Писк в голове, резу-т МРТ

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго

кандидат медицинских наук, врач-отоневролог

НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:

1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;

2) резкое усиление этих нормальных шумов;

3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:

• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость

• возрастное снижение слуха

• болезнь Меньера

• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)

• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него

• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами

• хронические воспалительные заболевания среднего уха

• болезни сердца и кровообращения, почек

• болезни обмена веществ (например, диабет)

• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Шум и звон в голове при шейном остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Шум и звон в голове при шейном остеохондрозе — это характерный признак развития и обострения дегенеративных процессов в сосудистой системе организма, а также первый сигнал о нарушении мозгового кровообращения. Симптом связан с болезнью из-за деформации позвонков — изменения в строении скелета шеи провоцируют сдавление кровеносных сосудов, что приводит к расстройствам кровообращения головного мозга. Выражается в посторонних звуках разного типа, интенсивности и частоты, которые слышит только больной, что мешает в повседневной жизни и вызывает различные патологии, например, вегетативные отклонения. Чтобы вылечить недуг, нужно обращаться к врачу-неврологу, отоларингологу, ортопеду-вертебрологу, травматологу, в крайних случаях — к нейрохирургу.

Главная причина звона или других посторонних шумов — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. В процессе деформации позвонки и диски меняют не только структуру, но и расположение. При смещении возможно защемление нервных окончаний, позвоночных артерий и кровеносных сосудов в области шеи. Происходит сбой кровоснабжения задней части головы и головного мозга — это способствует тому, что нервные волокна не могут передать сигналы в мозг и создают звуки в ушах.

Другие причины патологии:

• сужение сосудистых стенок, что мешает нормальному течению крови;
• повреждения слухового нерва деформированными костями и хрящами;
• повреждения тканей, соединяющих нервные окончания с центральной нервной системой;
• повышенное внутричерепное давление;
• синдром позвоночной артерии;
• кислородное голодание мозга;
• выброс гормона для расширения сосудов;
• развитие грыжи или протрузии;
• сбои обмена веществ в организме;
• усиленные физические нагрузки;
• нахождение в одном положении тела;
• травмирования шеи и головы;
• инфекционные заболевания;
• воспаления;
• атеросклероз;
• переутомление.

О чём говорит шум и звон в голове при шейном остеохондрозе

Любые посторонние звуки говорят о наличии развивающихся или обострившихся патологий. Как правило, звон, шелест, жужжание возникают при запущенных стадиях — это говорит о том, что остеохондроз прошёл начальный этап формирования и дегенерации межпозвоночных дисков уже сильно выражены. Распространённым типом шума считается жжение в области затылка, висков и лба, что требует незамедлительного вмешательства специалистов.

Симптом сопровождается такими признаками:

• сильные головные боли;
• корешковый синдром;
• головокружения;
• пелена на глазах;
• бессонница;
• перепады давления;
• снижение внимания;
• ухудшение памяти.

Виды шума в голове при шейном остеохондрозе

Шумовые эффекты могут отличаться по характеру проявления, каждый из которых означает разные нарушения:

• Звон. Становится признаком вегетативных расстройств, вызванных компрессией нервных корешков.
• Жжение. Проявляется при выраженном смещении позвонков или формировании межпозвоночной грыжи.
• Шелест. Возникает, когда кровь замедляет течение по суженным артериям.

С какими болезнями можно перепутать шум в голове при шейном остеохондрозе

• Атеросклероз. Симптомы схожи из-за того, что возникают атеросклеротические бляшки, которые перекрывают просветы сосудистых стенок и мешают нормальному кровотоку.
• Синдром позвоночной артерии. Сдавление артерий в области шеи затрудняет артериальное кровообращение и препятствует поступлению кислорода в головной мозг.
• Гипертония. Сужение просвета в сосудах тормозит движение крови, что вызывает повышение артериального давления, головные боли и другие сопутствующие симптомы.
• Опухоли мозга. Отмечаются слуховые и зрительные расстройства, головокружения, сонливость, нарушения концентрации внимания и памяти.

Как снять симптомы шума и звона в голове при шейном остеохондрозе

1. Выполняйте зарядку для тренировки и укрепления мышц шейно-воротниковой зоны.
2. Делайте расслабляющий массаж шеи, но доверяйте только специалисту.
3. Ограничьте физические нагрузки, после которых обостряются симптомы.
4. Избегайте стрессов, эмоционального перенапряжения, переутомления.
5. Делайте перерывы в однотипной работе, при сидячем образе жизни — гимнастику.
6. Пересмотрите рацион питания, откажитесь от вредных привычек.
7. Наладьте режим дня и сна, спите достаточно и на ровной поверхности.
8. При необходимости, используйте ортопедические приспособления для шеи.
9. Больше проводите времени на воздухе, проветривайте помещение.

К какому врачу обратиться и когда?

Первый специалист, которого необходимо посетить — это невролог. В большинстве случаев посторонние звуки слышны из-за неврологических расстройств, вызванных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Врач-невролог проведёт осмотр и начнёт лечение или направит к более компетентному врачу. В зависимости от происхождения патологии, лечить пациента может ортопед, отоларинголог, кардиолог, травматолог, эндокринолог.

Лечение шума и звона в голове при шейном остеохондрозе

Перед началом лечебной терапии врач проводит диагностику, чтобы исключить такие патологии, как сосудистая недостаточность, болезни слуховых путей, онкология. Обследования выполняют при помощи лабораторных анализов и исследований на специальном оборудовании (УЗИ, МРТ И КТ, ЭКГ и другие).

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях возможно избавиться от болезни с помощью курса лекарственных препаратов:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• ноотропные;
• антидепрессанты;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• антиагреганты;
• седативные;
• гипотензивные;
• антигипоксантные;
• противосудорожные;
• сосудорасширяющие.

Консервативное лечение

Стандартные оздоровительные методики обычно включают физиотерапевтические и мануальные процедуры:

• лечебный массаж;
• ЛФК и гимнастика;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• кинезитерапия;
• озонотерапия;
• магнитотерапия;
• кислородотерапия;
• облучение крови;
• акватерапия;
• электростимуляция;
• психотерапия.

Хирургическое лечение

Сейчас не применяют операцию только для того, чтобы избавить больного от звуков в ушах. Показаниями для оперативного вмешательства могут стать осложнения остеохондроза, такие как межпозвоночная грыжа, протрузия, запущенная стадия радикулопатии.

Вы сможете вылечить заболевание шеи и нервной системы в сети клиник ЦМРТ.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.