Осложнения после съемного протезирования зубов в стоматологии

Процедура протезирования зачастую связана с болью и дискомфортом для пациента. В норме все неприятные симптомы проходят через 3-5 дней, человек адаптируется к ношению новой конструкции во рту. Иногда удовольствие от красивой и здоровой улыбки омрачают осложнения, которые сложно предположить даже опытному специалисту. Если у человека болит голова от протеза, возникает тошнота или жжение, следует искать причину в особенностях организма или неправильно проведенной имплантации.

Содержание

Проблемы после наркоза

болит голова от протеза фото Некоторые виды стоматологических процедур настолько сложные, что активно применяется анестезия. Это помогает обезболить десну при удалении зуба или вкручивании металлического штифта, во время оформления культи под коронку. Чтобы человеку было комфортно и легко переносить эти неприятные процедуры, определенное количество препарата вводится как можно ближе к месту проведения надреза в слизистую или внутреннюю сторону щеки. Иногда врач предпочитает делать укол в место соединения нижней и верхней челюсти. Через этот участок проходят крупные нервные сплетения, которые надолго «замораживаются» и снижают чувствительность до минимального уровня.

Тошнота и боли в голове от протеза могут стать последствием введения человеку наркоза. Основные причины такого осложнения:

Анестезиолог неправильно рассчитал дозу препарата. К сожалению, в небольших стоматологических кабинетах такой специалист редко присутствует в штате и его функции берет на себя лечащий ортодонт. Нередко пациенты сами просят увеличить количество анальгетика из-за страха перед болью.
Возникла аллергическая реакция на лекарственное средство. Головная боль и жжение в желудке становится первым симптомом, который свидетельствует о попадании в кровь аллергена.
Игла была введена в нерв и повредила его волокна. В этом случае боль начинается в десне или возле челюстного сустава, переходит на висок. Осложнение не требует вмешательства специалиста и проходит по мере заживления разрыва.

Боль в висках или затылочной зоне часто возникает в первые несколько суток. Зачастую это естественная реакция организма на химические компоненты. При крепком здоровье пациента проблема проходит через 5-7 дней вместе с отеком десны и другими последствиями операции в ротовой полости. В этом случае достаточно ежедневно принимать 2-3 таблетки обезболивающих препаратов, которые рекомендует ортодонт: Ибупрофен, Кетанов, Брал, Найз, Нимесил.

Для быстрейшего выведения анестезии следует больше пить обычной очищенной и негазированной воды, морсов, свежих соков. Можно использовать специальные сорбенты, которые связывают молекулы аллергена в кишечнике и быстро выходят наружу природным путем: Энтеросгель, Атоксил, Энтерофурил, Белый уголь. Дозировка и форма средства подбирается индивидуально, зависит от веса пациента.

Почему боли голова от съемного протеза?

тошнота и боли в голове от протеза фото Если человеку противопоказано имплантирование внутрь кости челюсти, наилучший способ восстановить кариозные зубы — это установка съемного моста. При большом количестве разрушенных резцов рекомендуется ношение вставной челюсти. Она изготавливается из мягкого материала типа силикона, хорошо облегает десну и небо. Пациенты привыкают к такой конструкции за несколько недель. При правильном изготовлении она не сдавливает мягкие ткани, не оставляет вмятин и не спадает во время употребления пищи.

Если болит голова после установки съемного протеза, необходимо посетить ортодонта для повторного осмотра. Допускаются неприятные ощущения и покалывание в период адаптации к конструкции. Врачи связывают это с естественной попыткой организма приспособиться к ношению искусственной детали. Нервные окончания в слизистой и прилегающих участках реагируют на нее раздражением, передают импульсы в мозг. Такая болезненность сосредотачивается над участком, где установлен мост или новая коронка.

Врачи предупреждают, что дискомфорт должен перестать беспокоить через 7-10 дней после постоянного ношения вставной челюсти. Чтобы адаптация протекала более приятно и незаметно, необходимо чаще снимать протез в дневное время, тщательно следить за чистотой ротовой полости и искусственных зубов. Несколько раз в день можно аккуратно массировать десны подушечками пальцем или мягкой зубной щеткой для улучшения кровообращения. Для смягчения и снятия раздражения прикладывают компрессы с облепиховым маслом, кремом Холисал или теплым отваром шалфея.

Иногда болит голова от съемного протеза из-за развития воспаления в десне. При слишком плотном прилегании мост или вставная челюсть постоянно натирают слизистую. Остается незаживающая рана или царапина, в которую попадает инфекция. Она проникает вглубь пародонта и приводит к периодонтиту, образованию абсцесса. Если гной прорывает внутрь, у человека присутствуют все признаки интоксикации:

повышается и постоянно держится температура от 37,5°;
боль разливается по челюсти, в височные доли головы, затылок;
пациенты ощущают разбитость, сильную слабость, легкий озноб;
слизистая отекает и давит на протез, на ней остаются следы ношения и вмятины.

Заголовок

Снять головную боль в этой ситуации можно только путем лечения интоксикации организма. Человек должен принимать антибиотики против размножения бактерий: Линкомицин, Тетрациклин, Доксициклин. При появлении на десне шишечки с белесой головкой, ее следует вскрыть и прочистить, при необходимости оставить временный дренаж.

Осложнения при имплантации зубов

болит голова после установки съемного протеза фото После вживления металлического стержня начинается самый тяжелый период восстановления и привыкания организма к штифту. В первые 2-3 дня дискомфорт и сдавливание в висках вполне естественно, не вызывает беспокойства у врача. Но ряд пациентов обращается повторно через несколько месяцев с жалобой на сильные головные боли, жжение в зоне носовых пазух и другие необъяснимые симптомы. Зачастую проблемы возникают не из-за импланта, а по причине нарушений его введения:

При установке в верхнюю челюсть стержень пробивает хрящевую пластину, заходит в гайморову пазуху. Бактерии попадают в пародонт, часто провоцируют гаймориты и фронтиты. Боль сосредотачивается в лобных долях, сопровождается заложенностью носа.
При проведении процедуры на задних жевательных «семерках» стоматолог может повредить связки или нервные сплетения. Последствием становится гипертонус лицевых мышц, который проявляется в острой и резкой боли, спазмах и слабости.
Инфекционные осложнения после имплантации наиболее часто становятся причиной постоянных и непроходящих головных болей. В первые недели человек принимает анальгетики и антибиотики, чтобы адаптация прошла легче. Это заглушает начало заболевания и переводит его в хроническую форму.

Через несколько месяцев после установки импланта определить причину ноющей боли в висках или затылке довольно сложно. Стоматолог рекомендует пациенту посетить отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга, получить рекомендации невропатолога, проверить состояние сосудов на компьютерной томографии. Иногда обследования показывают, что инфекция повредила троичный нерв. Поэтому предстоит длительное лечение с применением физиопроцедур, инъекций витаминных комплексов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осложнения после съемного протезирования

Снитковский Аркадий Александрович

Главный редактор сайта:

Главный врач профессорской стоматологии «22 Век», врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

В современной ортопедической стоматологии для изготовления съемных протезов используются качественные материалы и передовые технологии. Между тем, как и любая другая медицинская манипуляция, процедура протезирования зубов может повлечь за собой возникновение осложнений.

Основные понятия

Пластиночные протезы

К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

Осложнения после протезирования зубов

Намины и натертости после установки протезов;
Воспалительный процесс на деснах под протезами. Стоматит;
Заболевания опорных зубов (кариес, пульпит, пародонтит и пр.);
Аллергия на материалы, используемые для создания протезов;
Гальванический синдром;
Ослабление фиксации съемных конструкций;
Изменение положения щек и губ.

Рассмотрим каждое из осложнений более подробно.

Намины и натертости после установки протезов

Распространенное явление, особенно характерное для съемных конструкций.

Симптомы

Неприятные ощущения, боль во время приема пищи;
Чувство инородного тела во рту;
Обильное слюноотделение.

Лечение

На следующий день после установки съемной конструкции всегда следует повторный прием в кабинете врача-стоматолога. Независимо от наличия или отсутствия неприятных ощущений необходимо явиться в клинику на осмотр, иначе, если этого не сделать, на слизистой в местах постоянного избыточного давления и натирания образуются пролежни.

При необходимости доктор проведет коррекцию протеза и назначит дату следующего посещения. Как минимум, две поправки обязательны у всех.

В течение первых двух-трех недель происходит привыкание к протезам, и дискомфортные ощущения — это абсолютно нормальное явление. Полная адаптация наступает, как правило, к концу третьей недели.

Протезный стоматит

Одно из наиболее частых осложнений.

Симптомы

В первое время после установки протеза кроме дискомфорта ощущается чрезмерно сильное давление на слизистую, боль.Появляется покраснение десен, а возможно, и образование гнойничков на слизистой. Происходит ущемление мелких кровеносных сосудов, в месте прилегания нарушается кровоснабжение тканей — образуются пролежни;
Фиксирующие элементы частично съемных протезов также могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.

Лечение

Необходимо посетить своего лечащего врача, который проведет антисептическую обработку полости рта и протеза, назначит местную противовоспалительною терапию (полоскания, ротовые ванночки, мази, гели), а также комплекс процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.

Заболевания опорных зубов

В случае с частичными съемными протезами в полости рта присутствуют зубы, которые выполняют важную функцию опоры и крепления протеза. Здоровы ли опорные зубы, покрыты коронками или восстановлены пломбами, в любом случае за ним необходимо ухаживать, и соблюдать гигиену всей полости рта.

Симптомы

Видимые скопления остатков пищи, налёт на зубах, а также на съемных конструкциях;
Неприятный запах изо рта и от протеза;
Кровоточивость десен вокруг опорных зубов;
Болезненные ощущения во время приема пищи, от температурных раздражителей, ночные боли.

Лечение и профилактика

Соблюдать регулярный и тщательный уход за протезами и зубами;
Посещать врача для проведения профессиональной гигиены полости рта;
В случае возникновения боли во время жевания, а также ноющей, острой боли, обращаться к своему лечащему врачу-стоматологу.

Аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция на зубопротезные материалы может возникнуть при контакте протезов с тканями организма пациента.

В настоящее время ученые стараются свести до минимума возникновение таких реакций, и на сегодняшний день известно множество различных материалов для изготовления съемных протезов.

Скорость возникновения аллергической реакции может быть различной — от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней после установки протеза.

Симптомы

Высыпания на коже лица;
Покраснение и отек слизистой оболочки полости рта;
Приступы бронхиальной астмы. Удушье;
Воспаление слюнных желез;
Сухость во рту;
Ощущение жжения языка.

Лечение

Снять зубные протезы;
Как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу-ортопеду;
Провести повторное протезирование конструкциями, изготовленными из другого материала.

galvanicheskii-sindrom

Гальванический синдром

Данное осложнение после протезирования представляет собой образование гальванического тока в ротовой полости.

Причина возникновения — присутствие разнородных металлов в составе всех конструкций, установленных в полости рта, (например, используемых в качестве основания протеза и в составе коронок) при наличии предрасположенности конкретного пациента к данному заболеванию.

В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые, серебрянопалладиевые сплавы, сплавы на основе драгоценных металлов и другие.

Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита (в данном случае в этом качестве выступает слюна), обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока.

Симптомы

Неприятные ощущения во время еды;
Металлический привкус во рту;
Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающийся при прикосновении металлической ложки к протезам;
Головные боли;
Нарушения сна;
Общее недомогание;
Аллергические проявления на слизистой оболочки полости рта (отек, эрозии);
Потемнение металлических протезов.

Лечение

Повторное протезирование, исключающее наличие в полости рта разнородных металлов.

Ослабление фиксации съемных конструкций

Это осложнение развивается постепенно, по мере приближения к окончанию срока эксплуатации конструкции пластиночных протезов.

В случае бюгельного протезирования также возможно стирание пластмассовых частей замковых протезов, ослабление кламмеров.

Причины

Ежедневное использование, регулярная выемка из полости рта, изменение анатомического строения протезного ложа (убыль костной ткани с возрастом).

Симптомы

Ощущение смещения, передвижения протеза во рту;
Отсутствие прилегания протеза к деснам, зубам;
Выпадание конструкции из полости рта во время еды и при разговоре.

Лечение

Изготовление нового съемного протеза;
Использование специальных стоматологических клеев для фиксации.

Коррекция креплений, перебазировка протеза

Перебазировка протеза — исправление, реставрация съемной конструкции с целью получения приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнения его прилегания к протезному ложу.

Со временем под базисом съемного протеза происходит атрофия слизистой и костной ткани. Атрофия приводит к неравномерному распределению жевательного давления между опорными зубами (если они есть) и слизистой. Если не проводить перебазировку съемного протеза, это может привести к его поломке и потере опорных зубов.

Перебазировка может проходить как непосредственно во рту пациента, так и в лаборатории.

Методика перебазировки съемного протеза в клинике

Врач-стоматолог снимает тонкий слой пластмассы с поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке протезного ложа и накладывает на обработанный базис равномерным слоем самотвердеющую пластмассу. Через некоторое время протез вводят в полость рта, устанавливают и прижимают, после чего пациент смыкает челюсти. Излишки пластмассы убирают шпателем. После этого, протез вынимают и помещают в специальный аппарат, где проходит окончательная полимеризация пластмассы (отверждение);
Изменение положения щек и губ.

Причины

Ошибки на этапах изготовления протеза: чрезмерная или недостаточная толщина базиса во фронтальном отделе, неправильное определение высоты нижней трети лица и цетрального соотношения челюстей, неточная постановка искусственных зубов в базис протеза.

Симптомы

«Проваленные» или наоборот чрезмерно выпяченные губы;
Прикусывание щек съемными протезами;
Глубокие носогубные складки;
Опущенные уголки рта;
Возможность сомкнуть губы только при усилии, в расслабленном же состоянии видны зубы;
Ощущение натянутости щек.

Лечение

Изготовление нового съемного протеза.

Следует помнить о необходимости периодического снятия протезов для соблюдения должной гигиены полости рта и поддержания в чистоте съемной конструкции, а также для профилактики развития осложнений и заболеваний ротовой полости.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.

Как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам

Как привыкнуть к зубным протезам Почти все пациенты стоматологов-ортопедов испытывают трудности после протезирования. В первые несколько дней, иногда недель, дискомфорт весьма ощутим, так как в полости рта находится инородный предмет. Но период адаптации можно облегчить, если заранее узнать у стоматолога, как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам. Специалисты разработали несколько рекомендаций, которые помогают пройти период адаптации к ортопедическим конструкциям с меньшими затруднениями.

Первые дни не снимайте протез даже ночью

Привыкание к съемным протезам одно из самых трудных. Органы ротовой полости и мозг должны приспособиться к заметно изменившимся условиям, а для этого конструкцию следует носить круглосуточно. Не стоит снимать протез ни на ночь, ни перед едой, как бы неудобно с ним не было спать и жевать. Перетерпите первые дни — потом будет легче. По крайне мере, через две-три недели дискомфорт должен уйти. Если же человек часто снимает протезную конструкцию, то привыкание может растянуться на месяцы.

Для облегчения процесса жевания пищу можно вначале измельчать на небольшие куски. Но как можно быстрее переходите на употреблении блюд привычной консистенции, ведь именно для этого вы и устанавливали съемный протез.

Больше разговаривайте вслух

Без зубов языку в ротовой полости гораздо просторнее, поэтому после появления в ней протеза человеку становится труднее произносить многие звуки. Чтобы быстро восстановить дикцию:

старайтесь как можно больше разговаривать, читать вслух, громко и шепотом;
тренируйте произношение, многократно повторяя слова со сложными для вас звуками, например с, ж, р;
многократно произносите скороговорки несколько раз в день;
делайте артикуляционную гимнастику.

Подобные тренировки помогут быстро научиться чисто говорить со съемным протезом.

Активно боритесь со слюнотечением и тошнотой

Организм воспринимает любое инородное тело во рту как пищу поэтому включает в работу слюнные железы. Пейте воду небольшими глотками, рассасывайте мятные леденцы, ешьте часто малыми порциями. Все это поможет уменьшить слюнотечение. Особенно важно предупреждать появление чувства голода, которое также усиливает выработку слюны.

Еще один неприятный симптом — тошнота и рвотные позывы. Они чаще беспокоят пациентов при съемном протезировании верхней челюсти. Справиться с дискомфортом такого рода помогают техники расслабления, полоскание полости рта подсоленной водой, рассасывание мятных карамелек.

Спокойно воспринимайте временное изменение вкусовых ощущений

Базис съемного протеза скрывает под собой часть рецепторов, поэтому блюда могут казаться менее солеными, пресными и даже невкусными. Но не стоит увеличивать количество пряностей и соли при приготовлении еды. Потерпите немного, мозг достаточно быстро подстроится, и вы снова сможете наслаждаться вкусом любимых блюд.

Как привыкнуть к протезам, которые причиняют боль?

При появлении болевых ощущений терпеть и ждать, что «все пройдет», как раз не стоит. Обратитесь к врачу немедленно, если заметили такие симптомы, как:

натирание десен при жевании;
резкая головная или зубная боль;
спазмы и болевые ощущения в челюстях;
кровотечение в полости рта.

Стоматолог установит причину таких явлений и при необходимости подкорректирует конструкцию.

Если вы последуете вышеизложенным советам, то привыкнете к протезу гораздо быстрее. Постепенно совсем перестанете замечать его, а окружающие и не догадаются, что у вас не свои зубы.

Литература:

Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
https://vproteze.com/bolit-golova-ot-proteza.html.
https://www.22clinic.ru/protezirovanie-zubov/syomnoe-protezirovanie/oslozhneniya-posle-semnogo-protezirovaniya/.
https://kariesy.net/stati/privyknut-k-syemnym-zubnym-protezam.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.