Першение в горле

Содержание

Что делать в первый день простуды?

Итак, если простуда все-таки наступила, то необходимо сделать все, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие. Первое, что рекомендуют врачи при симптомах недомогания — это полноценный отдых и сон. Благодаря этому организм задействует больше ресурсов иммунной системы для борьбы с проблемой.

Полезным будет обильное питье. Для лечения подойдут теплые чаи, ягодные морсы, отвары шиповника и черной смородины. Можно пить чай или теплое молоко с медом, очищенную воду.
Что касается питания, то приоритет следует отдавать кисломолочным продуктам, нежирным мясным и куриным бульонам, овощам и фруктам. От алкоголя, жирного, сладкого, соленого, копченого лучше отказаться. В первые дни болезни не рекомендуется курить, поскольку данная вредная привычка способствует распространению инфекции.
При болях в горле можно проводить полоскания и паровые ингаляции. Если нарушено носовое дыхание, то поможет промывание изотоническим раствором. Также не стоит забывать про регулярное проветривание помещения и минимальный контакт с окружающей средой до выздоровления.

Такие простые рекомендации позволяют справиться с болезнью при появлении ее первых признаков.

Чем лечить начинающую простуду?

Если оставить простуду без лечения, то она, как и любое другое заболевание может привести к различным осложнениям. Для того чтобы этого не произошло, терапию необходимо начинать при появлении первых симптомов:

Повышенная температура тела.
Общая слабость и вялость.
Тошнота.
Отсутствие аппетита.
Головные боли.
Заложенность носа и першение в горле.

В первую очередь следует увеличить питьевой режим. Теплая жидкость смывает болезнетворные микроорганизмы со слизистых оболочек и ускоряет их выведение. Также обильное питье позволяет предупредить обезвоживание организма при повышенной температуре тела и усиленном потоотделении. Для ускорения выздоровления полезными будут напитки и продукты с аскорбиновой кислотой.

Важную роль играет постельный режим. Благодаря этому организм может использовать весь свой энергетический потенциал на борьбу с вирусами, а не на выполнение других процессов. Перенесенная на ногах простуда очень часто заканчивается серьезными осложнениями.

Для лечения взрослых из медикаментозных препаратов можно принять средства симптоматического действия: Колдрекс, Фервекс, Терафлю. Для повышения защитных свойств иммунной системы полезными будут лекарств на основе интерферона: Арбидол, Антигриппин, Кагоцел, Циклоферон, Эргоферон. При насморке помогут промывания изотоническим раствором или сосудосуживающие капли: Нафтизин, Галазолин, Назоспрей. Для снижения температуры тела подойдут препараты на основе парацетамола.

[7]

Как лечить первые симптомы простуды?

Лечение ранних стадий простудных заболеваний должно начинаться с повышения защитных сил иммунной системы и дальнейшей симптоматической терапии. При этом не стоит спешить в аптеку за медикаментозными препаратами, поскольку простуду можно вылечить и без них.

В первые дни болезни необходимо придерживаться постельного режима, чтобы не заразить окружающих и не спровоцировать резкое развитие болезни. Также рекомендуется употреблять большое количество теплой жидкости, растительных отваров и настоев.

Если есть боли в горле, то помогут полоскания с настойками и отварами ромашки, шалфея, календулы. При кашле и заложенном носе эффективны паровые ингаляции. В рационе должны преобладать легкоусвояемые продукты.

Что принимать при первых признаках простуды?

Любое заболевание на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Это относится и к простудным патологиям. Чем раньше начато их лечением, тем ниже риск развития осложнений. Как для взрослых, так и для детей, терапия должна состоять из обильного теплого питья, постельного режима и сбалансированного питания.

При головных болях, высокой температуре и насморке можно использовать препараты на основе Парацетамола. При болях в горле применяют лекарства местного действия с антисептическими и противомикробными свойствами: Септефрил, Фалиминт, Себидин. Эффективными будут полоскания с отваром шалфея, мать-и-мачехи, ромашки.

Также не стоит забывать про витаминотерапию для укрепления иммунной системы. Если при первых симптомах дискомфорта принять аскорбиновую кислоту, то продолжительность болезни уменьшится. Витамин С в комплексе с ретинолом воздействует на вирусы и бактерии, повышает защитные свойства иммунной системы. Принимать витамины следует не дольше 3-5 дней.

Что принимать взрослому при первых признаках простуды?

Межсезонье и холодное время года — это период простудных заболеваний. Чаще всего болезненное состояние связно с переохлаждением организма. Появляется зуд и жжение в носу, першение в горле, усиленное слезотечение, чихание, приступы кашля. На этом фоне быстро появляется насморк и головные боли, ухудшается общее самочувствие. Также возможно повышение температуры тела до 38°С и выше.

При первых признаках недомогания необходимо придерживаться таких правил:

По возможности не выходите из дома, если есть температура, то лучше отлежаться в постели. Чаще проветривайте комнату и проводите влажную уборку.
Пейте больше жидкости. Полезными будут соки, компоты, отвары на основе шиповника, ромашки, липы, малины, черной смородины. Крепкий чай или кофе лучше заменить на теплое молоко с медом.
В рационе должна преобладать хорошо усвояемая пища, желательно кисломолочные продукты, овощи, фрукты, нежирные бульоны.
Если заложило нос, то помогут капли на основе солевых растворов — Аквамарис, Салин. Раствор для промывания можно приготовить самостоятельно, разбавив столовую ложку соли в литре кипяченной воды и добавив пару капель йода.
При болях и першение в горле поможет теплое питье и полоскания. Для полосканий используют растворы антисептиков: Фурацилин, Мирамистин. Также можно использовать раствор чайной ложки соли, йода и соды на стакан воды.
Для облегчения носового дыхания хорошо помогают ингаляции с эфирными маслами хвойных растений.
Для повышения защитных сил иммунной системы можно принять препараты с интерфероном.

Если болезнь быстро развивается, сопровождается повышенной температурой тела и плохим самочувствием, то перед сном можно принять Фервекс, Пентафлуцин, Колдрекс или другое комбинированное средство для симптоматической терапии простуды.

Первая помощь при простуде

Первое, что рекомендуют врачи при лечении респираторных заболеваний — это домашний/постельный режим. Это позволяет предотвратить заражение окружающих и в полной мере выполнить все дальнейшие лечебные рекомендации. Больному следует обеспечить обильное питье и скорректировать питание.

Для очищения носа лучше приобрести капли с изотоническим раствором, а не сосудосуживающие средства, которые вызывают привыкание. Полоскать горло можно антисептическими растворами Мирамистина или Фурацилина. Также помогут паровые ингаляции с отварной картошкой или эфирными маслами. Перед сном можно принять теплую ванну с эфирным маслом эвкалипта или сделать ванночку для ног с экстрактом хвойных растений, горчицей.

В большинстве случаев вышеперечисленные рекомендации помогают побороть недомогание при его ранних симптомах. Если же болезнь длится более 4 дней, сопровождается повышенной температурой тела и стремительным ухудшением общего самочувствия, то следует немедленно обратиться за медицинской помощь. Доктор назначит комплексное лечение, которое в короткие сроки устранит неприятные симптомы и первопричину простуды.

[8], [9], [10], [11]

Ингаляции при первых признаках простуды

Одно из популярных средств для лечения и профилактики раздражения слизистой ротоглотки при простудных заболеваниях — это ингаляции. Их проводят с помощью специальных приборов — ингаляторов, небулайзеров. Лечебное действие достигается благодаря проникновению лекарственного средства в очаг воспаления, минуя ЖКТ и другие органы, системы.

Преимущества ингаляционной терапии при ранних простудных симптомах:

Непосредственное воздействие на зону воспаление.
Лекарство не всасывается в системный кровоток и не вызывает побочных реакций на другие органы.
Возможность лечения пациентов всех возрастов.
Высокая проникающая способность.

Для проведения ингаляции можно использовать такие средства:

Эфирные и натуральные масла — эффективно и мягко воздействуют на слизистую оболочку. Могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Концентрация масла должна быть не более 5%.
Солевые растворы — натрия хлорид 0,9% смягчает и очищает слизистую носа и ротоглотки при попадании вредных веществ и аллергенов. Использование 2% гипертонического раствора очищает слизисто-гнойные отложения.
Щелочные растворы — раствор натрия гидрокарбоната 2% разжижает мокроту и создает щелочную среду в очаге воспаления. Ингаляции эффективно удаляют слизисто-гнойное отделяемое из носовой полости.
Муколитики — разжижают мокроту и способствуют ее отхождению. Для ингаляций применяют Ацетилцистеин, Мукомист, Лазолван, Пульмокорт. Дозировку лекарства и длительность терапии определяет врач.
Бронходилятаторы — расширяют просвет бронхов и бронхиол, облегчают дыхание и предупреждают развитие бронхообструктивного синдрома. Для лечения чаще всего используют такие средства: Атровент, Беродуал, Беротек, Сальбутамол.
Противовоспалительные средства — уменьшают воспалительные процесс, снижают отек слизистой, облегчают болезненное состояние. При проведении ингаляций можно использовать такие растворы: Ротокан, Эвкалипт, Прополис, Календула, Малавит.

Ингаляции проводят через 1-1,5 часа после еды. В течение часа после процедуры не рекомендуется принимать пищу, разговаривать, выходить на улицу. Готовый раствор следует хранить в холодильнике не более 24 часов. Перед употреблением раствор подогревают до комнатной температуры.

Если используется несколько препаратов одновременно, то нужно придерживаться очередности. Первыми применяют бронхорасширяющие средства, затем разжижающие, муколитики и противовоспалительные. Продолжительность лечения зависит от выраженности болезненной симптоматики и составляет 3-7 дней.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Что пить при первых признаках простуды беременным?

Особого внимания требует лечение простудных заболеваний у беременных. Это связано с быстрым ухудшением общего самочувствия и прогрессированием болезненных симптомов. Из-за этого существует риск развития осложнений как для будущей мамы, так и для ребенка.

В первую очередь — это угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, воспалительные осложнения для женщины, обострение хронических заболеваний, а также существенное увеличение риска кровопотери во время родового процесса. Болезнь опасна и для ребенка: задержка внутриутробного развития, кислородное голодание, внутриутробные инфекции.

При появлении ранних симптомов болезни следует придерживаться таких правил:

Обильное теплое питье и сбалансированное питание. Полезными будут натуральные отвары и настои с шиповником и черной смородиной, так как они содержат большое количество аскорбиновой кислоты, которая благотворно сказывается на состоянии иммунной системы. Рекомендован зеленый чай с лимоном, малиной, медом. На поздних сроках беременности обильное питье поможет при отеках.
Для лечения можно проводить ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пары которого уничтожают болезнетворные микроорганизмы и уменьшают отек слизистой. При першении в горле ингаляции лучше проводить с содовым раствором, настоем ромашки, календулы, шалфея.
Если простуда протекает с першением и болями в горле, то показано полоскание раствором соли, соды и йода, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. При насморке следует регулярно проветривать и увлажнять помещение. Для промывания носа можно использовать физиологический раствор хлорида натрия.

В процессе лечения беременным противопоказано парить ноги и принимать горячие ванны, посещать бани и сауны, использовать горчичники и любые препараты на основе корня солодки. Также не стоит злоупотреблять медом и малиной, поскольку это может привести к повышению маточного тонуса и развитию аллергии у плода.

Если вышеперечисленные методы не помогли и заболевание прогрессирует, то после консультации с лечащим врачом возможно применение медикаментозных препаратов.

Высокая температура — препараты на основе парацетамола. Под запрет попадает Ибупрофен, НПВС, Колдрекс, Терафлю, Фервекс и другие средства комплексного действия.
Кашель и насморк — в первом случае поможет Мукалтин и Амброксол, а при насморке капли Пиносол, Синупрет, сосудосуживающие препараты противопоказаны.
Боли в горле — для лечения подойдут растворы для полоскания на основе таких препаратов: Хлоргексидин, Люголь, Мирамистин, Ингалипт.
Для повышения защитных свойств иммунной системы рекомендуется принимать Оциллококцинум, Виферон, Гриппферон.

Что касается терапии антибиотиками, то на ранних стадиях простуды в них нет необходимости. Если же болезнь вызвала ряд серьезных осложнений, то решении о целесообразности их применения принимает врач. Будущим мамам разрешены макролиды, препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды и сульфаниламиды под запретом.

Как остановить начало простуды?

Головная боль, кашель, повышенная температура и общая слабость — это признаки простуды. Специального лекарства, которое бы устранило весь симптомокомплекс не существует. Но есть несколько проверенных лечебных методов, которые позволяют остановить начало патологического процесса.

Пару зубков чеснока измельчите и смешайте с таким же количеством меда. Принимайте на 1-2 чайных ложки в сутки, запивая теплой водой. Лечебное действие чеснока объясняется повышенным содержанием в нем фитонцидов, то есть природных антибиотиков.
Чай с лимоном и медом. Напиток должен быть комфортной температуры, чтобы не обжечь воспаленное горло. Мед обладает бактерицидными свойствами, обволакивает слизистую и уменьшает болезненные симптомы. Лимон — это антисептик, он снабжает организм аскорбиновой кислотой и нормализует обменные процессы.
Чай с малиной — для приготовления жаропонижающего и потогонного напитка, залейте 100 г свежих ягод, листьев, пару ложек варенья или сушенных плодов 300 мл кипятка и дайте настояться 20-30 минут. При желании процедите и принимайте по ½ стакана 4-5 раз в сутки. Малина содержит салициловую кислоту, которая является природным аспирином. Ягода усиливает потоотделение, ускоряет выведение токсических веществ из организма.
Возьмите литр свежего молока, добавьте к нему 1/3 стакана меда, ½ чайной ложки экстракта ванили, корицы и мускатного ореха. Тщательно все перемешайте и поставьте на медленный огонь, добавив к молоку лавровый лист и пару горошин черного душистого перца. Как только смесь закипит, ее необходимо снять с плиты и дать настояться 5-10 минут. Отвар поддерживает иммунную систему и ускоряет процесс выздоровления.

Вышеперечисленные лечебные методы эффективны при появлении ранних симптомов болезни. Но перед их применением следует учитывать наличие противопоказаний. Мед запрещен для людей с сахарным диабетом. Лимон и чеснок следует с осторожностью употреблять при заболеваниях ЖКТ, а малина не рекомендована для гипертоников и людей с поражениями сердечно-сосудистой системы.

[20], [21], [22], [23]

Как не разболеться при первых признаках простуды?

Одна из особенностей простуды в том, что она возникает в любое время года. Для того чтобы не разболеться следует придерживаться таких правил:

Избегайте холода, сквозняков и сырости. Одевайтесь по погоде, не усердствуйте с холодными напитками и кондиционером в летнее время года.
Соблюдайте личную гигиену. Мойте руки перед каждым приемом пищи и после посещения общественных мест.
Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
Закаляйте организм, поддерживайте физическую форму.
Принимайте поливитаминные комплексы и придерживайтесь сбалансированного питания.
Больше отдыхайте и высыпайтесь, избегайте стресса.

Очень часто первые признаки простуды связаны с ослабленной иммунной системой. Для повышения ее защитных свойств рекомендовано своевременное лечение любых заболеваний, рациональное питание, вакцинация.

[24], [25]

Першение в горле — это дискомфортные щекочущие, царапающие, саднящие, покалывающие ощущения в области зева или гортани. Зачастую сочетаются с покашливанием и предшествуют появлению боли. Першение возникает при заболеваниях ЛОР-органов, бронхов, легких, щитовидной железы, верхних отделов ЖКТ, ряде профессиональных болезней и аллергии. С целью уточнения причин дискомфорта в горле используют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, микробиологические и серологические методы диагностики. Для облегчения состояния показаны паровые ингаляции, полоскание горла растительными отварами, коррекция рациона, прием анестетических пастилок.

Общая характеристика

Першение в горле ощущается как дискомфорт в виде покалывания, щекотания, жжения, саднения в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или несколько ниже в гортани. Зачастую симптом сочетается с легким покашливанием, возникающим непроизвольно или предпринимаемым для избавления от неприятных ощущений. При прогрессировании симптоматики возможно появление мучительного сухого кашля. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом першение быстро сменяется болью в горле различной интенсивности.

Симптому часто предшествует контакт с инфекционными больными, пребывание в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Реже першение развивается после попадания на слизистую горла раздражающих веществ или травмирования во время еды. Дискомфорт в гортаноглотке может стать одним из первых симптомов заболеваний, при которых в патологический процесс вовлечены нижерасположенные отделы дыхательной системы и смежные органы, предвестником инфекций, в том числе тяжело купируемых — свиного и гонконгского гриппа, лихорадки Западного Нила и др.

Причины першения в горле

Возникновение симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, которые расположены рядом с зевом и гортанью. Реже раздражение слизистой глотки имеет физиологическое происхождение и вызвано употреблением острой или слишком горячей пищи, вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе, беге. Першение, обусловленное сухостью слизистых, наблюдается при снижении общей влажности в помещении.

Воспаление ротоглотки

Патологические процессы, в которые вовлекается слизистая ротоглотки, — самая распространенная причина першения. Развитие симптома обусловлено раздражением нервных окончаний вследствие отека и инфильтрации слизистой, выделения медиаторов воспаления, расширения сосудов и слущивания пораженного эпителия. Першение возникает на фоне таких заболеваний, как:

Респираторные вирусные инфекции. Большинство возбудителей ОРВИ обладают высокой тропностью к эпителиоцитам ротоглотки и гортани. После внедрения вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, других вирусных частиц формируется локальная воспалительная реакция, сопровождающаяся першением, а потом и болью в глотке. При некоторых заболеваниях дискомфорт в горле предшествует поражению других систем: пищеварительного тракта (ротавирусная инфекция), легких (коронавирусы), лимфатической ткани (инфекционный мононуклеоз), паренхиматозных органов и кожи (краснуха).
Бактериальные воспаления. Першение горла, обусловленное персистенцией бактерий, часто наблюдается при стрептококковой инфекции. Ощутимый дискомфорт отмечается при ангине, остром фарингите и хроническом тонзиллите. Сильное першение, вызванное стеканием слизи из носа и спазматическим кашлем, характерно для коклюша. Тяжелый назофарингит с выраженной интоксикацией наблюдается при менингококковой инфекции. Умеренным першением в сочетании с другими катаральными явлениями проявляется гриппоподобная форма орнитоза.
Катаральная реакция при других инфекциях. Дискомфортные першащие ощущения возникают на начальном этапе некоторых острых и хронических инфекционных болезней, которые вызывают системное поражение организма. Гриппоподобное першение слизистой горла возможно у больных с развивающимся вирусным гепатитом А, псевдотуберкулезом и вторичным сифилисом. Особенностью симптома при таких патологических состояниях является частое сочетание с общей интоксикацией, артралгией, миалгией, кожными высыпаниями и другими признаками полиорганных нарушений.

Тяжелая эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным першением и болезненностью в горле отмечается при инфекционных заболеваниях рото- и носоглотки на фоне снижения иммунитета (фарингомикозе, поражениях ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных). Симптом ощущается более выраженным на фоне ОРВИ при беременности, что связано с физиологическим угнетением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью беременных.

Невоспалительная патология ротоглотки

Раздражение с появлением характерных першащих ощущений наблюдается при воздействии на слизистую оболочку неинфекционных факторов — механического травмирования, давления объемных образований. Иногда симптом провоцируется приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбной костью), стрессом, конфликтом, переживаниями. При невоспалительных заболеваниях зачастую отсутствует гипертермия и другие признаки общей интоксикации, однако возможно обильное патологическое отделяемое (слизистые, кровянистые выделения).

Першение отмечается при повреждении тканей инородными телами, наличии кисты миндалины, доброкачественных опухолей глотки. При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор 1 першащие ощущения связаны со смещением язычка мягкого неба книзу и, как правило, сочетаются с тошнотой, обструкцией верхних дыхательных путей. В редких случаях симптом имеет функциональное происхождение и развивается на фоне гиперестетического варианта невроза глотки, сопровождается ощущением сухости слизистых и комка в горле.

Первые признаки простуды у взрослого

Болезни гортани

Возникновение дискомфортных першащих ощущений связано с анатомической близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей, возможностью восходящего или нисходящего распространения воспалительных и деструктивных процессов, сосудистых реакций. При этом першение сочетается с характерными нарушениями голоса — дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно служат:

Воспалительные заболевания. Специфическими для острого или хронического ларингита проявлениями першения становятся ощущение сухости слизистой, жжения, щекотания, царапания. Дискомфорт сначала локализован в верхней части шеи, далее может распространяться на заднюю стенку глотки. При хроническом гиперпластическом ларингите, кроме першения и осиплости голоса, часто отмечается чувство инородного тела. Для ларинготрахеита типично сочетание першащего ощущения и кашля. Общая интоксикация зачастую выражена незначительно или умеренно.
Невротические расстройства. Стойкое субъективное ощущение щекочущего першения в гортанно-глоточной области — характерный признак нарушений голосообразования при функциональном парезе гортани. Чувство дискомфорта усугубляется болью, преходящим изменением фонации. Видимые признаки воспалительных и других патологических процессов отсутствуют, голос остается достаточно звучным во время смеха, кашля и плача, выявляются другие невротические стигмы: жалобы на головную боль, эмоциональная лабильность, утомляемость, бессонница.

Возникновение першения на уровне гортани также возможно при развитии доброкачественных опухолей, рака гортаноглотки и гортани. Такие дискомфортные ощущения отличаются особой стойкостью, сочетаются с прогрессирующим нарушением голоса и затруднениями дыхания. При локализации новообразования в нижней части глотки наблюдается обильное отделение слюны.

Читайте также: Ночные головные боли

Заболевания щитовидной железы

Развитию першащих ощущений при поражении тиреоидной ткани способствует анатомическое расположение органа в области верхней части трахеи, его иннервация возвратным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и моторику гортани. Першением в средней и нижней части горла сопровождаются узлы и кисты щитовидной железы, папиллярный рак, другие новообразования, растущие в направлении дыхательных путей. На поздних стадиях объемного процесса также выявляются затруднения дыхания, видимая деформация шеи. Возможны признаки гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, экзофтальм, тахикардия.

Аллергия

Различного рода дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке типичны для острых атопических реакций и хронических аллергических болезней. В первом случае першение возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется при аллергии на пыль, домашних животных, пыльцу растений. Как сопутствующий симптом, першащие ощущения в гортани и глотке отмечаются во время пароксизмального кашля с затрудненным дыханием и экспираторной одышкой при аллергическом бронхите. Причиной развития першения при аллергии обычно становится раздражение слизистой из-за выброса тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления в условиях сенсибилизации к определенному аллергену.

Бронхолегочная патология

Причинами дискомфортных ощущений в глотке, гортани при болезнях бронхов и легких обычно является раздражение слизистой при попадании на нее отхаркиваемой мокроты, другого патологического отделяемого и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите першение зачастую сочетается с ринореей или сухостью носоглотки, осиплостью голоса, болью при глотании. Симптоматика ОРЗ с ощущением першения иногда проявляется на начальных этапах некоторых видов воспаления легких — атипичной микоплазменной и казеозной пневмонии.

При аспергиллезном трахеобронхите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествует стойкий дискомфорт в зеве, гортани с гипертермией и непрекращающимся ощущением горечи во рту. Першение и изменение голоса на фоне упорного кашля, болей при вдохе, экспираторной одышки, отмечаются при вторичном инфицировании у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией. С першащими ощущениями также протекает большинство патологических процессов, сопровождающихся кровохарканьем.

Поражение пищевода

Развитие симптома у больных, страдающих эзофагеальной патологией, зачастую обусловлено забросом желудочного содержимого при нарушениях замыкательной функции кардии. При попадании агрессивного секрета и перевариваемой пищи на слизистую пищевода раздражение распространяется на вышерасположенные отделы. Кроме того, при возникновении отрыжки кислотное содержимое желудка непосредственно воздействует на эпителий глотки, вызывая ответную локальную реакцию.

Першение наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно на фоне ГЭРБ при беременности, когда происходит более высокий заброс жидкого желудочного химуса. Такие першащие ощущения со жжением в гортаноглотке, дисфагией, откашливанием большого объема слизи и дисфонией обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом. Царапанье глотки, сухой кашель, обильное выделение слюны, «комок в горле» характерны для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний (дивертикул Ценкера).

Профессиональная патология

Раздражение слизистой гортаноглотки, связанное с выполнением рабочих обязанностей, наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых возможен симптом першения горла, могут протекать как остро, так и хронически. У пациентов часто отмечаются изменения голоса, признаки поражения бронхов, легких. Причинами першащих ощущений в гортани и ротоглотке могут стать:

Острые отравления. С ощущения сухости слизистых, першения гортани и зева, необычного привкуса во рту, иногда слезотечения начинаются острый бериллиоз, литейная лихорадка и токсический отек легких. В последующем клиника быстро усугубляется гипертермией, миалгией, приступообразным кашлем, болью в грудной клетке, утяжелением общего состояния.
Хронические интоксикации. Изменения со стороны слизистой гортаноглотки, проявляющиеся першением, возможны при пневмокониозах, респираторных аллергозах. У пациентов, страдающих профессиональной бронхиальной астмой и биссинозом, симптом часто сочетается с затруднением вдоха-выдоха, кашлем, одышкой, а затем и дыхательной недостаточностью.
Поражение голосовых складок. У специалистов, деятельность которых сопряжена с перегрузкой голосового аппарата, першение обусловлено локальной гиперплазией соединительной ткани. При появлении узелков голосовых связок, кроме гортанно-глоточного дискомфорта и жжения, становится хриплым голос, отмечается его утомляемость, возникает малопродуктивный кашель.

Обследование

Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:

Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного поражения слизистых оболочек удается получить с помощью эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных патологических очагов осуществляется эндоскопическая биопсия ЛОР-органов с последующей гистологией биоптата.
Диагностика инфекций. Для подтверждения инфекционного генеза заболевания выполняется посев мазка из глотки на микрофлору. В качестве экспресс-метода, выявляющего бета-гемолитический стрептококк группы А, применяется стрептатест. Высокой диагностической ценностью отличаются ПЦР, РИФ, ИФА.
Рентгенологические исследования. Быстрыми методами определения бронхолегочной патологии являются флюорография и рентгенография грудной клетки. В сложных диагностических случаях рекомендовано проведение томографических исследований (торакальной КТ, МРТ, МСКТ), сцинтиграфии легких, бронхоскопии.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод используется в качестве скрининга, поскольку возникновение першения может быть связано с объемными образованиями тиреоидной ткани. В ходе УЗИ щитовидной железы оценивается структура органа, его размеры, диффузные или очаговые изменения.
Эндоскопия пищевода и желудка. Для исключения гастроэнтерологических предпосылок к появлению першения зева и гортани производятся гастроскопия и эзофагоскопия. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей — наиболее быстрый и точный метод выявления гастроэзофагеальной патологии.

Полоскание горла антисептиками и растительными отварами - симптоматическая терапия при першении

Полоскание горла антисептиками и растительными отварами — симптоматическая терапия при першении

Симптоматическая терапия

Кратковременное першение в горле, вызванное пищевыми погрешностями, вдыханием холодного или сухого воздуха, другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для смягчения дискомфорта могут применяться паровые ингаляции эфирных масел с использованием небулайзера, спреи или пастилки с антисептическими и местными обезболивающими препаратами. До нормализации состояния рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков.

При сочетании першения и признаков возможной инфекции (болей в горле, слезотечения, насморка, высокой температуры) необходимо обратиться к оториноларингологу или участковому терапевту (педиатру), а при быстром утяжелении состояния вызвать скорую помощь. До осмотра специалиста допускается проведение ингаляций, полоскание горла противовоспалительными растительными отварами, использование местных обезболивающих препаратов (пастилок, спреев). Важно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Категорически запрещено самолечение с приемом антибиотиков.

Литература:

Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Ковнер, «Очерки истории M.».
https://ilive.com.ua/health/pervye-priznaki-prostudy-u-vzroslogo_130756i16108.html.
https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/ENT/sore-throat.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).