Когда при остеохондрозе возникает такой тревожный симптом, как тремор, это говорит о том, что дегенерация позвонков в позвоночнике прогрессируют. Это могут быть непроизвольные подергивания мышц головы и верхних конечностей.
Безболезненная, уникальная методика
Дешевле, чем мануальная терапия
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Бесплатная консультация с 10 по 20 июня!
Эта дрожь возникает потому, что раздражаются нервные клетки в шейном отделе, которые отвечают за нарушение деятельности отдельных сегментов позвоночного столба.
Почему возникает тремор?
Известно, что остеохондроз способен образоваться в любом отделе позвоночника. Начинают развиваться дегенеративные процессы в позвоночном столбе, возникает гидрофильность и деструкция ткани дисков, в результате чего они выпячиваются в межпозвоночный канал, а там как раз размещены болевые рецепторы. Подобное положение дисков вызывает нарушения в спинном мозге, ухудшается проводимость нервных импульсов.
Нередко при остеохондрозе образуются остеофиты. Эти костные образования сдавливают артерии и нервные корешки. Но тремор проявляется не у всех людей с этим заболеванием. Примерно в 90% случаев это связано с защемлением 1-го позвонка в шейном отделе. Сдавленные костными образованиями кровеносные сосуды и нервные окончания не могут нормально функционировать, вследствие этого питания спинного и головного мозга недостаточное, и это вызывает дрожь головы и рук. Можно объяснить это проще: импульсы доходят до нервной системы с небольшим опозданием, что проявляется в непроизвольном сокращении мышц. Человек начинает дрожать, как будто ему холодно. Это невозможно контролировать, тремор возникает неожиданно.
Кто подвержен этому синдрому?
Зачастую дрожь головы и рук при остеохондрозе проявляется у людей старше 50-ти лет, поскольку в этом возрасте позвоночник начинает деформироваться. Но известны случаи, когда этот синдром возникал и у более молодого поколения при наличии у них врожденных или приобретенных патологий позвоночника. Если человек входит в группу риска, то при наличии у него диагностированного остеохондроза тремор возникнет с большей вероятностью.
Что может спровоцировать появление дрожи:
- Нахождение в состоянии продолжительного стресса.
- Нарушения в гормональном фоне.
- Гипертония.
- Употребление алкогольсодержащих напитков в большом количестве.
- Курение.
- Хирургические вмешательства на позвоночнике.
- Долгие путешествия на автомобиле.
- Физический труд.
Другая симптоматика
шейный остеохондроз может проявляться не только тремором головы и рук, дрожь порой возникает и в плечах, и шее. И это состояние может усиливаться, если человек очень устал, перенапряжен или эмоционально возбужден.
Зачастую непроизвольные подергивания мышц головы можно встретить вместе с
- сильным жжением в голове, которое может перейти и на плечи, и на грудную клетку;
- обильным потоотделением;
- паническими атаками;
- гипертонией;
- свистом в ушах;
- одеревенением во всем теле.
Нужно ли лечение?
В случае, когда у человека диагностирован остеохондроз и внезапно начали дрожать верхние конечности или голова, необходимо в срочном порядке проконсультироваться со специалистом. Только врач сможет провести необходимое обследование, и на основании его результатов сказать, почему появилась дрожь, связано ли это как-то с дегенеративными изменениями в позвоночном столбе или есть какая-то другая причина. Искать рецепты домашнего лечения не нужно и медлить тоже нельзя, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Какими препаратами можно лечиться?
При обращении к врачу вам выпишут препараты, чтобы облегчить состояние:
- средства с противосудорожным эффектом;
- лекарства, которые помогут восстановить нервные клетки и нормализовать их работу;
- средства с успокаивающим эффектом, в составе которых растительные компоненты.
Также обязательным будет использование бета-блокаторов и витаминов группы В.
Эффективность ЛФК и массажей при треморе и остеохондрозе
Результат лечения будет лучше, если подходить к терапии комплексно. Вместе с приемом лекарственных препаратов не будет лишним ходить на массаж и заниматься ЛФК. Лекарства действуют на организм изнутри, а вот массаж, например, поможет улучшить кровообращение в отделах позвоночника, расслабить мышцы и т.д. Все это поможет организму восстановиться.
Если собираетесь заниматься тренировками, то лучше это делать под руководством инструктора, которые сможет подобрать оптимальные упражнения и проследит, чтобы они были выполнено правильно.
Но несложные упражнения можно делать и в домашних условиях:
- Медленно наклоняйте голову из стороны в сторону.
- Вращайте руками, задействовав и плечи.
- Как следует потянитесь.
- Встряхните кисти.
- Сначала сожмите руки в кулак, а потом разожмите.
Методы народного лечения
Средства народной медицины при треморе на фоне остеохондроза необходимо использовать дополнительно к основной терапии, но не заменяя ее. Но прежде, чем испытывать народные советы на себе, лучше получить консультацию врача на этот счет.
То, что можно использовать:
- Цветки пижмы служат основой для приготовления успокоительной настойки с добавлением валерианы.
- Продукты пчеловодства.
- Пиявок.
- Голодание (но под руководством врача).
Какие осложнения могут возникнуть?
Тремор при шейном остеохондрозе нельзя оставлять без внимания, поскольку это может свидетельствовать о развитии дегенеративных процессов в позвоночном столбе. И если ничего не делать, то состояние будет ухудшаться, дрожь станет появляться чаще, а деформация позвонков только усугубиться. Отказываясь от терапии, человек может обречь себя на серьезные проблемы в будущем, если возникнут осложнения. Чем это чревато:
- Снижение кровообращения в головном мозге.
- Состояние интоксикации или гипоксии.
- Возникновение опухолей.
- Нарушения работы почек, печени и т.д.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
-
Людмила
2019-01-26 12:53:49
Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше
-
Орлова Ирина
2016-11-29 01:18:12
Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала значительное облегчение. Еще 2 сеанса избавили… Читать дальше
-
константин
2015-06-20 13:02:24
Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше
-
Валерия
2014-10-23 20:19:39
Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Тремор, головокружение, боли в шее и затылке. Помогите поставить диагноз
561 просмотр
2 декабря 2019
Помогите поставить диагноз. Дикие боли, скованность в шее и затылке около месяца, бессонница уже давно, тремор 10 дней, появились головокружение, провалы в голове, начали подкашиваться ноги. Были жалобы только на бессонницы и лёгкий тремор, делала Ээг 20.11.19 ничего серьёзного не обнаружили, хотя сказали изменения есть. После этого заболевание стало прогрессировать, добавились новые симптомы головокружение и усилился тремор. Сегодня 02.12.19 снова сходила на ЭЭГ, во время проведения обследования, чуть не потеряла сознание от воздействия раздражителей. Врач вынесла вердикт ничего страшного, все в порядке. А я вижу графики все скачут с огромными амплитудами. Помогите разобраться, буду очень признательна и благодарна, хочется жить мне ещё всего 39 лет
Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип, гипотериоз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте вы мрт позвоночника делали?
Мария, 2 декабря 2019
Клиент
Елена, делала КТ позвоночника и МРТ головного мозга
Педиатр
Терапевт, Невролог
Добрый вечер. Изменения, что на ЭЭГ не причина Ваших жалоб. Гипотериоз, медикаментозно компенсированный?Терапия подобрана с контролем гормонов и ТТГ? и что с психоэмоциональным состоянием, возможно были обстоятельства, которые могли бы спровоцировать стресс? (можно пройти шкалу Бека) Какие цифры АД?Что принимате на постоянной основе? и что с сахаром?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Ээг диагностика зависит от человеческих факторов, чтобы правильно наложить электроды нужно сильно постараться и пациент буквально должен быть без движения. То, что вы пишите высокие амплитуды, это артефакты, с эпилепсией не связано, не переживайте.
По поводу вашего состояния. Почему вы не спите? Что вас тревожит? Из-за проблем в жизни вы и не спите и возникает тремор, головокружение и т. Д.
Педиатр
Сколько ад? Гликированный гемоглобин? Как питаетесь?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Мария! Подобные состояния могут быть связаны со скачками глюкозы в крови. Как часто контролируете ее уровень? Результаты МРТ головного мозга можете прикрепить?
Мария, 3 декабря 2019
Клиент
Господа врачи, у меня диабет 31 год, и я на себе испытала все прелести этого заболевания, причём набор осложнений у меня минимален. Гликированный гемоглобин в пределах 8. Сразу после проведения этого ээг я почти потеряла сознание, КЛОНАЗЕПАМ решил проблему полностью, чувствую себя вполне спокойно и боли сразу прошли. Господа неврологи, вы умеете вообще » читать» график ээг??? Вот так у нас залечивают пациентов, если они сами не разбираются в медицине, было интересно услышать мнение «профессионалов». Доброго здоровья всем
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Посмотрел ЭЭГ кривые, там по заключению написано: пакросизмальная активность, спайки и острая вольна, в центрально теменных отделах и затылочных отделах. Если оценить это с точки зрения эпилептологии: эпилептиформная активность: это Спайк, Острая волна, Спайк медленная волна, острая медленная волна и.т.д.
Я предполагаю что у Вас нет эпилепсии, просто это техническая ошибка, и некоторая неустойчивость функционального состояния коры. Ещё 02.40, 02.43 06.33 фрагменте резкие перепады вниз: это артефакт. Ещё имеется волнообразные линии- неустойчивость коры:
В отведениях Т6А2 и Т4А2 пульсирующий кривой ЭЭГ больше в Т6А2, вот это либо сосуд под электродом или проблема правой ухой.
То что указан буквой «w» это эпилептиформная активность, только запись проведен монополярном режиме, надо посмотреть тот фрагменты «w» ещё и на биполярном режиме, если это артефакт исчезает биполярном режиме если это настоящий то и остаётся в биполярном режиме, тогда можно будет думать о наличия эпилептиформной активности.
Пожалуйста попросите у врача который снимал ЭЭГ, на своем компьютере посмотрел те кривые буквой «w» посмотрел на биполярном режиме (или ещё это режим называется двойной банан). Пришлите мне пожалуйста те фрагменты и ещё биполярном режиме. По международным стандартам врач должен смотреть (и распечатать) эпилептиформной активности в двух режимах.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Тремор головы
Тремор головы — это неконтролируемые ритмичные движения, обусловленные чередующимися сокращениями мышц-антагонистов шеи. Дрожание выглядит как кивание или качание головой, возникает в покое, при движении или поддержании позы. Причиной тремора являются различные патологии с поражением экстрапирамидных, мозжечковых, корковых отделов регуляции двигательных функций. Диагностику осуществляют лабораторными, нейровизуализационными, нейрофизиологическими методами. Проводится лечение медикаментами, в резистентных случаях предлагают ботулинотерапию или операцию.
Причины тремора головы
Цервикальная дистония
Характерный признак цервикальной мышечной дистонии, связанной с нарушением тонуса мышц шеи — изолированный тремор головы. Он возникает при поддержании неподвижного положения или в начале двигательного акта (постурально-кинетический), имеет частоту ниже 7 Гц и различную амплитуду. У некоторых пациентов дрожание присутствует и в покое. Дистонический тремор усиливается при поворотах и наклонах головы в противоположную от затронутых мышц сторону. Выполнение пациентом обратных движений или корригирующих жестов (прикосновение к подбородку) приводит к исчезновению дрожания.
Эссенциальный тремор
Среди причин тремора головы одно из главных мест занимает эссенциальный процесс. Доброкачественное дрожание, механизм которого остается неизвестным, может начаться в любом возрасте. Болезнь дебютирует тремором рук, голова вовлекается позже. Симметричное дрожание при эссенциальном треморе носит постуральный характер или нарастает в процессе движения, особенно в его конечной точке (терминальное). Тремор головы при волнении усиливается, имеет вид кивательных («да-да») либо качательных («нет-нет») движений.
Частота дрожания у разных пациентов колеблется от 6 до 10 Гц. Со временем может присоединиться тремор покоя, который особенно выражен в положении сидя, но не исчезает с началом движения, являясь продолжением постурального. Другие неврологические нарушения при эссенциальном треморе обычно отсутствуют, иногда наблюдаются незначительные явления атаксии, пластический гипертонус (феномен «складного ножа»), ослабление мимики. У ряда пациентов выявляют умеренные когнитивные расстройства.
Паркинсонизм
Классический паркинсонический тремор — это дрожание в покое, когда мышцы полностью расслаблены. Его источником признаются центральные осцилляторы в базальных ядрах. Мышцы шеи вовлекается одновременно с руками или несколько позже. Для болезни Паркинсона характерен тремор головы по типу «да-да» или «нет-нет», исчезающий в движении. Картину дополняет медлительность, шаркающая походка, «поза просителя». Изменяется мышечный тонус (симптом «зубчатого колеса»), страдает когнитивная сфера.
Рассеянный склероз
Тремор считают типичным и распространенным симптомом рассеянного склероза. Обычно он является бибрахиальным, т. е. затрагивает смежные сегменты — одну или обе руки и голову. Дрожание объясняется поражением мозжечка и его связей, потому обычно имеет интенционный характер, возникает во время движения и усиливается при достижении цели. Но у лиц с рассеянным склерозом могут встречаться и другие его виды, например, тремор головы в покое, обусловленный наличием очага демиелинизации в таламусе, базальных ганглиях или лобных долях.
Рассеянный склероз, сопровождающийся дрожанием, имеет ряд клинических особенностей. Для него характерно более раннее начало, превалирование в дебюте мозжечковых нарушений. Развернутая стадия патологии проявляется нарушением равновесия в виде статической и динамической атаксии, глазодвигательными расстройствами. Пирамидная симптоматика (мышечная слабость, спастичность) и чувствительные нарушения гораздо менее выражены.
Метаболические энцефалопатии
Как симптом метаболических расстройств тремор головы входит в картину генерализованного дрожательного гиперкинеза, вовлекающего мышцы рук, шеи и туловища. Он наблюдается на стадии субкомпенсации и прогрессирует по мере повреждения мозга. Гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия у детей обусловлена осложненным течением беременности и родов (асфиксией, внутриутробными инфекциями, травмами). Она может проявляться низкоамплитудным дрожанием, патологическими установками головы, клоническими судорогами, которые сочетаются с угнетением рефлексов.
Симптоматика печеночной энцефалопатии довольно разнообразна. При хронической интоксикации развивается тремор головы и рук (включая «хлопающий»), спазмы мимической мускулатуры. Патологии свойственны медленные судорожные и быстрые прерывистые движения (хореоатетоз), атаксия, когнитивные нарушения. Тяжелая уремия при хронических болезнях почек проявляется постурально-кинетическим дрожанием, быстрыми мышечными подергиваниями (миоклонусами), судорожными приступами. Любая метаболическая энцефалопатия протекает на фоне нарушений сознания.
Паранеопластические синдромы
В клинике синдрома опсоклонуса-миоклонуса тремор головы, туловища и конечностей является признаком достаточно запущенного процесса. Это аутоиммунный паранеопластический синдром, связанный с развитием злокачественных новообразований. Дрожание обусловлено поражением мозжечковой системы, сочетается со снижением мышечного тонуса, дизартрией, слюнотечением, но наиболее типичными признаками болезни считаются опсоклонус и миоклонус.
Под опсоклонусом понимают хаотичные разнонаправленные движения глаз, которые сопровождаются судорожными подергиваниями мышц конечностей и туловища, статической либо динамической атаксией. Второй патогномоничный признак синдрома — полиморфные миоклонии, принимающие вид коротких мышечных подергиваний различной амплитуды. Их преобладающей локализацией являются губы, веки, туловище и конечности.
Наследственные заболевания
Причиной тремора головы могут быть наследственные заболевания нейродегенеративного или демиелинизирующего характера. Гиперкинез обусловлен изменениями в церебральных структурах, которые осуществляют контроль над произвольными движениями, поддерживают мышечный тонус и позу. Поражение мозжечка, экстрапирамидной системы и кортикоспинальных связей наблюдается при следующих состояниях:
- Оливопонтоцеребеллярная атрофия. Первым признаком болезни является мозжечковая атаксия. К ней присоединяется интенционный тремор, дрожание головы, дизартрия. На поздних стадиях наблюдаются паркинсоноподобный синдром, парез мимических мышц, психические нарушения.
- Болезнь Пелицеуса-Мерцбахера. Заболевание характеризуется триадой симптомов — горизонтальные, вертикальные и вращательные движения глаз (нистагм), тремор головы, нарушения координации. В дальнейшем повышается тонус мышц, замедляется речь, снижается интеллект. Поздние стадии характеризуются гиперкинезами, синдромом паркинсонизма, глубокой деменцией.
- Атаксия с дефицитом витамина Е (синдром AVED). У пациентов отмечается прогрессирующая мозжечковая атаксия с отсутствием сухожильных рефлексов. Часто возникает тремор головы, пирамидная недостаточность, дизартрия. Характерны полинейропатии, скелетные деформации и нарушения сна.
- Болезнь Вильсона-Коновалова. Дрожательная форма проявляется статическим и постуральным тремором головы, похожим на качания, и верхних конечностей. Могут обнаруживаться хореиформные гиперкинезы, бульбарные расстройства (нарушение речи, глотания). Прогрессирование болезни ведет к нарастанию ригидности или мышечной гипотонии, психическим нарушениям.
Прионные болезни
Тремор головы у страдающих куру — редкой прионной болезнью, разновидностью губчатой энцефалопатии — является достаточно характерным симптомом. Он проявляется как сильная дрожь или прерывистые движения, нередко сочетающиеся со спазмом мимических мышц («сардонической улыбкой»). Патология начинается с головокружения и усталости, по мере прогрессирования нейродегенеративного процесса утрачивается способность контроля над произвольными двигательными актами, появляется атаксия, гиперкинезы (хореоатетоз), миоклонии.
Диагностика
Выявить тремор головы не составляет труда, поскольку симптом хорошо заметен при обычном осмотре. Гораздо более сложная задача, стоящая перед врачом — определение причины дрожания. С учетом этиологической разнородности патологического состояния в арсенале специалиста-невролога есть ряд дополнительных методов, предоставляющих значимую помощь в диагностическом процессе:
- Лабораторные. В биохимическом анализе крови в сферу интереса попадают почечные и печеночные пробы, острофазовые показатели. Диагностика болезни Вильсона-Коновалова предполагает определение плазменных концентраций меди и церулоплазмина, синдрома AVED — токоферола, при рассеянном склерозе исследуют иммуноглобулины ликвора.
- Нейровизуализации. Точная верификация структурных изменений мозгового вещества — прерогатива МРТ головного мозга. Методика позволяет выявить патологические очаги (демиелинизации, нейродегенерации, атрофии), установить их локализацию и распространенность. Для определения функциональной активности церебральных структур могут использовать ПЭТ-КТ.
- Нейрофизиологические. Записать треморограмму с дальнейшей оценкой амплитудно-частотных характеристик дрожания позволяет ЭМГ. Для анализа сохранности проводящих путей используют метод вызванных потенциалов (соматосенсорных, слуховых, зрительных). Пароксизмальную нейрональную активность можно выявить при помощи ЭЭГ.
Для выяснения причин гиперкинеза определенное значение имеют молекулярно-генетические методы, Подозрение на паранеопластический синдром требует активного поиска злокачественного процесса с проведением УЗИ почек, печени и других органов. При обнаружении дрожания головы дифференциальную диагностику следует осуществлять между наиболее распространенными дистоническим, эссенциальным и паркинсоническим тремором, не забывая о других состояниях.
Лечение
Консервативная терапия
Полнота и эффективность лечения тремора головы зависят от устранения причины, но поскольку этиология многих заболеваний остается не до конца изученной, основными направления терапии остаются симптоматическая и патогенетическая. Ситуация осложняется тем, что дрожание головы, в отличие от локализованного в руках, хуже поддается фармакотерапии. Основные группы медикаментов включают:
- Бета-адреноблокаторы. Неселективные β-блокаторы (пропранолол, надолол, соталол) показали свою эффективность при эссенциальном и других видах тремора, что обусловлено угнетением симпатических влияний. Также могут использоваться препараты направленного действия (атенолол, метопролол).
- Противосудорожные. Негативная или недостаточная реакция на β-адреноблокаторы требует назначения антиконвульсантов. Способностью подавлять генерацию тремора обладают примидон, габапентин, топирамат. Временное улучшение может наблюдаться под влиянием клоназепама, алпразолама.
- Противопаркинсонические. Лечение паркинсонического тремора головы обычно проводят леводопой, при неэффективности которой применяются агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол) или амантадин. На такую терапию лучше реагирует статическое, чем акционное дрожание.
Прежде чем активно лечить тремор головы, обращают внимание на исключение из рациона стимулирующих веществ (кофе, крепкий чай), отмену некоторых препаратов. Помимо фармакотерапии важным направлением считают ботулинотерапию. Чаще всего инъекции проводят для лечения дистонического тремора головы. Физические методы включают кинезиотерапию, ношение фиксирующих шейных воротников, ЛФК и массаж.
Хирургическое лечение
При сильном треморе головы, резистентном к медикаментозной коррекции, рекомендуют хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным вариантом лечения является глубокая стимуляция мозга с имплантацией электродов в таламические или субталамические ядра. Также практикуют криоталамотомию и другие методы разрушения небольшого участка зрительного бугра с помощью современных методов стереотаксической хирургии — радиочастотной абляции, направленного ультразвукового излучения, гамма-ножа.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://www.Spina.ru/inf/states/3459.
- https://sprosivracha.com/questions/188420-tremor-golovokruzhenie-boli-v-shee-i-zatylke-pomogite-postavit-diagnoz.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/tremor/head.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
