Почему на работе болит голова

От работы у людей болит голова: врач-невролог — о том, как справиться с мигренью

К головной боли относятся несерьёзно: часто её недооценивают, не распознают и не лечат. При этом головные боли входят в число самых распространённых расстройств нервной системы. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на протяжении последнего года почти половина взрослых людей испытывали головную боль по меньшей мере один раз.

Врач-невролог Игорь Станиславович Марков рассказал, чем мигрень отличается от обычной боли и когда стоит идти к врачу-неврологу.

— Что такое мигрень?class=»_»>

— Это самостоятельное заболевание. Оно известно ещё с XIX века, но называлось тогда по-другому. В большинстве случаев мигрень имеет генетическую предрасположенность, и чаще всего ею болеют женщины. Примерное соотношение с мужчинами: 70 на 30 процентов. По некоторым данным, до 20% всего женского населения мира страдают мигренозными приступами, просто они этого не знают.

— Почему мигрень — женская болезнь?class=»_»>

— Самая правдоподобная версия, что мигрень — это гормонально-зависимое заболевание, а женщины — существа более возвышенные и сложные, чем мужчины, и гормональный фон у них на порядок богаче. Есть даже отдельная форма мигрени — менструальная. У многих женщин эти мигренозные приступы возникают перед или во время месячных и только так.

— Чем мигрень отличается от обычной головной боли?class=»_»>

— Основная отличительная черта — приступообразный характер. Если голова болит каждый день с утра до вечера или начинает болеть во второй половине дня — это не мигрень. Для неё характерны приступы пульсирующей половинной боли, которая часто переходит на всю голову. По длительность приступ длится от пары часов до нескольких суток, при этом обычные препараты — анальгетики, которые мы привыкли принимать — не помогают. Настоящий приступ мигрени обездвиживает человека: он не может ни работать, ни спать, ни есть.

— Мигрень лечится?class=»_»>

— Она неизлечима, можно только подобрать лекарства, которые могут быстро купировать приступы. Единственное успокоение, что через какой-то промежуток времени она течёт более благоприятно. Например, когда женщина входит в менопаузу, мигрень меняет течение. Считается, что у 30% она может пройти совсем, у других 30% — стать не такой агрессивной. У остальных, к сожалению, она остается, какой была.

— Что может спровоцировать приступ?class=»_»>

— Продукты питания: настоящий сыр, красное вино, шоколад. Часто у девушек приступ мигрени провоцирует приём оральных контрацептивов.class=»_»>

— Помимо мигрени какие ещё головные боли бывают?class=»_»>

— Есть очень распространённая «головная боль напряжения»class=»_»>, она связана с эмоциональным или физическим переутомлением. Как правило, она сопровождается ощущением давления снаружи или внутри головы. Некоторые пациенты говорят: «Такое ощущение, что я пришёл в бассейн и на меня одели шпаку для плавания на три размера меньше». Получается, как таковой боли нет, но дискомфорт ужасный. Характерно, что «головная боль напряжения» очень редко возникает с утра. Человек просыпается, полон жизненных планов и вполне работоспособен, а к обеду, когда он увидел объём работы, поговорил с начальником, у него начинает болеть голова, и к вечеру он уже никакусенький.

В этой ситуации немножко другие способы лечения. Если сильно болит, можно использовать противовоспалительные или кофеиносодержащие препараты. Некоторые пациенты встают под горячий или холодный душ, перетягивают голову мокрым полотенцем. Но вообще нужна физическая нагрузка, прогулки, свежий воздух, смена деятельности.

Некоторые боли связаны с тяжёлой патологией. Есть очень опасное заболевание аневризма сосудов головного мозгаclass=»_»> — это врождённое или приобретённое расширение стенок внутримозговых сосудов. Иногда они рвутся и вызывают геморрагический инсульт, кровоизлияние под оболочкой головного мозга. Порой эти аневризмы имеют маску мигрени. Мы всегда очень настороженно смотрим, когда приходит женщина лет шестидесяти и рассказывает, что у неё вдруг появились эпизоды половинной головной боли, которая сопровождается тошнотой. В этом случае мы очень напрягаемся и подозреваем у пациентки наличие аневризмы сосудов головного мозга. Таких больных мы отправляем на обследование, лучевую диагностику, МРТ.

Есть довольно редкие головные боли, за которыми стоят серьёзные проблемы. Они несут гипертензионный характер и связаны с повышением внутричерепного давления.

— Стоит ли идти к врачу, если болит голова?class=»_»>

— Если вдруг ваша привычная головная боль сменяется чем-то другим — появились симптомы в виде тошноты, рвоты, зрительных нарушений — надо обязательно посоветоваться с доктором, чтобы не просмотреть серьёзные вещи, за которыми может стоять тяжёлое заболевание и даже инвалидность.

В медицинском центре «Ангио Лайн» приём неврологов и кардиологов ведётся ежедневно.

В МЦ » Ангио Лайн» открыт специализированный приёмclass=»_»> врача-невролога Выховской Таисьи Юрьевны по вопросам лечения мигрени.class=»_»> Стоимость консультации 1 000 р., запись по телефону 287-00-29.

Филиалы МЦ «Ангио Лайн»:class=»_»>

ул. Большакова, 95, ул. Амундсена, 61, ул. Сиреневый бульвар, 8, ул. Еремина, 3

Стационар: ул. Чайковского, 56

«Ангио Лайн»class=»_»> — многопрофильный медицинский центр, в состав которого входит четыре филиала, собственная лаборатория, круглосуточный стационар с операционной и палатами, отделение восстановительного лечения.

Головная боль

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?