Почему у женщин голова болит чаще, чем у мужчин?

Головная боль мужская и женская. В чём разница?

Наш эксперт — врач-невролог Елена Филатова.

Ученые доказали, что женщины испытывают боль в два раза чаще, а хронические и отдельные виды головной боли — в три раза чаще, чем мужчины! И тому есть несколько неопровержимых доказательств.

Половое неравенство

Не секрет, что дамы более внимательно относятся к своему здоровью и поэтому чаще, чем мужчины, обращаются к врачу, и потому совершенно естественно, что медицинской статистикой фиксируются преимущественно женские жалобы. Но кроме этой субъективной причины, существуют и объективные (физиологические и биологические) основания утверждать, что наша доля куда тяжелее мужской.

Главное обстоятельство — то, что у женщин ниже порог боли. И хотя мы сами уже давно привыкли считать по-другому, а все-таки науку не обманешь: экспериментально доказано, что природа сделала нас более чувствительными к болевым ощущениям. Просто дамы более терпеливы, чем их кавалеры, вот потому и получается такая путаница.

Второй фактор — дефицитный. Как ни прискорбно, но в женском мозгу содержится меньше нейрогормона серотонина, который еще называют гормоном радости. Это объясняет тот факт, что депрессиями чаще страдает именно прекрасная половина человечества. А с недавних пор выяснилось, что серотонин обладает еще и обезболивающими свойствами. И поскольку нам этого вещества не хватает — вот и результат!

Головная боль: причины, симптомы, виды приступов >>>

Критические дни

Но и это еще не все. Женские половые гормоны также внесли свою посильную лепту в то, чтобы усложнить нашу жизнь. Особенно это касается мигрени — недуга, у которого, без сомнения, женское лицо. Известно, что до полового созревания головными болями мальчики и девочки страдают примерно в равной степени, но как только у тех и других совершается гормональная перестройка, картина резко меняется. С этого момента и на долгие годы вперед многие девушки становятся заложницами мигрени. Нередко первый приступ болезни приходится на менархе — первую в жизни женщины менструацию.

Существует тесная связь между фазой менструального цикла и частотой возникновения головной боли и у взрослых женщин. В основном приступы мигрени, а также головная боль напряжения мучают представительниц слабого пола (особенно тех, кто не понаслышке знает, что такое предменструальный синдром) примерно за неделю до месячных. Есть, кстати, особая разновидность недуга — истинная менструальная мигрень. Она возникает только за 1-2 дня до месячных и никогда в другое время. Такие приступы длительные и очень сильные. Эту мучительную болезнь лечат антимигренозными препаратами, а если те не помогают, то подключают гормональные лекарства.

При этом многие женщины, страдающие сильной мигренью и буквально живущие на обезболивающих, очень боятся забеременеть, поскольку понимают, что принимать медикаменты в этот важный период нельзя. Но, оказывается, на время беременности в большинстве случаев мигрень исчезает. Правда, после родов, увы, возвращается вновь.

Климакс как избавление

И только с наступлением климакса — очередной и последней в жизни женщины гормональной перестройки — у половины страдалиц мигрень окончательно проходит. Тут бы и вздохнуть с облегчением, ан нет — в пожилом возрасте у женщин могут появиться хронические головные боли (к счастью, они встречаются реже, чем острые). Риск их возникновения повышают:

● наличие частых приступов головной боли в молодом возрасте;

● частое употребление анальгезирующих препаратов;

● лишний вес;

● храп;

● стрессы, эмоциональные нарушения;

● злоупотребление кофе, курение;

● сопутствующие заболевания (остеохондроз, сосудистые нарушения, болезни внутренних органов).

Которая из ста?

Существует более ста типов этого недуга. К счастью большая часть головных болей относится к так называемым доброкачественным (или первичным) разновидностям. Наиболее распространена головная боль напряжения — ею страдают 60% людей. Как правило, она распространяется по всей голове, сдавливая ее, словно обруч. Эта боль появляется в результате эмоциональных, физических или умственных перегрузок.

На втором месте — мигрень. Считается, что каждая четвертая дама страдает этим недугом. Боль при мигрени — пульсирующая, сосредоточенная чаще в одной половине головы, нередко сопровождаемая тошнотой, свето- и звукобоязнью, непереносимостью запахов и т. д. Если боль напряжения может мучить человека целый день, то мигрень проявляется как приступ: возникает внезапно, нарастает с каждой минутой и неожиданно исчезает. Мигрень относится к генетическим заболеваниям. Увы, избавиться от нее окончательно нельзя, но благодаря адекватному лечению можно значительно облегчить ее течение.

И, наконец, около 8% людей испытывают вторичные головные боли, возникновение которых связано с различными заболеваниями: атеросклерозом сосудов, нарушением внутричерепного давления, гипертонической болезнью, сотрясением головного мозга, опухолями, менингитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Устранить такую боль можно, только вылечив основное заболевание. При появлении внезапной, ранее незнакомой головной боли, особенно сопровождаемой такими симптомами, как двоение в глазах, онемение в любой части тела или головокружение, нужно обязательно обращаться к врачу.

Чем отличаются разные виды головных болей и о чём они могут говорить, читайте здесь >>>

Боль — под контроль!

Для постановки диагноза недостаточно консультации невролога — требуется целый комплекс мер. Во время подробной беседы с пациентом врач нащупывает истоки проблемы. Опыт специалиста — главное условие успешной диагностики. Кроме того, могут потребоваться специальные нейрофизиологические исследования.

Лечение применяется комплексное. При головной боли напряжения, помимо лекарств, используются психотерапия, массаж, иглорефлексо- и мануальная терапия, биологическая обратная связь (особая компьютерная программа, с помощью которой человек учится правильно дышать, расслаблять мышцы и нервы).

При лечении мигрени необходимо выявить все провоцирующие факторы: будь то физическая нагрузка или стресс, прием гормональных лекарств, недостаток или избыток сна и др. Задача врача — научить пациента избегать этих опасных моментов и наладить режим. Страдающий мигренью человек должен вести себя как идеальный человек: спать не меньше 8 часов, вовремя ложиться и вставать, чаще бывать на свежем воздухе, вовремя отдыхать. Ночная работа, курение, бессонные ночи — под запретом. Особенно в ветреные, пасмурные дни, отмеченные большими перепадами атмосферного давления, к которым такие больные, как правило, наиболее чувствительны.

Кстати

Помимо чисто женских головных болей специалистам известны и мужские. К ним относится так называемая кластерная (или пучковая) головная боль, терзающая исключительно мужчин молодого и зрелого возраста. Как правило, приступ жгучей, пульсирующей боли, захватывающей одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу), случается ночью и может длиться от 30 минут до нескольких часов. Во время такого приступа у большинства страдальцев краснеет и слезится глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.

Другой, чисто мужской «привилегией» считаются оргазмические головные боли, связанные с перепадами артериального давления и возникающие на пике сексуального возбуждения. К счастью, встречается этот вид доброкачественных головных болей не так уж часто и, в отличие от кластерной, вызванной рассогласованием сосудистого и дыхательного центров головного мозга, довольно успешно лечится: приемом накануне полового акта современных обезболивающих препаратов, а при необходимости — лекарств, разгружающих венозное русло.

Смотрите также:

• Врач-невролог: «Женщины страдают от мигрени в 3 раза чаще, чем мужчины» →
• Женская головная боль: откуда она берется и как с ней бороться? →
• Мужской вопрос. Как справиться с деликатной проблемой? →

Головная боль

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?