ПМС или беременность: тошнота, боль в пояснице и недомогания

ПМС: что делать с настроением и как избавиться от болей?

Раздражительность, перепады настроения, боли в животе и пояснице, повышенный аппетит незадолго до наступления «этих дней» — картина, печально знакомая большинству девушек и женщин. Но хотя ПМС очень распространен и для многих привычен, неприятные ощущения не стоит терпеть. Облегчить себе жизнь в этот период вполне реально. Например, если причина коренится в недостатке витаминов и минералов, прием правильно подобранных комплексов поможет избавиться от физического и эмоционального дискомфорта.

В этой статье мы подробно поговорим о формах и факторах развития ПМС, а также расскажем, какими способами можно избавиться от болей и скачков настроения.

Боли во время ПМС: локализация и причины

По разным данным, от 75 до 90% женщин[1] сталкиваются с предменструальным синдромом. У всех он выражен в разной степени: одни ощущают лишь небольшой дискомфорт, на который привыкли не обращать внимания, другие же мучаются от сильных болей. Такое состояние требует обязательной диагностики для выяснения причин и последующего лечения. Но чаще ПМС протекает в легкой или среднетяжелой форме: боли носят умеренный характер, однако в совокупности с психоэмоциональными расстройствами нарушают привычное течение жизни.

При этом у разных женщин боли при ПМС имеют разную локализацию, характер, сопутствующие проявления. В связи с этим принято различать несколько форм предменструального синдрома.

• Цефалгическая. На первый план выходит головная боль, постоянная или в виде приступов, иногда довольно интенсивная. Нередко возникают тошнота и рвота, повышается чувствительность к запахам, отмечаются боли в области сердца, раздражительность и пониженный эмоциональный фон. Головная боль при ПМС может протекать наподобие мигрени.
• Отечная. Характеризуется замедленным выведением жидкости из организма, проявляется, прежде всего, набуханием и болезненностью молочных желез. Также отекают лицо, ноги (особенно голени), кисти рук. Женщина отмечает вздутие живота, весы показывают прибавку в 1-2 кг. Могут быть жалобы на повышенное потоотделение, кожный зуд, общую слабость и недомогание.
• Психовегетативная. В картине преобладают эмоциональные нарушения различного характера. О ней мы скажем чуть ниже.

Приведенное деление условно: все эти формы редко встречаются в изолированном виде, обычно проявления бывают смешанными. Чаще всего при ПМС болит голова, низ живота, поясница, набухают и становятся чувствительными молочные железы.

Это интересно

Замечено, что проявления ПМС усиливаются с возрастом. Если молодые девушки относительно редко испытывают сильный дискомфорт перед месячными, то женщины после 30-35 лет предъявляют такие жалобы гораздо чаще.

Известно, что боли при ПМС связаны с изменениями гормонального фона. Во второй фазе цикла уровень прогестерона снижается, а продукция эстрогенов, напротив, повышается. Это, в частности, может быть ответом на вопрос, почему при ПМС болит голова и возникают отеки. Нагрубание молочных желез вызывает избыток пролактина, вырабатываемого гипофизом в лютеиновую фазу.

Почему же предменструальный синдром протекает с разной интенсивностью? Можно предположить, что причина — в индивидуальной реакции женского организма на гормональные изменения. Кроме того, есть факторы, которые, бесспорно, способствуют болезненным проявлениям ПМС. Это:

• наследственность;
• возраст старше 30 лет;
• гормональный дисбаланс, вызванный различными причинами;
• гинекологические заболевания;
• частые роды и аборты;
• нарушения в работе желез внутренней секреции (в частности, болезни щитовидной железы);
• заболевания нервной системы;
• частые или длительные стрессы;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• недостаток некоторых витаминов и минералов (например, магния, цинка, витамина B6).

ПМС обычно возникает за 7-10 дней до наступления месячных, и с началом выделений все дискомфортные ощущения проходят. Но для многих девушек и женщин также типичны боли в первые дни менструации. Они чаще всего локализуются внизу живота и в области поясницы.

Хотя боли при ПМС и в первые дни месячных встречаются очень часто и обычно не свидетельствуют о серьезной патологии, это не значит, что их нужно терпеть. Медицина знает способы, которые помогают избавиться от болевого синдрома или, по крайней мере, уменьшить его проявления — так, чтобы в «эти дни» и в предшествующий им период жизнь женщины была такой же полноценной, как и всегда.

Почему во время ПМС меняется настроение и повышается аппетит?

Помимо болей, немало беспокойства женщинам доставляют и другие составляющие предменструального синдрома: повышенный аппетит и неконтролируемые перепады настроения. Это психовегетативная форма ПМС, о которой мы уже упоминали. Одних женщин при ПМС все раздражает, другие могут испытывать подавленность, депрессию, становиться чрезмерно обидчивыми, плаксивыми. Типичны для психовегетативной формы слабость, расстройства сна (бессонница в ночные часы и сонливость в течение дня), ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, ослабление либидо. Возможны нарушения со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошнота. Выраженных болей обычно нет, но болевая чувствительность обостряется.

Чтобы понять, можно ли бороться с этими нарушениями, нужно разобраться в их причинах.

Однозначного ответа на вопрос, почему во время ПМС меняются настроение и аппетит, врачи пока дать не могут. Но большинство выдвигаемых гипотез гласит, что природа обоих явлений гормональная. Скорее всего, уменьшение синтеза эстрогенов и повышенная выработка прогестерона во второй фазе цикла влияют на психоэмоциональную сферу.

Одним из важных регуляторов настроения и аппетита считается серотонин, который в популярной литературе принято называть гормоном счастья. При его недостатке возникает депрессия, появляется склонность к избыточному весу. Большое влияние на баланс серотонина оказывают эстрогены. Во второй фазе цикла их продукция резко снижается. Соответственно, падает и уровень серотонина. Женщина становится раздражительной, ощущает немотивированную тревогу, или же наблюдается подавленное настроение. Нехваткой серотонина можно отчасти объяснить, почему во время ПМС постоянно хочется есть.

Избыток прогестерона имеет побочные эффекты в виде утомляемости и депрессии. Также на этом фоне может возникать тяга к сладкому.

Кстати

Врачи заметили, что психовегетативные расстройства при ПМС чаще наблюдаются у пациенток с изначально неустойчивой нервной системой[2]. Наиболее подвержены этому эмоционально возбудимые женщины, занятые в сфере умственного труда. Таким образом, чрезмерные интеллектуальные нагрузки и стрессы могут рассматриваться как один из провоцирующих факторов ПМС. В пользу этой теории свидетельствует и более высокая распространенность синдрома среди жительниц больших городов, где уровень нервного напряжения выше, чем в сельской местности.

Есть мнение и о психологических причинах повышенного аппетита при ПМС. Спад настроения из-за нарушения гормонального равновесия заставляет женщину искать источник удовольствия извне, и им становится еда. Не случайно в период, предшествующий месячным, часто хочется сладкого: оно в первую очередь ассоциируется с положительными эмоциями. То есть, согласно этой гипотезе, происходит обычное «заедание» тревоги, депрессии, раздражения, беспричинной тоски.

Еще одно предположение связывает повышенный аппетит при ПМС с подготовкой организма к возможному наступлению беременности. Гормональная перестройка вызывает череду сложных биохимических процессов, в результате которых раздражается центр голода в мозге и возникает непреодолимое желание есть.

Какая бы из этих гипотез ни оказалось верной, ясно, что в основе психоэмоциональных и поведенческих сдвигов лежит гормональный фактор. Получается, что все изменения, происходящие в организме при ПМС: и боли, и плохое настроение, и неуемный аппетит — тесно взаимосвязаны, а значит, и воздействовать на них нужно в комплексе.

ПМС: что делать при болях и скачках настроения?

Поскольку клиническая картина ПМС разнообразна, универсального лекарства против него не существует. Обычно женщины — самостоятельно или по назначению врача — прибегают к симптоматической терапии, временно устраняющей отдельные проявления: боли, отеки, психоэмоциональный дискомфорт.

Но постоянный прием болеутоляющих и успокоительных препаратов — это не выход. Имеет смысл воздействовать на факторы, предрасполагающие к возникновению ПМС, — причем комплексно.

При тяжелом течении предменструального синдрома врач по результатам тщательной диагностики может назначить гормональные препараты. Но это радикальное решение, к которому стоит прибегать только при наличии серьезных показаний. Прежде чем принимать такие сильнодействующие средства, обязательно нужно пройти полное обследование с изучением гормонального статуса.

Существуют более простые и безопасные решения, которые можно применять самостоятельно, без обращения к врачу и длительной диагностики. Нормализация образа жизни и питания, грамотный прием поливитаминных добавок в соответствии с фазами цикла мягко корректируют гормональные нарушения и помогают улучшить самочувствие, не оказывая при этом побочных эффектов. Ниже — рекомендации, как избавиться от боли при ПМС, решить проблемы с настроением и аппетитом.

• Прием витаминно-минеральных комплексов. Недостаток витаминов — важный фактор развития ПМС. Компенсировать его помогают специально составленные ВМК. Важно, чтобы в их составе не было фитогормонов — веществ растительного происхождения, обладающих гормональной активностью. Рекомендуется отдавать предпочтение циклической витаминотерапии, компоненты которой подобраны по фазам цикла. Такие комплексы максимально учитывают меняющиеся потребности женского организма в витаминах и минералах.
• Здоровое питание. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой. Справиться с повышенным аппетитом помогут сложные углеводы — цельнозерновой хлеб, каши. Избегайте жирной пищи и фастфуда: они ведут не только к лишнему весу, но и к проблемам с кожей. Если беспокоят отеки, рекомендуется ограничить употребление соли. При головных болях и скачках настроения стоит исключить продукты с возбуждающим действием на нервную систему: кофе, крепкий чай, алкоголь, шоколад. Нужно наладить и режим питания: принимать пищу следует дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Физическая активность. Дозированные нагрузки поддерживают организм в тонусе, избавляют от лишних калорий, увеличивают уровень серотонина и эндорфинов, а значит, помогают улучшить настроение. Полезны бег, ходьба, плавание, танцы, йога.
• Правильный режим. По возможности старайтесь больше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, ложиться спать и просыпаться в определенное время, отводить на сон не меньше 8 часов в сутки.

Боли, отеки и резкие перемены настроения — типичные спутники приближения критических дней, и многие женщины привыкли воспринимать их как неизбежность. Но терпеть ПМС совсем не обязательно, тем более что есть эффективные и безопасные способы улучшить самочувствие. Здоровый образ жизни, правильное питание и прием специальных витаминно-минеральных комплексов помогут уменьшить дискомфорт перед месячными, чтобы жить полноценной жизнью вне зависимости от дней цикла.

Почему болит низ живота перед месячными

Накануне и во время месячного цикла у женщин разных возрастов возникает болевой синдром — тянет низ живота, отдает в поясницу или в область малого таза, болит голова. Если ощущения не выраженные, это нормальное явление. Но когда боли сильные или начинаются задолго до месячных, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Содержание:

• Нормально ли, когда болит перед месячными

• Основные причины болей

• 2 классификации болевого синдрома

• 5 тревожных симптомов дисменореи

• Лечение болевого синдрома

Нормально ли, когда болит перед месячными

Болевой синдром накануне месячного цикла называется альгодисменорея (также дисменорея). В норме все 4 фазы должны проходить безболезненно, но часто посторонние симптомы появляются уде на первом этапе. Нарушение связано с тем, что происходит отторжение слизистой матки. Причем боли появляются буквально в первый день менструации — а именно за несколько часов. Характерными симптомами являются такие:

• болезненные ощущения в низу живота (т.е. в области малого таза);
• боли нередко отдают в бедро или в поясничную область;
• впоследствии развиваются головные боли;
• появляются разные расстройства пищеварения;
• нередко наблюдается тошнота и рвота;
• перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
• огрубление молочных желез.

Подобные ощущения могут появиться уже в начальные часы наступления первой фазы. В отдельных случаях они проявляются к середине или окончанию цикла. Причем со временем боли и другие расстройства могут только нарастать. Вне зависимости от клинической картины, во всех описанных случаях пациентке ставят диагноз «альгодисменорея».

Бывает и так, что боли начинаются еще за несколько дней до начала цикла. Это объясняется повышенной концентрацией таких веществ, как простагландины. Они регулируют сокращения матки и сосуды, снабжающие ее кровью. Если простагландинов слишком много, это приводит к ухудшению кровотока и резким сокращениям матки (спазмам). В результате появляются довольно ощутимые боли, причем они могут оказаться очень неприятными.

Внимание!

Срок появления болевых ощущений очень разный. У одних женщин он наступает в первые часы или за день до цикла, у других за несколько дней (до 14). Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Основные причины болей

Причины болевого синдрома могут быть разными — они проявляются в зависимости от особенностей организма женщины. К основным факторам относятся:

1. Психогенные — чаще всего от болей страдают лица с неврастеническими или лабильно-истероидными характеристиками. У таких девушек нередко наблюдаются перепады настроения, повышенная тревожность, что может приводить к расстройствам и снижению болевого порога. Поэтому даже небольшие проявления ощущаются заметно острее.
2. С психогенными тесно связаны физиологические факторы: в большей степени к болевому синдрому подвержены астенического типа телосложения.
3. Органические: патологии репродуктивной системы (это могут быть такие болезни, как эндометриоз или гиперрефлексия матки).
4. Индивидуальные — низкий болевой порог (проявляется как во время месячных, так и в других ситуациях).

2 классификации болевого синдрома

Дисменорея представляет собой не временное нарушение, а заболевание, имеющее код в официальном классификаторе болезней МКБ-10. Причем в зависимости от причин и она подразделяется на 3 типа:

1. Первичная (функционального типа) — боли появляются только в первые часы накануне цикла. Явление физиологически нормальное, поэтому диагностика и лечение не требуются (если ощущения терпимые).
2. Вторичная (органического типа) — болевой синдром появляется за несколько дней. Тогда причина связана с патологическими нарушениями репродуктивной системы. Это могут быть воспаления маточных труб, миома матки, нарушения половых органов и другие.
3. Дисменорея неуточненного происхождения — точная причина не ясна.

Еще одна классификация связана с тем, насколько выражены симптомы болезни. По этому признаку идет деление на 4 категории:

• боль выражена слабо;
• боли умеренной выраженности;
• сильно выраженный синдром;
• синдром с максимальной степенью выраженности.

5 тревожных симптомов дисменореи

В норме боли либо отсутствуют, либо слабо выражены, вполне терпимы. Но в некоторых случаях клиническая картина осложняется. Важно понимать, что при наступлении определенных симптомов следует срочно обратиться к врачу:

1. Боли появились задолго до начала цикла — 14 дней и более.
2. Боли сильные, порой нестерпимые, возникают неожиданно.
3. В груди при прощупывании можно почувствовать болезненные уплотнения.
4. Боли в молочной железе не проходят даже после завершения цикла.
5. Дисменорея сопровождается сильными головными болями.

Лечение болевого синдрома

При возникновении сильных болей и других описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу. Врач проводит осмотр, изучает данные анализов, историю болезни, при необходимости проводит дополнительные исследования.

В большинстве случаев назначается курс консервативной (без операции) терапии. Он включает в себя прием разных препаратов:

• противовоспалительные средства нестероидной природы;
• миотропные спазмолитические лекарства;
• обезболивающие препараты комбинированного состава

Последние средства оказываются наиболее эффективными — более 70% пациентов отмечают наступление оздоравливающего эффекта в первые дни и недели приема. Это объясняется тем, что в их состав входят разные компоненты:

• собственно обезболивающие (анальгетики);
• противовоспалительные вещества;
• спазмолитики;
• психостимулирующие компоненты.

Для облегчения симптомов допускается использовать гомеопатические средства и лечебные травы:

• майоран;
• прострел луговой;
• розмарин лекарственный;
• зверобой продырявленный;
• витекс священный и другие.

При этом заниматься самолечением не стоит. Например, если самостоятельно использовать нестероидные препараты, это может привести к уменьшению вязкости крови. Это, в свою очередь, спровоцирует менструальные кровотечения.

Таким образом, болевой синдром накануне и во время месячных может наблюдаться у женщин в любом возрасте — от подросткового до наступления климакса. Если боли не выражены и не сопровождаются другими симптомами, это норма. В противном случае нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Опубликовано: 27 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.