Озноб

Существует много причин, почему человек чувствует жар, но не имеет лихорадки. Факторы окружающей среды и образа жизни, лекарственные средства, возраст, гормоны и эмоциональное состояние — все это оказывает влияние. В некоторых случаях ощущение постоянного жара может сигнализировать о заболевании.

В зависимости от причины, человек, который чувствует жар, может сильно потеть или не потеть вообще, может иметь покрасневшую и раздраженную кожу. Человек может проверить, есть ли у него лихорадка, используя термометр.

Цифровой термометр — лучший вариант, так как стеклянный может быть опасен.

Если температура тела взрослого человека выше 38°C, то у него лихорадка. Если температура тела до 37°С — лихорадки нет.

У ребенка возникает лихорадка, если температура составляет выше 37,5°C.

Содержание

Что может вызвать жар без повышения температуры тела

Окружающая среда или образ жизни

Многие факторы образа жизни и окружающей среды могут вызвать у человека жар, но температуры не будет. Факторы включают в себя:

Высокая температура воздуха

Жаркая или влажная погода является тяжелым бременем для организма и может повлиять на некоторых людей. В жаркую погоду человек может чувствовать раздражение, усталость или ему трудно сосредоточиться. В некоторых случаях экстремальные температуры или длительное пребывание на солнце могут вызвать солнечный ожог, тепловой или солнечный удар.

Солнечный ожог возникает, когда солнце повреждает кожу, в результате чего кожа будет горячей и болеть. Тепловой удар возникает, когда человек теряет слишком много жидкости и соли из-за потоотделения. Симптомы теплового удара включают:

сильное потоотделение
холодную, липкую кожу
тошноту или рвоту
слабость
головную боль
головокружение
мышечную слабость или судороги

Человек с тепловым ударом должен остыть, выпить жидкости и прекратить физические нагрузки. Если человеку не станет лучше в течение 1 часа, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Физические упражнения или напряженная деятельность

Физические упражнения или выполнение физических работ могут увеличить температуру тела человека, особенно если они:

не привыкли регулярно заниматься спортом
упражняются или выполняют физические упражнения в жаркой или влажной среде
перенапрягают себя

Спортсмены, которые тренируются в жаркую погоду, должны следить за своим самочувствием и прекращать тренировки, если чувствуют слабость или обморок.

Отказ от физических упражнений в жаркое время дня, употребление большего количества воды помогут избежать жара во время физических упражнений.

Еда и питье

Некоторые продукты и напитки могут вызвать жар. К ним относятся:

алкоголь
напитки с кофеином
острая пища
горячие продукты питания и напитки

Люди могут чувствовать тепло на своей коже или потеть больше, чем обычно, во время и после употребления этих продуктов.

Одежда

Плотная, тесная или темная одежда может увеличить температуру тела и препятствовать циркуляции воздуха вокруг кожи. Синтетические волокна также могут задерживать тепло и предотвращать испарение пота. Это может вызвать чрезмерную теплопродукцию и повышенное потоотделение.

Состояния и заболевания

Целый ряд состояний и заболеваний также может вызвать чувство жара. К ним относятся:

Тревога

Когда человек испытывает стресс или беспокойство, у него могут быть физические симптомы, включая ощущение жара и потливости. Это происходит во время реакции «дерись или беги», которая увеличивает частоту сердечных сокращений человека и кровоснабжение его мышц. Человек, который чувствует беспокойство или стресс, также может заметить:

учащенное сердцебиение
напряженные мышцы
учащенное дыхание

Гипертиреоз

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа человека становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на то, как организм использует энергию.

Люди с гипотиреозом зачастую испытывают непереносимость жары, наряду с другими симптомами, такими как:

дрожание рук
учащенное или нерегулярное сердцебиение
диарея или частые дефекации
трудности со сном
усталость

Ангидроз

Потоотделение помогает телу сохранять прохладу. Ангидроз описывают как неспособность потеть. Этот симптом может поражать небольшую или большую область тела. Это может быть связано с основным заболеванием, препаратами или заблокированными или поврежденными потовыми железами.

Если человек не может потеть вообще, это может быть опасно. Человек с таким симптомом должен обратиться к врачу.

Диабет

Люди с диабетом могут чувствовать себя чувствительными к жаре. Это происходит по нескольким причинам:

Обезвоживание: люди с диабетом обезвоживаются быстрее в жаркую погоду. Недостаточное потребление жидкости может повысить уровень глюкозы в крови, что заставляет человека чаще мочиться. Это еще больше усугубляет обезвоживание.
Осложнения: диабет может вызвать осложнения, которые повреждают кровеносные сосуды и нервы, что, в свою очередь, может повлиять на потовые железы человека. Это может означать, что человек потеет меньше.

Симптомы диабета включают в себя:

частое мочеиспускание, особенно ночью
постоянная жажда и голод
нечеткое зрение
покалывание в руках или ногах
усталость
непреднамеренная потеря веса

Иные причины

Люди могут чувствовать жар по целому ряду других причин, в том числе:

Беременность и менструальные циклы

Беременным женщинам относительно часто бывает жарко. Это происходит из-за гормональных изменений, которые увеличивают кровоснабжение поверхности кожи. Беременные женщины также могут больше потеть. Обычно температура повышается во время стадии овуляции менструального цикла.

Менопауза и перименопауза

Женщины могут испытывать приливы жара во время, до и после менопаузы. Приливы жара возникают из-за изменения уровня эстрогена. Вспышки могут длиться от 30 секунд до 10 минут. Другие симптомы включают в себя:

покрасневшую кожу на лице и шее

чрезмерное потоотделение

ночную потливость, которая может нарушить сон

чувство холода или озноба после этого

Применение лекарственных средств

Препараты, которые могут вызвать чувство жара:

анальгетики, такие как Напроксен (Алеве) и Трамадол
препараты, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, такие как Амлодипин и Лозартан
гормональные препараты, такие как препараты щитовидной железы и тестостерон
препараты, применяемые при заболеваниях ЖКТ, такие как Омепразол или Атропин
препараты, применяемые при заболеваниях кожи, такие как Лидокаин или Изотретиноин
препараты, применяемые в психиатрической практике, такие как транквилизаторы и Флуоксетин (Прозак)
некоторые антибиотики и противовирусные препараты

Если человек считает, что лекарственное средство вызывает побочные эффекты, он должен обратиться к врачу.

Лечение

Лечение чувства жара без лихорадки зависит от основной причины.

Люди, которые чувствуют себя жарко из-за факторов окружающей среды или образа жизни, должны скорректировать свой ежедневный распорядок дня. Врачи рекомендуют:

носить легкую, светлую, свободную одежду
пребывать в помещениях с кондиционером
принимать прохладный душ или ванну
пить больше жидкости и восполнять электролиты, потерянные через пот
избегать острой пищи, кофеина и алкоголя

Людям, которые чувствуют жар из-за беспокойства или стресса, могут помочь методы релаксации, которые успокаивают нервную систему. К ним относятся глубокое дыхание, йога и тайцзи. Стресс может усугубить приливы жара, поэтому эти методы также могут помочь людям в перименопаузе и менопаузе.

Человеку, испытывающему частые тревожные мысли, может помочь когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая полезна для уменьшения физических симптомов тревоги.

Однако, если эти методы не помогают, они могут иметь состояние, которое требует медицинского лечения.

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек часто или постоянно чувствует жар без лихорадки, он должен обратиться к врачу. Врач проведет анализы крови или мочи, чтобы диагностировать основную причину.

Заключение

Люди могут чувствовать жар без лихорадки по многим причинам. Некоторые причины могут быть временными и легко определяемыми, например, употребление острой пищи, влажная окружающая среда или стресс и беспокойство. Однако чувство жара может быть симптомом основного состояния. Если человек не знает, почему ему жарко, а температуры нет, он должен обратиться к врачу.

Статья по теме: Причины головной боли в жару.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Озноб — это ощущение холода, которое сопровождается появлением гусиной кожи, мышечной дрожи и бледностью кожных покровов. При ознобе происходят частые сокращения мышц, сужение сосудов и замедление микроциркуляции кожи, соответственно, снижается теплоотдача и возникает чувство зябкости. В большинстве случаев с ознобом сталкиваются при повышении температуры тела, однако этот симптом может возникать и по другим причинам, многие из которых требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Разновидности озноба

Наиболее важным для диагностики является определение связи озноба с температурой тела:

озноб, связанный с повышенной температурой тела;
озноб, возникающий при нормальной температуре тела;
озноб, возникший при переохлаждении.

По длительности различают:

постоянный озноб — длительностью более часа;
кратковременный озноб — продолжительностью несколько минут.

По частоте различают:

Однократный озноб — возникает при инфекционных заболеваниях с острым началом, таких как пневмония, ангина, грипп; при аллергических реакциях и некоторых других ответных реакциях организма, например, при переливании компонентов крови.
Многократный озноб — чередование лихорадки с периодами нормальной температуры (характерно для малярии, возвратного сыпного тифа).

Возможные причины возникновения озноба

Наиболее частой причиной озноба является инфекция, вызывающая повышение температуры тела.

Лихорадка — это аутоиммунный ответ организма на простуду, грипп и т. д. Известно, что повышенная температура тела затрудняет размножение вирусов и позволяет иммунной системе более эффективно бороться с болезнью.

Мозг получает сигнал для повышения температуры тела, после чего в организме усиливается процесс теплопродукции и снижается теплоотдача, в этот момент и возникает озноб.

Редкое, но опасное инфекционное заболевание — малярия, передающаяся комарами рода Anopheles. Малярия сопровождается высокой температурой и сильным ознобом, который наступает внезапно и продолжается до двух часов.

Читайте также: Головная боль в затылке

Пациенты, недавно вернувшиеся из тропических стран и жалующиеся на лихорадку с ознобом, должны быть обязательно обследованы на предмет малярии.

Не стоит забывать, что не только инфекционные заболевания, но и онкологический процесс может стать причиной озноба. В таком случае у пациента также наблюдается снижение массы тела, потливость, особенно в ночное время, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Озноб может стать следствием сильного переохлаждения. При этом состоянии кровеносные сосуды сужаются, в организме замедляется не только кровоток, но и обменные процессы.

Не самой частой, но все же встречающейся в медицинской практике причиной озноба может стать синдром Рейно, характеризующийся кратковременными спазмами сосудов концевых фаланг кистей и стоп. Данное состояние чаще регистрируется у женщин, а провоцирующим фактором является холод.

Что касается появления озноба при нормальной температуре тела, то и здесь причин тоже немало.

Эндокринологические нарушения и заболевания. Например, для пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы жалобы на озноб — совсем не редкость. Больные сахарным диабетом могут ощущать зябкость в момент резкого снижения уровня глюкозы. У женщин причиной появления озноба порой становится гормональный дисбаланс во время климактерического периода.

Озноб может быть одним из симптомов анемии — заболевания, сопровождающегося снижением количества красных клеток крови (эритроцитов) и содержащегося в них гемоглобина.

Нередко озноб возникает в ответ на повышение или понижение артериального давления. В таком случае помимо озноба пациента будут беспокоить головокружение, резкая слабость, тошнота, рвота.

Озноб без повышения температуры может быть симптомом хронизации инфекционного процесса.

На озноб нередко жалуются люди с дефицитом массы тела (значение индекса массы тела менее 18,5 кг/м2). Для расчета индекса массы тела нужно значение массы тела в килограммах разделить на значение роста в метрах, предварительно возведенное в квадрат.

В некоторых случаях стресс, психоэмоциональное напряжение и тяжелые физические нагрузки являются причиной озноба на фоне нормальной температуры тела.

Озноб может стать побочной реакцией на прием некоторых медикаментов, поэтому при обращении к врачу следует сообщать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Таким образом, озноб возникает при следующих заболеваниях:

Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус).
Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония).
Бактериальный эндокардит.
Инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительной системы (бактериальный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция, острый панкреатит).
Инфекционные и воспалительные заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
Гипертонический криз.
Онкологические заболевания.
Туберкулез.
Малярия.
Аллергическая реакция.
Переохлаждение.
Анемия.
Стресс, тревожное расстройство, депрессивное расстройство.

К каким врачам обращаться при появлении озноба

Если озноб возник на фоне высокой температуры, особенно у пожилых пациентов или маленьких детей, гипертонического криза, резкого падения сахара в крови, аллергической реакции, то может потребоваться экстренный вызов скорой медицинской помощи.

Поскольку озноб является симптомом многих заболеваний, то в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту, который проведет первичное обследование и примет решение, к какому узкому специалисту направить пациента. Может потребоваться консультация следующих специалистов: врача-гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога, инфекциониста, онколога, нефролога, невролога.

Диагностика и обследования при ознобе

При обращении пациента с жалобами на озноб врач собирает подробный анамнез, выясняет, сопровождается ли озноб повышением температуры, проводит тщательный физикальный осмотр пациента с целью поиска инфекционного очага, выясняет, какие еще симптомы беспокоят больного, узнает, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.

В зависимости от предполагаемой причины появления озноба с целью уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваниях, исключить анемию;

биохимический анализ крови (содержание уровня железа в крови, ферритина, трансферрина, витамина В12, фолиевой кислоты, уровень глюкозы крови);

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа. Синонимы: Анализ крови на железо; Сывороточное железо. Serum Iron; Serum Fe; Iron; F…

315 руб

Ферритин (Ferritin)

Ферритин — белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом. Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов желез…

720 руб

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin,Transferrin; Tf. Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

680 руб

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы. Синонимы: Кобаламин; Цианокобаламин; Антианемический витамин. Cobalamin; B12; Cobalamins; Cyanocobalamin; Vitamin B12. Краткая характеристика определяемого вещес…

960 руб

Фолиевая кислота (Folic Acid)

Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения. Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Птериолглутаминовая кислота. Vitamin B9; Vitamin Bc; Folic Acid; Folacin; Pteroylglutamic Acid. Краткая характеристика о…

1 040 руб

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

анализ крови на гормоны щитовидной железы;

рентгенография органов грудной клетки поможет выявить инфекционные заболевания органов дыхания;

посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам назначают при наличии инфекционного процесса для выявления конкретного возбудителя с целью назначения правильной антибактериальной терапии;

при подозрении на заболевания пищеварительной системы потребуется УЗИ органов брюшной полости;

для исключения инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы потребуется анализ мочи общий, посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам, а при подозрении на мочекаменную болезнь — УЗИ почек, мочеточников, надпочечников;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

в случае выявления аллергической реакции назначают аллергологическое исследование для определения гиперчувствительности к определенным аллергенам;

Панель респираторные аллергены (Respiratory Panel)

Синонимы: Комплексная панель тестов на респираторные аллергены; Respiratory allergens panel, Allergen respiratory profile, Allergy testing. Краткое описание исследования «Панель респираторные аллергены» Панель респираторные аллергены домашняя пыль (кле…

4 775 руб

для исключения бактериального эндокардита потребуется эхокардиография (ЭхоКГ).

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Что делать при появлении озноба

Если озноб стал реакцией организма на повышение температуры при простуде, ОРВИ или гриппе, то кроме основного лечения, необходимо соблюдать строгий постельный режим, поскольку переносить температуру на ногах чревато серьезными осложнениями, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы; пить больше теплых напитков, проветривать комнату, где находится больной. При повышении температуры тела выше 38℃ можно выпить жаропонижающие препараты, но необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, какой именно препарат стоит выбрать и его дозировку.

При переохлаждении следует надеть теплую, желательно шерстяную одежду, выпить горячий безалкогольный напиток.

Если озноб вызван стрессом, надо постараться расслабиться и принять успокоительное средство, рекомендованное врачом.

Лечение озноба

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей появление озноба.

Только специалист может назначить правильную терапию.

Инфекционные заболевания обычно требуют назначения антибактериальной терапии. При вирусных заболеваниях показана симптоматическая терапия, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Эндокринные нарушения часто лечат с помощью гормонов, пациентам с сахарным диабетом необходимо подобрать рациональную гипогликемическую терапию.

Если выявлена анемия, то в зависимости от вызвавшей ее причины назначают препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту.

Источники:

Делягин В.М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. Здоровье ребенка, журнал. № 1(44), 2013. С. 79-84.
Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А. Лихорадка: причины, ошибки, оптимальный подход. Медицинский совет, журнал. № 11, 2018. С. 158-161.