Головокружение — распространённая жалоба, о которой врачам приходится слышать регулярно. При этом состоянии у больного возникает ощущение передвижения предметов вокруг, в то время как он сам остаётся неподвижным. Кружиться голова при повороте головы лёжа начинает сразу после того, как человек принимает горизонтальное положение тела, а в некоторых случаях и после недолгого лежания.
Отличительные признаки головокружения
Головокружение может появляться по разным причинам. Если оно возникло всего один раз, то это может указывать на плохое самочувствие, которое по прошествии некоторого времени пройдёт. В том случае, когда такой симптом возникает неоднократно, нужна обязательная консультация с лечащим врачом и проведение более комплексного осмотра для определения причины отрицательной симптоматики.
Если у больного при принятии горизонтального положения возникает головокружение, это может свидетельствовать о патологических изменениях в его организме, которые очень важно своевременно выявить и начать правильно лечить. В лежачем положении это состояние обнаруживают по следующим признакам:
- чувство движения вещей вокруг, изменение пространственного положения потолка либо стен;
- очень часто при регулярных приступах у человека возникает стойкое чувство беспокойства перед тем, как снова лечь в постель;
- чувство вращения собственного тела (иногда оно преследует человека даже в ночное время), начинает тошнить, когда лежишь;
- появляется рвота и боль в голове.
Кроме этого, приступ может усиливаться при смене положения — повороте головы, резком изменении положения тела. Усиление симптома может спровоцировать повышенную слабость, которая преследует человека на протяжении всего дня.
Основные разновидности недомогания
У здорового человека голова может начать кружиться при воздействии сильного раздражителя со стороны. Недомогание может возникать во время катания на коньках либо карусели, при этом организм человека не может самостоятельно контролировать силу вращения. Головокружение можно разделить на следующие формы:
- Вестибулярное (иначе — вертиго). Такую форму кружения головы называют истинной, в этом случае человек чувствует передвижение всех предметов, которые находятся рядом с ним, в некоторых случаях можно ощутить движение своего тела.
- Коллаптоидное. Происходит при резком изменении положения тела либо давлении, которое воздействует на голову. В этот момент у человека возникает желание как можно скорее принять горизонтальную позу.
- Возрастное. Возникает у пожилых людей при нарушении равновесия. В этом случае симптом не является истинным.
- Состояния, которые нередко путают с головокружением (сильное переутомление, стрессы, неврологические проблемы и т. д. ). При этом пациент начинает жаловаться на характерные боли в сердце и страх перед головокружением.
Причины появления нарушения
Если у человека резко начинает кружиться голова, то ему нужно как можно скорее изменить своё положение на горизонтальное. Чаще всего после этого неприятная симптоматика быстро исчезает, страх уходит, а сознание становится ясным.
Сильное головокружение в лежачем положении может указывать на особо опасные нарушения в организме пациента. Факторами развития такого состояния могут быть:
- Артериальная гипертензия. Болезнь сопровождается повышением уровня давления, особенно в утреннее время, когда у человека происходит всплеск гормональной активности. Показатели, превышающие 170/100 миллиметров ртутного столба, вызывают ишемию мозговых центров и сердца.
- Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных дисков, что в результате приводит к изменению показателя их упругости.
- Заболевание Мьера происходит из-за ишемии структуры внутреннего отдела уха, вестибулярного, а также слухового нерва. При этом больной жалуется на рвотные позывы, головокружение и нарушение координации в пространстве.
- Внутренние отиты (лабиринтит), травмы уха. В этом случае происходит нарушение проведения импульсов в вестибулярные центры. Даже в тот момент, когда больной находится в горизонтальном положении, есть ощущение боли в ушах, тошноты и кружения перед глазами.
- Опухоли мозга, относящиеся к злокачественным и доброкачественным, провоцируют сдавливание тканей. Больного беспокоят сильные боли в голове, рвотные позывы, снижение остроты зрения. Головокружение, как правило, тревожит ночью. Кружится голова лёжа на спине, появляется чувство изменения положения тела.
- Употребление успокоительных и снотворных препаратов нередко отрицательно воздействует на процесс работы мозга. Особенно сильно это проявляется у женщин, для которых характерен всплеск уровня гормонов. После пробуждения у человека возникает чувство подкатывающейся тошноты, начинается головокружение и нарушается фокусировка взгляда на определённом объекте.
- При сахарном диабете первой степени у больного сильно отекают сосуды, поставляющие кровь к мозгу. Резкое повышение содержания глюкозы в крови может провоцировать вялость, нервозность, а в некоторых случаях и головокружение.
- Если недавно была получена черепно-мозговая травма, то больной может жаловаться на боли в голове, снижение зрения и временные судороги. Если повреждение повлияло на вестибулярный аппарат либо привело к повышению внутричерепного давления, у человека могут возникнуть тошнота, головокружение и рвота, после которой состояние не улучшается.
Врачи рекомендуют при появлении чувства головокружения с утра не подниматься резко с кровати. При приступе нужно успокоиться. Для этого следует закрыть глаза и начать глубоко дышать, большими пальцами надавливая на глазные яблоки в течение 10-15 секунд.
Голова может начать кружиться и на фоне других заболеваний, поэтому очень важно заранее обратиться к лечащему врачу для диагностики и выяснения причины недомогания. Лишь с помощью проведения специальных исследований и сдачи анализов можно точно определить, что именно провоцирует головокружение в горизонтальном положении.
Для постановки диагноза больному врачи применяют различные анализы крови, доплерографию сосудов, МРТ, рентген и некоторые другие исследования.
Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен точно выяснить, как именно протекает приступ, меняется ли при этом состояние человека, есть ли дополнительная симптоматика (слабость, болезненные чувства, снижение слуха, шум в ушах и другие проблемы).
Именно поэтому очень важно проследить, какие чувства испытывает больной при головокружении. Это поможет правильно и быстро определить причину болезни и назначить адекватное лечение.
Оказание помощи в домашних условиях
Если головокружение беспокоит регулярно, нужно обращаться к неврологу, который выяснит причину проблемы и поможет её устранить. До посещения врача можно попытаться избавиться от головокружения во время сна с помощью нескольких методов народной медицины. К ним можно отнести:
- лёгкий массаж шеи и кожи головы;
- проведение регулярной дыхательной гимнастики на протяжении двух минут (для этого на живот кладётся рука и начинается медленное дыхание через рот, при этом нужно максимально надувать живот при вдохе и втягивать при выдохе);
- надавливание подушечками пальцев центра лба на протяжении нескольких секунд (около десяти);
- проветривание квартиры;
- избавление от тесной одежды (её следует расстегнуть или снять);
- отказаться от резких движений телом, включая резкие повороты головы. Принимать вертикальное положение нужно осторожно, не торопясь.
Изменение образа жизни может в разы улучшить состояние больного и даже вылечить головокружение. Именно поэтому специалисты советуют нормализовать свой рацион питания, следовать режиму дня (очень важно разграничивать время отдыха и сна), проводить активные прогулки на свежем воздухе не меньше часа каждый день, проводить занятия лечебной гимнастикой.
Эти меры оказывают лечебное воздействие при любых патологиях, провоцирующих головокружение. Их регулярное соблюдение поможет человеку не допустить прогрессирования заболевания и снизить симптомы вертиго.
Если при соблюдении всех советов специалиста голова продолжает по-прежнему кружиться, приводя к дальнейшему ухудшению состояния больного, необходимо неамедлительно вызывать скорую помощь.
Лечение дискомфортного состояния
Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться определить, почему болит и кружится голова. Только лечащий специалист сможет правильно определить причину недомогания и назначить больному правильное лечение.
Терапия заболевания напрямую зависит от особенностей его протекания. Головокружение не лечится самостоятельно — чтобы избавиться от этого неприятного симптома, нужно в обязательном порядке выявить главную причину его появления и как можно скорее устранить её. Лечение заболевания может включать в себя как нелекарственные методики лечения, так и медикаментозные:
- Проведение мануальной терапии. Очень важно, чтобы такая терапия проводилась лишь профессиональным специалистом, в противном случае избежать осложнений будет трудно.
- Рефлексотерапия и физиотерапия. При рефлексотерапии врач проводит иглоукалывание, которое особо эффективно при некоторых типах патологий.
- Применение шины Шанца.
- Оздоровительная физкультура.
- Употребление медикаментов. В зависимости от типа поражения могут назначаться медикаменты, направленные на улучшение работы головного мозга, укрепление стенок сосудов и т. д.
В тяжёлых случаях специалист назначает больному терапию сразу из нескольких методик. Такое лечение позволяет получить более быстрый результат в борьбе с патологией.
Развитие головокружения при горизонтальном положении может напрямую указывать на наличие серьёзной болезни. Поэтому очень важно ещё на начальной стадии патологии обратиться к лечащему врачу и провести комплексную диагностику для выяснения её причин.
Самолечение в этом случае может привести к серьёзным проблемам — истинная болезнь начнёт заметно прогрессировать, а состояние больного лишь ухудшится.
Проведение лечебной гимнастики
Чтобы защитить себя от головокружения и повысить устойчивость организма к болезням, следует выполнять некоторые комплексы упражнений:
- Закрыть глаза и попробовать очертить ими круг. Сеансы продолжаются на протяжении нескольких минут перед сном и после пробуждения. Упражнение выполняют, лёжа на спине.
- Плавные движения головы из стороны в сторону в течение нескольких минут помогают укрепить вестибулярный аппарат и предотвратить чувство тошноты.
- Надавливание пальцами на глаза помогает устранить приступ рвоты и вертиго.
Головокружение в лежачем положении может возникать в разном возрасте. Поскольку спровоцировать это недомогание могут разные причины, больному нужно как можно быстрей обратиться за помощью к опытному специалисту, который проведёт необходимую диагностику и назначит лечение.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Что вызывает головокружение в положении лежа?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 15.05.2019 09:39 Обновлено 15.05.2019 09:25
Распространенной причиной головокружения в положении лежа является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — состояние, при котором крошечные отолиты, помогающие ощутить гравитацию в одной части уха, по ошибке продолжают перемещаться после того, как перестает двигаться голова. Люди с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением испытывают не угрожающие жизни внезапные и короткие периоды головокружения. Симптомы ДППГ обычно вызваны изменениями положения головы.
Головокружение лежа — причины
Во многих случаях ДППГ появляется случайно. Тем не менее, ряд заболеваний могут вызывать или влиять на появление ДППГ:
- травма головы;
- инфекции или заболевания внутреннего уха;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- интубация;
- снижение кровотока;
- закупорка передней вестибулярной артерии;
- операция на ухе;
- мигрень.
ДППГ обычно возникает, когда кристаллы карбоната кальция или отолиты (отоконий), находящиеся в чувствительной части уха, называемой утрикой, смещаются. Они перемещаются к заполненным жидкостью, чувствительным к движению полукруглым каналам. Если в каком-либо из каналов скапливается достаточное количество отокония, это может нарушить движение жидкости, которое используют каналы для обнаружения движения головы.
Полукруглые каналы обычно не реагируют на движения. Однако отоконий перемещается вместе с движением. В результате, когда скопления отокония накапливаются в полукруглых каналах, они могут заставить жидкость перемещаться, что она делать не должна. Это посылает неверное сообщение в мозг, что голова движется. Когда мозг сравнивает это ложное сообщение от внутреннего уха с информацией от других органов чувств, он не видит совпадение, поэтому распознает его как вращающееся ощущение. Это заблуждение вызывает нистагм — состояние, при котором глаза неконтролируемо двигаются вправо-влево или вверх-вниз, создавая впечатление, что окружение вращается.
ДППГ — симптомы
При ДППГ возникает головокружение — внезапное ощущение, что все вокруг вращается. У людей, испытывающих головокружение из-за проблем с внутренним ухом, обычно также наблюдается нистагм или неконтролируемые движения глаз.
Люди с ДППГ могут испытывать головокружение по-разному, в зависимости от движения, которое вызывает симптомы. Ощущение кружащегося окружения может быть ротационным, похожее на то, как будто вы только что вышли из карусели. Головокружение также может вызывать ощущение, будто земля наклоняется вверх и вниз, похожее на то, как будто вы находитесь в лодке. Человек с головокружением, пытающийся встать с постели, может чувствовать, будто падает обратно в постель, а ложась в постель, чувствует, что падает через кровать.
В большинстве случаев ДППГ вызывает головокружение только при определенных типах движений или действий, которые заставляют голову менять положение относительно силы тяжести, например, когда человек испытывает:
- головокружение лежа;
- головокружение в положении лежа при повороте;
- головокружение лежа при повороте головы;
- головокружение лежа на спине и смотрит вверх;
- встает с кровати;
- склоняется над чем-то.
Большинство людей, которые просыпаются с головокружением, как правило, имеют симптомы ДППГ. Этот тип головокружения обычно длится меньше 1 минуты. Некоторые люди не испытывают симптомов между приступами головокружения, но другие ощущают дисбаланс большую часть времени.
Головокружение является основным симптомом ДППГ. Однако неприятное чувство головокружения может вызвать другие симптомы, такие как:
- чувство дисбаланса;
- тошнота и рвота;
- трудности при ходьбе.
Когда обратиться к врачу
Как правило, ДППГ не является серьезным состоянием. Наибольший риск — если причиной состояния является травма в результате падения. Тем не менее, люди должны поговорить с врачом о повторяющихся головокружениях после изменения положения головы. Людям с головокружением следует обратиться за неотложной медицинской помощью немедленно, если они испытывают дополнительные симптомы, такие как:
- постоянное головокружение;
- обморок;
- потеря слуха;
- сильная головная боль;
- лихорадка;
- потеря зрения или двойное зрение;
- онемение или покалывание;
- слабость руки или ноги;
- проблемы с речью;
- проблемы с координацией движений;
- боли в груди.
Диагностика
Врач начинает диагностику, исключив все возможные сердечно-сосудистые заболевания, заболевания головы и шеи, а также неврологические заболевания. Терапевт может направить к отоларингологу или специалисту по вестибулярной реабилитации. Специалист внимательно оценит нистагм для выявления определенных паттернов, которые позволяют подтвердить ДППГ. Нистагм помогает определить, в каком ухе и в каком канале происходит смещение отокония. По некоторым оценкам, от 60% до 90% всех случаев ДППГ связаны с задним полукруглым каналом.
ДППГ — лечение
Чтобы правильно назначить лечение, специалисту нужно определить, какой тип ДППГ у человека — каналитиаз или купулолитиаз. Каналитиаз является наиболее распространенной формой ДППГ, когда отоконий свободно перемещается в жидкости ушного канала. Купололитиаз встречается гораздо реже и проявляется «закупоркой» отокония в пучке нервов, чувствующих движение жидкости в канале.
Симптомы ДППГ уменьшаются с течением времени, когда мозг приспосабливается к дезинформации, поступающей из внутреннего уха. В некоторых случаях ДППГ проходит самостоятельно через несколько дней или недель.
При каналитиазе или купулолитиазе специалисты применяют метод перестановки каналитов или процедуру репозиционирования каналита. Существуют различные упражнения, и это зависит от диагноза.
Упражнения Эпли
Упражнения Эпли используют для лечения каналитиаза. Для его выполнения врач попросит:
- Сесть на смотровой стол с открытыми глазами, а затем повернуть голову на 45 градусов вправо;
- Затем быстро лечь на спину и свесить голову на 20 градусов с конца смотрового стола;
- Повернуть голову на 90 градусов влево;
- Подождать 30 секунд;
- Повернуть голову еще на 90 градусов влево и повернуть тело на 90 градусов влево;
- Подождать 30 секунд;
- Встать или сесть с левой стороны стола.
Если человек не испытывает облегчения после упражнений Эпли, врач обычно предложит повторить эту процедуру.
Насколько эффективны упражнения Эпли?
Для полного выздоровления может потребоваться несколько сеансов, но большинство людей полностью восстанавливаются. По некоторым данным, более 90% всех случаев ДППГ проходят после одной-трех процедур.
Но случаи, связанные с купулолитиазом, могут занять больше времени для успешного лечения. Точно так же, если у человека отокония больше, чем в одном полукруглом канале, процесс восстановления будет более длительным. Даже после того, как головокружение прошло, многие люди все еще чувствуют неустойчивость. Врач обычно советует домашние упражнения, которые помогут уменьшить эти остаточные чувства.
У 50% пациентов симптомы могут вернуться в течение 5 лет. Чем раньше начато лечение, тем успешнее прогноз в долгосрочной перспективе.
Научная статья по теме: Чувствуете головокружение, когда встаете? У вас может быть повышенный риск деменции.
«Гармония»
Появление головокружения в положении лежа не всегда говорит о наличии патологии, хотя часто пугает людей. Оно может возникать из-за особенностей организма или быть признаком серьезного заболевания. Если состояние сохраняется длительно и беспокоит, стоит обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы узнать причину.
Механизм возникновения
По механизму появления головокружение делят на системное — связанное с вестибулярным аппаратом, отвечающим за равновесие, и несистемное, то есть невестибулярное. Чаще всего состояние относится ко второму типу. Такое головокружение возникает из-за перепадов давления, в том числе когда человек долго лежит, а затем резко начинает двигаться. Оно доброкачественное и не относится к патологиям.
Истинное головокружение возникает из-за раздражения участка вестибулярного аппарата. Его делят на периферическое и центральное. К первому относятся все случаи поражения непосредственно органов вестибулярного аппарата. Сюда же относят скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Причина центрального головокружения — повреждение нервных волокон головного мозга, отвечающих за работу вестибулярной системы.
Возможные заболевания
При отсутствии патологий говорят о доброкачественном пароксизмальном или позиционном головокружении. Оно длится до 1 минуты. У большинства пациентов его эпизоды не единичные и появляются снова при резком переходе из положения лежа в любое другое.
Из патологических причин головокружения выделяют:
- болезнь Меньера;
- вестибулярный нейронит;
- синдром Лермуайе;
- центральный позиционный нистагм;
- лабиринтит;
- транзиторная ишемическая атака;
- инсульт;
- вертебро-базиллярная недостаточность;
- вестибулярная мигрень;
- перилимфатическая фистула.
Правильно поставить диагноз может только специалист после проведения всестороннего обследования. В некоторых случаях патологий и отклонений не обнаруживается, при этом человек испытывает головокружения. Тогда говорят о психогенной природе состояния и рекомендуют снизить уровень стресса в жизни.
Диагностика
Важно отследить, в какой момент появляется головокружение, а также заметить другие его симптомы: тревожность, страх, рвота или тошнота. Часто состояние возникает в положении лежа на боку, что считается важным диагностическим признаком. Самочувствие может ухудшаться при запрокидывании головы, что говорит о проблемах с внутренним ухом или находящимся в нем вестибулярным аппаратом.
План обследования:
- Консультация терапевта: осмотр, выслушивание жалоб, сбор анамнеза.
- Общий анализ крови.
- Консультация оториноларинголога: отоскопия, проверка слуха.
- Консультация невролога: анализ нистагма, оценка работы вестибулярного аппарата.
- МРТ при подозрении на сосудистые патологии, инсульт, нарушение мозгового кровообращения и т. д.
Часто проблему удается решить раньше, чем человек доходит до последнего этапа обследования. В большинстве случаев человека лечит не невролог, а ЛОР.
Лечение
Терапия подбирается согласно установленному диагнозу. При обнаружении признаков инсульта помощь оказывается немедленно. Пациента помещают в палату интенсивной терапии или госпитализируют в нейрососудистое отделение.
При патологиях внутреннего уха лечение проводит оториноларинголог. Показаны противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия.
Психогенное головокружение стоит лечить у психотерапевта. Рекомендуется снизить уровень стресса в жизни, использовать дыхательные практики для успокоения и снятия напряжения. При необходимости пациенту назначают легкие седативные препараты.
Уважаемые пациенты!
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда врачей-профессионалов
Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории
Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://medcentr-diana-spb.ru/simptomy/pochemu-kruzhitsya-golova-v-polozhenii-lyozha-i-pri-povorote/.
- https://medicalinsider.ru/news/chto-vyzyvaet-golovokruzhenie-v-polozhenii-lezha/.
- https://garmonia-clinic.ru/encyclopedia/terapiya/kruzhitsya-golova-lezha.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
