1748 просмотров
10 января 2021
Тупая головная боль справа возле темечка , болит всегда с сентября 2020 , к вечеру очень сильно усиливается боль. Мрт головы хорошее , мрт шеи : нарушение статики и узкий позвоночный канал , но последний неврапотолог ещё сказал искривление шейных позвонков ,еще окулист сказала сосуды глазного дна не хорошие . назначили только кавинтон , обезболивающие не помогают , ходим по невропатологам , остеопатам, кинезологам и педиатрам , платим за приём , а лечение нет пока . И боли все сильнее.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Попробуйте карбомазепин 50мг (1/4таб) на ночь 7-10дней и оцените результат. Одновременно добавьте фенибут 1/2т 3р в день 1 месяц
Клиент
Людмила, спасибо попробуем , обезболивающие , фезам , магний , ибупрофен , магний в6, гопантам , остеопат , эффекта нет , остеопаты говорят одна нога корче другой — мы вправили , но к следующему Приёму опять так же , странно так не молет же быть говорят , сами удивляются , уже 6 приёмов к одной ходили , и 2 приёма к другому , только плечо правое перестало сильно болеть и рука нормализовалась , так ещё и рука сильно тоже правая болела , где плечо ,
Клиент
Людмила, дегидрокверцетин вот посоветовали второй день по одной таблетке пьёт , посмотрим эффект будет ли .
Невролог
Это БАД, следовательно, принимать его надо долго. Попробуйте ещё при возникновении боли однократно принять 25мг суматриптана.
Клиент
Людмила, спасиьо попробуем
Невролог
Здравствуйте. Подобные головные боли чаще всего носят возрастзависимый характер , связаны с дистонией сосудов, с возрастом проходящей, по типу головной боли напряжения.
Ибупрофен головную боль не снимает ?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Учитывая локализацию боли ( возле темечка) , и усиление ее ближе к вечеру, т.е. после умственных и физических нагрузок можно предположить головные боли напряжения, или же боли, связанные с напряжением мышц шейного отдела позвоночника.
Также такое моет быть на фоне быстрого роста, когда кости и мышцы растут значительно активнее и быстрее, чем сосуды, поэтому они находятся в напряженном состоянии и хуже кровоснабжают мозг.
За последнее время (с сентября) не отмечаете быстрого роста ребенка? Сдавали ли общий анализ крови ( какой гемоглобин)? Сейчас, в каникулы, нет ли улучшения и уменьшения болей?
Клиент
Юлия, обезболивающие не помогают , во время каникул чуть меньше боли были , хоть не ревела так , но вот второй день опять сильные боли, фенубит не помог , анализ крови хороший , так же говорят возрастное , или кластерная , резко не выросла , но поправилась , все время сладкое что нибудь хочет , но сладости она и так любила , хоть эндокринолог и сказала смотри за весом .
Детский невролог, Невролог
Если не помогают обезболивающие препараты, можно предположить мигренозные боли. В роду у близких родственников не отмечаются аналогичные симптомы?
Если рассматривать связь с шейным отделом, нет ли скованности и напряжения в шее?
Клиент
Юлия, шея вообще не болит говорит , но неврапотолог говорит к неё все мышцы напряжены как железные , три месяца в больнице с перерывами лежала , массаж делали , шея и плечи помягче стали , но голова так де болит , а на шею она вообще не жалуется , говорит голова так болит как будто сверху кто рукой сильно давит и встать и шевелить не даёт . Днём ещё лежит терпит, но если походит боли увеличиваются , а ближе у шести вечера уже ревет , потом снова где то к семи молет уменьшиться и так несколько раз , теперь и гласи просыпается от боли , думала заставить делать зарядку , говорит голова кружится начинает , сидя упражнения для шеи деоает , нечего говорит не мешает , и болит одинаково так же не усиливается и не уменьшается и не мешает не чего . ,
Клиент
Юлия, у папы голова болит , у ее Деда , у него сосуд тоже сужен , шеи , но ему хоть лекарства помогают , а моей вообще нечего , я уж кавинтон папе отдала , нам то эффекта нет , а ему Хорошо помогает .
Детский невролог, Невролог
Поняла. Для шеи обязательно делайте гимнастику — один из лучших комплексов это видео по методике Шишонина, оно так и называется «Гимнастика для шеи доктора Шишонина (с музыкой)», можно смотреть и одновременно повторять, получится полноценный сеанс ЛФК. Если действительно виной напряженные мышцы то в качестве облегчения можно лечь полежать на пол или жесткий матрац. Обязательно продолжайте занятия с остеопатом или массаж, если эффект недостаточный, подумайте о том, чтобы поменять доктора.
Из медикаментозного лечения: желательно сочетание ноотропа + сосудистого препарата : пикамилон 20мг по 1 табл 2 раза в день + стугерон 25 мг по 1 табл 2 раза в день — принимаем одновременно утром и до 16.00 курсом на 1 месяц. Если боли ежедневные нарушается стрессоустойчивость организма, и это тоже истощает его и усиливает проявление боли — для ее повышения пропейте Витамишки Эвалар спокойствие , это мягкий препарат на травах (там глицин, магний, мелисса и мята).
Если на фоне лечения эффект незначительный то возможно это мигренозные боли, здесь целесообразно назначение триптанов (например, суматриптана).
Невролог
Здравствуйте! Такие боли обычно носят возрастной характер, рост костей опережает рост сосудов; возникает дистония. Из препаратов что принимали?
Клиент
Регина, фезам , гипонтам , кавинтон , микстура ( а аптеке делали без валерьянки) магний в6 , укол витамин в, массаж шеи , дома дарсанваль , ноги и руки у неё всегда ледяные становились во время сильных болей , сейчас видимо то , что лекарства пила , руки ноги тёплые и она говорит у меня голова внутри как будто горит .
Невролог
Стационарное лечение вам не предлагали? Хорошо было бы проделать сосудистую терапию , физиотерапию пройти( элекрофорез на шейно-воротниковую зону, смт), массаж на швз. Все это в комплексе дало бы хороший эффект . Направление можно взять у невролога в поликлинике или у педиатра .
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Учитывая описание состояние похоже на обострение всд из-за искревления шейных позвонков и ростом организма;
2) Сейчас лучше всего будет пройти комплексный курс лечения, а именно сосудистые препараты (мексидол, кавинтон), витамины группы В (тиамин, пиридоксин), ноотропные (пирацетам), массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапия (электрофорез, магнит);
Такой курс проходить 2-3 раза в год как правило (осень-зима), когда идет ухудшение состояния.
Курс можно получить в поликлинике по месту жительства при наличии дневного стационара!
Будьте здоровы!
Клиент
Артур, спасиьо попробую завтра неврологу нашему подсказать , а то там девушка в интернете читает и потом спрашивает у меняла не пробовали ? Это она мне посоветовала на сайт написать , говорит тут много умных врачей сидят , спасиьо огромное всем , кто откликнулся , а то уже сама скоро на успокоительные сяду наверное , тяжело смотреть как ребёнок мучается
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
ja_koniga
|
Почему головная боль в подростковом возрасте учащается. «Переходный» возраст — это серьезное испытание для подростка. В этом возрасте у него сильно изменяется гормональный фон, и, пока организм пытается перестроиться и привыкнуть к этому, «наружу вылезают» все те проблемы, которые ему удавалось компенсировать. Поэтому в возрасте с 9 до 14 лет, если у ребенка имелись:
все они «поднимают голову» — и голова начинает болеть чаще. Головная боль напряжения. Это — причина 73% случаев головной боли у подростков. Ее могут вызывать не очевидные, на первый взгляд, причины:
Именно при головной боли напряжения подросток жалуется, что каждый день болит голова: перерывы столь кратковременны, что почти незаметны. Боль начинается прямо с утра, ощущается как давящая, локализуется в области лба, висков, не усиливается от физических нагрузок. В течение дня она может изменять свою локализацию и интенсивность. Сколиоз шейного отдела позвоночника. Это заболевание тоже часто дебютирует в подростковом возрасте — вследствие того, что начался активный рост костей скелета, а уплотниться они еще не успели. И тут подросток начинает лежа читать, ходить на концерты или другие мероприятия, где нужно вытягивать и наклонять шею — и позвоночник в шейном отделе изгибается. Кровообращение в мозге ухудшается, и появляется головная боль. Мигрень. Это основная причина головной боли у девочки- подростка. У мальчиков мигрень тоже бывает, но с подросткового возраста она становится реже. В основе мигрени — наследственная патология в каком-то участке сосуда в головном мозге. Ее можно заподозрить, если хоть один родитель страдал этой патологией. Проявляется заболевание достаточно страшно: это очень сильная головная боль, которая усиливается при физической нагрузке, свете, громких звуках, запахе бензина, употреблении кофе, шоколада. Боль чаще всего локализуется в одной половине головы; некоторые формы ее могут сопровождаться расстройствами речи, нарушениями зрения, парезами конечностей, рвотой. Все это очень похоже на менингит или субарахноидальное кровоизлияние. Отличает мигрень только:
Длительный период голодания. Если подросток вовремя не поел, у него может развиться головная боль. Причин этому может быть 2:
Хронические болезни ЛОР-органов. В качестве причин, почему у подростка болит голова, могут выступать хронические и острые:
При острых заболеваниях головная боль сопровождается другими симптомами:
При хронических — боль может быть единственным симптомом. Недосыпание из-за изменения хронотипа. Большинство детей являются «жаворонками». Но к подростковому возрасту у многих из них начинается перестройка в «сову», и они постоянно не высыпаются. Почему это происходит — неизвестно. Гипертония. Гормональная перестройка подросткового возраста может привести к вегето-сосудистой дистонии, которая иногда вызывает повышение артериального давления. В результате гипертонии и появляются головные боли (чаще всего начинает болеть затылок). Другими причинами гипертонии становятся болезни почек, надпочечников, головного мозга. Иногда повышенное давление может быть вызвано употреблением больших количеств соли, энергетиков, кофе. Нарушение сердечного ритма. Когда сердце работает неправильно (неритмично), в головной мозг не поступает достаточное количество крови. И в ответ на гипоксию появляется головная боль. Обратите внимание: нарушение ритма подросток не обязательно почувствует. Ощущаются только экстрасистолы (как замирание сердца или, наоборот, резкий удар) и учащение сердечного ритма. Более тяжелые аритмии можно не почувствовать. Ухудшение зрения. Когда снижается острота зрения, подросток начинает присматриваться: к доске, к номерам общественного транспорта, к лицам знакомых. В этом случае причиной головной боли является перенапряжение глазодвигательных мышц. Изменение внутричерепного давления. Когда тошнит и болит голова, это может быть как повышение, так и снижение внутричерепного давления. Во многих случаях они возникают на фоне интоксикации на фоне ОРВИ, приема каких-то препаратов, вредных привычек. Но причинами этого может стать и острое заболевание головного мозга, например, менингит или субарахноидальное кровоизлияние. Поэтому тошнота и головная боль, даже и без температуры, даже если это прошло, требует обследования у невропатолога. Появление вредной привычки. Курениеможет вызывать головную боль. Это случается по той причине, что одни из них оказывают непосредственное влияние на сосуды головного мозга, другие становятся причиной интоксикации. Психотравмирующая ситуация. Головные боли у подростка могут начаться из-за сильного стресса: испуга, травли в школе, конфликта с одноклассниками. Такие боли тоже требуют внимания, так как если их не устранить, они могут «вылиться» в депрессию, астению, невротические расстройства. Как лечить головную боль у подростка. Как видите, причин головной боли много — здесь не перечислено и половины. Для каждой из них существует свое обследование и свое лечение. Поэтому решать, что делать, может только врач-невропатолог. До его посещения нужно обеспечить ребенку здоровый образ жизни: достаточный сон; получение полезных белков, витаминов и микроэлементов с питанием; прогулки на свежем воздухе, а не отдых за компьютером; поддержка родителей во время психотравмирующих ситуаций или при получении плохих оценок. Обращайтесь к невропатологу, кардиологу, педиатру, исключайте все страшные причины и не забывайте про любовь к своему повзрослевшему чаду! |
Детские головные боли: причины и лечение
Самая распространенная жалоба в кабинете детского невролога — это головные боли
Нужно понимать, что головная боль — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии или болезни.
Давайте разберемся в причинах таких болей.
Существует 6 типов головных болей:
- Мышечного напряжения
- Сосудистая
- Невралгическая
- Ликвородинамическая
- Функциональная или психалгия
- Смешанная
Перед вами интересная табличка, основанная на статистических данных амбулаторных обращений к детскому неврологу нашей клиники.
Обратите внимание на то, что жалобы на головные боли появляются у детей в предшкольном возрасте, с последующим увеличением.
|
Возраст/ Нозология |
0-1 год |
1-3 года |
4-7 лет |
8-10 лет |
11-14 лет |
15-17 лет |
|
Головные боли неуточненные |
7% |
9% |
16% |
18% |
||
|
Головные боли напряженного типа |
3% |
12% |
18% |
24% |
||
|
Сосудистая головная боль |
0.3% |
0.8% |
2% |
10% |
18% |
|
|
Мигрень |
1% |
1% |
1% |
1% |
||
|
Функциональная, в том числе на фоне церебрастении |
2% |
4% |
6% |
9% |
1. Головные боли напряженного типа
(психоэмоциональные или мышечные боли) возникают в случае несоответствия психоэмоциональной нагрузки ребенка с его возможностями (эмоционально-волевыми или когнитивными), что в свою очередь повышает тонус «эмоциональных» мышц, которые прикреплены к надкостнице черепа. Эта мышечная боль расценивается как головная. Теперь становится понятно, почему головная боль этого типа характерна для возраста, в котором начинается подготовка к школе, и увеличивается по экспоненте к сдаче ЕГЭ.
2. Сосудистая головная боль
это боль в ответ на растяжение или воспаление сосудистой стенки. Причин может быть множество, от аномалий сосудов, до банальной сосудистой дистонии. Мигрень также относится к типу сосудистой головной боли, имеет характерные клинические проявления, а её причиной является асептическое воспаление сосудистой стенки.
3. Невралгическая головная боль
возникает при давлении на ствол нерва, его веточку или узел, а вслед за компрессией возникает ишемия и болезненность. Причиной этого может служить посттравматический или воспалительный отек по ходу нерва, а так же любое объёмное образование. Невралгическая головная боль может быть и центрального генеза, в результате нарушения функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы головного мозга.
4. В возникновении ликвородинамической головной боли
основную роль играет повышение внутричерепного давления. Внутричерепное давление может повышаться при появлении дополнительных образований, как жидкостных, так и плотных, в полости черепа, что в свою очередь сдавливает и/или смещает мозговые оболочки, сосуды и нервы, давая болевой синдром. Это может быть опухоль, воспаление мозговых оболочек головного мозга (менингит). Так же внутричерепная гипертензия может возникнуть в результате появления какого-либо новообразования, препятствующего оттоку ликвора из полости черепа.
5. Функциональная головная боль
чаще всего имеет психогенный механизм.
6. Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.
Мы с вами проанализировали шесть типов головной боли, которые, в свою очередь, имеют различные причины возникновения.
Чтобы разобраться, что именно вызывает головную боль у вашего ребенка, необходимо обратиться к детскому неврологу, который после неврологического осмотра примет решение, нужна ли вам консультация смежного специалиста и, возможно, назначит дополнительные методы обследования.
В детском корпусе клиники вы сможете получить консультации опытных специалистов, а также провести все необходимые обследования для выявления причин головной боли у ребенка.
Информацию для Вас подготовила:
Разина Елена Евгеньевна — врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.
Возврат к списку публикаций
Стоимость
| Стоимость по
прейскуранту, руб. |
Стоимость по
программе «Близкий круг», руб. |
|
|---|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (дети) | 1940 | от 1455 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога, первичный (дети) | 3310 | от 2483 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) первичный | 3100 | от 2325 >> |
врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://sprosivracha.com/questions/391536-podrostok-13-let-silnye-golovnye-boli.
- https://www.pblkirov.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1012:2019-10-18-04-44-05&catid=17:2010-10-05-17-33-08&Itemid=82.
- https://familydoctor.ru/about/publications/nevrologiya/golovnye_boli_u_detey_i_podrostkov.html.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
