Почему болит шея и кружится голова, и что с этим делать

Тянет шею и кружится голова – какое заболевание развивается

Кружится голова и болит шея — это два важных признака одного заболевания. Узнайте какого из предлагаемой статьи.

Головокружение может быть клиническим симптомом разных патологий, в том числе и интоксикации, анемии, отравления, кишечной инфекции, артериальной гипертензии. Но в том случае, если при этом у пациента тянет шею, врач всегда в первую очередь заподозрит синдром задней позвоночной артерии.

Это очень серьезная патология, причиной которой зачастую становится длительно протекающий остеохондроз шейного отдела позвоночника. Без своевременного лечения у пациента высока вероятность внезапного развития инсульта в задних отделах головного мозга. Это повлечет за собой инвалидность и возможную парализацию тела.

Поэтому, если у вас кружится голова и тянет шею, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как развивается синдром задней позвоночной артерии

Задние позвоночные артерии выходят из грудной клетки в области 6-7 шейного позвонка. Они после выхода направляются в унковертебральные каналы, сформированные боковыми крючкообразными отростками тел позвонков. Внутри они проходят до овального отверстия в затылочной кости. Затем переходят в интракраниальные сосуды.

Отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, зрительного и слухового нерва, вестибулярного аппарата. Поэтому при нарушении их проходимости первым признаком становится систематическое головокружение. Причина в дефиците кровоснабжения вестибулярного аппарата.

Принцип развития синдрома задних позвоночных артерий:

1. снижение высоты межпозвоночных дисков на фоне дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза) влечет за собой периодическое или постепенное смещение тел позвонков относительно друг друга;
2. увеличивается давление со стороны унковертебральных отростков на сосудистую стенку;
3. ход артерий становится извитым;
4. внутри сосудов могут формироваться рубцовые деформации, возникающие в ответ на оказываемое давление;
5. снижается проходимость;
6. структуры головного мозга начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

По мере развития остеохондроза состояние пациента усугубляется. Снижение интенсивности церебрального кровоснабжения негативно сказывается на физической активности, что еще больше усиливает процесс разрушения межпозвоночных дисков. Получится замкнутый круг: у пациента нет сил для активного образа жизни, что в свою очередь разрушает мышечный каркас и усугубляет течение остеохондроза.

На что обратить внимание?

Обязательно нужно обратить внимание на свое самочувствие, если тянет шею и при этом периодически возникает головокружение. Особенно если оно имеет ортостатический характер. Т.е. голова кружится при перемене положения тела в пространстве. Например, резко поднялись из положения сидя на стуле или присели и встали.

Ортостатическое головокружение — это признак серьезной сосудистой недостаточности в церебральном бассейне. И при определённых обстоятельствах пациент рискует внезапной транзиторной ишемической атакой. При этом может онеметь рука или нога, частично утратится речевой навык. При благоприятном стечении обстоятельств все эти симптомы проходят в течение часа. Если развивается полноценный ишемический инсульт, то паралич может сохраняться в течение многих месяцев и даже лет.

Обратите внимание на следующие клинические симптомы, сопутствующие головокружению и тянущим болям в области шеи:

• перепады уровня артериального давления;
• частые головные боли, особенно возникающие после трудового дня;
• снижение способности концентрации внимания, выполнению монотонной работы;
• хруст в области шеи при попытках совершать наклоны или вращательные движения головой;
• постоянная сонливость;
• повышение уровня раздражительности и т.д.

В ряде случаев синдром задней позвоночной артерии становится признаком разрушения шейного отдела позвоночника. Пациент привыкает к тому, что у него периодически болит шея. Он не обращается к врачу для прохождения лечения шейного остеохондроза. В результате рано или поздно у него развивается синдром задней позвоночной артерии. Он вынужден обратиться на прием к терапевту. В результате проведенных обследований выявляются многочисленные протрузии и даже межпозвоночные грыжи.

Что можно предпринять?

Тянущие боли в шее и головокружение — это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Если такой возможности пока нет, то нужно следить за своей осанкой. Не допускайте длительного пребывания в статичном положении с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны. Если у вас сидячая работа, то каждый час делайте перерыв и выполняйте комплекс упражнений для шеи. Это поможет сохранить работоспособность мышц и снимет компрессию с унковертебрального канала.

При головокружении обязательно обеспечивайте себе доступ свежего воздуха. Важно не допускать кислородного голодания структур головного мозга, вестибулярного аппарата.

Пройдите обследование состояния шейного отдела позвоночника. Рентгенографический снимок позволит исключить вероятность снижения высоты межпозвоночных дисков, образования остеофитов в области унковертебральных каналов. Для определения состояния межпозвоночных дисков рекомендуется МРТ. Узнать проходимость задних позвоночных артерий можно при проведении УЗДГ.

С результатами всех обследований стоит посетить вертебролога или невролога. В Москве можете записаться на бесплатный прием к этим врачам в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Если у вас нет результатов обследований, то не переживайте. Врач в ходе первичного осмотра сможет поставить предварительный диагноз и уже после этого расскажет вам о том, какие обследования стоит провести в вашем случае.

Если Вам была полезна статья, пожалуйста — поставьте лайк, поделитесь в соц сетях и подпишитесь на канал.

Головокружение при шейном остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Головокружение при шейном остеохондрозе — распространенный симптом, характеризующийся неуверенностью в действиях, нарушением моторики и неловкостью в движениях. Оно встречается у 35 % людей, проживающих в крупных городах. Человеку кажется, что окружающие предметы вращаются вокруг него. Иногда головокружение сопровождается тошнотой и даже рвотой. Такой симптом может возникать не только при шейном остеохондрозе, но и при различных неврологических нарушениях, психических и сосудистых заболеваниях, патологиях опорно-двигательного аппарата.

Почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела

Головокружение при шейном остеохондрозе возникает вследствие ухудшения состояния позвонков, их смещения и разрастания отростков, повреждения артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга и вестибулярной системы, избыточное напряжение мышц шеи и нарушение иннервации сосудистой стенки. Сосуды, мышцы и нервы также вовлечены в патологический процесс. При остеохондрозе нарушается венозный отток, что приводит к кислородному голоданию и первым симптомом этого состояния будет головокружение.

Помимо головокружений пациент жалуется на боль в затылочной области, шум в ушах, хруст при поворотах головы, потемнение в глазах, тошноту и рвоту.

С какими болезнями можно перепутать

Как снять головокружение при шейном остеохондрозе

Быстро снять головокружение при шейном остеохондрозе можно с помощью околопозвоночных блокад с новокаином. Для расслабления мышц следует принимать миорелаксанты. В домашних условиях поможет простой комплекс упражнений:

• Прижать правую ладонь ко лбу. Надавливать ею 10-15 секунд, при этом оказывая сопротивление мышцами шеи.
• Сесть на стул прямо, скрестить руки на уровне груди. На вдохе сделать наклон корпусом в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.
• Надавливать правой ладонью на правую щеку в течение 10 секунд, затем повторить упражнение для левой стороны.

Когда и к какому врачу обращаться?

Обратиться к врачу следует при частых головокружениях и головных болях, нарушении сердечного ритма, повышении температуры, онемении конечностей и нарушении двигательных функций. Сначала он выяснит клиническую картину, затем может назначить рентгенографию, компьютерную томографию головы и шеи, МРТ, ультразвуковая диагностика и другие обследования. Лечением головокружения при шейном остеохондрозе занимается невролог или отоларинголог.

Как лечить

Медикаментозное лечение

В курс лечения при головокружениях на фоне шейного остеохондроза входят такие лекарственные группы:

• препараты для улучшения мозгового кровоснабжения — церебропротекторы и ноотропы;
• спазмолитики и анальгетики;
• сосудорасширяющие лекарства;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы для восстановления хрящей межпозвоночных дисков;
• миорелаксанты для снятия спазмов мышц;
• седативные препараты и антидепрессанты;
• витаминно-минеральные комплексы.

Когда пациента беспокоит головокружение, ему следует правильно чередовать работу и отдых, отказаться от длительной работы перед компьютером, перестать курить и принимать алкоголь. Также больному нужно придерживаться специальной диеты. Она подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, копченостей, маринадов, ограниченное потребление соли, сахара и кофеина. В рацион питания врачи рекомендуют включить фрукты и овощи, злаки, мясо и рыбу, молочные продукты, блюда с желирующими веществами, к примеру, холодец и заливное.

При отсутствии лечения головокружения при шейном остеохондрозе может развиться хроническое нарушение мозгового кровоснабжения. Больного будет беспокоить синдром хронической усталости, сонливость и апатия, снижение интеллектуальных функций. В более зрелом возрасте у него может сформироваться болезнь Альцгеймера.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при головокружении необходимо в том случае, если шейный остеохондроз сопровождается сдавлением спинного мозга, шейной радикулопатией и межпозвоночной грыжей. Операцию могут назначить, если медикаментозное лечение оказалось безуспешным.

Консервативная терапия

Чтобы устранить головокружения при шейном остеохондрозе, следует выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и связок шеи, повышения их эластичности и улучшения кровообращения. Их подбирает врач в индивидуальном порядке. В стандартный набор упражнений входят следующие:

• наклоны головы вперед и назад по 10 раз;
• медленные повороты головы вправо и влево на выдохе по 10 раз в каждую сторону;
• вытягивание шеи вверх и вниз, без совершения движений подбородком вперед или назад.

Помимо лечебной физкультуры снятию головокружений и лечению шейного остеохондроза способствует сухое или подводное вытяжение позвоночника, гирудотерапия и посещение бассейна. Для восстановления нарушенного диффузного обмена между хрящевой тканью диска и мышечными волокнами, окружающими ее, полезно делать лечебный массаж. Для укрепления мышц шеи и воротниковой зоны показана кинезитерапия.

Устранить смещения, снять функциональные блоки и восстановить кровоток можно с помощью мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Хорошо себя зарекомендовали магнитотерапия, лазеротерапия, электротерапия, ультразвуковая терапия и высокотоновая терапия. Все они способствуют устранению головокружения и облегчению состояния пациента при шейном остеохондрозе.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Болит шея и голова кружится – что это может быть?…

Головокружение, наравне в головной болью, представляет собой одну из наиболее распространённых проблем, с которыми человек обращается к врачу. Современные учёные поддают критике отношение врачей, которые во многих случаях утверждают, что речь идёт о специфических симптомах и, будто, большинство форм вертиго могут быть уверенно диагностированы на основе целевого анамнеза и простого клинического обследования, а также, могут быть успешно вылечены.

При составлении анамнеза целесообразно при помощи целенаправленных вопросов определить тип головокружения, его продолжительность, пусковые факторы, сопровождающие симптомы. Этот анамнестический подход позволяет во многих случаях установить правильный диагноз.

Доброкачественное периферийное пароксизмальное позиционное головокружение (ДПППГ)

Это — наиболее распространённая форма головокружения. 1/3 людей в возрасте старше 70 лет хотя бы раз в своей жизни его испытали. Медицинская история типична: вследствие изменения позиции (при повороте тела или шеи) появляются краткие вращательные приступы головокружения, при которых человека часто тошнит, реже появляется рвота. Таким образом, пусковым механизмом является изменение положения: из положения лёжа, сидя, повороте в постели, наклоне вперёд или назад, повороте шеи. В течение нескольких недель или месяцев этот тип вертиго, обычно, стихает, но, примерно, в 30% случаев сохраняется. В 50% случаев в течение нескольких месяцев или лет происходит рецидив.

ДПППГ может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости его идиопатической формой (около 50%) приходится на молодую возрастную группу. Симптоматические случаи возникают после черепно-мозговой травмы (17%) и периферических вестибулярных расстройств (например, вестибулярного неврита). Предполагается, что расстройство вызывает канатолитиаз, как правило, в заднем канале внутреннего уха. Существует и простая и эффективная терапевтическая манипуляция: сидящий пациент поворачивает голову, примерно, на 45% на здоровую сторону. При левостороннем расстройстве, врач поворачивает голову пациента вправо и быстро кладёт его на левый бок; после 1 минуты ожидания, опять же, быстро поворачивает его на правую сторону, по истечении 1 минуты пациент может снова вернуться в сидячее положение. Выполнение этих маневров способствует тому, что партикула в эндолимфу вступает в утрикул, после чего не вызывает головокружения.

Фобическое плавающее вертиго

Это расстройство происходит у молодых людей 20-50-летнего возраста, и является наиболее распространённым диагнозом (приблизительно у 20% больных). Человек жалуется на отсутствие безопасности при стоянии и ходьбе (ощущение нахождения «в лодке»); объективно наблюдаемые дефициты отсутствуют. Обычно, речь идёт о постоянном головокружении, описываемом, как «мутное сознание», когда во время приступа доходит к ситуативным усилениям симптомов (как при фобических расстройствах, например, на мостах, в толпе людей, магазине, ресторане и т.д.), иногда человека тошнит, болит в области шеи при повороте шеи. В начале болезни часто присутствует органическое вестибулярное расстройство, например, ДПППГ, вестибулярный неврит или конкретной психосоциальные напряжённые ситуации.

Пациенты часто имеют ананкастические перфекционистские черты и реактивную депрессивную симптоматику; как правило, считают себя органическими больными, и не обращаются к психиатру, так что, может пройти много времени прежде, чем головокружение диагностируется и лечится соответствующим образом.

Наиболее распространённый ошибочные диагнозы у таких пациентов включают цервикогенное головокружение (при котором болит область шеи, боль распространяется на всю голову), вертебробазилярная недостаточность, паническое расстройство (иногда болит область шеи и/или голова в целом, тошнит). В психологическом плане фобическое головокружение чётко отличается от панического расстройства с агорафобией или без неё.

Рекомендованные терапевтические методы включают:

1. Тщательную диагностику.

2. Психоэдукацию (пациент считает, что является соматическим больным).

3. Методы воздействия, в т.ч. спортивные.

4. Если после нескольких недель или месяцев симптомы упорно сохраняются, назначается психотерапия, возможно, в сочетании с СИОЗС (Пароксетин в дозе 20-40 мг) в течение 3-6 месяцев.

Катамнез после 5-15 лет после установления диагноза положительный у 75% пациентов, лечённых таким образом (исчезновение или значительное улучшение симптомов).

Центральное вестибулярное головокружение

Речь идёт о расстройстве в вестибулярных путях, от вестибулярных ядер в продолговатом мозге к глазодвигательному ядру и интеграционным центрам в ростральном среднем мозге, мозжечку, таламусе и теменной области. Симптомы включают головокружение, боли в области шеи, головные боли, реже человека тошнит. Проявления позволяют определить, на каком уровне находится поражение (например, в области шеи). Причинами расстройства могут быть сосудистые нарушения, воспалительные и дегенеративные процессы, опухоль и т.д. Симптомы может облегчить 4-амино-пиридин (3х5 мг).

Болит шея и кружится голова или Базилярная, вестибулярная мигрень

Повторные приступы головокружения в сочетании с атаксией, нарушением зрения, часто в сочетании с головной болью или давлением в голове или области шеи, тошнотой и рвотой. Диагностику облегчает также чувствительность к свету и шуму, осложнить её может отсутствие головной боли (30%). Продолжительность приступов головокружения переменная: от секунд и минут до часов и дней. Приблизительно, 60% пациентов имеют нистагм и в интервалах между приступами. Профилактическая терапия аналогична, как при мигрени: бета-блокаторы в течение, примерно, 6 месяцев. Альтернатива: антагонисты кальция Флунаризин, Вальпроат или Топирамат.

Болезнь Меньера

Симптомы, характерные для заболевания, включают:

1. Вращательное головокружение.

2. Спонтанный вращательный нистагм.

3. Тенденция к боковому падению.

4. Тошнота.

5. Рвота.

6. Шум в ушах.

7. Потеря слуха.

8. Чувство давления в ухе.

В 80% случаев наступает ремиссия, но потеря слуха остаётся. Патогенез указывает на эндолимфатическую водянку лабиринта с периодическим разрывом мембраны, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, в результате чего возникает приступ, продолжающийся от нескольких минут до часов, с сопровождающими симптомами. Терапия предполагает Бетагистин и диуретики в течение, примерно, 12 месяцев. Интратимпанальные композиции (ототоксические антибиотики), например, 12 мг Гентамицина, рекомендуются только в том случае, если у пациента присутствуют повторяющиеся падения.

Вестибулярный неврит

Тяжёлое вращательное вертиго, продолжающееся от нескольких дней до недель, в сопровождении осциллопсии, неопределённости при стоянии и ходьбе, склонности к боковым падениям, тошноты, рвоты. Потеря слуха или другие неврологические симптомы отсутствуют. Через 24 месяца в 40% случаев регистрируется полное восстановление периферической вестибулярной функции. Рецидивы крайне редки. Терапевтические методы включают приём кортикостероидов (если нет противопоказаний) и физиотерапию (физическая многоуровневого программа с элементами лечебной гимнастики).

Некоторые дифференциальные диагнозы согласно основным симптомам