Почему болела голова у Понтия Пилата?

Головная боль — частая спутница современного человека. Потому доля препаратов, помогающих от нее избавиться, на мировом фармацевтическом рынке ежегодно увеличивается на 16 процентов. Иногда достаточно одной таблетки, чтобы вскоре почувствовать облегчение. И в этом смысле мы в более выгодном положении, чем наши далекие предки, которые тоже страдали от головной боли, но не имели необходимых лекарств, из-за чего порой принимали неправильные, а то и трагические решения.

«Богатыри — не мы…»

Однажды моя приятельница пожаловалась своей старенькой маме, что у нее очень болит голова. «А как это — болит? — поинтересовалась 90-летняя женщина, постучав пальцем по лбу. — Что там может болеть?». Несмотря на свой возраст, она прекрасно себя чувствовала. Но такие индивидуумы, к сожалению, скорее исключения из общего правила.

Мы с подругой часто вспоминаем этот забавный разговор. Когда у кого-то из нас резко поднимается давление или начинается приступ мигрени, и спасти от ужасного состояния может только лекарство, которое приходится всегда иметь при себе.

Да, поколение наших родителей, бабушек и дедушек было крепче и здоровее нашего. Сейчас даже дети часто жалуются на головную боль. Известный украинский невропатолог, кандидат медицинских наук Владимир Берсенев как-то рассказывал о том, что среди его маленьких пациентов есть такие, которые все время живут с головной болью из-за перенесенных родовых травм. И только эффективное медикаментозное лечение может в какой-то степени облегчить их страдания.

Неужели доктор Михаил Булгаков ошибался?

Доктор Владимир Берсенев считает, что существует 36 вариантов болей в голове и каждый из них имеет свои причины, которые определяют технологию лечения. В одной из своих книг — «Понтий Пилат. Выписки из «истории болезни» украинский невропатолог даже спорит с Михаилом Булгаковым, который, как известно, по профессии тоже был врачом. В своем романе «Мастер и Маргарита» писатель ставит прокуратору Иудеи, который страдал от невыносимых приступов головной боли, диагноз — гемикрания. Греческое слово hemicrania означает «половина головы». Так в ту пору называли болезнь, которая в наше время именуется мигренью.

Как известно, головная боль при этом заболевании концентрируется чаще всего в одной половине головы.

Описания головных болей, свойственных приступу мигрени, встречаются в письменах древней шумерской цивилизации, существовавшей более 3000 лет до нашей эры. Гемикрания упоминается в трудах Гиппократа и Парацельса. Скорее всего, Михаил Булгаков был знаком с их сочинениями, возможно, потому у героя его книги и сложилась именно такая «история болезни».

Однако, тщательно проанализировав текст романа, наш современник доктор Берсенев приходит к выводу, что симптомы заболевания, мучившего Понтия Пилата, свидетельствуют о том, что прокуратора Иудеи, отправившего на казнь Иешуа, преследовали приступы невралгии тройничного нерва. При этом заболевании тоже очень сильно болит голова.

Невыносимая аура мигрени

Сама по себе эта историческая и литературоведческая диагностика, конечно, интересна. Но, к сожалению, она не спасает от мигрени, которая знакома более чем 11% населения планеты. И чаще всего от этого «аристократического», по мнению некоторых врачей, недуга страдают женщины. Многим из них приходится испытывать сильные головные боли, которые иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, обостренной чувствительностью к свету и звукам.

Мигрень относится к головным болям сосудистого типа. Когда происходит расширение стенок кровеносных сосудов, питающих головной мозг, они начинают давить на окружающие их нервные клетки. Потому и возникают такие болезненные и очень неприятные ощущения, когда все вызывает раздражение.

У головной боли при мигрени есть предвестники, которые называют аурой. У одних больных появляются пелена, «мушки» перед глазами, их мучения усиливает яркий свет. Других начинают выводить из себя запахи, которые кажутся невыносимыми. Некоторые больные жалуются на нарушения слуха, речи, координации движений. Проявления ауры зависят от того, какие участки мозга больше страдают от дисбаланса кровообращения.

Приступ провоцируют гормоны и погода

Особенно часто приступы мигрени провоцируют резкая перемена погоды, физическое перенапряжение, бессонница, вдыхание запахов, раздражающих дыхательные пути, психологические травмы и прием алкогольных напитков. У женщин головные боли нередко вызывают гормональные изменения в организме, связанные с менструальным циклом.

Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до трех суток. После его окончания у многих появляется чувство полного истощения умственных и физических сил. Медикаментозное лечение приступа должно начинаться как можно раньше, желательно с момента появления ауры или первых признаков головной боли. Существует много фармацевтических препаратов, облегчающих или полностью купирующих приступы мигрени.

Симптом один — заболеваний много

Однако причиной головной боли может быть не только мигрень. Иногда головная боль является единственным симптомом серьезных патологий головного мозга: черепно-мозговых травм, опухолей мозга и мозговых оболочек, воспаления мозговых оболочек (менингита и менингоэнцефалита). Частые головные боли возникают при артериальной гипертензии, повышенном внутричерепном давлении и атеросклерозе мозговых сосудов. Резкая и сильная головная боль может быть признаком транзиторной ишемической атаки — предшественницы инсульта.

Причиной головной боли могут быть и другие патологии — неврозы, эндокринные нарушения, болезни глаз и синуситы.

«Немозговые» головные боли обусловлены также интоксикацией при вирусных и бактериальных инфекциях. Вспомните, как болит голова при гриппе и ангине. Иногда голова становится жертвой побочного действия лекарственных препаратов — оральных контрацептивов, кофеина и нитроглицерина. Может разболеться голова и под воздействием химических веществ (алкоголя, свинца, окиси углерода). Головной болью проявляют себя гипоксия и другие нарушения метаболизма. Довольно часто болит голова у людей с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т.п.

Именно поэтому важно не игнорировать головную боль, а правильно диагностировать и лечить.

Для избавления от головных болей, не связанных с тяжелыми заболеваниями мозга, применяются процедуры, при которых улучшаются кровообращение и нервная проводимость в тканях.

Это, прежде всего, мануальная терапия и лечебный массаж, различные физиотерапевтические процедуры.

Специальные физические упражнения укрепляют целевые органы и системы, вызывающие головную боль, а также оказывают тонизирующее действие. Некоторым забыть о головной боли помогают лечебные ванны и гирудотерапия.

Смотрите также:

  • Доктор лечит нас от боли… Как можно избавиться от острых приступов и страшных мучений →
  • Как облегчить боль при приступе мигрени →
  • Капризы вегетатики →

Если бы у Понтия Пилата не болела голова, не было бы христианства.

Такие мысли зародились после прочтения на одном дыхании романа Юрия Вяземского «Детство Понтия Пилата. Трудный вторник».

Меня поразила история трудного детства, юности и последующей «ссылки» в Иудею римского прокуратора. Весь мир знает этого человека только с одной стороны, благодаря вечному бестселлеру всех времён и народов под названием Библия. Первоначальная враждебность христианства к Понтию Пилату с веками постепенно исчезла, и «раскаявшийся» и «обратившийся к христианству» Пилат стал героем ряда новозаветных апокрифов, а Эфиопская православная церковь даже канонизировала Пилата и его Прокулу, которую стали отождествлять с христианкой-римлянкой Клавдией, упоминаемой у апостола Павла. День почитания супругов в лике святых 25 июня. Есть даже икона, на которой изображены святые Пилат и Прокула.

Коптская икона Святых Пилата и Прокулы.

Тем не менее, только в романе известного наставник всех «умниц и умников» можно прочитать историю о его жизни. Мне хотелось бы верить, что история имеет под собой хотя бы малую толику из реальной жизни этого человека. В книге очень детально показывается, как зародился в маленьком Луцие его конформизм помноженный на гордыню. Сколько пришлось пережить слабенькому ребёнку, чтобы завоевать любовь отца и смириться с потерей матери и сестры, научиться противостоять своим ровесникам в школе, как он превратился в «трудного ребёнка» в классическом понимании этого синдрома. Что заставило милого маленького Луция научиться манипулировать большими людьми и получать от этого выгоду, достигать своей цели. Трудное детство в постоянной борьбе за любовь отца, хотя бы за один взгляд одобрения, закалило Луция. Он стал удивительно сильной личностью, незадачливо заброшенной на Землю Обетованную. Читая роман, проникаешься какой-то необъяснимой нежностью к этому человеку и уважением. Подсознательно не хочется воспринимать его, как жестокого римского Прокуратора земли иудейской, хладнокровно истреблявшего еврейский народ только из-за слепой ненависти к евреям. По крайней мере, именно таким он вошёл в историю благодаря Иосифу Флафию.

Читайте также:  Причины головной боли с тошнотой

План резиденции Понтия Пилата в Кесарии То, что осталось от ипподрома древней Кесарии.

Поэтому, прилетев в Израиль, конечно же, я сразу отправилась в Кесарию — город-мечту, город-порт, город-легенду. Ведь, только в Кесарии можно своими глазами увидеть археологическое подтверждение существования Понтия Пилата, несмотря на то, что его имя упоминается у Иосифа Флавия, Публия Корнелия Тацита, Филона Александрийского. Именно по этим источникам мы знаем, что Великий прокуратор правил провинцией Иудея c 26 по 36 год н. э. Было интересно сравнить эмоции от прочитанной книги и те, что нахлынут в месте, где Понтий Пилат провёл основную часть своей жизни. Прибыв на место, я была несколько разочарована, поскольку от города, построенного Иродом Великим на берегу Средиземного моря, между Яффа и Дорой, и названный так в честь кесаря Августа, почти ничего не осталось.

Пляж в Кесарии каменистый

Современная Кесария — небольшой курортный поселок рядом с городом-музеем, где можно увидеть действующий в качестве концертной площадки римский амфитеатр на четыре тысячи мест и акведук II века, гигантские статуи византийского периода и остатки города крестоносцев XII-XIII веков с массивными стенами, рвом, мостом, руинами сторожевой башни и базилики Св. Павла. Рядом с раскопками в посёлке обосновались не только самые именитые израильтяне, но и многие богатеи из России. Среди русских олигархов даже затесался домик Аллы Пугачёвой за семь миллионов долларов, в который периодически звездная чета приезжает пожить со своими малышами. Здесь по соседству живут и родственники Максима Галкина.

Вот такие виллы в израильской элитной Кесарии, стоимостью несколько миллионов долларов. Но это вилла не Аллы Пугачёвой и Максима Галкина.

Кстати, въехать в этот посёлок не так просто. Как не просто было въехать в Кесарию во времена Царя Ирода. Известно, что он увлекался зодчеством и многое построил в Иудее на века. Так ему казалось. Вокруг Кесарии Ирод возвел мощные крепостные стены, а чтобы въехать в город необходимо было сначала заехать во внешние городские ворота, а затем сделать поворот на 90 градусов, чтобы попасть во внутренние. При такой архитектуре Кесария была защищена от неожиданного вторжения. Но, несмотря на такие предосторожности, город не раз разрушался и восстанавливался снова — крестоносцами, мамлюками, арабами, турками.

Крепостные стены и ров. После многочисленных разрушений их восстановил в середине 13 века французский король Людовик IX.

Сто лет Кесарией владели крестоносцы: отсюда ими был вывезен «Святой Грааль» — чаша из целого изумруда, которой, как передает легенда, пользовался Христос во время Тайной Вечери. Когда-то здесь была резиденция римских прокураторов и центр общественно-политической жизни страны. Апостол Петр впервые открыл здесь язычникам доступ в церковь Христову, крестив сотника Корнилия. Здесь же происходил последний суд над апостолом Павлом, после чего он, на основании своей апелляции к кесарю, отправлен был в Рим. А после падения Иерусалима, Кесария и вовсе превратилась в столицу Палестины. Здесь в прекрасном портовом городе Кесарии Палестинской, или Кесарии Стратоновой была постоянная резиденция Пилата — того самого, который собирался спасти Иешуа. Эти два имени связаны неразрывным узлом между собой и с историей Кесарии. Однажды Пилату приснился сон, будто Иешуа сказал ему: «Мы теперь будем всегда вместе… Раз один — то, значит, тут же и другой! Помянут меня,-сейчас же помянут и тебя!» Как в воду глядел. Решение предать Иисуса смерти привело Пилата к «ужасному» разладу между тем, что говорило ему сердце, и диктовал разум.

Действующий израильский прототип Колизея. Здесь проходят концерты самых знаменитых мировых исполнителей.

Я ходила по развалинам Кесарии и ощущала энергетику этих двух людей, аж до мурашек по коже. Слышала их споры и взволнованно дотрагивалась до древней мозаики, по которой ступали две пары ног известных мужчин всех времен и народов. Так и хотелось украдкой отковырять крошечный фрагмент мозаичного рисунка, чтобы всегда ощущать присутствие этих двух необыкновенных личностей в своей жизни. Вовремя остановилась от акта вандализма))) Здесь в Кесари сохранились конюшни, ипподром и ложа знати.

Эти мозаичные полы в бывших термах продержались 2000 лет.

Немного осталось от дворца Пилата, несколько колонн и камень, доказывающий существование Великого прокуратора. На мраморной плите сохранилась посвятительная надпись Пилата императору Тиберию. Её нашли в 1961 году итальянские археологи. На ней написано: «Понтий Пилат, префект Иудеи, представлял Тиберия жителям Кесарии».

Копия найденной плиты на том месте, где она была обнаружена. Оригинал хранится в Музее Израиля в Иерусалиме.

А вот дворец вовсе не сохранился. Так что, сложно представить, как Понтий Пилат здесь прохаживался с вечной головной болью в своем белом плаще с кровавым подбоем, шаркающей кавалерийской походкой, в сандалиях на босу ногу. Никто не спорит, может Пилат был человеком жестоким, но уверена, и возвышенным. Обвиняемый всегда казался ему героем. Язычник-прокуратор склонен был считать арестованного полубогом, и единственное, что заставляло его дать согласие на казнь человека, это страх перед доносом кесарю. Но он никогда не упускал попытки спасти обвиняемого. За что и поплатился. Несчастному прокуратору нельзя отказать в сострадании, несмотря на проявленную им в столь важный момент трусость при допросе Иешуа Га-Ноцри, которому Синедрион вынес смертный приговор за оскорбление власти кесаря. Пилат понимал, что перед ним не разбойник, а бродячий философ. Но отпустить парня, обвиняемого в преступлении против кесаря, Пилат не имел права и утвердил тот смертный приговор. Потом он обратился к первосвященнику иудейскому Каифе, который в честь наступающего праздника Пасхи мог отпустить на свободу одного из четырех осужденных на казнь преступников. Пилат просил, чтобы это был Га-Ноцри. Однако Каифа ему отказал. Позже Пилату передали пергамент со словами Иешуа. Там было написано: «Самый тяжкий порок — трусость». Что тут скажешь? Вот такие невеселые мысли и всполохи в моём мозгу из прочитанной когда-то истории сопровождали мои прогулки по древней Кесарии.

Непростой берег Кесарии… Ох, непростой…

Море у берегов древнего города поразило особенно. Его цвет здесь переливается всеми оттенками синего: от нежно бирюзового до темно сапфирового. Плиты титанических пород уходят далеко в море. Во время отлива они находятся почти на поверхности воды. Так что, по ним можно свободно гулять вдали от берега. Ощущение фантастическое. Ноги кутаются в белую пену набегающих волн, а морской бриз нежно ласкает кожу. Чувствуешь себя Афродитой, вышедшей из пены морской. Намытые веками крошечные бассейны, уходят в морскую пучину то слева, то справа. По легенде, искупавшись в купели Афродиты, что на Кипре, сразу наполняешься энергетикой любви и счастья. Так и хотелось нырнуть в одну из таких купелей. Глядишь, вдруг нежданно-негаданно счастья бы привалило. И, хотя Афродиты здесь не было, есть надежда на чудо. Израиль же Святая Земля…

Читайте также:  Почему болит шея и кружится голова, и что с этим делать

Развалины порта Царя Ирода

От порта, построенного Иродом, как и от дворца тоже ничего не осталось. Береговая линия здесь настолько сложная, что даже сегодня к берегу невозможно подойти на катере. Но Ирод смог возвести грандиозный порт, ставший главными морскими воротами страны и основным градообразующим предприятием Кесарии. Отсюда отправлялись в Европу суда с солями Мертвого моря, оливковым маслом, кремнием и пряностями… Можно долго рассказывать, чего здесь не осталось. Я не любитель разрушений, поэтому, всё это на меня навевает тоску. Но тянет сюда необъяснимо и непреодолимо. Поэтому, как только выдаётся такая возможность, я приезжаю в Кесарию побродить. И каждый раз меня посещает одна и та же мысль: что было бы с нашим миром, если бы не было Пилата. Ведь никто не отправил бы на крест еврейского уличного филосова, не сочинил Новый завет, не создал самую популярную религию планеты, объединившую миллионы людей… Ну, вы меня понимаете…

Коптская икона: Иисус на допросе у Понтия Пилата. А за спиной прокуратора его супруга Клавдия, канонизированная, как Прокула.

Мне приятно, что удалось зацепить Ваше внимание. Здорово, что вы остались со мной до конца. Это вселяет надежду, что Вы подпишитесь на мой канал, и мы с Вами еще не один раз встретимся… Не прощаюсь, Ваша Влада Леппке.

Эта загадочная мигрень

Болит голова. Один из первых симптомов множества заболеваний. Но есть болезнь, для которой длительная, изматывающая, порой почти непереносимая головная боль — главное проявление. Это мигрень.

Мигрень — спутница цивилизации

Врачам эта болезнь известна уже более трех тысяч лет, но ее причины до сих пор полностью не выяснены. Из всех живых существ мигренью страдает только человек. Мигрень чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям, эмоционально возбудимых, не обладающих психологической устойчивостью к стрессам. Название «мигрень», пришедшее в русский язык из французского, — это искаженное греческое слово «гемикрания», что в переводе означает «болезнь половины головы» (от hemi — половина, cranios — череп). Именно так назвал это заболевание древнеримский врач Гален (II век н. э.) Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую.

В наши дни головными болями различных видов страдают более 80% людей, но не все считают это болезнью и не обращаются к врачам. Конечно, не всякая головная боль связана с мигренью. Врачи выделяют два типа головных болей: боли напряжения — двусторонние, сдавливающие, и мигренозные боли — пульсирующие, локализованные с одной стороны.

Виноваты гены

Мигрень, а точнее, предрасположенность к ней, наследуется генетически. Большинство исследова телей считают, что у этого заболевания доминантный тип наследования, причем оно передается по материнской линии. Среди мужчин, болеющих мигренью, в четырех случаях из пяти от этого заболевания страдали матери.

Обычно первые признаки болезни появляются в период полового созревания. У женщин она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, причем приступы мигрени нередко связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев мигрень возникает у молодых — до 30 лет. Мигрень встречается и у детей (известны случаи заболевания в пятилетнем возрасте). К старости болезнь затухает.

Интенсивность и частота приступов головной боли во многом зависят от обстоятельств жизни человека. Если все благополучно, то приступы возникают редко. Стрессы, физические и эмоциональ ные перегрузки провоцируют мигрень. Мигрень, как правило, не вызывает осложнений, не представляет угрозы для жизни и не ведет к полной потере трудоспособности. Она просто мешает жить.

Как это происходит

Простая мигрень протекает в три стадии. Обычно за несколько часов или даже дней до начала болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота. При так называемой «зрительной» мигрени непосредственно перед приступом перед глазами появляются вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы. Затем возникает острая головная боль, которая продолжается от нескольких до 15-20 часов. Обычно во время приступа человек не переносит яркого света, громких звуков, теряет аппетит, у него усиливается тошнота, иногда до рвоты, краснеет лицо, появляется боль в груди, озноб. И наконец, после приступа наступает третья стадия — длительный сон.

Врачи отмечают и другие клинические проявления мигрени, например нарушения двигательной активности конечностей. Причем, если болит правая половина головы, то нарушения возникают в левой ноге или руке, и наоборот.

Считается, что в первой стадии мигрени кровеносные сосуды головы сужаются и из-за этого происходит снижение кровотока. Затем, в болевой фазе, расширяется сонная артерия.

С мигренью ассоциируются такие психофизиологические черты натуры, как повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность, обидчивость, амбициозность, нетерпимость к ошибкам других, любовь к совершенству, инициативность, честолюбие. От этой болезни страдают люди сильные, волевые, активные. Мигрень часто сосуществует с истерией, эпилепсией и аллергией. Больные мигренью обычно упрямы, эгоцентричны, легко раздражаются, внутренне напряжены. Вместе с тем они добросовестны, даже склонны к дотошности и излишней детализации. Нередко они испытывают беспричинное беспокойство, неудовлетворенность, разочарование.

Чего избегать и опасаться

Спровоцировать приступ мигрени могут весьма разнообразные обстоятельства — стресс, разрядка после эмоциональных переживаний, отрицательные эмоции, изменение погоды, наступление менструации, недосыпание или, напротив, избыточный сон со сновидениями, физические нагрузки. В этот ряд входят и пищевые продукты: какао, шоколад, молоко, сыр, орехи, яйца, соевый соус, сардины, помидоры, сельдерей, цитрусовые, красное вино, жирная пища. Нерегулярное питание (например, большие перерывы между приемом пищи), запоры, алкоголь — также факторы риска. Иногда причиной приступа становятся лекарства — пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды. Яркий свет, мелькание изображения на экране телевизора или компьютера, сильный шум тоже могут стать «спусковым крючком» мигрени.

Причины мигрени

Биохимические механизмы возникновения приступов мигрени изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин.

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, — а также таламуса, контролирующего сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, что приводит к таким симптомам, как тошнота и рвота, озноб, сон после приступа боли, депрессия. Постоянная нехватка серотонина «мобилизует» тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. Происходит резкий выброс серотонина из тромбоцитов, что приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Неудивительно, что для снятия головной боли во время приступа мигрени наиболее эффективны препараты, регулирующие обмен серотонина, — дигидроэрготамин, триптаны. Кстати, провоцирующее действие некоторых продуктов питания, особенно шоколада, связано именно с тем, что в них присутствуют вещества, способствующие образованию серотонина, — тирамин и фенилэтиламин.

Читайте также:  10 эффективных способов самостоятельно и быстро избавиться от боли в шее

Ищем выход

Можно ли узнать о приближении приступа не по субъективным ощущениям, а с помощью медицинских приборов? По данным московского невролога члена-корреспондента РАМН А. Вейна, у больного мигренью постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга. Когда она достигает максимума, начинается приступ, а активность мозга сразу возвращается к норме. Затем все начинается снова. Нарастание активности мозга помогает снизить аспирин. У некоторых больных длительное системное применение аспирина в малых дозах в течение 6-7 месяцев вне зависимости от того, есть головная боль или нет, эффективно предупреждает возникновение приступов.

И все же мигрень плохо поддается лечению. Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие и сосудорасширяющие средства. При лечении мигрени иногда используют блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы (фермента, разрушающего серотонин и другие биогенные амины), клонидин, противоэпилептические средства, транквилизаторы, гепарин, 5-гидрокситриптофан. Лечение осложняется тем, что при мигрени нарушается всасываемость препаратов и лекарства плохо усваиваются.

Мигрень и гениальность

Некоторые исследователи, например В. П. Эфроимсон, автор книги «Гениальность и генетика» (М., 1998), считают, что подагра, синдром Марфана и другие болезни выступают как спутники творческой одаренности. Известно, что при таких заболеваниях организм вырабатывает избыточные количества веществ, обладающих психостимулирующим действием (при подагре — мочевая кислота). И не исключено, что благодаря этим веществам творческие задатки реализуются более успешно.

Может быть, и мигрень связана с гениальностью? Действительно, список выдающихся личностей, страдавших мигренью, впечатляет: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Понтий Пилат, Э. По, Петр I, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ф. Шопен, Р. Вагнер, К. Маркс, З. Фрейд, А. Чехов, К. Линней, Г. Гейне, Г. Мопассан, Ф. Ницше, Наполеон, Ф. Достоевский, Н. Гоголь, Кальвин, Б. Паскаль, А. Нобель… Из женщин — Шарлотта Бронте, Елизавета I Тюдор, Вирджиния Вульф.

Однако, по мнению А. Вейна, среди гениев процент заболевания мигренью такой же, как и среди всей популяции. Но среди больных мигренью много людей честолюбивых и целеустремленных. Так что иногда приступ мигрени — это плата за жизненную активность.

Доктор биологических наук Р. ГЛЕБОВ.

Кое-что еще о мигрени

Образы мигрени

Нередко при мигрени перед началом головной боли возникают нарушения зрительного восприятия. Голландский невропатолог Мишель Феррари попросил своих пациентов нарисовать или описать то, что они видят, и его поразило сходство этих образов с картинами Пабло Пикассо. Это сходство особенно заметно, если посмотреть на произведения художника, относящиеся к концу 30-х годов, такие, как «Плачущая женщина» и «Портрет женщины в шляпе». На этих портретах человеческое лицо словно рассечено вертикальными линиями, так что глаза и уши имеют искаженные размеры и пропорции, а один глаз выше другого. Сам художник никогда не жаловался на сильную головную боль, однако, говорил, что изображает мир не таким, каким видит, а таким, каким мыслит. Феррари считает, что Пикассо мог страдать от приступов мигрени и переносить на полотно вызванные болезнью образы. Врачам известна редкая форма мигрени, при которой все ограничивается именно аурой и нарушениями зрения, а фаза головной боли не наступает.

главный подозреваемый — серотонин

Серотонин, продукт превращения аминокислоты триптофана, впервые был выделен из сыворотки крови в 1950-е годы. Организм взрослого человека содержит от 5 до 10 мг серотонина, 90% которого находится в кишечнике, а остальное — в тромбоцитах и мозге. Животные тоже вырабатывают серотонин, причем у ос и скорпионов он входит в состав яда. Обнаружен он и в растениях, в том числе в съедобных плодах — ананасах, бананах, сливах. В организме человека серотонин выполняет важные функции — прежде всего это нейромедиатор, то есть передатчик нервных сигналов. Чтобы передать сигнал, медиатор должен прореагировать с определенным участком нейрона — рецептором. Но, кроме того, серотонин обладает способностью сужать кровеносные сосуды.

Первые указания на то, что серотонин участвует в развитии мигрени, были получены более 40 лет назад, когда ученые обнаружили, что лекарственный препарат метисергид, который блокирует рецепторы серотонина, предотвращает или уменьшает интенсивность и частоту приступов. Казалось бы, причина мигрени найдена — повышенное содержание серотонина. Однако дальнейшие исследования показали, что связь между мигренью и серотонином более сложна. Перед приступом уровень серотонина в крови действительно повышается, а затем, во время приступа, быстро снижается. Почему это происходит, пока не ясно. Непонятно также, почему, несмотря на уменьшение концентрации серотонина, приступ продолжается еще несколько часов или даже один-два дня. Некоторые исследователи считают, что резкие изменения уровня серотонина или других связанных с ним биохимических факторов включают механизм «обратной связи», и начинается циклический процесс нарастания болезненных симптомов. Как ни странно, разорвать этот порочный круг можно, повысив уровень серотонина в крови, например, сделав больному инъекцию этого вещества. Головная боль после такой серотониновой подкормки проходит, но как метод лечения этот способ не годится из-за обилия побочных эффектов. Правда, есть другой путь: направленное воздействие на серотониновые рецепторы.

Сейчас известно семь типов серотониновых рецепторов, и у каждого из них есть несколько подтипов. На взаимодействии с этими рецепторами основано действие многих лекарств, применяемых для лечения мигрени. Некоторые препараты, например уже упомянутый метисергид, блокируют серотониновые рецепторы без особого разбора. Другие лекарства, триптаны, действуют совсем иначе. Суматриптан, который по молекулярной структуре близок к серотонину, способен взаимодей ствовать именно с теми рецепторами серотонина, которые участвуют в развитии приступа мигрени. Стимуляция этих рецепторов повышает уровень серотонина, и приступ прекращается. Золмитриптан, препарат нового поколения триптанов, действует еще более избирательно и потому дает меньше побочных эффектов.

Токсин лечит мигрень

Ботулинический токсин, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum, вызывает опасное пищевое отравление. Но этот сильнодействующий нервно-паралитический яд может стать лекарством. Препарат ботокс, представляющий собой очищенный и разбавленный токсин, уже несколько лет используют в косметологи для борьбы с морщинами. Американский косметолог Ричард Глогау случайно обнаружил, что у некоторых из его пациенток, страдающих от мигрени, после инъекций ботокса не только разглаживалась кожа лица, но и прекращались головные боли. Дополнительные исследования показали, что более чем у половины пациентов инъекции ботокса в области бровей, лба и задней части головы почти мгновенно снимают боль и предотвращают приступы мигрени на три-шесть месяцев, а у остальных наступает заметное улучшение. Правда, после уколов на коже остаются болезненные фиолетовые пятнышки, да и стоит такое лечение недешево.

Источник: https://nauka.relis.ru

Литература:
  1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  3. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  4. https://aif.ua/health/life/961470.
  5. https://zen.yandex.ru/media/id/5c04313fac21a003fd5d7765/esli-by-u-pontiia-pilata-ne-bolela-golova-ne-bylo-by-hristianstva-5c595ab1314e5c00ad021224.
  6. https://www.nevromed.ru/stati/eta_zagadochnaya_migren_.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  8. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  9. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector