Ринитом или насморком не раз болел каждый. Из-за распространенности этой болезни к ней сложилось пренебрежительное отношение. Многие считают, что это пустяк и пройдет само. Но так происходит не всегда. Иногда ринит является симптомом более серьезной патологии. А иногда он не излечивается на протяжении нескольких месяцев или лет, при этом качество жизни больного страдает. Ниже мы разберем, что делать, если никак не проходит насморк.
Причины и симптомы длительного насморка у взрослого
Хроническим является насморк (ринит), который длится более 12 недель. Возможные причины хронизации:
- ослабленный иммунитет, особенно в ситуациях, когда больной человек переносит болезнь на ногах или продолжает переохлаждаться;
- нерациональная терапия антибиотиками — прием препаратов без необходимых показаний, обрыв курса, неправильный подбор препарата;
- аллергии — на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовые химикаты. Отделяемое из носа прозрачное и жидкое, часто сопровождается чиханием и слезотечением. Аллергия может впервые возникнуть в любом возрасте. Необходимо понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают приступы насморка;
- дефекты полости носа из-за травмы или особенностей строения — искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
- лекарственный ринит — возникает от длительного применения сосудосуживающих капель. В этом случае нарушается нервная регуляция сосудов, питающих слизистую полости носа;
- атрофический ринит — характеризуется сухостью, истончением слизистой, отмиранием бокаловидных клеток, вырабатывающих секрет. Часто возникают кровоточащие трещины. Отделяемое имеет неприятный запах. Основные причины: сухой запыленный воздух помещения, вредные факторы на производстве, неблагоприятный климат;
- гипертрофический ринит — утолщение слизистой за счет разрастания соединительной ткани. Характеризуется затруднением дыхания и гнусавостью голоса. Развивается из-за курения, наследственной предрасположенности, бесконтрольного лечения сосудосуживающими каплями, на фоне аллергического ринита.
При всем разнообразии причин можно выделить общие симптомы: отделяемое из носа, затрудненное дыхание, часто измененный голос, нередко головные боли и пониженный фон настроения.
Бактериальные биопленки и их связь с длительным насморком
Это сравнительно новое открытие в медицине объясняет причину многих случаев, когда не проходит насморк, и дает шанс его вылечить.
Давно замечено, что, если бросить принимать начатый курс антибиотиков, долечиться потом крайне сложно. Бактерии приобретают к препарату иммунитет. Сейчас стал известен механизм его формирования.
Бактерия закрепляется на слизистой оболочке дыхательных путей, питается и размножается. Со временем образуется колония — крупное скопление микроорганизмов. Правильно подобранный антибиотик убивает бактерии и подавляет их размножение, не давая образовывать колонии.
Колония опасна тем, что способна из белков и полисахаридов построить вокруг себя защитную оболочку. Под ней бактерии способны питаться и наращивать свою численность, оставаясь неуязвимыми для лекарств.
Такой хронический очаг инфекции периодически провоцирует обострения и крайне трудно поддается терапии.
Осложнения хронического ринита
Постоянно заложенный нос создает серьезные неудобства — мозг недополучает кислород, из-за чего появляется высокая утомляемость, раздражительность, падает работоспособность, возникают головные боли. Заложенный нос мешает спать, что еще больше усугубляет ситуацию.
При снижении иммунитета инфекция переходит на слезовыводящие пути и другие органы дыхания — придаточные пазухи носа, носоглотку, трахею и бронхи. В самых тяжелых случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса, формирование гнойных очагов в носовых пазухах или мозге. Это грозные осложнения с высоким риском летальности.
Атрофический и гипертрофический риниты характеризуются патологическим изменением слизистой на клеточном уровне, что создает предпосылки для онкозаболеваний.
Хронический насморк в детском возрасте способствует развитию речевых дефектов и неправильного прикуса, а во время беременности может привести к инфицированию плода.
Диагностика
Для выявления причины длительного ринита существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики.
Отоларинголог при обращении пациента, у которого долго не проходит насморк, обязательно проведет риноскопию — инструментальный осмотр полости и раковин носа, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки полости носа и носовой перегородки. Если есть необходимость осмотреть придаточные пазухи, назначают эндоскопическую риноскопию.
Для исключения синуситов проводят рентгенографию придаточных пазух носа.
Наиболее полную информацию о состоянии всех структур ЛОР-органов дают компьютерная томография или МРТ.
Для точного выявления возбудителя используют ПЦР — метод лабораторной диагностики, позволяющий идентифицировать микроорганизм по его ДНК. Используется при вирусной, микробной и грибковой инфекции.
При подозрении на аллергическую этиологию исследуют кровь на иммуноглобулин Е и ставят пробы с предполагаемыми аллергенами.
Лечение
Терапевтическая схема подбирается каждого случая индивидуально и зависит от этиологии и степени тяжести заболевания:
- резервные антибиотики — мощные средства, применяемые при запущенной инфекции.
- антигистаминные препараты составляют основу лекарственной схемы при аллергических заболеваниях ,
- при атрофии слизистой рекомендуется регулярно смазывать ее витаминами А и Е, они способствуют заживлению и восстановлению;
- хирургическое лечение — удаление гипертрофированной слизистой;
- физиотерапия — УВЧ, ультразвук, электрофорез.
При длительном рините любой этиологии в схему необходимо включать промывание носа препаратами морской воды. Это способствует очищению от микробов, корочек, отмершего эпителия и аллергенов, нормализует выработку слизи, снимает отек и восстанавливает носовое дыхание.
Линейка препаратов Аквалор изготовлена из натуральной морской воды с лечебной концентрацией соли.
Аквалор Актив Форте и Аквалор Актив Софт содержат в своем составе молекулы углекислого газа, которые способны разрушать бактериальную биопленку, способствуя выздоровлению при острых и хронических ринитах.
Головная боль при насморке
- Болит лобная часть головы? Норма, патологии
- Причины развития боли
- Возможные диагнозы насморка при которых может развиваться головная боль
- Как устранить головную боль при насморке
- Когда стоит идти к врачу и не заниматься самолечением
- Профилактика
Один из самых досаждающих симптомов простуды — насморк — неприятен сам по себе. Нос заложен, слизистые раздражены, а если к этому добавляется головная боль, самочувствие окончательно портится. Что делать в этой ситуации? Начинать лечение насморка и заложенности. Выбор препаратов и методов зависят от характера заболевания, поэтому необходимо установить первопричину появления симптомов.
Болит лобная часть головы? Норма, патологии
Характер головной боли при насморке зависит от общего состояния, стадии и вида заболевания, наличия сопутствующих нарушений здоровья.
Головная боль в пределах нормы:
- слабая, сосредоточенная в области бровей, гайморовых пазух;
- пульсирующая, отдающая в виски;
- переменная (чаще всего усиливается к вечеру).
При ОРВИ пациенты сталкиваются с изнуряющей болью, ощущением «раскалывания головы». Состояние сопровождается светобоязнью, слезотечением. При сильном насморке боль становится колющей или распирающей.
Если заболевания носовой полости сопровождаются постоянной острой или тупой болью в лобной части головы, головокружением, тошнотой, повышенным давлением в глазах, это свидетельствует о патологиях. Состояние требует немедленного обращения к врачу.
Причины развития боли
Вирусы, бактерии и микробы вызывают интоксикацию. По этой причине вместе с защитными механизмами (повышенной температурой тела, насморком) начинается головная боль. Иммунная система бросает все силы на борьбу с инфекцией. В этом случае общая слабость, ощущение «затуманенного» сознания и дискомфорт в лобной части головы — сигнал для человека о необходимости лечения.
Другая причина — повышенное черепное давление. Ткани верхних отделов дыхательных путей отекают из-за продолжительного насморка. Движение кровотока нарушается, из-за чего сосуды расширяются. Симптом повышенного давления — распирающая, периодически острая головная боль.
Если к заболеванию присоединяются осложнения — синусит, отит — пациент ощущает «прострелы». Они возникают из-за набухания слизистой носа и нарушения оттока жидкости из среднего уха и придаточных пазух.
Нередко причиной головной боли и последующего ОРЗ (острого респираторного заболевания) становится банальное переохлаждение, которое приводит к сужению сосудов. В этом случае она имеет «сдавливающий» характер, появляется до развития ринита (насморка) и сохраняется на ранних стадиях развития простуды.
Возможные диагнозы насморка при которых может развиваться головная боль
Острый ринит, который развивается при ОРЗ или ОРВИ, проходит в три стадии. Головная боль появляется в самом начале, иногда до появления насморка, может усиливаться при чихании или кашле. Затем осложняется дыхание. Облегчить состояние помогает спрей от насморка, капли или промывание. На третьей стадии симптомы отступают, водянистые выделения становятся менее обильными, приобретают гнойно-слизистый характер.
Катаральный хронический ринит также сопровождается головной болью. Заболевание проявляется периодически, для него характерны густые слизистые выделения и ослабленное обоняние. В период обострения пациент чувствует «распирающую» боль, которая вызвана расширением сосудов и отеком слизистых. Болезнь возникает вследствие недолеченного острого ринита.
В 88% случаев хронический и рецидивирующий синусит сопровождается мигренозной головной болью. Заболевание подразумевает воспаление верхнечелюстной пазухи, его другое название — гайморит. Развивается из-за попадания вирусов, бактерий аллергических реакций, чаще всего становится следствием недолеченного «безобидного» насморка.
Как устранить головную боль при насморке
Снять болевой синдром помогут простые действия. Если насморк уже появился, необходимо регулярно очищать носовые ходы: высмаркивать слизь, промывать нос домашними или аптечными растворами от насморка.
В лечении насморка эффективна морская вода для промывания носа. Она очищает слизистую носа от бактерий и вирусов, нормализует ее физиологическое состояние.
При острой, ноющей головной боли обязателен прием обезболивающих препаратов с различным механизмом действия: парацетамола, ибупрофена, анальгина, ацетилсалициловой кислоты.
Пациенту нужно обеспечить покой: устранить световые и звуковые раздражители, по возможности — устроить отдых и придерживаться постельного режима до улучшения состояния. Помещение должно быть хорошо проветренным.
Снять головную боль также помогает массаж височной, межбровной областей и крыльев носа. При отсутствии температуры состояние облегчит влажный компресс на лоб.
Когда стоит идти к врачу и не заниматься самолечением
Вялотекущий насморк без гнойных выделений и немотивированные головные боли при температуре тела около 37 градусов — повод обратиться к врачу. Эти «безобидные» симптомы могут свидетельствовать о развитии гайморита.
В запущенном состоянии у пациентов наблюдается стекание слизи по задней стенке глотки и признаки мигрени: светобоязнь, интенсивная головная боль, тошнота и рвота. Самолечение в этом случае может нанести серьезный вред здоровью и привести к сильному отеку слизистых оболочек, сужению носовых проходов.
При каких симптомах обязательно посетить врача:
- хронический насморк;
- регулярные головные боли, особенно — сильные;
- признаки ОРВИ и ОРЗ.
Недостаточное лечение обычной простуды вызывает развитие синусита, поэтому даже если заболевание кажется незначительным, необходимо обратиться к специалисту и полностью пройти курс терапии.
Профилактика
Самое простое, что можно сделать, — избегать переохлаждений и продувания на сквозняке. В холодную и промозглую погоду нужно надевать шапку, защищать шею от ветра, носить теплую обувь.
Длительное пребывание в душных помещениях с плохой вентиляцией приводит к развитию вирусных заболеваний. Важно регулярно проветривать дом, рабочее место, совершать прогулки на свежем воздухе.
В переутомленном состоянии человек больше подвержен заражению вирусными, инфекционными и респираторными заболеваниями, которые приводят к насморку. Для профилактики достаточно наладить режим сна.
Людям со слабым иммунитетом и склонностью к простудным заболеваниям за 2-3 недели до начала сезона гриппа и ОРЗ желательно пройти вакцинацию противовирусным препаратом. В разгар заболеваемости — сократить посещение в общественных мест, принимать иммуностимулирующие препараты, витамины и БАДы.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:
Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделю
Множество ринитов
Большинство из нас уверены: переохлаждение — вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами — и всё, зашмыгал носом.
«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, — говорит Ольга Гусарова. — Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».
Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт — не пронесёт?
«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, — разъясняет Ольга Игоревна. — Но с ними надо быть очень осторожными».
Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» — и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.
«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, — говорит Ольга Гусарова. — Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит — заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».
Союзник насморка
Прошла неделя — переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.
«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, — говорит отоларинголог. — Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».
Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов — вот что поможет больному справиться с ринитом.
Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.
«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, — разъясняет врач. — А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».
Ольга Гусарова.
Фото Юрия Коренько
Сморкайтесь без усилия
У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?
«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», — объясняет Ольга Гусарова.
Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»
«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», — говорит врач.
Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.
«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, — советует Ольга Игоревна. — Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».
И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.
Когда к врачу?
Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.
«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, — говорит врач. — Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».
Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.
«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, — говорит Ольга Гусарова. — Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://aqualor.ru/poleznaya-informatsiya/stati/pochemu-nasmork-dolgo-ne-prokhodit/.
- https://Sialor.ru/info/profilaktika/golovnaya-bol-pri-nasmorke/.
- https://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/20414.html.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
