Почему может болеть в области макушки головы

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Боли в области затылка и шеи

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Болезни, при которых болит затылок головы и шея, влияют на привычный ритм жизни и работоспособность пациента. Они постепенно прогрессируют и могут вызывать опасные изменения, в том числе ишемию мозговых клеток и деформацию позвонков в шейном отделе. Обезболивающие препараты на короткое время снимают боль и дискомфорт при некоторых заболеваниях, но для устранения причины патологии следует пройти полное обследование. Специалисты Клинического Института Мозга помогут определить точный диагноз и получить рекомендации по лечению головной боли.

1. Причины боли в шее и затылке

1.1 Мигрень

1.2 Болезни шейного отдела позвоночника

1.3 Гипертония

1.4 Повышенное внутричерепное давление

1.5 Болезни шейных мышц

1.6 Миозит

1.7 Миогелоз

1.8 Затылочная невралгия

1.9 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение боли в области шеи и затылка

4. Методы профилактики

Причины боли в шее и затылке

Боли в затылочной части головы и шеи могут быть вызваны воспалительными процессами и травмами. Также они возникают при повреждении, защемлении или сдавливании сосудов и нервов, которые направляются к головному мозгу. Эти симптомы периодически проявляются и у здорового человека, на фоне усталости и стрессов, физических нагрузок и других факторов. Однако, если голова в области шеи и затылка болит часто, необходимо обратиться на своевременной медицинской помощью.

Мигрень

Мигрень — это разновидность головной боли, проявляется приступами и часто охватывает одну половину голову. По мнению разных специалистов, она связана с сосудистыми нарушениями и может передаваться генетически. В связи с этим, заболевание считается семейным, а его наличие в анамнезе родственников учитывается при постановке диагноза. Классическая мигрень протекает с аурой — периодом плохого самочувствия, который проявляется за несколько часов до приступа головной боли. Она включает ряд типичных симптомов:

• головокружение, возможны обмороки;
• ухудшение зрения, появление кругов и пятен перед глазами;
• различные виды галлюцинаций (зрительные, слуховые, тактильные);
• обостренная реакция на яркий свет, громкие звуки и другие раздражители.

Приступы мигрени могут возникать спонтанно, но чаще они связаны с определенными внешними факторами. Пациенты, которые давно страдают от этого заболевания, могут отследить взаимосвязь между головной болью и условиями, при которых она проявляется. Так, приступы могут быть спровоцированы изменением погодных условий, стрессами и усталостью, употреблением жирной пищи и алкогольных напитков. Их продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Для лечения мигрени врач назначает комплексную схему лечения — обезболивающие препараты часто оказываются малоэффективными. Для снятия головной боли могут понадобиться анальгетики в сочетании с антидепрессантами, блокаторами каналов кальция, блокаторами b-адренорецепторов, а также миорелаксантами и другими лекарственными средствами.

Болезни шейного отдела позвоночника

Боли в области затылка шеи и головы часто спровоцированы различными заболеваниями шейного отдела позвоночника. Шейные позвонки образуют защитный канал, по которому проходит позвоночная артерия, также здесь расположены корешки спинномозговых нервов. Кровь и нервные импульсы направляются к головному мозгу и поддерживают его нормальную деятельность. Болезни шеи вызывают воспаление, механическое сдавливание нервов, ишемию (кислородное голодание) мозга, а также другие опасные процессы.

1. Остеохондроз — одна из причин, почему болит затылок головы, ближе к шее. Это хроническое заболевание, при котором наблюдается ухудшение питания межпозвоночных дисков, их истончение. В результате уменьшается амортизация между соседними позвонками во время движения, образуются костные шипы и наросты. Остеохондроз является одной из частых причин шейной мигрени.
2. Спондилит — это воспаление тел позвонков. Процесс часто вызван инфекционным возбудителем, могут обнаруживаться бактерии туберкулеза. Болезнь проявляется острой болью в области шеи, скованностью движений, а также повышением температуры тела. Длительное воспаление может приводить к деформации позвоночника, сдавливанию нервов и сосудов.
3. Спондилез — сращение соседних позвонков, что влияет на подвижность пораженного участка шеи. Это может быть связано с образованием костных наростов в результате остеохондроза или других заболеваний, а также с отложением солей в тканях длинной связки, проходящей вдоль переднего края позвонков. Боль и дискомфорт ощущаются постоянно, усиливаются при запрокидывании головы назад.

Болезни шейного отдела позвоночника — одна из частых причин хронической головной боли. Полная диагностика обязательно включает МРТ шеи, в результате чего можно определить любые патологии позвонков и мягких тканей. Лечение подбирается индивидуально, но боли в затылке головы и шее проходят только после устранения их основной причины.

Гипертония

Хроническая гипертония — повышение артериального давления. В норме у взрослого человека этот показатель составляет 120/80 мм. рт. ст., но следует учитывать индивидуальные особенности. Давления изменяют в состоянии покоя, поскольку после нагрузок и эмоционального напряжения наблюдается физиологическая гипертензия. Она не связана с патологическими процессами и проходит спустя некоторое время.

Опасность для здоровья человека представляет острая или хроническая гипертония, которая развивается в результате сосудистых патологий. Она проявляется приступами и вызывает резкое ухудшение самочувствия. Одной из ее причин является атеросклероз — хроническое заболевание, при котором стенки артерий становятся слабыми и малоэластичными, на внутренней поверхности их стенок появляются отложения и бляшки. Кроме того, гипертония может быть результатом пороков сердца и нарушений, приобретенных в результате ненормированных физических нагрузок, неправильного питания и лишнего веса, а также сидячего образа жизни.

Гипертония большую часть времени проявляется бессимптомно, но в периоды обострения сопровождается острой головной болью в области затылка и шеи. Приступы могут быть спровоцированы резкой переменой погоды и атмосферного давления, ушибами головы, стрессами либо интенсивными физическими нагрузками. Распознать повышение давления можно по следующим симптомам:

• острая, пульсирующая боль, которая распространяется на шею и заднюю поверхность головы;
• ухудшение зрения, помутнение в глазах, зрительные галлюцинации в виде темных кругов и пятен;
• снижение слуха, появление шума в ушах;
• покраснение кожи лица и слизистых оболочек, возможны небольшие кровоизлияния из-за повреждения капилляров под давлением;
• тошнота, расстройство работы пищеварительного тракта.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют отслеживать показатели артериального давления, даже если нет никаких жалоб на самочувствие. У некоторых людей они в норме составляют больше или меньше усредненной величины, и это затрудняет диагностику. При обнаружении хронической гипертонии назначают курс препаратов для коррекции этого показателя. Их необходимо принимать постоянно и не дожидаться очередного приступа, а также скорректировать питание.

Повышенное внутричерепное давление

Еще одна причина, почему болит затылок головы и шея — это повышение внутричерепного давления. Это самостоятельная величина, которая не обязательно пропорциональна давлению крови в артериях. Она состоит из нескольких составляющих: давления цереброспинальной жидкости желудочков, крови в мозговых сосудах, а также непосредственно вещества головного мозга. При повышении внутричерепного давления клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, что опасно нарушением многих функций. Хроническая ишемия для детей может стать причиной задержки умственного развития, поэтому нуждается в медикаментозной коррекции.

Внутричерепная гипертензия диагностируется в том числе по клиническим признакам. Пациенты обращаются с жалобами на ряд характерных симптомов:

• головная боль в затылке и шее;
• ухудшение слуха и зрения;
• нарушение координации движений;
• непроизвольное сокращение мышц, тремор или тики;
• обмороки при резком повышении давления.

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Показатель определяется косвенными способами, с использованием дополнительного оборудования. Так, отечность глазного дна считается одним из типичных признаков внутричерепной гипертензии. В редких случаях назначается пункция спинномозговой жидкости, которую получают путем прокола оболочек спинного мозга. Это инвазивная, болезненная процедура, поэтому ее проводят строго по показаниям. Большинству пациентов диагноз ставят на основании клинической картины и результатов косвенных обследований. Также информативны магнито-резонансная и компьютерная томография головы.

Болезни шейных мышц

Одна из причин, почему болит затылок головы ближе к шее — это заболевания мышечной ткани. Болезненные ощущения связаны с ограничением подвижности шейного отдела позвоночника, нарушением кровообращения клеток головного мозга. Лечение зависит от причины и характера патологического процесса.

Миозит

Миозит — воспаление мышечной ткани. Процесс может иметь инфекционное происхождение, но у некоторых пациентов связан с переохлаждением, травмами, длительным пребыванием в вынужденном неудобном положении. Воспалительные изменения вызывают боль и отечность в мышечных волокнах, спазм и ограничение подвижности шеи. Мускулы сдавливают сосуды и нервы, расположенные в этой области. Различают несколько разновидностей миозита, в зависимости от причин его появления и характера течения:

• инфекционный — развивается на фоне вирусных заболеваний, в том числе может быть осложнением гриппа или ОРВИ;
• гнойный — наиболее опасная форма, которая проявляется под воздействием бактерий;
• оссифицирующий — заболевание, при котором воспаленные мышцы теряют эластичность, в их толще разрастается плотная соединительная ткань;
• дерматомиозит — процесс затрагивает мышцы и кожу, носит аутоиммунный характер;
• нейромиозит — опасное заболевание, которое распространяется не только на мышечные волокна, но и на нервы в области шеи.

Для лечения миозита используют местные препараты на основе противовоспалительных и обезболивающих компонентов. В первые несколько дней воспаления полезны мази с охлаждающим эффектом — они вызывают сужение сосудов и снижают отечность. Далее назначают разогревающие мази, которые помогут улучшить кровообращение и быстро снять болезненность. При инфекционном миозите подбирают курс антибиотиков, для профилактики гнойных осложнений.

Миогелоз

Болезнь вызвана недостаточным поступлением крови к мышечной ткани. В результате в толще мышц формируются болезненные уплотнения, которые со временем увеличиваются. Миогелоз может представлять собой одно из отдаленных последствий травм, а также возникать в результате переохлаждения. Он часто проявляется у спортсменов и у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Узелки могут находиться вблизи от нервов и вызывать постоянные боли, усиливающиеся во время движения. Однако, в некоторых случаях их можно обнаружить только путем пальпации (ощупывания) проблемного участка шеи.

К характерным симптомам относятся:

• болезненность в области шеи и затылка, которая усиливается во время наклонов и поворотов головы;
• скованность, спазм шейных мышц;
• постоянное напряжение, уменьшение амплитуды движений шейного отдела позвоночника.

Опасность миогелоза состоит в том, что на начальном этапе его сложно диагностировать по симптомам. Боль не сосредоточена в определенном участке, а распространяется к голове, спине или рукам. Затем узлы начинают прощупываться под кожей, что дает возможность поставить точный диагноз. Лечение необходимо начинать с устранения основной причины болезни. Также назначают миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты, противосудорожные средства и витамины.

Затылочная невралгия

Еще одна причина боли в затылке головы и шее — невралгия затылочного нерва. Она представляет собой болезненность, вызванную его воспалением или повреждением. Этот нерв берет начало в шейном отделе позвоночника, затем направляется через толщу мышц, проходит под основанием черепа и следует к коже головы. Часто хронические головные боли вызваны поражением именно затылочного нерва.

К причинам болезни относятся:

• хронические заболевания шейного отдела позвоночника, которые приводят к сдавливанию нервных волокон;
• травмы и их последствия, в том числе образование костных мозолей после переломов тел и отростков шейных позвонков;
• ревматоидный артрит;
• болезни мышц шейного отдела позвоночника;
• неправильная осанка, сутулость в области шеи, искривления этого отдела;
• длительное пребывание в вынужденном неподвижном положении, особенно в период восстановления после травм.

При диагностике определяется острая болезненность при пальпации затылочного нерва в местах его прохождения. Также можно отметить снижение или повышение чувствительности кожи головы, в области затылка. Для лечения этого заболевания используются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики. Однако, для снятия боли важно устранить причины, которые приводят к сдавливанию или повреждению нервных волокон. Для купирования острой боли, которая сохраняется не только в движении, но и в состоянии покоя, проводят блокаду затылочного нерва.

Другие причины

Боли в шее и затылке — это результат огромного количества заболеваний и состояний, которые приводят к спазмам мышц и сосудов, повышению или снижению давления, воспалительным процессам. Даже здоровый человек периодически испытывает головные боли, связанные с усталостью, стрессами, физическими нагрузками. Кроме того, состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

• тензионные головные боли (головные боли напряжения) — возникают после длительной нагрузки на мышцы шеи и затылка, а также в результате физической либо умственной активности;
• артериит — воспаление артерий, которое может носить идиопатический характер;
• длительный прием некоторых групп препаратов, а также период их отмены после длительного курса лечения;
• загрязненный воздух, высокая загазованность;
• врожденные или приобретенные аномалии строения позвонков шейного отдела и сосудов, которые проходят в этой области.

Если болит затылок головы ближе к шее — у этого нарушения может быть много причин. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не заниматься самолечением, поскольку многие заболевания представляют опасность для здоровья пациента и не проходят в домашних условиях. Однако, самостоятельно стоит уделить внимание методам профилактики головной боли.

Методы обследования

Наиболее правильное решение, что делать, если болит голова, затылок и шея — обратиться для полной диагностики. Даже опытный специалист не сможет поставить точный диагноз только на основании первичного осмотра, поэтому для понимания общей картины болезни назначают дополнительные обследования. Они могут включать ряд специфических методик, направленных на изучение состояния позвонков, мышц и сосудов:

• реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга;
• МРТ — наиболее информативный способ обследования шеи и головы, особенно при подозрении на новообразования и повреждения;
• рентгенография — используется для исключения травм шейного отдела позвоночника.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование, которое определит причину постоянных головных болей. Здесь находится точное, современное оборудование, благодаря чему все обследования проводятся в пределах центра. Опытные специалисты смогут расшифровать показатели и назначить эффективную схему лечения.

Лечение боли в области шеи и затылка

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин и характера течения болезни. Чтобы снять болезненность в домашних условиях, рекомендуется отдых и обезболивающие препараты. Полная схема лечения будет включать несколько этапов, которые дополняют друг друга, влияют на причины и симптомы болезни:

• медикаментозное лечение — могут потребоваться противовоспалительные препараты, антибиотики, миорелаксанты и спазмолитики, а также средства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
• массаж — назначается врачом, запрещен при воспалительных заболеваниях мышц;
• физиотерапия — комплекс методик для ускорения обмена веществ на клеточном уровне, стимуляции кровообращения в пораженной области;
• хирургическое лечение — требуется редко, при появлении костных наростов и травм в шейном отделе позвоночника, а также для удаления новообразований.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются болью в области шеи и затылка. Большинству пациентов достаточно принимать препараты в домашних условиях, но также может понадобиться курс процедур. Их обязательно посещать по графику, чтобы закрепить эффект.

Методы профилактики

Головная боль и заболевания, о которых она сигнализирует, могут проявляться даже у ранее здорового человека. Однако, если соблюдать простые рекомендации врачей и уделять внимание профилактике, их можно избежать. В домашних условиях можно принять следующие меры для предотвращения головной боли:

• следить за осанкой как при ходьбе, так и во время работы в сидячем положении;
• отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
• ежедневно уделять время физкультуре, выполнять простые упражнения на свежем воздухе;
• правильно питаться, стараться получать достаточное количество витаминов.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются болью в области шеи и затылка. Важно не терпеть дискомфорт, поскольку он может говорить о начале опасных процессов в организме. Если обратить внимание на первые симптомы и своевременно получить грамотную медицинскую помощь, можно предотвратить дальнейшее развитие заболеваний и опасные последствия.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 9 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: