К тому, что у человека немеют руки и ноги, все уже привыкли. А вот когда ощущение онемения и знакомого покалывания возникает в голове, это многих удивляет. При этом такое состояние может считаться нормальным, но в ряде случаев врачи настораживаются и проводят полное обследование. Когда надо бить тревогу, АиФ.ru рассказала Ирина Рябоконь, к. м. н., врач-невролог Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки.
Причины проблемы
«Есть ряд основных нервных кластеров, соединяющих ваш мозг с разными частями лица и головы. Когда нервы воспалены, сдавлены или повреждены, может возникнуть онемение. Снижение или блокировка кровоснабжения также может вызвать онемение», — говорит Ирина Рябоконь.
Причины, почему может развиваться онемение головы, говорит невролог, разнообразные. Так, например, если такой симптом появился из-за простуды, головных болей или из-за неудобной позы для сна, то беспокоиться не нужно. А вот если человек страдает от каких-то болезней, принимает ряд препаратов или перенес травму, необходимо насторожиться. Травмы головы или сотрясение мозга могут вызвать онемение в том случае, если повреждены нервы.
«Под словом «онемение», которое на самом деле означает потерю чувствительности, пациенты нередко понимают различные ощущения, вроде ползания мурашек, жжения, покалывания (так называемые парестезии). Для выяснения причины таких ощущений крайне важно определить, что именно имеется в виду — снижение, отсутствие чувствительности или парестезии», — объясняет Рябоконь.
Невролог отмечает, что при парестезиях чувствительность может быть сохранена, иногда даже и усилена. Реже встречаются ситуации, когда парестезии сочетаются с нарушением чувствительности в данной области (чувство прикосновения, болевая чувствительность — укол, чувство вибрации и другие).
«Парестезии (без снижения чувствительности) могут иметь многочисленные причины, и не всегда причину удается определить. Например, они могут быть побочными эффектами некоторых препаратов или связаны с сильным волнением, тревогой. Особенно при смене локализации ощущений», — отмечает невролог.
А вот нарушение чувствительности в определенной области головы или лица уже требуют детального обследования. «Причиной могут быть сосудистые нарушения, поражения нервов, заболевания головного мозга. Односторонний и стойкий характер нарушений требует обращения к врачу и подробного обследования», — говорит она.
Могут вызывать такой симптом и довольно серьезные заболевания. «Диабетическая невропатия может вызвать необратимое повреждение нервов. Онемение также является частым симптомом рассеянного склероза — хронического состояния, поражающего центральную нервную систему», — рассказывает специалист.
Кроме того, в списке того, на что может указывать появившееся онемение головы, следующие пункты:
- аллергический ринит;
- простуда;
- синусит;
- опухоль мозга;
- артериальная гипертензия;
- инсульт;
- приступы эпилепсии;
- употребление запрещенных веществ;
- злоупотребление алкоголя;
- прием противосудорожных препаратов.
«Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если онемение головы появилось после начала приема лекарств», — говорит невролог. Также специалист отмечает, что список причин возникновения чувства онемения в голове можно дополнить головными и кластерными болями (резко выраженный болевой синдром), болями напряжения, мигренью, энцефалитом, болезнью Лайма, опоясывающим лишаем, а также зубными инфекциями.
«Онемение головы иногда бывает только с одной стороны. Или может страдать только висок или затылок. Обычно такие состояния сигнализируют о следующих заболеваниях: Паралич Белла, инфекции, острая мигрень», — отмечает врач.
Физиологичное состояние
«Часто чувство онемения головы возникает во время сна. Когда вы просыпаетесь с онемением головы, это может быть признаком того, что вы спите в положении, ограничивающем приток крови к голове», — отмечает невролог. Тут можно попробовать справиться с проблемой коррекцией сна. «Попробуйте в таком случае спать на спине или на боку, положив голову и шею в положение, которое не принесет дискомфорт. Если вы лежите на боку, попробуйте положить подушку между коленями, это поможет выровнять спину», — советует Ирина Рябоконь.
Чем может помочь невролог?
При наличии такого симптома и исключении физиологических причин его развития стоит посетить специалиста. Обращаться следует к неврологу. Он проведет осмотр и спросит о симптомах и истории болезни. Он может также назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь определить причину онемения головы: анализ крови, исследование нервной проводимости и электромиографию, МРТ, компьютерную томографию, биопсию нерва.
Поскольку довольно многие состояния вызывают онемение головы, может потребоваться некоторое время, чтобы определить, что именно вызывает характерные симптомы. Оставлять ситуацию без внимания не стоит, ведь можно упустить время, а потом придется лечиться дольше и сложнее.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Мучают головные боли, немеют руки, невозможно повернуть шею: что делать?
Юлия Рощупкина
Часто люди произносят такую фразу «все болезни от нервов». Все потому, что нервная система человека отвечает за правильное функционирование всего организма.
Когда страдает периферическая или центральная нервные системы — на помощь приходят неврологи.
Чаще всего к неврологу обращаются с болями в спине, в шее, в голове, чувства головокружения, шаткости при ходьбе, слабость в конечностях, чувство онемения, снижение чувствительности, судороги, амнезия.
На обращения читателей «Комсомолки», а также на часто задаваемые вопросы, в рамках прямой линии, ответила врач-невролог «КЛИНИКИ ЭКСПЕРТ ТУЛА» Юлия Рощупкина.
— Меня беспокоят поочередные онемения в конечностях, а именно в пальцах рук и ног, появились трудности с глотанием, иногда немеет подбородок, иногда болит шея. Делал МРТ головного мозга с контрастом, все чисто. Что делать? Максим, 27 лет.
— Онемение какой-либо части тела является признаком многих болезней. Оно не обязательно связано поражениями головного мозга. Здесь может страдать и шейный, и грудной, и поясничный отделы позвоночника. Также онемение может быть симптомом поражения не только центральной нервной системы, но и периферической. Выявить патологию может только врач после приема и комплексного обследования.
— Перед изменением погоды, особенно перед дождем, ощущение кома в горле, как будто душит. Когда отвлекаюсь — проходит, когда расстраиваюсь — снова появляется ощущение такое. Щитовидку проверяла, все нормально. Что это может быть и что делать? Алена.
— Причинами могут быть лабильность (неустойчивость — прим.ред.) нервной системы или же психосоматические патологии. На это указывает фраза «отвлекаюсь — проходит, когда расстраиваюсь — снова появляется». Для более установления точного диагноза, конечно, необходимо обратится к врачу.
— Уже третий день дергается глаз. Мне уже начинать беспокоиться и обращаться к врачу, или можно от этого избавиться самой? Татьяна, 41 год.
— Это очень распространенная проблема современного человека из-за высокого уровня интенсивности жизни, пребывания в состоянии повышенного напряжения. Если выявить причину (стресс, ссора, эмоции) и устранить ее, то справиться с заболеванием можно собственными силами. Вероятно, стоит пропить легкие успокоительные типа «Глицина». Если не проходит длительное время — необходимо обследование.
— У меня в последнее время возникает колющая, пульсирующая, секундная боль в правой задней части головы, как будто мелкий ток прошелся. При этом иногда присутствует тошнота, усталость, невнимательность. Какие могут быть причины этого? Константин.
— Это может быть связано с патологией шейного отдела позвоночника. Вероятно, также страдает вегетативная нервная система. Необходимо провести МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а также сдать анализы крови, мочи. Конечно, необходим осмотр у врача, который после диагностики назначил соответствующее лечение.
— При болях в спине или голове, куда идти: сразу к неврологу или сначала на МРТ? Марина.
— Иногда боль вызвана заболеванием, которое совершенно не затрагивает голову или позвоночник. В таком случае МРТ этих органов будет бессмысленным. Потому рекомендую сначала идти к врачу.
— Меня беспокоит тремор рук. Какие обследования необходимо провести, для установления источника тремора рук? Иван.
— Тремор рук бывает разным: физиологическим, патологическим. В данном случае определить его причину можно только на консультации врача, который назначит проведение комплексного обследования. «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ТУЛА» готова помочь.
FAQ
— Что является причинами развития неврологических заболеваний?
— Их множество. Это может быть врожденная патология, черепно-мозговая и и спинная травмы, наследственная предрасположенность, генетические заболевания, инфекционные заболевания, а также перенесенный стресс и сезонные депрессии. Также причинами могут стать сложности в личной жизни или на работе.
— При каких симптомах следует начинать беспокоиться и записываться на прием к неврологу?
— О нарушении нормального функционирования нервной системы могу свидетельствовать такие симптомы, как: быстрая утомляемость, слабость, нарушение координации, боли в спине, шее, грудном отделе и животе, а также мигрени.
Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога. Кроме того, неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков.
Также обращаются к специалисту при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха.
— Какова профилактика неврологических заболеваний?
— Не всегда удается избежать факторов, провоцирующих развитие неврологических заболеваний, но элементарных мер профилактики все же стоит придерживаться.
Как минимум, необходимо правильно питаться, избегать приема алкоголя, а тем более — наркотических средств. Важно поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности, проводить достаточно времени на свежем воздухе, уделять достаточно времени для сна, а также уметь расслабляться, снимать напряжение.
Следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при появлении любых признаков неврологических заболеваний следует обратиться к неврологу. Не стоит годами терпеть онемение конечностей или тремор рук. Важно не «запустить» заболевание и начать лечить его на ранних стадиях.
Сильные головные боли: что делать
У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.
Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).
Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.
Поболит и пройдет
Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.
В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.
Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.
Боль на максимуме
Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…
Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).
В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…
Если приступ застал врасплох
Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:
Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.
Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.
Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.
Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.
Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.
Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.
Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!
Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.
Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!
Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.
Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.
Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- https://aif.ru/health/life/pochemu_nemeet_golova_prichiny_iz-za_kotoryh_srochno_nado_idti_k_vrachu.
- https://www.tula.kp.ru/daily/26891/3935870/.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/silnye-golovnye-boli-chto-delat5f322c1007642248c30e36d7/.