У женщин патологические процессы слева возникают реже, чем справа. Почему же может болеть яичник с левой стороны?
Особенности кровоснабжения — почему болит левый яичник у женщины из-за сосудов
Как правило, левый яичник кровоснабжается хуже, поскольку левая яичниковая артерия отходит не от крупной брюшной аорты, а от более мелкой почечной артерии. Однако в яичниковые структуры приносит кровь ещё и маточная артерия — тоже достаточно крупный сосуд, кровоток в котором у некоторых женщин преобладает. Риск возникновения патологических процессов уравнивается, и левый яичник у девушки или женщины болит не реже правого.
Левый яичник имеет еще одну особенность кровоснабжения, связанную с отводом венозной крови. Если с правой стороны яичниковая вена впадает в крупную нижнюю полую вену под острым углом, то слева она входит в более мелкую почечную практически перпендикулярно.
В результате венозным стенкам приходится испытывать повышенное сопротивление, вызванное более высоким давлением, что приводит к варикозу, также сопровождающемуся болью. Скопление крови в расширенных варикозных венах вызывает застойные процессы и способствует развитию различных заболеваний.
Особенное строение вен слева иногда вызывает развитие тяжелого осложнения, называемого «Синдромом аорто-мезентериального пинцета». В этом случае почечная вена, в которую впадают яичниковые сосуды, оказывается зажатой между двумя крупными артериями — верхней брыжеечной и аортой. В результате нарушается отток в крови и у женщины болит с левой стороны в области яичника. Боль отдает в спину и паховую область. Такое состояние часто сопровождается появлением крови в моче.
Почему болит левый яичник перед месячными и во время критических дней
- Варикозное расширение вен — одна из причин, почему при месячных болит левый яичник. Болезненность усиливается перед критическими днями, когда увеличивается кровоток в половых органах. По мере развития болезни поражение переходит на правую сторону и начинает болеть весь низ живота.
- Эндометриоз — попадание в яичниковую ткань клеток эндометрия — слизистого слоя матки. Заболевание очень часто сочетается с варикозным расширением яичниковых вен. При этом недуге в органе появляются участки, наполненные кровью. Перед месячными и во время них очаги эндометриоза наливаются кровью, и левый яичник болит, иногда очень сильно.
Поэтому, если у женщины постоянно болит левый яичник перед месячными или во время них, ей нужно в первую очередь подумать об этих двух причинах.
Наиболее частые патологии. Почему еще болит левый яичник
- Воспаление (оофорит) — в большинстве случаев яичниковая ткань воспаляется вместе с прилегающей маточной трубой. Очень часто этот процесс переходит на яйцеводы и яичниковую ткань со стороны половых путей и матки. Наиболее распространенные причины воспаления — различные инфекции. Процесс зачастую развивается после родов и абортов, когда микробы получают возможность пройти вверх по репродуктивной системе. Однако встречается и нисходящее поражение, при котором болезнетворные микроорганизмы попадают в яичники с током крови из почек и даже удалённых органов, например носоглотки.
- Функциональные кисты вызваны нарушением овуляции и образуются из фолликула, в котором растет яйцеклетка, или оставшейся от него структуры — желтого тела. Это заболевание, при котором болит левый яичник, не опасно, в большинстве случаев проходит в течение 3-4 месяцев.
- Врожденные кисты (дермоидные) — новообразования, имеющие плотную капсулу. Они, как правило, не исчезают сами, но в большинстве случаев и не вызывают проблем. Если левый яичник болит, кисту нужно удалить.
- Параовариальные кисты возникают в связке между маткой и яичником. Часто рассасываются самостоятельно, но могут вызывать боли. В этом случае проводится операция.
- Апоплексия — разрыв, чаще всего вызываемый варикозом, склерозированием сосудов, воспалительными процессами и кистами. Такая ситуация почти всегда возникает во время овуляции или во второй половине цикла. У женщины болит левый яичник, но потом боль распространяется на весь низ живота. Ухудшается общее самочувствие и возникает внутреннее кровотечение, опасное для жизни.
- Внематочная беременность — опасное состояние, при котором эмбрион в основном из-за спаечных процессов в маточных трубах приживается в яичниковой ткани или в трубном пространстве. Без лечения внематочная беременность приводит к тяжелейшим осложнениям, сопровождающимся опасным кровотечением. Поэтому при отсутствии менструации и боли в животе с левой стороны желательно сразу обратиться к врачу.
Почему болит левый яичник во время и после овуляции
Многих женщин интересует, почему при овуляции болит левый яичник. Причина такого состояния — овуляционный синдром, связанный с выходом яйцеклетки.
При разрыве фолликула вместе с женской половой клеткой выходит небольшое количество жидкости, которая может вызвать воспалительный процесс. Слева овуляторный синдром возникает реже, чем справа.
Почему при беременности болит левый яичник
Такая ситуация в основном связана с обострением воспалительного процесса. Но иногда болезненность может возникать, если слева в яичниковой ткани находится желтое тело — структура, вырабатывающая гормон прогестерон, необходимый для развития беременности, примерно до 10-12 недель. После этого такая функция переходит плаценте, а жёлтое тело постепенно уменьшается в размере. Вместе с этим уходят и неприятные ощущения.
Иногда при беременности болит не левый яичник, а растянутые связки матки, испытывающие нагрузку из-за веса растущего плода. Ситуация характерна для молодых первородящих женщин.
Причины, по которым может болеть яичник с левой стороны, достаточно обширны. Чтобы точно узнать, чем вызваны такие ощущения, и поставить правильный диагноз, нужно обратиться к врачу, пройти осмотр и сделать УЗИ малого таза с детализацией яичников.
Еще статьи
Боль в левом яичнике
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в левом яичнике — парном женском органе, в котором образуются жизнеспособные яйцеклетки, и происходит выработка гормонов, регулирующих всю репродуктивную женскую систему — может возникнуть по целому ряду причин. В разные периоды жизни женщины яичники ведут себя по-разному — это видно по изменениям в их функциональной деятельности, реакции на гормональные препараты, анатомическим возрастным изменениям. Нередко неверно принятое гормональное средство или какой-либо сбой в репродуктивной системе могут отразиться болью в левом яичнике.
[1], [2]
Причины боли в левом яичнике
Наиболее часто встречающимися причинами возникновения болевого синдрома в этом органе являются:
- оофорит — воспалительный процесс, затрагивающий левый придаток яичника. Обычно боль ощущается в нижнем отделе живота с левой стороны и может иррадиировать в пояснично-крестцовый позвоночный отдел. Болевые ощущения зачастую носят приступообразный характер, но могут присутствовать и постоянно. При пониженном иммунитете, переохлаждении тела, психологическом или физическом переутомлении боль может усиливаться, а женщина вследствие этого испытывает проблемы со сном, аппетитом, позитивным настроем;
- боль в левом яичнике может возникать вследствие такого воспалительного заболевания яичника, как аднексит. Основными возбудителями аднексита являются уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, кандиды. Если больная не проводит должного лечения болезни, то последствия недуга могут «вылиться» в бесплодие. Боль проявляется периодами и может иррадиировать в поясницу;
- киста или опухоль яичника — еще пара причин, провоцирующих появление болезненных ощущений в яичнике. На начальной стадии заболевания протекают бессимптомно, однако по мере развития кисты (опухоли) и увеличения их в размере может появиться боль в левом яичнике;
- перекрут ножки кисты, так же, как и повреждения самой кисты, могут вызвать ощущение боли в данном женском органе. Это происходит из-за вытекшего содержимого кисты в брюшную полость, что чревато возникновением перитонита;
- разрыв левого яичника. Обычно это происходит во время овуляции. Разрыв сопровождается кровотечением, а попадание в брюшную полость крови чревато перитонитом и возникновением боли в левом яичнике;
- спаечные процессы в области яичников способны доставить женщине массу болезненных ощущений;
- апоплексия яичника — процесс кровоизлияния в яичник. Заболевание провоцирует разрыв яичника и попадание кровяных выделений в брюшную полость. Присутствует внезапная, сильная боль, иррадиирующая в область поясницы, бедра, прямой кишки;
- периовуляторный период, сопровождающийся раздражением брюшной полости фолликулярной жидкостью и длящийся на протяжении 12-36 часов, чреват овуляторной болью в левом яичнике;
- гиперстимуляция яичников — период, когда женщина, страдающая бесплодием, подвержена приему гормональных препаратов (гонадотропины, кломифен). Во время начавшейся стадии лечения больная может говорить о болевых ощущениях в левом яичнике;
- повлиять на возникновение боли в яичниках могут и психические расстройства, такие, как сильный стресс, депрессия, эмоциональный срыв, истерия, ипохондрия и т.д.).
[3], [4], [5], [6]
Лечение боли в левом яичнике
Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна осматриваться гинекологом хотя бы 2 раза в год. Выявить некоторые заболевания врач-гинеколог сможет лишь простым нажатием на область яичника (обычно это происходит при наличии опухоли или кисты). Более точную картину, дающую представление о возможных болезнях женщины, помогут обнаружить некоторые гинекологические исследования. Магнитно-резонансная терапия, УЗИ, лапароскопия и другие процедуры способны навсегда избавить пациентку от боли в левом яичнике.
Боль в области яичников: 7 самых частых причин
Яичники представляют собой две маленькие железы, расположенные по обе стороны нижней части таза. Они играют жизненно важную репродуктивную роль, от их состояния зависит менструальный цикл и в целом — развитие сексуальных характеристик женщин.
Каждый месяц происходит процесс, известный как овуляция, когда в результате разрыва созревшего в яичнике фолликула в маточную трубу высвобождается яйцеклетка. У большинства женщин это происходит регулярно от полового созревания до менопаузы.
Перечислим семь наиболее распространенных причин болей в области яичников:
1. Овуляция
Болезненную овуляцию называют миттельшмерц, что на немецком языке означает «срединная боль».
Овуляция — это процесс выведения яйца из яичника и происходит на 14-й день или около 14-го дня среднего менструального цикла. Большинство женщин во время овуляции не испытывают никаких неприятных ощущений, однако некоторые в этот период могут ощущать серьезный дискомфорт или боль в течение нескольких минут, часов или даже дней.
Миттельшмерц может ощущаться на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или обильными выделениями из влагалища.
Миттельшмерц не требует лечения. Тем не менее следует учитывать, что некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться к врачу, если возможной причиной возникшей боли может быть одно из этих состояний.
2. Воспаление тазовых органов
Воспаление тазовых органов вызывается инфекцией, распространившейся на матку, яичники или фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бактерии, вызывающие воспаление передаются половым путем.
Возможной причиной воспаления тазовых органов могут быть занесенная инфекция при родах, при введении ВМС, выкидыше, аборте или любой другой инвазивной процедуры.
Лечение
При воспалении тазовых органов в первую очередь проводят лечение основной инфекции антибиотиками. Легкую степень воспаления можно вылечить всего одной инъекцией, в то время как более тяжелые воспалительные процессы могут потребовать лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.
3. Перекрут яичников
Перекрут яичника — тяжелая патология придатков, развивающаяся при перевороте связок, фиксирующих яичник, пережатии его сосудов и ишемии органа.
В большинстве случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований — крупных кист и опухолей, чаще доброкачественных
Лечение
Перекрут яичников вызывает сильную боль и требует неотложного медицинского вмешательства. Экстренные лечебные мероприятия проводятся только в стационаре и единственный эффективный метод — хирургическое вмешательство.
При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений возможны самые неблагоприятные последствия.
4. Эндометриоз
Эндометриоз — заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия, внутреннего слоя полости матки, на ее поверхности, а также в тканях других органов.
Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.
Лечение
В зависимости от тяжести заболевания, лечение эндометриоза может быть как оперативным, так и гормональным. В большинстве же применяется комбинированное лечение. Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, заканчивая полным удалением матки в осложненных случаях.
5. Киста яичника
Киста яичника у женщин — это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Киста яичника весьма распространенное заболевание и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.
В очень редких случаях заболевание сопровождается такими симптомами как:
- боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;
- тяжесть, давление в области таза;
- затяжные боли во время менструаций;
- нерегулярный месячный цикл;
- тошнота, рвотные позывы после интенсивных тренировок или полового акта;
- давление во время опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки;
- боли во влагалище, сопровождающиеся кровяными выделениями.
Следует обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты:
- температура свыше 38 градусов;
- слабость и головокружение;
- обильные выделения во время менструации;
- увеличение объёма живота;
- сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
- ненормальное артериальное давление;
- неконтролируемая потеря веса;
- прощупываемое уплотнение в брюшной полости;
В большинстве случаев киста яичника — новообразование доброкачественной природы, в крайне редких случаях она может принять злокачественную форму.
Лечение
При функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника возможны как выжидательная тактика, так и консервативное лечение контрацептивами.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство — удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
6. Синдром овариальных остатков
Синдром овариальных остатков встречается у женщин только после хирургического удаления матки и яичников. Если в области таза остается какая-либо ткань яичника, она продолжает вырабатывать гормоны и может разрастись в кисту.
Это процесс вызывает боль, которая может быть постоянной или приступообразной. Женщины с синдромом овариального остатка также могут испытывать боль во время секса и при мочеиспускании.
Лечение
Синдром овариальных остатков требует лечения, целью которого является максимально полное уничтожение оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выделение гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.
7. Реферированная боль
Боль в яичниках на самом деле может быть вызвана проблемами с состоянием других органов. Так, боли в яичниках «имитируют» аппендицит, эктопическая беременность, камни в почках, или запор.
Лечение
Врач должен определить, что именно является причиной боли, затем назначается соответствующий курс лечения. Для приведенных выше причин это операция по удалению аппендикса, прерывание эктопической беременности, обезболивание и удаление камней из почек, прием слабительных препаратов для облегчения запора.
Когда обращаться к врачу
Женщина должна обратиться к врачу при возникновении любой боли в области таза. Только специалист, в арсенале которого имеются необходимые средства диагностики, способен выяснить причину боли.
В зависимости от причины боли, последствиями несвоевременно поставленного диагноза могут стать долговременные проблемы со здоровьем и даже смерть пациентки.
Напоминаем, боль в яичниках в сочетании с такими симптомами как головокружение, тошнота и рвота, высокая температура, вагинальное кровотечение — требует неотложной медицинской помощи.
В штате Профессорской клиники состоят высококвалифицированные врачи-гинекологи, располагающие всеми необходимыми средствами инструментальной и лабораторной диагностики. Получить дополнительную информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.
Будьте здоровы!
Симптомы аднексита
Симптомы острого аднексита
Сигналом воспалительного процесса, начавшегося в придатках матки, являются следующие симптомы острого аднексита:
- ноюще-колющая боль в нижней части живота (в тазовой области);
- повышение температуры тела (до +38-38,5°С и выше);
- слабость, повышенная потливость, озноб, лихорадка;
- тахикардия и головокружение;
- мышечные и/или головные боли;
- боль в пояснице;
- серозные или гнойные выделения из влагалища;
- аномальные вагинальные кровотечения, не связанные с менструацией;
- нарушения мочеиспускания;
- повышение уровня лейкоцитов в крови и повышение СОЭ.
Клиническую картину острого аднексита дополняют постоянная боль за всей брюшной стенкой и ее усиление при движении или пальпации; напряжение живота (как при остром аппендиксе или кишечной колике).
Симптомы подострого аднексита
Подострый воспалительный процесс характеризуется проявлением менее выраженных симптомов в течение более длительного времени — от несколько дней до нескольких недель.
Симптомы подострого аднексита от признаков острого аднексита отличаются исключительно их интенсивностью. То есть боли внизу живота ослабевают, показатели температуры тела снижаются, хотя самочувствие остается стабильно неудовлетворительным. Наблюдаются приступы слабости, головные боли, боли тянущего характера в области поясницы и ноющие боли в паховой области. Тупая боль часто отдает в крестец и становится более ощутимой при переохлаждении или физическом напряжении, во время интимной близости, перед и во время менструации. Сами месячные становятся более интенсивными по объему выделений и болевому синдрому. При подостром аднексите отмечено наличие выделений из влагалища и цервикального канала в виде слизистых или серозных белей.
Как отмечают гинекологи, на фоне ослабленного иммунитета и отсутствия своевременного лечения периодически затухающие симптомы подострого аднексита становятся «плацдармом» развития хронической формы данного заболевания.
Симптомы хронического аднексита
Воспалительные заболевания внутренних половых органов нередко имеют хроническую форму, и воспаление придатков матки не исключение.
Хронический аднексит чаще всего бывает или следствием недостаточного терапевтического воздействия при подостром аднексите, или проявлением латентной (скрытой) формы данной патологии.
Ключевые симптомы хронического аднексита:
- практически постоянная субфебрильная температура тела (в диапазоне +37-37,5°C);
- периодически возникающие тупые боли, локализованные в нижней части живота, в поясничной и паховой областях;
- болезненные ощущения при интимной близости;
- нарушение нормального менструального цикла;
- патологические влагалищные выделения.
Субфебрильная температура — признак вялотекущего воспалительного процесса. Боли вызываются не столько воспалением яичников и маточных труб, сколько процессом образования спаек — плотных фиброзных тяжей, которые соединяют здоровые ткани между собой, приводя к непроходимости фаллопиевых труб. Боли при половом акте — тоже результатт спаек, которые нарушают физиологическую подвижность соседних органов.
А такой симптом хронического аднексита, как нарушение менструального цикла, связан с тем, что воспаление яичников нарушило чередование их физиологических фаз (фолликулярной, овуляторной и лютеиновой). Последствия этого проявляются в виде нерегулярности месячных и изменения их длительности и интенсивности.
Поскольку придатки матки состоят из двух парных органов — двух фаллопиевых труб и двух яичников, расположенных с обеих сторон тела матки, то воспаление может иметь разную локализацию. При этом, как свидетельствует клиническая практика, симптомы правостороннего аднексита и симптомы левостороннего аднексита отличаются лишь тем, что боль сильнее чувствуется с правой или левой стороны живота соответственно. Однако при очень сильном болевом синдроме установить точную локализацию бывает очень сложно. А симптомы двустороннего аднексита — острого и хронического — описаны выше.
Симптомы обострения хронического аднексита
Причины рецидива воспалительного процесса в придатках матки индивидуальны. Это может быть и переохлаждение, и нарушение обмена веществ, и дефицит витаминов, и стресс. Симптомы обострения аднексита проявляются в виде усиления боли в паху и внизу живота; повышения температуры (до +38-39°C), лихорадки и слабости; сухости во рту; тошноты и рвоты; учащения пульса; расстройств мочеиспускания; диареи и метеоризма. Причем резкие боли при обострении хронического воспаления придатков вызывают не только спайки, которые могут затрагивать ткани других органов малого таза.
Медики предупреждают: если аднексит не лечить, то не исключен «сценарий», при котором скопившийся в очаге воспаления гнойный экссудат может выйти за его пределы и повлечь острое воспаление части тазовой брюшины — пельвиоперитонит. А это смертельно опасно.
Симптомы аднексита при беременности
Специфическое состояние иммунной системы женщины во время беременности приводит к снижению сопротивляемости организма различным инфекциям. Это позволяет возбудителям заболеваний активнее атаковать «слабые места», в первую очередь, органы малого таза и мочеполовой системы. Симптомы аднексита при беременности также проявляются болями внизу живота, повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего самочувствия и влагалищными выделениями (экссудативными или гнойными).
Самым опасным вариантом является острый или подострый аднексит, возникший в первом триместре беременности. Это заболевание — как и любой другой воспалительный процесс на ранних сроках гестации — может спровоцировать выкидыш. А может дать осложнение в виде негативных морфологических и функциональных изменений плаценты, которые выливаются в плацентарную недостаточность и приводят к нарушению внутриутробного развития плода.
Гинекологи называют последствия воспаления придатков матки в числе основных причин самопроизвольного прерывания беременности и бесплодия женщин и рекомендуют обратить внимание на симптомы аднексита, которые должны заставить без промедления обратиться к врачу.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://unclinic.ru/pochemu-bolit-levyj-jaichnik/.
- https://ilive.com.ua/health/bol-v-levom-yaichnike_79387i15962.html.
- https://professor.perm.ru/klinika/novosti-i-aktsii/169-bol-v-oblasti-yaichnikov-7-samykh-chastykh-prichin.html.
- https://ilive.com.ua/health/simptomy-adneksita_109189i15953.html.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).