• пожилым и ослабленным пациентам;
• больным с черепно-мозговой травмой;
• больным с хронической почечной недостаточностью;
• больным с наджелудочковой тахикардией, тяжелой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации;
• при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях.

Внутривенно препарат следует вводить очень медленно и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, с проведением электрокардиограммы.

С осторожностью следует назначать внутривенные инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозе.

У пациентов пожилого возраста возможно возникновение гипертермии.

Курение ухудшает эффективность препарата.

В период применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими сложными механизмами.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, повышенная потливость, слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, запор, сухость в ротовой полости, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная атриовентрикулярная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, трепетание желудочков, коллапс.

Со стороны системы крови: эозинофилия.

Со стороны органов дыхания: апноэ.

Дерматологические нарушения: гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук; зуд; сыпь на коже, крапивница.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности.

Другие: реакции в месте введения.

Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость в ротовой полости, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие.

Лечение. Прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

Спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при совместном введении.

При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.

Возможно снижение спазмолитической активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлоридом для уменьшения спазмогенного действия последнего и с промедолом при боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры.

Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается.

При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.

У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.

Фармацевтически совместим с дибазолом.

Срок годности — 2 года.

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Головная боль: как избавиться

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 05.11.2020

Головные боли могут возникать по разным причинам. В некоторых случаях они свидетельствуют о банальном переутомлении, но иногда боль является симптомом серьезных патологий. Не стоит заглушать неприятные ощущения медикаментозными способами, если вы не знаете причины. В особенности, если боли повторяются, становятся сильнее — это естественный защитный механизм организма. Благодаря боли мы можем понять, что что-то идет не так, и вовремя принять меры.

Причины возникновения головной боли

Головная боль может иметь разные формы. Ниже мы перечислим распространенные локализации болезненных ощущений в голове.

1. Головные боли в затылке. Такая боль может показывать, что у вас образовались шейный спондилез, остеохондроз, повышенный тонус мышц в шейном отделе. Также боль в затылке свидетельствует о гипертонии.
2. Головные боли в висках. Причины могут быть совершенно разными: интоксикация организма каким-то химическим веществом, инфекционное поражение, резкие скачки давления.
3. Боль во лбу. Такие боли свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении, о фронтитах, о том, что затылочный нерв был ущемлен. Кроме того, болезненные ощущения в передней части головы свидетельствуют о тифе, малярии, пневмонии, менингите и других тяжелых патологиях.
4. Боль в глазах или в зоне глазных нервов. Она свидетельствует о приступе мигрени, о вегетативных дисфункциях, о глазных патологиях. Если с такой болью проигнорировать прием у специалиста, заболевание может дать осложнения.

Не всегда головная боль свидетельствует о тяжелой патологии. В ряде случаев это нормально. Голова может болеть из-за пережитого острого стресса, на фоне нервного перенапряжения, из-за сильной усталости или шума. Но также к боли может приводить непереносимость определенного пищевого фактора, инфекции и воспаления.

Если голова болела единожды, и боль больше не повторялась — возможно, нет смысла переживать и обращаться к разным специалистам. Но если голова болит постоянно, например — раз в 2-3 дня, и вы не понимаете причины, не стоит откладывать визит к лечащему специалисту.

Сильная головная боль может провоцироваться мигренями, резкими скачками давления, гайморитом, ЧМТ, инфекциями. Иногда боли нарастают — то есть завтра голова болит сильнее, чем сегодня. Это тревожный звонок для человека.

Если говорить о продолжительных головных болях, то они могут свидетельствовать о серьезных хронических патологиях. В частности:

• сифилис
• туберкулез
• энцефалит
• арахноидит
• менингит
• паразитарные патологии
• онкология

Пульсирующая головная боль может возникать на фоне мигреней. Также подобная боль свидетельствует о синусите, о глазных заболеваниях, об отите, о сосудистых патологиях.

Резкие приступы головных болей могут вызываться спазмами сосудов, который, в свою очередь, может быть спровоцирован шейным остеохондрозом или резким скачком давления. Наиболее опасные причины: это внутреннее кровоизлияние, разрыв аневризмы.

Нельзя исключать и факторы внешней среды: пережитый стресс, профессиональное перенапряжение, неправильное питание, употребление медикаментозных препаратов.

Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужное лекарство от головной боли

Отправить смс со ссылкой на установку?

Виды головной боли

Если говорить о пульсирующей боли, то чаще всего причиной оказывается мигрень. При такой патологии дополнительно возникает тошнота, светобоязнь, непереносимость резких запахов, ощущение усталости и разбитости. Обычно боль локализуется в одной половине головы. Длительность таких болей составляет 2-3 часа-3 дня. Чаще страдают молодые женщины.

Слабая или средняя головная боль, которую наверняка испытывали все, может возникать на фоне мышечного спазма из-за неудобной позы для сидения, сна. Также причиной может выступать эмоциональное напряжение. Боль распространяется на затылок, лоб, виски и другие части черепа.

Также существует кластерный тип боли. Возникают пульсирующие болезненные ощущения, которые больше всего отдают на глаза и лоб. При приступе может повышаться слезотечение, могут появляться отеки и покраснения. Длительность приступа составляет 20 минут-1,5 часа. Более часто такими болями страдают мужчины.

При инфекционном происхождении головная боль сопровождается повышением температуры тела, ознобом. Если говорить о респираторных инфекциях по типу ОРВИ, то боль обычно не является слишком сильной. Больше воспринимается как давление. Параллельно человек страдает от насморка, кашля, усталости.

Боль при менингитах будет острой и пульсирующей. Температура тела поднимается до 37,5 градусов и выше, также развивается тошнота и рвота. Такие пациенты нуждаются в срочном медицинском уходе, госпитализации.

Если говорить о боли в результате травм, то она зависит от места травмирования. Боль возникает как сразу, так и после определенного периода времени.

Также встречается синусный тип головной боли. Она возникает на фоне воспалительного процесса, при этом сопровождается отеками слизистой носа.

Если головная боль возникла на фоне высокого внутричерепного давления, то головная боль будет достаточно сильной. Она будет сопровождаться непереносимостью света, тошнотой.

Боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса в тройничном нерве, проявляется короткими временными периодами — по пару секунд, но боль очень сильная. Она может возникнуть в любом месте, в любой момент — даже при разговоре или во время завтрака. Врачи утверждают, что такие боли могут быть спровоцированы гайморитами, неправильным прикусом, стоматитом, кариесом.

Как снять головную боль в домашних условиях

Существует как минимум 8 способов избавиться от головной боли в домашних условиях. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• выпейте горячего чаю с добавлением щепотки корицы. Не стоит употреблять корицу, если у вас есть аллергия — это достаточно сильный аллерген
• примите контрастный душ
• попробуйте прожевать мяту, лимон или имбирь
• устройте себе небольшой променад — прогулку на чистом воздухе
• попробуйте ароматерапию
• сделайте массаж головы
• сделайте точечный массаж
• попейте чистой воды

Можно сочетать определенные способы. Если головная боль вызвана перенапряжением, стрессом, волнениями, усталостью, недосыпом — она быстро уйдет.

Какие таблетки лучше от головной боли

Что касается медикаментозного избавления от боли, то существуют следующие препараты:

1. Анальгетики. К ним относятся панадол, анальгин, ибупрофен, парацетамол. Такие средства обладают и жаропонижающим эффектом.
2. Спазмолитики. Их используют пациенты, у которых головные боли вызваны сосудистыми нарушениями — например, скачком артериального давления. К ним относятся но-шпа, папаверин, дибазол, дексалгин.
3. Сосудосуживающие препараты. Их используют для борьбы с мигренозными приступами. К ним относятся мигренол, кофетамин и другие средства.

Напомним, таблетки хорошо справляются с болями, но они не устраняют причины, по которым эта боль была вызвана. Если приступы повторяются достаточно часто, обратитесь за консультацией к специалисту.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Что можно беременным и кормящим от головной боли

К сожалению, при беременности и в период лактации женщина сталкивается со многими ограничениями. Врачи не рекомендуют принимать медикаментозные средства для облегчения состояния. Но существуют проверенные средства, которые прекрасно подойдут молодым матерям:

• Массаж головы: точечный или общий.
• Сон — желательно хорошо поспать в проветриваемом помещении.
• Наложение компресса со льдом.
• Отвары на травах. Прекрасно подойдут мелисса, шиповник, ромашка — эти средства успокаивают, снимают головную боль.

При беременности головная боль может провоцироваться различными факторами. В частности, причины следующие:

1. Гормональные перепады. На фоне гормональной перестройки значительно нарушается кровообращение, что вызывает головные боли.
2. Скачущее артериальное давление. При этом у женщины развивается слабость, голова начинает кружиться. Нередко такое состояние сопровождает первый триместр беременности. В случае, если женщину еще достает рвота, лучше не заниматься самолечением. Может быть показана госпитализация.
3. Обострившиеся хронические патологии. В частности, боли могут быть спровоцированы остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, старыми травмами шеи и головы, инфекциями, онкологическими патологиями. Беременность часто выступает как лакмусовая бумажка: она позволяет выявить даже заболевания, которые до этого не беспокоили женщину, протекали бессимптомно. Так происходит из-за снижения защитных функций иммунитета.

Что можно детям от головной боли

Что касается детей, то им дают в детских дозах парацетамол, ибупрофен и другие анальгезирующие средства. Но необходимо также разобраться с причинами головных болей. Если они случаются часто, лучше обратиться к врачу за помощью. Не стоит заниматься самолечением — помните, медикаментозные анальгетики подходят для разового снятия боли, но они не лечат человека, а лишь приглушают симптомы.

Чаще всего головная боль проявляется на фоне стрессов, неправильного образа жизни, вредных привычек. Она не требует обязательной медицинской проверки. К врачу необходимо обращаться, если боли становятся постоянными спутниками, если из-за этого страдает качество жизни, работоспособность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку