Першение в горле

Такой признак, как першение в глотке, уже сам по себе является симптоматикой достаточно большого количества заболеваний, но не считается болезнью. Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.

Как только возникает подобный признак, человек непроизвольно начинает кашлять. При этом кашель может быть как сухим, так и влажным (с выделением мокрот). Эти мокроты, выполняя роль смазки, на какое — то время притупляют ощущение саднения. Но если кашель сухой, он еще больше травмирует слизистую, провоцируя все новые приступы и вызывая постоянное першение в горле. При этом дыхательные пути не очищаются от слизи, поэтому «сухой кашель» считают непродуктивным.

Такими проявлениями «славится» коклюш — инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, а так же другие болезни простудного и вирусного характера. Воспаление достаточно быстро охватывает дыхательную систему, провоцируя сначала першение и боль в глотке, сухой кашель, постепенно начинают проявляться другие признаки заболевания: падает общий тонус человека, он становится вялым, апатичным, температура может повышаться, а может оставаться в норме, появляется утомляемость, озноб, сонливость, усиливается головная боль.

Если признаки переохлаждения или вирусного заболевания держаться более двух недель, то медики считают, что болезнь перешла в хроническую форму.

Нередки случаи, когда першение в горле и сухой кашель усиливаются в ночное время. Это связано с тем, что в состоянии сна мышцы носоглотки расслаблены, слизистые выделения более интенсивно начинают стекать по задней стенке глотки, раздражая ее. Второй причиной усиленного ночного кашля может стать тот факт, что в положении лежа, идет замедление кровообращения — процесс рассасывания мокрот, находящихся в легких, тоже замедляется.

Но стоит особенно бить тревогу, если першение в горле и кашель проявляются только в ночное время — это может стать свидетельством нарушения работы самой дыхательной системы: бронхиальная астма, коклюш. Коклюшный кашель больной «выкашливает» еще долгие месяцы (до полугода, а то и дольше).

Достаточно часто бывает, что после переохлаждения или прогрессирующего распространения вирусного поражения из области воспаления в близлежащие ткани и органы, возникает острое проявление заболевания (например, острый фарингит). Практически сразу появляется сильное першение в горле, провоцируется суховатый кашель, процесс глотания отдается болью. При визуальном осмотре через фарингоскоп, доктор наблюдает гиперемию слизистых стенок гортани от легкого покраснения до пунцового колера. Если провести быстрое и адекватное лечение, заболевание купируется достаточно быстро. Спровоцировать подобный признак, может не только переохлаждение, но и прием очень холодная или очень горячая пища — идет температурное раздражение слизистой.

Тонзиллит — это одностороннее или двустороннее воспаление миндалин (обычно протекающее с отеком), которое так же сопровождается сильным жжением, першением и болевой симптоматикой в глотке. Мониторинг заболевания показал, что ним болеют чаще детки и если обострение наблюдается достаточно часто (несколько раз в год), стоит говорить о переходе от острой формы тонзиллита к ее хроническому статусу (острая форма, как правило, длится до семи дней).

Если в помещении, где живет или работает человек, сухой и пыльный воздух, начинает подсыхать и слизистая оболочка носоглотки, покрываясь жесткой корочкой. Сухой воздух как наждачной бумагой травмирует слизистую. В такой ситуации сначала начинает ощущаться першение и сухость в глотке, которое провоцирует непродуктивный кашель. Такое развитие воспалительного процесса и приводит к заболеваниям подобным ларингиту.

Голосовые связки не получают должного кислородного питания, голос начинает «садиться» или пропадает совсем. Напрягая связки все активнее, чтобы выдавить из себя хотя бы звук, человек еще больше раздражает слизистую, обостряя подобний признак и, соответственно, кашель. Кашель при болезни, если он влажный, это хорошо. Организм освобождает свои дыхательные пути от слизи, в которой «собираются» вирусы и бактерии, снимая тем самым и раздражение.

Наверное сей час достаточно тяжело найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал боль и першение в горле, которое является последствием сильного переохлаждения, бактериального или вирусного поражения носоглоточной области. Но прежде чем приступить к лечению, необходимо поставить точный диагноз, учитывая сопутствующие проявления, чтобы не пропустить более тяжелого заболевания, чем банальная простуда.

Убрать боль и саднение в горле можно, только избавившись от первопричины их спровоцировавшей. А на этот вопрос может ответить только специалист.

Из курса биологии каждый оппонент знает, что ухо, глотки и нос неразрывно соедини между собой. И если болезнетворному воздействию внешних или внутренних факторов подвергается один орган этой троицы, воспаление захватывает и два остальных.

Нередко дискомфорт в горле сопровождается стремительным ростом температуры и появлением другой неприятных явлений. Эта симптоматика присуща многим заболеваниям вирусного характера, например, ангине. Першение в горле и температура до 39 ºС — это первые признаки ее проявления. Симптоматика весьма схожа с банальной простудой, но такие заболевания как ангина переносится больным намного тяжелее. Эти признаки достаточно быстро перерастают в острую боль при глотании, жжение и отечность глотки. Происходит увеличение лимфатических узлов. Миндалины, небо, дужки и язычок становятся бордово-красного цвета и покрываются гнойниками. Температура держится высокая. Больной при этом испытывает общую слабость. Такое состояние, при правильном лечении может продлиться до семи дней.

С помощью кашля в ротовую полость организмом выводится смесь слюны и слизи, которая накапливается в легких. Тем самым очищая дыхательную систему. Першение в горле и мокрота могут быть показателями простудного или инфекционного поражения организма, а так же курения и аллергической реакции.

Мокрота — это продукт, вырабатываемый организмом как ответная реакция на агрессию вредных веществ (курение), внешних факторов (сильное переохлаждение), внутренних заболеваний (вирусных и бактериальных инфекций). Выявление мокроты — это однозначный признак присутствующей болезни.

Существенно и количество выделяемой слизи, ее цвет и запах. Объем выделений может варьироваться от нескольких грамм (при остром бронхите) до одного — двух литров (при гнойных абсцессах и гангренах). Неприятный цвет и запах присоединяется, если помимо воспалительного, наблюдаются и гнилостные процессы, распад раковых клеток опухоли легкого.

Многие пациенты, которые часто болеют ангинами, заметили, что как только появляется першение в горле и тошнота, значить снова начинает атаковать инфекция, вызывающая это заболевание. Зачастую простуда, начинающаяся саднением в горле, постепенно добавляет и другую симптоматику, среди которой тошнота — ответная реакция на высокую температуру, общую интоксикацию организма.

В организме человека все продуманно и взаимосвязано. Здоровый нос — это залог полноценной защиты глотки от попадания болезнетворных микробов. Прогрессирующий или не полностью вылеченный ринит, аллергический отек слизистой оболочки носа — все это приводит больного к вынужденному ротовому дыханию. Прямое попадание воздуха в глотку травмирует ее.

Но если в дневное время человек может высморкаться, очистив носовой проход для дыхания, то засыпая, он перестает контролировать данный процесс, поэтому першение в горле по ночам усиливается, провоцируя приступы кашля. Чтобы хоть немного улучшить качество отдыха, стоит обеспечить сон в комнате с воздухом оптимальной влажности, на высокой подушке (желательно не пуховой), при этом ограничить прием пищи (не позднее двух часов до сна) и оросит носовые ходы солевым раствором.

Читайте также:  Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Очень часто эти проявления люди относят к развивающемуся простудному заболеванию или ОРВИ. Но это верно отчасти. Першение в горле и кашель — не болезнь, а лишь симптомы многих заболеваний различного генезиса. Например, показатели простой аллергии на домашнюю пыль, сильный запах домашних растений или шерсть животных. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, лучше обратиться к специалисту. В противном случае проблему можно только усугубить, ведь эффективное лечение при остром респираторном заболевании нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антибактериальными и противовирусными лекарствами крайне вредно при аллергии.

Сегодня многие респонденты знают, что отечность и боль в глотке не всегда являются признаками простуды. Поэтому, если прослеживается закономерность, по которой возникает першение в горле после еды или когда пациент ложиться отдохнуть, появляется изжога и отрыжка, к горлу «подкатывает комок», не стоит медлить с обращением к врачу — гастроэнтерологу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • Язвенные поражения стенок желудка.
  • Холецистит (воспаление в стенках желчного пузыря).
  • Грыжа пищеводного отверстия (смещение некоторых внутренних органов, находящихся в брюшине, в грудную полости, заболевание рецидивирующего хронического характера).
  • Гастрит (воспаление желудка.).
  • Узелковые новообразования на щитовидке.

Прежде чем понять причину возникновения саднения в горле, нужно понять принцип, позволяющий рефлекторному кашлю провоцировать раздражение слизистой. Толчком к заболеванию становится поражение слизистой вирусом или бактерией. Начинает проявляться гиперемия и отечность, слизистая теряет влагу, пересыхая, а производить « смазку» в необходимом количестве не в состоянии. Организм начинает принимать экстренные меры. С помощью кашля пытается донести до глотки слизистый секрет бронх, но так как его недостаточно, кашель получается сухой, усугубляя приступ. При этом раздражение слизистой только усиливается. Прорывающийся в грудную клетку воздух травмирует гортань.

Участились жалобы пациентов на то, что чувствуя совершенно нормально, у них случаются внезапные приступы першения в горле, которые провоцируют надрывный судорожный кашель. Во время приступа, происходит спазм мышц дыхательного тракта, затрудняя вдох. Спустя пару минут спазм проходит, дыхание выравнивается.

Стоит проконсультироваться у врача, ведь подобную симптоматику показывает аллергия, патология желудочно-кишечного тракта, сбои в работе обменных процессов, болезни носоглотки.

Не всегда явные простудные проявления обозначают поражение неврологического генезиса, патологию инфекционного или аллергического характера. Если наблюдается першение в горле по утрам, первопричины могут быть другие:

  • Сон в жарком помещении с пониженной влажностью, сопровождающийся ротовым дыханием и храпом.
  • Воспалительный процесс хронического характера, протекающий в стенках глотки (хронический тонзиллит).
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (патология, при которой происходит частичный возврат содержимого желудка обратно в пищевод).

В этом случае необходимо либо устранить источник раздражения или пройти курс лечения.

Особенно неприятным можно назвать состояние, когда у пациента наблюдается хроническое саднения в горле. Постоянно хочется откашляться, убрать подступающую мокроту. Не всегда помогают орошение миндалин (при тонзиллите хронического характера), промывание носоглотки (кукушка). В данном случае стоит пройти обследование у врача-аллерголога, чтобы исключить реакцию организма на внешние факторы. Обратиться к гастроэнтерологу. Подобный признак может быть последствием ночного возврата в пищевод желудочного продукта. А так как фермент желудка — это соляная кислота, то даже незначительного количества достаточно чтобы получить химический ожог слизистой.

На фоне острого респираторного заболевания или банальной простуды может развиться острый фарингит. При этом наблюдается внезапное першение в горле, появляются боли при глотании, кашель и насморк.

Саднения в горле может вызвать и хронический фарингит. При этом другая симптоматика может отсутствовать. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо купировать саму причину, пройдя лечебный курс.

Этиология, провоцирующая жжение в глотке достаточно обширна.

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Длительные голосовые нагрузки.
  • Увеличение зоба.
  • Злокачественная опухоль в области гортани.
  • Аллергия.
  • Прием острой, горячей или слишком холодной пищи.
  • Фарингиты и тонзиллиты.
  • Глоточные неврозы.

Не стоит заниматься самолечением. Необходимо первично записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Если у пациента наблюдается частое першение в горле, то стоит пройти осмотр у ЛОР — врача, чтобы исключит болезни, поражающие область ухо-нос-горло, и способные стать причиной этого явления. Но не стоит забывать, что такую же симптоматику имеет и аллергия, особенно если ее возбудитель постоянно находится рядом: пыль, шерсть домашних любимцев, комнатные растения, бытовая химия.

Длительное першение в горле должно вызвать у человека настороженность и вынудить его обратиться к специалисту. Причиной такой симптоматики может стать:

  • Травма, не только внешнего проявления, но и внутренняя: попавшим инородным предметом (например, рыбной косточкой…)
  • Невроз. Поражение нервных окончаний, расположенных на слизистой глотки.
  • Хронические заболевания носоглотки.
  • Болезни глотки, связанные с профессией.
  • Аллергия.
  • Сбой в моторно-эвакуаторной функции желудка.
  • Болезни щитовидной железы.

После похода без зонта под дождем зачастую появляется резкое першение в горле, предвещая простуду или ОРВИ. Но результатом такой реакции может стать и неправильная эксплуатация бытовой химия, приводящая к незначительному или существенному химическому ожогу носоглотки, аллергии на внешний или внутренний фактор (пыльца растений или прием медикаментозных средств, имеющих в своем составе вещества, к которым организм больного проявляет гиперчувствительность).

Проблемами с голосовыми связками страдают, чаще всего, люди таких профессий как учителя, певцы, лекторы, ведущие…. Зачастую после тяжелого рабочего дня они ощущают першение в горле и осиплость, порой голос пропадает совсем. Но если певцы, благодаря специально разработанным упражнениям, тренируют свои связки, то представителям других специальностей сложнее. Подобный симптом человек может почувствовать и после обыкновенной бытовой ссор на повышенных тонах, курения, приема лекарства. Причиной может стать и воспалительное, инфекционное поражение слизистой носоглотки, заболевание щитовидной железы.

Першение в горле при беременности

Главное в лечении будущей мамочки — это не навредить малышу и максимально помочь беременной. Если не удалось избежать заболевания, и женщина почувствовала першение в горле при беременности, откладывать поход к врачу и заниматься самостоятельным лечением не стоит. Даже средства народной медицины следует принимать под присмотром доктора, они способны принести вред плоду.

Это же можно сказать и про першение в горле при лактации. Бездумное применение медицинских препаратов способно нанести непоправимый вред здоровью новорожденного, попав в его организм через материнское молоко.

  • Чтобы снять симптомы:
  • Полоскать глотку раствором соли, йода и соды; фурацилина или прополиса.
  • Пить теплое молоко, с введенной щепоткой соды и небольшого количества меда.
  • Использовать пастилки, рекомендованные фармацевтами при беременности и кормлении грудью.
Читайте также:  Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Першение в горле у ребенка

Острый ларингит, инфекционные и вирусные заболевания — все это способно спровоцировать першение в горле у ребенка. Повлиять на тяжесть и частоту болезней способны неблагоприятные бытовые и климатические условия проживания, ослабленный иммунитет. Прежде всего, необходимо правильно организовать питание и атмосферу в помещении, в котором проживает малыш: •

  • Сбалансированное разноплановое питание, в которое включаются витамины и микроэлементы.
  • Длительные прогулки по свежему воздуху.
  • Частые влажные уборки помещения.
  • Проветривание комнаты, даже в зимний период.

В случае обнаружения заболевания необходимо пройти, под присмотром доктора, полный курс лечения, ведь не долеченная болезнь рецидивирует, переходя в хроническое состояние.

Першение в горле — это дискомфортные щекочущие, царапающие, саднящие, покалывающие ощущения в области зева или гортани. Зачастую сочетаются с покашливанием и предшествуют появлению боли. Першение возникает при заболеваниях ЛОР-органов, бронхов, легких, щитовидной железы, верхних отделов ЖКТ, ряде профессиональных болезней и аллергии. С целью уточнения причин дискомфорта в горле используют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, микробиологические и серологические методы диагностики. Для облегчения состояния показаны паровые ингаляции, полоскание горла растительными отварами, коррекция рациона, прием анестетических пастилок.

Общая характеристика

Першение в горле ощущается как дискомфорт в виде покалывания, щекотания, жжения, саднения в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или несколько ниже в гортани. Зачастую симптом сочетается с легким покашливанием, возникающим непроизвольно или предпринимаемым для избавления от неприятных ощущений. При прогрессировании симптоматики возможно появление мучительного сухого кашля. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом першение быстро сменяется болью в горле различной интенсивности.

Симптому часто предшествует контакт с инфекционными больными, пребывание в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Реже першение развивается после попадания на слизистую горла раздражающих веществ или травмирования во время еды. Дискомфорт в гортаноглотке может стать одним из первых симптомов заболеваний, при которых в патологический процесс вовлечены нижерасположенные отделы дыхательной системы и смежные органы, предвестником инфекций, в том числе тяжело купируемых — свиного и гонконгского гриппа, лихорадки Западного Нила и др.

Причины першения в горле

Возникновение симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, которые расположены рядом с зевом и гортанью. Реже раздражение слизистой глотки имеет физиологическое происхождение и вызвано употреблением острой или слишком горячей пищи, вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе, беге. Першение, обусловленное сухостью слизистых, наблюдается при снижении общей влажности в помещении.

Воспаление ротоглотки

Патологические процессы, в которые вовлекается слизистая ротоглотки, — самая распространенная причина першения. Развитие симптома обусловлено раздражением нервных окончаний вследствие отека и инфильтрации слизистой, выделения медиаторов воспаления, расширения сосудов и слущивания пораженного эпителия. Першение возникает на фоне таких заболеваний, как:

  • Респираторные вирусные инфекции. Большинство возбудителей ОРВИ обладают высокой тропностью к эпителиоцитам ротоглотки и гортани. После внедрения вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, других вирусных частиц формируется локальная воспалительная реакция, сопровождающаяся першением, а потом и болью в глотке. При некоторых заболеваниях дискомфорт в горле предшествует поражению других систем: пищеварительного тракта (ротавирусная инфекция), легких (коронавирусы), лимфатической ткани (инфекционный мононуклеоз), паренхиматозных органов и кожи (краснуха).
  • Бактериальные воспаления. Першение горла, обусловленное персистенцией бактерий, часто наблюдается при стрептококковой инфекции. Ощутимый дискомфорт отмечается при ангине, остром фарингите и хроническом тонзиллите. Сильное першение, вызванное стеканием слизи из носа и спазматическим кашлем, характерно для коклюша. Тяжелый назофарингит с выраженной интоксикацией наблюдается при менингококковой инфекции. Умеренным першением в сочетании с другими катаральными явлениями проявляется гриппоподобная форма орнитоза.
  • Катаральная реакция при других инфекциях. Дискомфортные першащие ощущения возникают на начальном этапе некоторых острых и хронических инфекционных болезней, которые вызывают системное поражение организма. Гриппоподобное першение слизистой горла возможно у больных с развивающимся вирусным гепатитом А, псевдотуберкулезом и вторичным сифилисом. Особенностью симптома при таких патологических состояниях является частое сочетание с общей интоксикацией, артралгией, миалгией, кожными высыпаниями и другими признаками полиорганных нарушений.

Тяжелая эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным першением и болезненностью в горле отмечается при инфекционных заболеваниях рото- и носоглотки на фоне снижения иммунитета (фарингомикозе, поражениях ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных). Симптом ощущается более выраженным на фоне ОРВИ при беременности, что связано с физиологическим угнетением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью беременных.

Невоспалительная патология ротоглотки

Раздражение с появлением характерных першащих ощущений наблюдается при воздействии на слизистую оболочку неинфекционных факторов — механического травмирования, давления объемных образований. Иногда симптом провоцируется приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбной костью), стрессом, конфликтом, переживаниями. При невоспалительных заболеваниях зачастую отсутствует гипертермия и другие признаки общей интоксикации, однако возможно обильное патологическое отделяемое (слизистые, кровянистые выделения).

Першение отмечается при повреждении тканей инородными телами, наличии кисты миндалины, доброкачественных опухолей глотки. При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор 1 першащие ощущения связаны со смещением язычка мягкого неба книзу и, как правило, сочетаются с тошнотой, обструкцией верхних дыхательных путей. В редких случаях симптом имеет функциональное происхождение и развивается на фоне гиперестетического варианта невроза глотки, сопровождается ощущением сухости слизистых и комка в горле.

Першение в горле

Болезни гортани

Возникновение дискомфортных першащих ощущений связано с анатомической близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей, возможностью восходящего или нисходящего распространения воспалительных и деструктивных процессов, сосудистых реакций. При этом першение сочетается с характерными нарушениями голоса — дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно служат:

  • Воспалительные заболевания. Специфическими для острого или хронического ларингита проявлениями першения становятся ощущение сухости слизистой, жжения, щекотания, царапания. Дискомфорт сначала локализован в верхней части шеи, далее может распространяться на заднюю стенку глотки. При хроническом гиперпластическом ларингите, кроме першения и осиплости голоса, часто отмечается чувство инородного тела. Для ларинготрахеита типично сочетание першащего ощущения и кашля. Общая интоксикация зачастую выражена незначительно или умеренно.
  • Невротические расстройства. Стойкое субъективное ощущение щекочущего першения в гортанно-глоточной области — характерный признак нарушений голосообразования при функциональном парезе гортани. Чувство дискомфорта усугубляется болью, преходящим изменением фонации. Видимые признаки воспалительных и других патологических процессов отсутствуют, голос остается достаточно звучным во время смеха, кашля и плача, выявляются другие невротические стигмы: жалобы на головную боль, эмоциональная лабильность, утомляемость, бессонница.

Возникновение першения на уровне гортани также возможно при развитии доброкачественных опухолей, рака гортаноглотки и гортани. Такие дискомфортные ощущения отличаются особой стойкостью, сочетаются с прогрессирующим нарушением голоса и затруднениями дыхания. При локализации новообразования в нижней части глотки наблюдается обильное отделение слюны.

Заболевания щитовидной железы

Развитию першащих ощущений при поражении тиреоидной ткани способствует анатомическое расположение органа в области верхней части трахеи, его иннервация возвратным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и моторику гортани. Першением в средней и нижней части горла сопровождаются узлы и кисты щитовидной железы, папиллярный рак, другие новообразования, растущие в направлении дыхательных путей. На поздних стадиях объемного процесса также выявляются затруднения дыхания, видимая деформация шеи. Возможны признаки гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, экзофтальм, тахикардия.

Читайте также:  Головные боли при опухоли мозга: причины появления и характерные отличия

Аллергия

Различного рода дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке типичны для острых атопических реакций и хронических аллергических болезней. В первом случае першение возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется при аллергии на пыль, домашних животных, пыльцу растений. Как сопутствующий симптом, першащие ощущения в гортани и глотке отмечаются во время пароксизмального кашля с затрудненным дыханием и экспираторной одышкой при аллергическом бронхите. Причиной развития першения при аллергии обычно становится раздражение слизистой из-за выброса тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления в условиях сенсибилизации к определенному аллергену.

Бронхолегочная патология

Причинами дискомфортных ощущений в глотке, гортани при болезнях бронхов и легких обычно является раздражение слизистой при попадании на нее отхаркиваемой мокроты, другого патологического отделяемого и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите першение зачастую сочетается с ринореей или сухостью носоглотки, осиплостью голоса, болью при глотании. Симптоматика ОРЗ с ощущением першения иногда проявляется на начальных этапах некоторых видов воспаления легких — атипичной микоплазменной и казеозной пневмонии.

При аспергиллезном трахеобронхите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествует стойкий дискомфорт в зеве, гортани с гипертермией и непрекращающимся ощущением горечи во рту. Першение и изменение голоса на фоне упорного кашля, болей при вдохе, экспираторной одышки, отмечаются при вторичном инфицировании у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией. С першащими ощущениями также протекает большинство патологических процессов, сопровождающихся кровохарканьем.

Поражение пищевода

Развитие симптома у больных, страдающих эзофагеальной патологией, зачастую обусловлено забросом желудочного содержимого при нарушениях замыкательной функции кардии. При попадании агрессивного секрета и перевариваемой пищи на слизистую пищевода раздражение распространяется на вышерасположенные отделы. Кроме того, при возникновении отрыжки кислотное содержимое желудка непосредственно воздействует на эпителий глотки, вызывая ответную локальную реакцию.

Першение наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно на фоне ГЭРБ при беременности, когда происходит более высокий заброс жидкого желудочного химуса. Такие першащие ощущения со жжением в гортаноглотке, дисфагией, откашливанием большого объема слизи и дисфонией обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом. Царапанье глотки, сухой кашель, обильное выделение слюны, «комок в горле» характерны для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний (дивертикул Ценкера).

Профессиональная патология

Раздражение слизистой гортаноглотки, связанное с выполнением рабочих обязанностей, наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых возможен симптом першения горла, могут протекать как остро, так и хронически. У пациентов часто отмечаются изменения голоса, признаки поражения бронхов, легких. Причинами першащих ощущений в гортани и ротоглотке могут стать:

  • Острые отравления. С ощущения сухости слизистых, першения гортани и зева, необычного привкуса во рту, иногда слезотечения начинаются острый бериллиоз, литейная лихорадка и токсический отек легких. В последующем клиника быстро усугубляется гипертермией, миалгией, приступообразным кашлем, болью в грудной клетке, утяжелением общего состояния.
  • Хронические интоксикации. Изменения со стороны слизистой гортаноглотки, проявляющиеся першением, возможны при пневмокониозах, респираторных аллергозах. У пациентов, страдающих профессиональной бронхиальной астмой и биссинозом, симптом часто сочетается с затруднением вдоха-выдоха, кашлем, одышкой, а затем и дыхательной недостаточностью.
  • Поражение голосовых складок. У специалистов, деятельность которых сопряжена с перегрузкой голосового аппарата, першение обусловлено локальной гиперплазией соединительной ткани. При появлении узелков голосовых связок, кроме гортанно-глоточного дискомфорта и жжения, становится хриплым голос, отмечается его утомляемость, возникает малопродуктивный кашель.

Обследование

Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:

  • Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного поражения слизистых оболочек удается получить с помощью эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных патологических очагов осуществляется эндоскопическая биопсия ЛОР-органов с последующей гистологией биоптата.
  • Диагностика инфекций. Для подтверждения инфекционного генеза заболевания выполняется посев мазка из глотки на микрофлору. В качестве экспресс-метода, выявляющего бета-гемолитический стрептококк группы А, применяется стрептатест. Высокой диагностической ценностью отличаются ПЦР, РИФ, ИФА.
  • Рентгенологические исследования. Быстрыми методами определения бронхолегочной патологии являются флюорография и рентгенография грудной клетки. В сложных диагностических случаях рекомендовано проведение томографических исследований (торакальной КТ, МРТ, МСКТ), сцинтиграфии легких, бронхоскопии.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод используется в качестве скрининга, поскольку возникновение першения может быть связано с объемными образованиями тиреоидной ткани. В ходе УЗИ щитовидной железы оценивается структура органа, его размеры, диффузные или очаговые изменения.
  • Эндоскопия пищевода и желудка. Для исключения гастроэнтерологических предпосылок к появлению першения зева и гортани производятся гастроскопия и эзофагоскопия. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей — наиболее быстрый и точный метод выявления гастроэзофагеальной патологии.

Полоскание горла антисептиками и растительными отварами - симптоматическая терапия при першении

Полоскание горла антисептиками и растительными отварами — симптоматическая терапия при першении

Симптоматическая терапия

Кратковременное першение в горле, вызванное пищевыми погрешностями, вдыханием холодного или сухого воздуха, другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для смягчения дискомфорта могут применяться паровые ингаляции эфирных масел с использованием небулайзера, спреи или пастилки с антисептическими и местными обезболивающими препаратами. До нормализации состояния рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков.

При сочетании першения и признаков возможной инфекции (болей в горле, слезотечения, насморка, высокой температуры) необходимо обратиться к оториноларингологу или участковому терапевту (педиатру), а при быстром утяжелении состояния вызвать скорую помощь. До осмотра специалиста допускается проведение ингаляций, полоскание горла противовоспалительными растительными отварами, использование местных обезболивающих препаратов (пастилок, спреев). Важно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Категорически запрещено самолечение с приемом антибиотиков.

Литература:
  1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  2. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  3. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  4. https://ilive.com.ua/health/pershenie-v-gorle_89433i16005.html.
  5. https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/ENT/sore-throat.
  6. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  7. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  8. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector