Перепады температуры – ваша головная боль? Как пережить резкое потепление

Чем же опасны резкие перепады погоды, почему и откуда возникает головная боль, что поможет ее пережить и как понять, что пора обращаться за помощью к специалисту, рассказал Кирилл Владимирович Скоробогатых, врач-невролог, цефалголог, к.м.н., руководитель «Университетской клиники головной боли».

«АиФ»: — Как перепады погоды обычно сказываются на самочувствии человека?

Кирилл Скоробогатых: — Абсолютно здоровые люди никак не должны реагировать на изменения климата. Наш организм представляет собой уникальную систему, способную поддерживать постоянство внутренней среды (гомеостаз), независимо от состояния окружающей (конечно, в определенных пределах). Но абсолютно здоровые люди, как мы знаем, встречаются нечасто, поэтому метеозависимость является достаточно распространенным симптомом.

Перепады температуры – ваша головная боль? Как пережить резкое потепление

В большинстве случаев речь идет о нарушении настроения, работоспособности, головных болях. У тех, кто страдает хроническими заболеваниями суставов, легких, сердечно-сосудистой системы могут возникать обострения.

«АиФ»: — Какая связь между головной болью и метеозависимостью? Что является первопричиной, а что — следствием?

К.С.: — Если говорить о наиболее частой головной боли, которая ограничивает активность человека и служит основной причиной обращения за медицинской помощью — то есть, о мигрени, то следует отметить, что при этом заболевании отмечается повышенная чувствительность к внешним стимулам и раздражителям. В том числе, и к изменению характеристик окружающей среды.

Многие пациенты отмечают, что перемена погоды является мощным провокатором головной боли. Среди основных климатических параметров, которые считаются триггерами мигрени, можно выделить: изменения влажности, температуры и атмосферного давления. Наиболее часто приступы склонны возникать именно в период потепления. По статистике на каждые 5С повышения температуры обращаемость в приемные отделения и вызов бригад скорой помощи по поводу головной боли увеличивается в среднем на 7,5%.

Механизм возникновения головной боли при изменениях погоды связан с нарушением баланса нейромедиаторов, в первую очередь, серотонина в болевых центрах головного мозга у пациентов.

«АиФ»: — Зависит ли «реакция на погоду» от возраста? Кто в группе риска во время погодных аномалий?

К.С.: — С возрастом защитные и компенсаторные возможности организма ослабевают, что неминуемо сказывается на самочувствии при незначительных изменениях окружающей среды — атмосферного давления, влажности, магнитного поля. В группе риска при резком повышении температуры оказываются люди с хроническими легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также те, кто страдает хроническими формами головной боли.

«АиФ»: — Дайте, пожалуйста, несколько советов — как пережить резкое потепление?

К.С.: — Если из-за повышения температуры у вас болит голова, то в первую очередь необходимо стараться избегать других провоцирующих головные боли факторов, к ним относятся: недостаток сна, пищевые провокаторы мигрени (красное вино, натуральный кофе), стрессовые события. Также, если вы страдаете частыми головными болями, крайне важно вести дневник головной боли — это поможет специалисту в анализе вашего состояния. Дневник головной боли вы можете скачать в интернете или бесплатно получить в любой клинике головной боли. Отмечайте в дневнике дни, когда у вас возникают головные боли, их продолжительность, а также возможные провоцирующие факторы, в том числе и погодные.

Кроме этого, в период резкого изменения погоды стоит пить больше жидкости, больше бывать на свежем воздухе, постараться ложиться пораньше и хорошо высыпаться.

«АиФ»: — Как можно избавиться от головной боли без таблеток, «домашними-подручным» средствами?

Перепады температуры – ваша головная боль? Как пережить резкое потепление

К.С.: — У каждого человека свой проверенный набор методик нелекарственного лечения головной боли. В отличие от лекарственных препаратов эти методы очень индивидуальны и не имеют гарантированного эффекта. Но пробовать все же можно, так как в отличие от лекарств эти методы лишены противопоказаний. Часто встречаются такие примеры лечения головной боли в домашних условиях, как прикладывание свежего капустного листа к голове в области максимальной болезненности, согревающие или охлаждающие кожу головы компрессы.

Хорошо помогает массаж лобных, височных и затылочных мышц, а также мышц шеи. На Западе весьма популярны приборы стимуляции периферических нервов для домашнего использования, замечательно купирующие мигрень и при этом лишенные побочных эффектов. У нас подобные устройства только начинают появляться на рынке.

Вообще при частых головных болях важно помнить, что крайне опасно принимать обезболивающие в большом количестве и больше 15 дней в месяц — это может привести к тяжелым последствиям. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту-цефалгологу.

Врачи рассказали, как бороться с головными болями из-за смены погоды

В начале недели в столице зафиксировали рекордно высокую температуру воздуха. При этом к выходным столбики термометров будут стремительно понижаться и уже в субботу могут достигнуть 10 градусов мороза. Такие температурные качели могут негативно сказаться на некоторых группах населения, чаще всего — вызывать головную боль. Врачи рассказали Москве 24, как справиться с проблемой без помощи медикаментов. Подробности читайте в нашем материале.

Кто столкнется

Перепады температуры – ваша головная боль? Как пережить резкое потепление

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Головные боли — одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди в период больших температурных скачков.

По словам врача-терапевта Надежды Чернышовой, спазмы возникают в первую очередь потому, что сосуды не успевают перестроиться под новые условия. «Головные боли при перемене погоды связаны с тем, что сосуды не могут быстро изменить свою работу. Может возникнуть, например, венозный застой в венах головного мозга, что и приводит к головным болям», — объяснила специалист.

В свою очередь, врач-терапевт Виктор Лишин отметил, что более всего от погодной нестабильности пострадают люди, которые имеют хронические заболевания. «Дыхательная система, ЖКТ — как это ни удивительно. Да в принципе все хронические заболевания в группе риска», — отметил собеседник Москвы 24.

Читайте также:  Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Он также указал и ряд других заболеваний.

Подвержены воздействию атмосферного давления и перепадам давления гипертоники, все, у кого есть проблемы с давлением, люди, у которых гиподинамия, то есть малоактивные, а также люди, у которых в принципе слабые сосуды.

Виктор Лишин

врач-терапевт

Также в группе риска находятся пациенты онкологических отделений и люди, имеющие проблемы с позвоночником. «Во время, когда давление меняется, оно определенным образом влияет на кровоток, он меняется. И если есть проблемы с позвоночником, это все дает о себе знать», — пояснил Лишин.

Он добавил, что во время перепадов давления ныть может не только голова, но и старые серьезные травмы, переломы.

Бороться без таблеток

Перепады температуры – ваша головная боль? Как пережить резкое потепление

Фото: depositphotos/belchonock

Самый простой и популярный способ справиться с этой проблемой — выпить обезболивающее. Однако погода может меняться достаточно продолжительный срок, а регулярный прием препаратов способен негативно сказаться на организме.

Есть несколько несложных способов, как справиться с головной болью из-за смены атмосферного давления без медикаментов. Более того, люди, страдающие метеозависимостью и знающие об этом, могут готовиться к погодной нестабильности сильно заранее.

Профилактика

По словам Чернышовой, сосуды можно «тренировать», чтобы они проще адаптировались к смене атмосферного давления. «Сделать это просто: например, ходить босиком по-разным поверхностям. Проще, конечно, этим заниматься летом: ходить то по земле, то по камушкам, то погружать стопы в холодную воду в море или в озеро, то в горячий песок», — объяснила врач.

Также для тонуса сосудов подойдет регулярный контрастный душ.

Контрастный душ

Контрастный душ также подойдет для облегчения уже настигшей головной боли. Его также можно делать вне дома. Для такой цели вполне подойдут запястья. «На самом деле в запястьях столько же рецепторов, сколько и в стопах. Поэтому погружение рук в воду также поможет для облегчения от боли или может вообще ее остановить», — отметила Чернышова.

По словам врача, достаточно погружать запястья в максимально горячую и холодную воду по очереди на две секунды. Минута такого мини-душа — и уже станет полегче.

Гимнастика

Перепады температуры – ваша головная боль? Как пережить резкое потепление

Фото: depositphotos/amixstudio

Для тонуса сосудов отлично подойдет легкая гимнастика по утрам. «Не нужно больших физических нагрузок, стоять на голове и так далее. Несколько несложных упражнений: махи руками, ногами, наклоны и приседания, вращения головы, чтобы размять шею. Простая зарядка — и сосуды уже в тонусе», — объяснила Чернышова.

По словам доктора Лишина, для снятия головной боли также отлично подойдут несколько минут дыхательной гимнастики.

Режим воды и чая

Врач отмечает, что метеозависимым людям при скачках атмосферного давления особенно важно пить много воды — как минимум полтора-два литра в день.

«Кроме воды, можно пить чай зеленый, каркаде — очень полезный чай для проблем с давлением. Кофеин в небольшом количестве тоже можно, однако лучше для этого вместо кофе подойдет черный чай», — добавил Лишин.

Свежий воздух

В такие дни очень важно насыщение организма кислородом. Поэтому вне зависимости от погодных условий Чернышова рекомендует хотя бы на 10-15 минут выйти на прогулку и подышать свежим воздухом.

«Если это категорически невозможно, то стоит хотя бы проветрить квартиру. Причем основательно, прямо до холода — чтобы сменить застоявшийся воздух на свежий. Кислород — это важно», — рассказала терапевт.

Спокойствие

Перепады температуры – ваша головная боль? Как пережить резкое потепление

Фото: depositphotos/Jeanette.Dietl

Самый главный совет врачей — в дни погодной нестабильности лучше не планировать ничего грандиозного. «Нужно больше отдыхать, высыпаться и меньше напрягаться, чтобы не провоцировать боль», — отметил Лишин.

Так что, зная заранее о погодных аномалиях, лучше сразу разгрузить день, не планировать ничего энергозатратного, а провести время в среднем ритме.

7 способов устранить головную боль из-за погодных перемен

Способ 1: Активный массаж

Массаж головы и воротниковой зоны позволяет устранить застой крови и создать условия для ее нормального оттока. Также массаж способствует расслаблению спазмированных мышц шеи. Если внутричерепное давление под действием погоды повышается, то есть смысл тщательно проработать точку под затылочным бугром. Активный массаж круговыми движениями этой точки поможет привести давление в норму, а человеку полегчает без применения анальгетиков. Полезно проработать массажными движениями и ушные раковины.

Способ 2: Успокоить теплом, отвлечь холодом

При пульсирующем характере боли прекрасно помогает холодное мокрое полотенце или пузырь со льдом. Они понижают температуру совсем не на много, но этого достаточно, чтобы достичь естественной анальгезии и сужения чрезмерно расширенных церебральных сосудов. При давящем характере боли холодные компрессы не рекомендованы. В данном случае советуется положить грелку на заднюю поверхность шеи. Это снимет спазм сосудов, вызовет естественное перераспределение крови и закономерное снижение внутричерепного давления.

Способ 3: Разминка

Кажется, что от упражнений давление в мозгу только нарастает. На самом деле при разминке шеи и плеч, проработке плечевых суставов отток крови от мозга усиливается, а обменные процессы в клетках мозга улучшаются. Растяжка шеи помогает устранить зажатости и спазмы, нормализовать венозный отток от мозга. Лучше всего сначала провести разминку, а затем дополнить ее массажем головы и шеи.

Способ 4: Минимизация стимуляторов

Провоцировать головную боль может переизбыток кофеина. Получить его легко, ведь кофеин содержится и в кофе, и в чае, и в шоколаде, и в таблетках-стимуляторах, которые часто потребляются для увеличения работоспособности. В итоге давление подскакивает, а в голове ощущается разрывающая пульсирующая боль, которую пытаются заглушить, как ни странно, кофеинсодержащими препаратами. Вместо кофе лучше употреблять чай с имбирем и корицей. В непогоду такой чай незаменим для нормализации состояния и поднятия общего тонуса.

Способ 5: Достаточное количество жидкости

Если мало пить и постоянно злоупотреблять кофеином, то на фоне обезвоживания кровь сгущается, а мозг теряет необходимую ему воду. В результате не только возрастает риск развития головной боли, но и повышается риск развития инсульта.

Читайте также:  МИГРЕНИ И ГОЛОВНЫЕ БОЛИ КАК ПОСЛЕДСТВИЯ МАСТУРБАЦИИ И СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ.

Способ 6: Микроэлементный штурм

Магний, калий, витамины и другие микроэлементы необходимы для нормальной работы нервной системы и оптимального кровообращения. Чтобы не истощать свой организм, следует налегать на свежие овощи, фрукты, орехи, злаковые. При головных болях помогут продукты с капсаицином. Его можно получить из имбиря, перца чили или семян горчицы. Этот компонент достаточно эффективен даже в борьбе с мигренозными болями.

Способ 7: Забыть о непогоде

Чтобы не концентрировать внимание на мрачной погоде за окном, можно попробовать ароматерапию с маслом корицы и цитрусовых, заняться приятным делом. На рабочем месте хорошо поможет отвлечься приятная музыка, общение с оптимистичными коллегами. Также помогают быть в приподнятом настроении хорошие книги, веселые анекдоты, планирование отпуска. Не стоит забывать, что плохая погода проходит, и даже дождливый день может быть прекрасным, если в душе светит солнце, а сердце наполнено любовью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Почему в снегопад «чугунная» голова и ломит кости? Невролог — о том, как пережить смену сезона

Снегопады и серость — мрачная картина. Это отчасти объясняет хмурость местных жителей

Фото: Тимофей Калмаков/59.RU

Поделиться

Труднее просыпаться, чаще болит голова, повысилась утомляемость. Замечали за собой это в последнее время? Всё дело в погоде! А точнее — в вашей метеозависимости. О том, кто наиболее чувствителен к изменениям погоды, почему так происходит и как с этим справиться, нашим коллегам 59.RU рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии ПГМУ Юлия Каракулова.

Профессор считает, что здоровый человек должен адекватно реагировать на природные изменения

Фото: Тимофей Калмаков/59.RU

Поделиться

— Метеозависимость — это болезнь?

— С научной точки зрения, — это определенное избыточное реагирование человека на изменения условий окружающей среды. Такое реагирование распространено среди нашего населения, люди часто говорят: «Я чувствую изменения погоды». Связано это с работой вегетативной нервной системы — она обеспечивает саморегуляцию процессов внутри человеческого организма и его реакцию на происходящее вокруг.

Здоровый человек, со слов профессора, должен адекватно реагировать на природные изменения. Меняется погода — меняются параметры гомеостаза (саморегулирующийся процесс, с помощью которого биологические системы поддерживают внутреннюю стабильность, приспосабливаясь к оптимальным для выживания условиям. — Прим. авт.): давление, пульс, терморегуляция и другое. И это нормально.

Если же человек чувствует природные изменения, это, как правило, связано либо с наличием хронического заболевания, либо с неправильной работой вегетативной нервной системы. По мнению Юлии Каракуловой, к «избыточному ощущению себя» больше склонны люди с тревожным характером. Им профессор советует воспользоваться простыми психологическими методами. Например, от неприятных самоощущений может помочь какое-то приятное отвлечение: разговор с другом, поход в спортзал или на танцы. Реже нужны успокоительные таблетки — но последние следует принимать, проконсультировавшись с врачом.

Доступное и действенное лекарство от плохого самочувствия — разговор с любимым человеком

Фото: Тимофей Калмаков/59.RU

Поделиться

Отдельная тема — погодные катаклизмы. На них реагируют уже многие. Дело в том, что из-за резкой смены температуры организм не успевает перестроиться, давление поднимается или падает.

— В каком возрасте человек может почувствовать изменения состояния при смене погоды?

— Возрастной критерий тоже связан с вегетативной нервной системой. Проблемами с ней страдают в определенные периоды жизни. Первая категория — подростки, у них меняется гормональный фон. Именно в этот период проверяется, насколько эта система хорошо заложилась и работает. Подростки часто еще не адаптированы к погодным изменениям, у них может болеть голова, появляться избыточное потоотделение, «стучать» сердце. Часто так проявляется вегетативная дистония.

Подростки — уязвимая категория в отношении метеозависимости

Фото: архив 59.RU

Поделиться

Также люди менее защищены в климактерический период. Он, кстати, бывает и у мужчин — вне зависимости от пола в период с 50 до 55 лет у человека меняется гормональный фон. Профессор говорит: в организме в это время начинается настоящий хаос, из-за потери гормонов он перестраивается и становится более уязвим и чувствителен к погоде, проявляются «молчащие» болезни, обостряются хронические. В это время часто поднимается давление, а если это не контролировать, есть риск возникновения гипертонической болезни и ее осложнений — острых инфарктов и инсультов.

— Связана ли смена настроения со сменой сезона? Если да, то в какое время года человеку становится радостнее, а в какое — наоборот? Можно ли это исправить витаминами и питанием?

— Если мы рассмотрим нашу планету по количеству солнечных дней в году, то самые «солнечные» люди — это итальянцы, мексиканцы. Они на самом деле самые веселые, у них практически нет депрессий, они пьют меньше таблеток. Если взять Швецию, Данию, Финляндию, ну и наш север тоже — всё наоборот.

Больше солнца — больше счастья

Фото: Тимофей Калмаков/59.RU

Поделиться

Здесь дело тоже в гормонах. Все процессы зависимы от выделения гормональных и трансмиттерных веществ (химических веществ, выделяемых нервными клетками. — Прим. авт.). Солнце же активирует серотонин — гормон счастья. Так как зимой нам не хватает солнечного излучения, в это время люди больше склонны к апатии, у них пропадает желание что-либо делать. Проще говоря, меньше солнца — больше депрессий.

Кроме того, в стволе мозга человека есть ретикулярная формация — по-простому, энергетическая батарейка. Она может «заряжаться» во сне, от положительных эмоций или спорта. Когда человек работает на износ, принимает большое количество информации и мало спит, такая батарейка садится, и силы заканчиваются. В это время мозг не работает с системой адаптации организма и может усилиться метеозависимость. Самое главное и простое в таком случае — поддерживать режим труда и отдыха. У работающих людей отпуск должен быть несколько раз в год.

Читайте также:  Боли в голове и ухе

— Как сон влияет на восприятие смены погоды?

— 1% людей чувствует себя хорошо, если спит 4,5 часа. 70% нужно 6-7,5 часа. Этого хватает, чтобы переработать информацию и восстановить память, органы накопят энергию, чтобы пережить день. Есть и люди, которым надо спать еще больше.

Нужно переработать информацию? Спите!

Фото: Тимофей Калмаков/59.RU

Поделиться

— Почему при смене погоды тело «ломит»? Как такие ощущения объясняются физиологически? Что с этим делать, как снять такое состояние?

— У некоторых людей уже есть болезнь, и во время смены погоды недуг будет обостряться. Например, артрит — болезнь суставов. Когда погода меняется, организм чувствует это через суставы — в них выделяются эндогенные болевые вещества (кислород, натрий, калий, фосфор. — Прим. авт.). Нужно принимать профилактическое лечение от основной болезни своевременно под контролем врача.

— Почему в снегопад с утра голова «железная» и «тяжелая»? Как такие ощущения объясняются физиологически? Что с этим делать, как снять такое состояние?

— Речь наверняка о голове в «тисках», когда она болит диффузно. Чаще это происходит во второй половине дня, после нагрузки и повышенной ответственности — это называется «головная боль напряжения», она связана с умственным, эмоциональным напряжением. Такая боль носит больше психогенный характер.

Если вы «перегрузились» на работе, то выйдя с нее в солнечный день и встретив друга или любимого человека, вы просто забудете о головной боли. Так происходит из-за выработки дофамина и серотонина.

Даже в такие снегопады можно чувствовать себя счастливым и здоровым

Фото: Тимофей Калмаков/59.RU

Поделиться

— Получается, проблема решается, когда человек просто меняет среду?

— Она решается, но надо, чтобы человек это понимал. Поэтому важна когнитивно-поведенческая терапия — какая бы болезнь у человека ни была, главное — разъяснить ему, почему она возникает. Иногда помогает душ или массаж головы. Без таблеток.

— Почему перед дождем и снегом болят переломы и спайки? Сколько лет после переломов и трещин будет болеть место переломов?

— У нас в регионе мало солнца, следовательно, недостаток витамина D — отсюда развитие остеопороза, повышенной ломкости костей. Поэтому люди с недостатком витамина D могут ломать кости чаще, чем другие.

При срастании костей после перелома образуется костная мозоль — это считается здоровой костью, но ее ощущают ткани вокруг, поэтому могут возникнуть неприятные ощущения. Это не связано с дождем. А когда у человека стресс, чувствительность к старым травмам может тревожить всю жизнь. Невролог проводит аналогию с фантомными болями: после ампутации конечности она может болеть, хотя ее уже нет. Совет: не зацикливайтесь.

Даже такой сильный дождь не способен вызвать боли в местах бывших переломов

Фото: Василий Вахрин/59.RU

Поделиться

— Может ли весной усиливаться аритмия?

— Может. Любое проявление, которое усиливается, нуждается в проверке: если это болезнь — нарушения ритма сердца, от чего бывают инфаркты и инсульты, нужно экстренно обращаться за медицинской помощью к терапевту и кардиологу. Если же это проявление вегетативной дистонии, при хороших условиях пройдет само.

Если чувствуете нарушения ритма сердца, не думайте о погоде и идите к врачу

Фото: архив 59.RU

Поделиться

— Весной и осенью на руках появляются синяки. Может ли это быть следствием вегетососудистой дистонии?

— Это плохо. В таком случае необходимо исследовать систему крови, обратиться и дообследоваться у терапевта и гематолога. Если возникает сеточка на коже как усиление сосудистого рисунка — это называется сетчатое ливедо — также необходимо обследоваться.

Синяки на теле — не симптомы метеозависимости. Если они под глазами, то это может быть астенией (болезненным состоянием, проявляющимся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания. — Прим. авт.).

— Как правильно поднимать давление, чтобы голову не «порвало на части»?

— Когда человек встает, давление повышается, когда ложится — наоборот. Можно растереть виски, ушные раковины, сильно нажать на место между большим и указательным пальцами. Также поможет кофе, крепкий чай. Можно полежать, чтобы голова была внизу, а ноги вверху — кровь притекает к голове. Можно принять адаптогены — например, маралий корень или женьшень — они повысят давление.

Попробуйте перечисленные выше способы и измерьте давление еще раз

Фото: Тимофей Калмаков/59.RU

Поделиться

— Становится ли кому-то плохо из-за солнечной погоды?

— Пациенты с мигренью чувствительны к солнцу, весной у них бывает обострение.

— Почему при выходе на улицу в солнечную погоду кто-то чихает?

— Это фотосенситивность. Через зрение к нам попадает солнечный свет, укладывается в определенные структуры мозга. У затылочной доли есть тесная связь с медиальными (серединными. — Прим. авт.) структурами, которые отвечают за чиханье. Это даже хорошо. У человека поднимается настроение, когда он прочихался на солнце.

Чихаете на солнце? Не переживайте! Этому есть научное объяснение

Фото: Тимофей Калмаков/59.RU

Поделиться

Литература:
  1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  2. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  4. https://aif.ru/health/life/40112.
  5. https://www.m24.ru/articles/medicina/25012021/157633.
  6. https://health.mail.ru/news/1-7_sposobov_ustranit_golovnuyu_bol_izza_pogodnyh/.
  7. https://161.ru/text/health/2019/02/28/65999760/.
  8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector