Пост ассоциируется у многих с определенным очищением, а также испытанием себя на прочность. Ведь в период более месяца надо четко выполнять ряд запретов, в том числе и по питанию. Врачи же отмечают, что подходить к вопросу таких ограничений следует разумно и не воспринимать пост как диету. Также стоит учитывать и то, что постное меню при неразумном подходе может вызвать обострение ряда заболеваний. О том, каких именно и кому стоит использовать кулинарные запреты аккуратно, АиФ.ru рассказала врач-диетолог клиники института питания РАМН Юлия Панова.
Разумный подход
«Если мы говорим об осознанном питании в пост, то какого-то ощутимого вреда для здоровья, если мы рассматриваем среднестатистического обычного взрослого человека, быть не должно. Даже если говорить про тех, у кого есть хронические заболевания — при соблюдении норм потребления белка проблем не будет», — отмечает диетолог.
Для удобства можно использовать, говорит специалист, схемы сочетания продуктов, придуманные предками. Классические блюда постной кухни составлены на необходимом сочетании, например, зерновых и белка, то есть с бобовыми, чтобы человек мог получать полноценный рацион. Например, это может быть каша с грибами. «Главное тут не ударяться в простые углеводы — употребление хлеба, постных десертов и т. д., тогда ощутимого вреда здоровью не будет», — говорит Юлия Панова.
А вот для групп с высокими физиологическими потребностями в белке и витаминах следует подбирать питание по отдельным схемам. К таким группам, отмечает диетолог, относят:
- беременных женщин;
- кормящих матерей;
- детей в период активного роста.
«Для них в принципе существуют и церковные послабления, для них все-таки желательно если и соблюдать пост, то с некими послаблениями. Например, с большим количеством потребления той же рыбы и морепродуктов. Такой вариант вполне возможен», — отмечает врач.
Обострение патологий
Но есть ситуации, когда непродуманный пост может привести к развитию обострений тех или иных заболеваний. «Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом — колиты, энтериты, воспаления какие-то, — то тут будут, естественно, ограничения по некоторым растительным продуктам, например по бобовым. Ведь последние будут вызывать излишнее вздутие и усиливать метеоризм, газообразование и даже какое-то воспаление, которое у человека уже изначально есть. В этой ситуации могут возникнуть проблемы», — говорит диетолог. Юлия Панова отмечает, что у таких людей главная замена белков может переноситься не очень хорошо.
Проблемы могут возникнуть и у людей с дефицитом витаминов и микроэлементов. Например, тех же В12, железа, витамина Д. На этом фоне может начаться серьезное ухудшение состояния организма. «Опять же это может быть таким маркером; бывает и так, что люди, начавшие поститься, только по ухудшению своего состояния узнают об имеющемся у них дефиците витаминов и микроэлементов. Потому что у них появляется слабость, какие-то головокружения, вплоть до потери сознания, они отправляются к врачу и по результатам анализов узнают о том, что им не хватает витаминов», — говорит Юлия Панова.
Если же у человека изначально достаточно витаминов и микроэлементов в организме, то в пост он их не растеряет. «Нам запасов собственных на время поста должно хватить. Так, витамина В12 должно хватать на полгода, железа — до 120 дней, у мужчин период может быть подольше. И если мы изначально в дефиците не находимся, то нам хватит», — говорит диетолог. При этом специалист отмечает, что есть и свои плюсы в плане накопления микроэлементов в пост. Так, например, человек получает больше фолиевой кислоты с растительной пищей, больше фитонутриентов, больше витамина С, к примеру, на фоне потребления квашеной капусты, тут еще и уровень витамина К2 повышается. «Большее количество овощей, орехов, полезных жиров в виде растительных масел — это разумное, если можно так сказать, вегетарианство. Но понятно, что нельзя орехи есть килограммами — они жирные, нормой можно считать 50-60 граммов орехов в день», — подчеркивает Юлия Панова.
Проблемы могут проявиться от постного питания у тех, кто страдает подагрой. «С одной стороны, мы исключаем мясо, что хорошо и рекомендовано при подагре, но также происходит и ограничение белка. А для людей с подагрой на фоне сопутствующего, например, ожирения может проявиться следующая проблема. Из-за резкого ограничения поступающего извне белка (экзогенного) начинает расходоваться собственный белок (эндогенный) мышечной ткани. Это приводит к потере мышечной массы, особенно у группы людей, которая имеет генетическую предрасположенность к этому, а также может стать причиной того, что продукты распада этого собственного мышечного белка спровоцируют повышение уровня мочевой кислоты и обострения подагры», — говорит диетолог.
Ситуация с подагрой может обостриться и к концу поста в период разговления, когда человек долго себя ограничивал в белке, все накапливалось, а потом за раз взял и съел 20 яиц. Тогда ситуация ухудшается довольно быстро.
Особую осторожность следует проявлять и людям с сахарным диабетом. «Само по себе постное питание углеводистое. Очень разумный должен быть подход. Людям с диабетом, как и в обычной жизни, следует ограничивать общую калорийность, ограничивать простые источники сахара, следовать все равно некоторым ограничениям. Как вариант, может быть, чуть больше орехов включать, а еще можно попробовать вариант поста с чуть большим количеством послаблений, например как болеющим, когда можно ту же рыбу почаще есть», — говорит Юлия Панова.
Но, естественно, диабетикам стоит отказаться от источников простых сахаров и продуктов с высоким гликемическим индексом — десертов, печений, большого количества хлеба. И тут важно не заедать возникающее на фоне отсутствия необходимого количества белка чувство голода хлебом — так можно себе серьезно навредить.
А что сердечники?
Люди с заболеваниями сердца и сосудов обычно на особом положении. Однако в случае с постом для них расклады наиболее благоприятные. «Как раз постная диета для людей, например, с атеросклерозом, наоборот более полезна. Но опять же мы говорим про разумный поход к посту. Перед тем как ограничивать себя в пище, следует проконсультироваться с врачом, и если есть какие-то дефициты, анемия и прочие болезни, которые не находятся под контролем и не компенсированы, то не стоит рисковать. В случае если основное заболевание компенсировано, разумные ограничения вреда не нанесут», — отмечает диетолог. Ну и, конечно же, выдерживать пост людям с различными хроническими патологиями лучше под контролем врача, чтобы избежать приступов.
Когда следует прекратить пост?
Есть и ряд советов, когда стоит остановиться и прекратить пост. «Например, если вы себя плохо почувствовали, если появились слабость и сонливость, головокружения, отмечаются сбои в работе сердца, обострение суставных проблем, неконтролируемое повышение сахара у людей с диабетом — в общем, когда есть ощущение, что пост негативно отражается на состоянии здоровья, стоит задуматься», — говорит Юлия Панова.
В такой ситуации рекомендуется проконсультироваться со своим духовником и лечащим врачом на предмет ослабления ограничений или отказа от поста вовсе.
Великий пост с медицинской точки зрения: вопросы и ответы
С 27 февраля у православных христиан начнется Великий пост — самый строгий в году, который длится около 48 дней до самой Пасхи. Взглянем на этот вопрос с точки зрения медицины. Не вреден ли пост, является ли диетой, кому противопоказан, как сочетается со спортом и стоит ли планировать зачатие ребенка в этот период? Читайте ответы на эти и многие другие вопросы.
Что нельзя есть в пост
Если не учитывать дни, когда по церковному уставу следует голодать, то во время Великого поста нельзя есть пищу животного происхождения: мясо, молоко и молочные продукты, яйца. И все то, в чем эти компоненты содержатся, например, побаловать себя сладким зефиром вы не сможете, так как в нем содержится яичный белок. Рыба разрешается всего два раза — на Благовещение Пресвятой Богородицы и в Вербное воскресенье.
Разрешенные в пост продукты
Пища должна быть постоянно разнообразная, чего можно добиться, только если готовить самому дома. Есть можно овощи и соленья, свежие фрукты и сухофрукты, орехи, крупы, бобовые, макароны, хлеб, постную выпечку и сладости (например, мармелад на агаре и овсяное печение). В качестве исключения разрешают морепродукты, такие как кальмары, креветки и т.п.
Чем пост полезен
Можно сказать, что пост полезен, но есть категории людей, кому он противопоказан. Следует взвешивать свои силы и учитывать свое состояние здоровья. Многие врачи советуют ограничить пост по времени, не 48, а, например, только 20 дней.
В целом пост неплох для организма, так как временно прекращается поступление животного белка, который является хоть и полноценным, но все же тяжелым. Снижается нагрузка на печень и почки, очищаются сосуды и кишечник, улучшается работа сердца и потом легче перейти к здоровому питанию. Главное — не голодать, тогда не будет проблем.
Кому противопоказано поститься
Люди часто ошибочно рассматривают пост как «длительную диету». Пост это не диета, бобовые, картошка, многие крупы и хлеб достаточно калорийны, так что сбросить много лишних килограмм не получится.
Пост противопоказан беременным и кормящим женщинам, тем, кто занят тяжелым физическим трудом, престарелым людям и детям до 14 лет.
Отказаться от поста следует, например, при обострении хронического гастрита, эрозиях желудка и 12-перстной кишки, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с повышенной кислотностью.
Противопоказан пост и больным после желудочно-кишечных кровотечений, при анемии, гиповитаминозах, ослабленным больным с дефицитом массы тела, страдающим хроническим холециститом, панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы с синдромом нарушенного всасывания, сахарным диабетом, хронической диареей.
Можно ли во время поста заниматься спортом и посещать салоны красоты
Многие задают подобные вопросы, помня церковный устав о том, что пост — это также воздержание от развлечений. Однако спорт и телесная красота отражаются на духовной красоте, поэтому церковь эти мероприятия не возбраняет.
С медицинской точки зрения, если вы ходите в тренажерный зал, на фитнес или на танцы, то не стоит отказываться от молочных продуктов. Спортсменам тем более необходимы сила и энергия для регулярных тренировок, поэтому можно ограничить себя разве что в мясе, яйцах и сливочном масле.
Нужно ли воздерживаться от секса
Такой вопрос тоже часто можно встретить на форумах, посвященных посту. Касательно супружеской близости у служителей церкви мнения расходятся. Одни говорят, что пост — это не только воздержание от пищи, но и освобождение от страстей. Другие утверждают, что исполнять супружеские обязанности не воспрещается и в дни поста, главное не увлекаться оными.
Медики категоричны в одном: если супруги соблюдают пост и планирую зачать ребенка, то стоит временно отказаться или от первого, или от второго. Врачи утверждают, что дети, зачатые в период соблюдения постов, могут иметь определенные проблемы в развитии, так как плод не получает необходимые ему вещества. Особенно важен белок, который является строительным материалом плода. Как все помнят, животный и растительный белки различаются.
Как правильно «выходить» из поста
Не стоит резко переходить на привычную колбаску, сыр, яйца и выпечку. Из поста нужно выходить мягко. Резко возвращаясь к полноценному питанию, возникает нагрузка на кишечник, на печень, на желчный пузырь. Могут возникать и колики, и прочие заболевания. Следует добавлять к постному рациону понемногу мяса и прочих запретных продуктов, постепенно увеличивая количество. Но это не значит, что после этого можно надолго забыть об овощах и крупах и перейти лишь на мясо и выпечку. Пост — это отличный повод перейти на здоровое питание и грамотно совмещать продукты животного и растительного происхождения.
Подготовлено с использованием материалов: interfax.by, medportal.md
Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://aif.ru/health/life/pitanie_ne_po_pravilam_kakie_bolezni_mogut_obostritsya_v_post.
- https://mag.103.by/novosti-kompanii/39823-velikij-post-s-medicinskoj-tochki-zrenija-voprosy-i-otvety/.
- https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
