Мигрень — это неврологическая патология, которая, по статистике, затрагивает до 20% женщин и 6% мужчин на планете. Больше того: та же статистика утверждает, что женский организм меньше реагирует на прием медикаментов для купирования приступов головной боли. Тщательно проанализировав научную литературу по данному вопросу, испанские ученые-нейробиологи, представляющие Университет Мигеля Эрнандеса (Эльче), определили: подобное несоответствие может быть вызвано влиянием половых гормонов.
Как было выяснено в более ранних исследованиях, большинство представительниц слабого пола страдают регулярными головными болями перед началом или в первые дни месячного цикла. В этом периоде уровень эстрогенов достигает своего самого низкого уровня. Этот факт и заставил ученых думать, что изменение показателей эстрогенов оказывает непосредственное влияние на развитие мигрени. Однако до сих пор специалистам не удавалось разгадать механизмы такого процесса.
Теперь же исследователи более тщательно изучили данный вопрос — частое появление мигренозных приступов именно у женщин. Были изучены все существующие научные проекты за последние несколько десятков лет. В итоге специалисты сделали вывод: эстрогены способны повлиять на клеточные структуры, расположенные по окружению тройничного нерва, а также на связанную с ними систему кровообращения. В общей сложности, такой процесс приводит к повышению их чувствительности по отношению к мигренозным триггерам.
«Безусловно, речь идет о сложной реакции. Мы полагаем, что модулирование сосудисто-тройничной системы при помощи половых гормонов имеет большое значение, и это значение до сих пор не было достаточно исследовано», — объясняет доктор-нейробиолог Антонио Феррер-Монтиель.
Кроме этого, специалистам удалось обнаружить, что тестостерон создает определенную степень защиты от головной боли. В то же время пролактин, уровень которого в женском организме выше, способен усугублять течение мигрени.
Половые гормоны осуществляют регулировку функции так называемых транспортных белков в нервных клетках, которые стимулируются болевыми раздражающими факторами. В результате изменяется чувствительность ноцицепторов к мигренозным триггерам.
Научный анализ фактов наглядно продемонстрировал, что регулярные изменения уровня половых гормонов в организме женщины приводят к повышению чувствительности клеточных структур, находящихся в окружении тройничного нерва. Такие повторяющиеся стимулы делают женский организм более уязвимым к приступам мигрени в определенный период месячного цикла.
Ученые замечают, что озвученные результаты исследования — это всего лишь предварительная версия, которую ещё необходимо подтвердить экспериментально. Нельзя останавливаться на данном этапе, ведь специалистам ещё предстоит понять гормональный механизм влияния на развитие мигрени на молекулярном уровне. Однако и проделанные шаги очень важны для науки, ведь основной целью исследователей является желание помочь женщинам преодолеть и предупредить в дальнейшем появление изнуряющих приступов головной боли, которые, к тому же, сложно поддаются лечению.
Доступ к информации об исследовании открыт на страницах Frontiers in Molecular Biosciences (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmolb.2018.00073/full).
Женская головная боль: откуда она берется и как с ней бороться?
Наш эксперт кандидат медицинских наук, врач-невролог, доцент кафедры фундаментальной клинической неврологии РГМУ Ирма Шетова.
Женские жалобы на головную боль практически любой мужчина считает типичной «отмазкой», помогающей дамам отлынивать от домашних дел, неприятных разговоров или выполнения супружеских обязанностей. Если б только наши вторые половины знали, как они к нам несправедливы! Ученые доказали, что женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины!
Слабость слабого пола
| Лекарства умеют мстить | |
|---|---|
| Подсчитано, что человек, не занимающийся лечением мигрени, теряет за свою жизнь около трех лет активного времени. И все же болеутоляющими препаратами лучше не злоупотреблять. Ведь это может вызвать новый тип недуга — лекарственную головную боль. Особенно это касается средств, содержащих метамизол натрия, которые негативно влияют на функцию печени и систему кроветворения, поэтому их применение ограничено во многих странах мира (Дания, Италия, Германия, Великобритания, США, Австралия и др.). | |
Считается, что каждая четвертая дама знакома с этим недугом. И что бы там ни брюзжали мужчины про отъявленных симулянток, у нас имеются веские физиологические основания утверждать, что наша доля куда тяжелее мужской.
Главное обстоятельство то, что у женщин ниже порог боли. И хотя мы сами уже давно привыкли считать по-другому, науку не обманешь: экспериментально доказано, что природа сделала нас более чувствительными к болевым ощущениям. Просто дамы более терпеливы, вот потому и получается такая путаница.
Второй фактор — дефицитный. Как ни прискорбно, но в женском мозгу содержится меньше нейрогормона серотонина, который еще называют гормоном радости. Это объясняет тот факт, что депрессиями чаще страдает именно прекрасная половина человечества. А с недавних пор выяснилось, что серотонин обладает еще и обезболивающими свойствами. И, поскольку нам этого вещества не хватает, вот и результат!
Но и это еще не все. Главную лепту внесли женские половые гормоны. Известно, что до полового созревания головными болями мальчики и девочки страдают примерно в равной степени, но как только у тех и других происходит гормональная перестройка, картина резко меняется. С этого момента и на долгие годы вперед многие девушки становятся заложницами мигрени. Так что, было бы неплохо, если бы наши дорогие мужчины не стеснялись проявлять сочувствие к своим вторым половинам и не забывали делать скидку на то, что мы действительно слабый пол!
Мигрень относится к генетическим заболеваниям и часто передается по наследству (обычно со стороны матери). Увы, избавиться от этой болезни окончательно нельзя, но благодаря адекватному лечению можно снизить количество и агрессивность ее атак. Но сначала нужно выяснить, мигрень ли это.
Появление ауры
| Не шутки! | |
|---|---|
| К мигрени следует относиться серьезно, ведь она может быть признаком очаговых поражений головного мозга. Поэтому при появлении внезапной, ранее незнакомой головной боли, особенно сопровождаемой такими симптомами, как двоение в глазах, онемение или покалывание в любой части тела, головокружение, нужно обязательно обращаться к неврологу. | |
Существует более ста типов головной боли. Наиболее распространена головная боль напряжения — ею страдают 60-70% людей. Как правило, она распространяется по всей голове, сдавливая ту, словно обруч. Этот симптом чаще всего появляется в результате эмоциональных, физических или умственных перегрузок. Около 10% людей испытывают вторичные головные боли, спровоцированные различными заболеваниями: атеросклерозом сосудов, повышением внутричерепного давления, гипертонией, сотрясением головного мозга, опухолями, менингитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Устранить такую боль можно, только вылечив основное заболевание. Оставшиеся 15-20% случаев принадлежат нашей сегодняшней главной героине — мигрени.
Боль в этом случае — пульсирующая, сосредоточенная чаще в одной половине головы, нередко она сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью, непереносимостью запахов и т. д. Также во время приступа зачастую перед глазами расплываются светлые круги — так называемая «мигренозная аура», и в эти моменты может даже пропадать зрение в одном глазу. Если боль напряжения может мучить человека целый день, то мигрень проявляется как приступ: возникает внезапно, нарастает с каждой минутой и неожиданно исчезает по-английски, чтобы однажды нежданно-негаданно объявиться вновь. В среднем приступ длится до 12 часов, если не принимать никаких мер.
Мигрень, как правило, является диагнозом «исключения». Ведь прежде надо убедиться в том, что отсутствуют все другие возможные причины головной боли. И здесь на помощь могут прийти такие методы дополнительного обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), УЗИ сосудов мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ).
Климакс как подарок
Нередко первый приступ мигрени приходится на менархе — первую в жизни женщины менструацию. Но основной период этого заболевания приходится на трудоспособный возраст — 30-40 лет.
Кстати, существует тесная связь между фазой менструального цикла и частотой возникновения головной боли. В основном приступы мигрени мучают представительниц слабого пола (особенно тех, кто не понаслышке знает, что такое предменструальный синдром) примерно за неделю до месячных.
Есть, кстати, особая разновидность недуга — истинная менструальная мигрень. Она возникает только за 1-2 дня до месячных и никогда в другое время. Приступы длительные и очень сильные. Эту мучительную болезнь лечат антимигренозными препаратами, а если те не помогают, то подключают гормональные лекарства.
На время беременности в большинстве случаев мигрень исчезает. Правда, после родов, увы, возвращается вновь. Но у некоторых женщин недуг, наоборот, дебютирует во время беременности, чаще в первые два триместра. И только с наступлением климакса — очередной и последней в жизни женщины гормональной перестройки — у половины страдалиц мигрень окончательно проходит.
Побочный эффект ботокса
Смиренно сносить спазмы, раскалывающие голову напополам, не прибегая к обезболивающим, — чистой воды мазохизм. Да это и вредно. Поэтому лучше не ждать, пока боль заставит вас, как Понтия Пилата, «малодушно помышлять о яде», а сразу же, как только перед глазами забрезжит «мигренозная аура», принять таблетку. При эпизодических приступах помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ну а при частых мигренях обычные анальгетики вообще не действуют — в этом случае используется специальный класс препаратов — триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан) — лекарства из группы производных эрготамина. Но принимать их можно только после того, как специалист установит, что имеет дело именно с этим типом боли. Дозировку и схему лечения подбирает врач.
Не так давно немецкие косметологи, проводя инъекции ботокса, случайно обнаружили побочный эффект: у пациенток на весь срок действия препарата (а это 3 месяца) исчезли не только морщины, но и головные боли. Специалисты из немецкого Общества изучения мигрени и головных болей надеются теперь создать таблетки с токсином ботулизма для лечения хронических мигреней.
Мы бодры, веселы!
Но только лекарствами не обойтись. Известно, что мигрень могут провоцировать:
● избыток или дефицит физической нагрузки,
● психологическое переутомление, стресс (мигрень предпочитает ответственных и чрезмерно совестливых людей, которые находятся в постоянном психическом напряжении),
● недосып и пересып,
● гипоксия (недостаток свежего воздуха),
● прием гормональных лекарств,
● курение,
● злоупотребление алкоголем,
● употребление определенных продуктов питания. Например, известная многим «мигрень гурмана» часто возникает после обильных пиршеств. Среди еды «повышенного риска»: алкогольные напитки (особенно красное вино), кофе, сыры, уксус, шоколад, цитрусовые, пицца и глутамат натрия (содержится в большинстве продуктов быстрого приготовления).
Задача врача — выявить все факторы риска и научить пациента избегать опасных моментов.
Смотрите также:
- Врач-невролог: «Женщины страдают от мигрени в 3 раза чаще, чем мужчины» →
- Мужской вопрос. Как справиться с деликатной проблемой? →
- Головная боль мужская и женская. В чём разница? →
Болит голова: головная боль — симптом гинекологических заболеваний
Очень часто женщины, страдающие головной болью, обращаются к неврологам и терапевтам, но врачи этих направлений не находят болезней, которые могли вызвать такое состояние.
Дело в том, что боли в голове часто провоцируются гинекологическими патологиями, но почему-то к женскому доктору с этой проблемой обращаются гораздо реже. Болевые ощущения при проблемах с гинекологией могут быть разными, но зачастую они напоминают мигрень — состояние, при котором болит одна половина головы.
Почему при женских болезнях болит голова
Основная причина такого состояния — нарушение влияния на женский организм в течение цикла различных гормонов:
- Фолликулостимулирующего, образующегося в придатке мозга — гипофизе. Задача этого гормонального вещества — обеспечить развитие фолликула — особой структуры, находящейся внутри яичника. В середине цикла фолликул лопнет и выпустит яйцеклетку в маточные трубы для оплодотворения.
- Лютеинизирующего, также вырабатываемого гипофизом и обеспечивающего овуляцию — выход яйцеклетки в середине цикла.
- Эстрогенов, вырабатываемых яичниками и подготавливающих внутренний маточный слой эндометрий к имплантации зародыша.
- Прогестерона, выделяемого во второй половине менструального цикла желтым телом, образовавшимся в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Небольшое количество прогестерона вырабатывают надпочечники.
Все органы, продуцирующие гормоны, составляют единую эндокринную систему. В нее, кроме яичников и гипофиза, входят щитовидная, поджелудочная, паращитовидные железы и надпочечники. Поэтому изменение концентрации половых гормонов неизбежно влияет на выработку других.
В идеале сложный гормональный «хор» должен работать слаженно. Иначе возникают спазмы сосудов, нарушения обмена веществ и сбои в работе основных систем организма. Это также приводит к головной боли.
Из-за каких нарушений болит голова
- Дисбаланса половых гормонов, возникающего перед началом критических дней. Такое нарушение может сопровождать и период овуляции, когда из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка. Запускается целая череда гормональных проблем, приводящих к спазму сосудов. В результате ухудшается снабжение кровью мозговых тканей и развивается состояние, напоминающее мигрень.
- Сбоя в работе надпочечников, вызывающего нарушение выработки адреналина и норадреналина и приводящего к сосудистому спазму и головной боли.
- Снижения выработки веществ, нормализующих работу нервной системы и уменьшающих болевой порог. Поэтому даже незначительная болезненность, в том числе в области головы, ощущается гораздо острее.
Голова болит и при менструальных нарушениях:
- Аменорее — отсутствии месячных. У таких пациенток в период, когда должны были наступить критические дни, часто наблюдается состояние, похожее на мигрень.
- Гиперменструальном синдроме, сопровождающемся обильными менструациями с большой потерей крови. В этом случае у женщины возникает малокровие — анемия. Из-за нехватки в крови гемоглобина, питающего ткани кислородом, начинается кислородное голодание мозга, приводящее к головным болям.
- Болезненных и нерегулярных месячных — причина «скачущих» критических дней и мигреней одинакова — гормональный дисбаланс.
При каких гинекологических заболеваниях чаще всего болит голова
- Эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки эндометрия по неизвестным причинам попадают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, половые пути. Перед месячными очаги эндометриоза набухают, превращаясь в кисты, наполненные свернувшейся кровью. Это заболевание вызывает не только болезненность в пораженном органе, но и головную боль, которая становится постоянной спутницей женщины.
- Аденомиоз — нарушение, при котором клетки внутреннего маточного слоя проникают вглубь органа. Такое состояние вызывает сильную болезненность в животе и сопровождается мигренью.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — заболевание, при котором не происходит овуляции, а вышедшая яйцеклетка, оказавшись запертой внутри фолликула, превращается в кисту. В возникновении болезни тоже виновата неправильная выработка гормонов, от которой и болит голова.
- Доброкачественные опухоли матки также приводят к приступам, напоминающим мигрени. Иногда сильные головные боли являются единственным симптомом болезни, с которым женщина обращается к врачу.
- Различные воспалительные процессы, протекающие в яичниках, влияют на выработку половых гормонов и могут вызвать мигренеподобные ощущения в любые дни цикла.
Что делать, чтобы голова не болела
В первую очередь нужно выяснить причину этого состояния, пройдя следующие обследования:
- Анализы крови на гормоны яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
- Общий анализ крови на определение количества красных кровяных тел и гемоглобина.
- УЗИ малого таза, во время которого выявляются воспалительные процессы, кисты, доброкачественные опухоли, способные приводить к головным болям.
Проанализировав результаты диагностики, врач назначает лечение, направленное на регуляцию гормональной функции. Женщине также прописываются обезболивающие и успокаивающие препараты. При повышенном давлении применяются сосудорасширяющие средства.
Хороший результат дает применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они предупреждают нежелательную беременность, устраняют предменструальный синдром и нормализуют гормональный фон. Другой вариант лечения — введение внутриматочных гормонсодержащих спиралей типа Мирена.
Хороший эффект дают мази с гормонами и гормоноподобными компонентами. График их применения зависит от периодов и интенсивности болей.
Кроме того, женщине рекомендуется:
- Максимально избегать стрессовых ситуаций, а при их возникновении применять успокаивающие средства.
- Отказаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, энергетиков и других напитков, повышающих давление.
- Избегать абортов, вызывающих выраженный гормональный дисбаланс.
- Ограничить сладости, особенно шоколад.
- Нормализовать режим работы и отдыха. Это положительно влияет на всю репродуктивную систему и предотвращает гормональные сбои.
- Избегать перегревания. Больным не рекомендуется париться в бане и долго находиться на пляже, особенно в жару.
- Переедать, особенно на ночь.
- Подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
- Курить — от этой привычки нужно отказаться бесповоротно.
Своевременное обращение к гинекологу и назначенное лечение позволит женщине избавиться от головных болей и вызвавших ее болезней.
Еще статьи
|
.., .., .., , , . .. (), () . 30 , . 10 . , , — . , , [1,2,3,27,37]. , , , . [3,11,40]. ( 1). 2-3 , (18% — ; 6% — ) ( ) (5% — ; 2% — ) [8,21,34]. 1.
() (50-80% ), . (5:4), 30-39 ; , 50-59 , [37]. , , . 50-59 . . — , 3:1 « » [40]. : 4% , , (3,3:1) 40-45 . , , [40]. [2,8] . , — , — , -, . . 50 [2,8]. , . () () — , , , «» . 8 10 — . — 20 40 [16]. . , Manzoni [29], 1960 6,2:1, 1985 — 2,1:1. , , , [29]. 85% 15% [10]. , , . : , — , , , , , [10]. , , , . , () () . , 70 , 80% 20 40 . : 1) 20-29 ; 2) 50-60 ( ). Ekbom [17], 30-39 , 50 [17]. , ? 40 ? 50 ? , , . , — 92% (24 26 ) , [34]. (), , , 45 60 . ( — : , ), [9]. . , — «- » [9]. , . . (3:1 — 4:1) 30 70 [2,8]. . [7] 4:1. . «» («») , , , 10 . , — 2 . (, , , ) . — , . , , , — . , — , [7]. β- (, ) [9]. —, . , , 3 6 . 19% , , , (50%), (31%) (30%) . 2 , , , [41]. , . , 2479 , 1 , 68% 57% (<0,05) [27]. . . , , . , « ». [27] 66% 58% . , . [24] (21209 ), 40% , . (, , ), [24]. : , . , , . [6] , , , , . . 1/3 . , [6]. , , . . , , , — [33]. , [31]. [31,36]. , . , . Bendtsen , , (?) 2- , [26]. 1000 , , , ; 20% , [12]. [22,23]. , [5]. , , [23]. — , , . , , . . . , , , . . , [4,6]. — . , — : . — , ( , ) [5]. [5] . Breslau, 4 , 2 , [15]. , . Silberstein et al. , , [39]. . . , , () [2]. : ?, ( ) [39]. , , () [28]. , [39]. , , , , [19,30]. c , , , [39]. , . Lipton 60-70% [27]. 1/3 [27]. , , . , , , 2-3 , , , . [27]. « ». « » , ( 1 + 2 ) [18]. , « » «, » « ». , , , « » , [28]. « », ( ) , , , , .. , . , / , . , , . , — , . , , 1960-1970 , , . , , , , , () [38]. 55-80% . 1 , , . , . , , , , ( ). [38]. 35-45% . , , , . , , 1 . , , , . , () . ( ) , [32]. , , , , , [14]. , . , , , (, ) [21]. . , . , , , . , , , () . () . , — , -, , . . () . , ( « » « »). 3 : , — — (- ). , , ¾ [13]. . , , , . . Diamond (407 ) (): 77% 61% (<0,005) , , () [16]. , , . , , [20]. , . . : 2 , — , — — [13,14,20,35,]. . , , . , , . , , , — . , , . ( 81% 33% ). 3 6 [20]. . , . , . , , . , , , . , . , , . . , (, β-, , ). . , . (, , .). , , . , , c , , , . . , , . , , . () , 3-4 . . , . , ( ) (), , .. [35]. . . , , , [25]. , , . , , . , , , . , . (:, 4:1), (:, 3:2), (:, 6:2) (:, 4:1) [2]. . , , . , . , , . . : , , , , , , . . , , . , , , , . , . . . . . , , . , . , , (), . , . , , , , . . , , , , . , , . , . .
: , 2005 ., № 2.
|
. , ! |
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://ilive.com.ua/news/pochemu-u-zhenshchin-golova-bolit-chashche-chem-u-muzhchin_130628i15817.html.
- https://aif.ru/health/life/24096.
- https://unclinic.ru/bolit-golova-golovnaja-bol-simptom-ginekologicheskih-zabolevanij/.
- https://www.paininfo.ru/articles/2490.html.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
