Почему один зрачок больше другого

Почему один зрачок больше другого и чем это опасно

Многие из нас нет — нет, но могут заметить у себя или своего ребенка, что один зрачок больше другого. Как правило, после обнаружения сразу возникает куча вопросов: что это значит, не опасно ли и нужно ли идти в больницу? Попробуем ответить на эти вопросы.

• 1 Принцип работы зрачков
• 2 Причины анизокории у детей
• 3 Причины анизокории у взрослых

Принцип работы зрачков

Зрачки — это отверстия в центре радужной оболочки глаз, собирающие световые лучи для их восприятия сетчаткой. Они окружены мышцами, сокращением которых, глаз контролирует освещенность сетчатки. Например, при входе в темное помещение происходит расширение зрачков, чтобы уловить больше света, в светлом помещении они сужаются, чтобы оградить сетчатку от лишних лучей.

Для человека это важнейший механизм приспособления, позволяющий в разных уровнях освещенности видеть и получать максимум информации об окружающей обстановке. И все-таки, почему один зрачок больше другого?

Увеличение размера зрачков зависит не только от степени освещенности, но и от ее равномерности, поэтому в их величине может образоваться разница равная 1 мм. Этот показатель считается нормой и не требует лечения. Если значение в 1 мм превышено, то следует выяснить причину.

Причины анизокории у детей

Разные размеры зрачков могут быть врожденной или наследственной аномалией. В таком случае она называется анизокорией.

С ней рождаются многие дети, но у большинства из них она вскоре проходит. А если остается, но не приносит дискомфорта и не влияет на зрение, то беспокоиться не о чем.

Если же анизокория сопровождается такими симптомами, как двоение в глазах, снижение зрения или плохое самочувствие, то нужно обратиться к специалисту.

Бывает и наоборот — ребенок рождается с одинаковыми зрачками, а потом какой-нибудь из них становится шире. Чаще всего это происходит на фоне инфекций или травм, поэтому стоит сходить с ребенком на прием к врачу. Если анизокория возникла неожиданно, это может быть признаком развития опасных заболеваний. Например: опухоли мозга, аневризмы, менингита или энцефалита.

Зрачки разного размера в сочетании с разноцветными радужками или опущенными веками могут служить симптомами врожденного синдрома Горнера. Он может поражать людей разного возраста, а не только детей. Чаще всего его возникновению способствуют остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, глаз или шеи, головного и спинного мозга.

Если ребенок сильно упал или ударился головой, то после оказания первой помощи, нужно проверить — не разные ли у него размеры зрачков? Если они одинаковые, то все в порядке. Если же один будет расширен, то следует обратиться в больницу. Почему? Потому что это может свидетельствовать о сотрясении мозга.

Причины анизокории у взрослых

В принципе, причины возникновения анизокории у взрослых и детей мало чем отличаются. Например, в детском возрасте и взрослой жизни причиной этого явления может стать близорукость. В основном размер зрачка становится шире в хуже видящем глазу, то есть в котором степень патологии выше.

Если у взрослого человека один зрачок расширен более месяца, но наблюдается его слабая реакция на свет, сохранение аккомодации с замедленным расширением, то есть вероятность развития синдрома Холмса-Эйди. Как правило, он возникает в результате повышенной чувствительности к пилокарпину и выявляется случайно, так как особого дискомфорта не приносит.

Также анизокория может возникнуть вследствие поражения глазодвигательного нерва (сдавливания), которое может сопровождаться птозом, диплопией и парезом. Но даже если подобные процессы отсутствуют, это не исключает поражения. Например: если размер зрачка расширен, он плохо реагирует или не реагирует на свет, то это может говорить о сдавливании глазодвигательного нерва.

Если не брать во внимание травмы и воспаления глаз, то зрачки разного размера могут быть следствием лекарственного мидриаза. В таком случае наблюдается плохая реакция одного зрачка на свет и отсутствие его сужения под действием пилокарпина. Еще одна причина увеличенного размера зрачка — травма сфинктера или его нервов. Это может произойти в ходе офтальмологической операции, из-за проникающей раны или тупой травмы глаза. Также увеличение зрачка возможно вследствие таких заболеваний, как ирит, рубеоз радужки, иридоциклит.

При недавнем или внезапном расширении зрачка желательно пройти обследование, особенно если анизокория сопровождается головной болью и другими симптомами невралгии.

Видео «Все о синдроме Горнера»: как распознать, причины возникновения и что делать дальше:

Как видим, увеличение размера одного зрачка не такое безобидное явление, поэтому желательно найти ответ на вопрос: «Почему у меня или моего ребенка разные размеры зрачков?» на приеме у специалиста.

Мы все привыкли искать решение своей проблемы сначала в интернете, а уже после прочтения информации, комментариев пользователей делать выводы для себя. Поэтому если вам статья понравилась или помогла найти решение проблемы, то напишите свое мнение в комментарии. Возможно, оно будет полезным другим пользователям!

Наверное, каждый человек, заметивший у себя или у кого-то из близких, что один зрачок больше другого, сразу запаникует и начнет задаваться вопросами о том, что это значит, опасно ли, нужно ли обращаться в такой ситуации за медицинской помощью, и как реагировать на такое явление. Современная медицина в полном объеме изучила это отклонение и дает рекомендации о том, что делать.

• 1 Общая информация
• 2 Причины возникновения
  • 2.1 Анизокория у детей
  • 2.2 Причины возникновения у взрослых
• 3 Что делать и как лечить?
  • 3.1 Нужные обследования
  • 3.2 Лечение и профилактика

Общая информация

Патология, при которой один зрачок больше другого, имеет научное название — анизокория. Такое необычное состояние может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Зрачок — это круглое отверстие в центре радужки глаза. При попадании света он имеет свойство менять свой размер с помощью мышц. Если у человека присутствует патологическое состояние в организме или непосредственно в глазном аппарате, зрачки могут кардинально меняться: левый может быть суженный, а правый сильно расширенный. При резком расширении они могут стать огромные или, наоборот, маленькие.

Причины возникновения

Анизокория у детей

Объяснением разных размеров зрачков может являться врожденная или наследственная аномалия. При таких обстоятельствах недуг называют анизокорией. С этой патологией сталкиваются многие родители новорожденных, как правило, аномалия у младенца проходит в течение нескольких месяцев, а если дефект так и остается, то не вызывает у ребенка никакого физического дискомфорта. Если патология сопровождается тяжелой симптоматикой, нужна детальная медицинская диагностика. Насторожить должны такие симптомы:

При таком отклонении ребенок может плохо себя чувствовать.

• двоение в глазах;
• головные боли, головокружение;
• плохое самочувствие.

Случается и так, что ребенок родился с одинаковыми зрачками, а вследствие перенесенной болезни или механической травмы размер зрачка меняется: один расширен больше, а второй выглядит меньше или иногда он резко меняет месторасположения. А также неожиданное увеличение зрачка или, наоборот, когда он гораздо меньше, может означать, что организм сигнализирует о развитии таких заболеваний, как мозговой отек или опухоль, менингит, энцефалит.

Если размер одного зрачка от другого немного или сильно отличается (выше/ниже, больше/меньше), наблюдается разноцветная глазная радужка и сильно опущенные веки, это могут быть признаки синдрома Горнера. Такая болезнь имеет свойство возникать как у детей, так и у взрослых. Возникает вследствие механических травм лицевого нерва, при остром остеохондрозе позвоночника, при протекании воспалительного процесса в головном или спинном мозге.

Причины возникновения у взрослых

Принципы глазной патологии у детей и людей постарше мало чем отличаются. Увеличение, расширение или патологическое изменение одного из зрачков на глазах может свидетельствовать о присутствии серьезных нарушений в организме, а причина воспаления таким образом сигнализирует о таких серьезных заболеваниях:

Такой симптом может развиваться в органе с миопией.

• Близорукость. Это дефект зрения, при котором размер зрачка маленький или намного больше в пораженном глазу.
• Синдром Холмса-Эйди. Когда у человека расширился зрачок в одном глазу, и остается в таком положении больше одного месяца, но при этом у него сохранилась слабая возможность реагировать на световые сигналы. Характеризуется высокой чувствительностью к элементам пилокарпина. Такое состояние не приносит никакого чувства дискомфорта, поэтому обнаружить его можно только случайно.
• Поражение глазодвигательного нерва. Резко увеличился зрачок левого или правого глаза, отсутствует реакция на свет. Это означает, что глазной нерв сдавлен и может отреагировать такими отклонениями, как птоз, диплопия и парез.
• Травмы. Увеличенный зрачок может возникать, как последствие травматического шока при повреждении глазного сфинктера или его нервных окончаний. Возникновение такой патологии возможно в результате перенесенной офтальмологической операции, проникающей раны или механической травмы глаза.
• Фармацевтический мидриаз. Периодически случается, что один зрачок шире другого в связи с длительным применением медикаментозных средств, в случаях комплексного лечения острых глазных заболеваний.
• Воспаление радужки зрительного органа. При такой патологии сильно увеличен зрачок одного из глаз, человек ощущает жжение и дискомфорт в области глазного яблока, появляется светобоязнь.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Нужные обследования

Первое, что должен сделать лечащий доктор, — подробно расспросить пациента.

Первым шагом в установлении причины, повлекшей изменения глазных зрачков, является сбор анамнеза. С помощью опроса можно установить срок давности патологии, степень поражения. Пациент наблюдается сразу у двух специалистов: офтальмолога и невропатолога, которые могут назначить сделать дополнительные методы диагностики, такие как:

• реакция зрачка при ярком освещении и в темноте (сужен или расширен);
• компьютерная томография;
• МРТ;
• ангиография;
• ультразвуковая диагностика;
• установление скоростной реакции на световые раздражители.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Если вследствие детальной диагностики было установлено, что аномалия зрачков — это физиологическая анизокория, то такой диагноз не требует медикаментозного лечения, так как проблема не создает человеку чувства дискомфорта, не влияет на работоспособность зрительной системы и всего организма. Если в процессе медицинского осмотра обнаружен патологический характер проблемы, то будет назначен план терапевтических действий.

Если причина анизокории кроется в таких тяжелых заболеваниях, как опухоль или отек головного мозга, рак щитовидной железы или глаукома, хирургического вмешательства не избежать.

Важным моментом в терапии заболевания является запрет на самолечение. А также категорически не рекомендуется игнорировать такие аномальные изменения в органах зрения, иначе запущенная форма недуга чревата тяжелыми последствиями и ухудшением общего состояния организма. Чтобы защититься от получения механических и химических травм глаза, лучшей профилактикой будет бережное пользование химическими препаратами и применение защитных приспособлений при спортивной нагрузке.

Некоторые люди могут заметить, что один зрачок у них стал больше другого. Норма это или патология? В каких случаях стоит обращаться к врачу? Эти и другие вопросы мы рассмотрим в данной статье.

Анизокория — это патологическое состояние, при котором у человека зрачки становятся разного размера. Как правило, в этом случае один глаз ведет себя нормально (т.е. сужается и расширяется в зависимости от степени освещенности), а второй — не меняет свой размер и остается неподвижным. Причины возникновения данного заболевания у взрослых и детей практически не отличаются, но мы поговорим о каждом из них отдельно.

Анизокория у детей

С этим заболеванием рождаются многие дети, но у большинства это состояние со временем проходит. Стоит заметить, что при таком состоянии глаз зрение может оставаться в норме. В таком случае не нужно сильно беспокоиться. Но стоит насторожиться, если ребенок жалуется на следующие симптомы: плохое самочувствие (тошнота), двоение или боль в глазах, ухудшение зрения.

Следует как можно быстрей обратиться к специалисту, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о наличии не только анизокории, но и других более серьезных заболеваний.

Иногда бывает так, что ребенок при рождении имеет одинаковые зрачки, а потом какой-нибудь из них становится шире. Основная причина возникновения такого состояния — это перенесенная инфекция или травма. В более тяжелых случаях анизокория может выступать признаком смертельных заболеваний, например, опухоли мозга, менингита или энцефалита.

Но не перепутайте эту болезнь глаз с врожденным синдром Горнера: последний проявляется не только разным размером зрачков, но и опущенными веками или разноцветными радужками. Этот синдром может проявиться не только в детском возрасте, но и в более взрослом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, шеи или глаз.

Анизокория у взрослых

У взрослых довольно часто расширение одного из зрачков может свидетельствовать о близорукости. Еще одна из причин — развитие синдрома Холмса-Эйди. При его возникновении наблюдается ухудшение зрения, пораженный зрачок может быть деформирован и не реагировать на свет.

Помимо тех же травм и инфекций, анизокория может возникнуть на почве медикаментозного мидриаза. Расширение зрачка в таком случае происходит после использования таких препаратов для глаз, как Атропин, Тропикамид и др.

Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы не устранить симптоматику, а найти ее причину. Как правило, оно проводится врачом-неврологом с помощью медикаментозной терапии. В зависимости от полученного диагноза неврологом назначаются лекарства от мигрени, обезболивающие или противосудорожные препараты.