Появилась шишка на затылке около правого уха.

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых и детей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок — это признак острого течения болезни.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов

Причины увеличения затылочных лимфоузлов

Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:

• туберкулёз,
• ВИЧ-инфекция и СПИД,
• инфекционный мононуклеоз,
• корь.

Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.

Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.

Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).

Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.

Среди дополнительных причин увеличения л/у — экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.

[6], [7]

Патогенез

Лимфоузлы — это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты — это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.

Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.

Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.

Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:

• увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
• из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
• размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
• инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
• инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.

[8], [9], [10], [11]

Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов

Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:

• начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
• возникают симптомы интоксикации — исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
• вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.

Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.

Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов

Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать — они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.

[12], [13], [14]

Увеличение затылочных лимфоузлов у детей

У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых

Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).

Осложнения и последствия

Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.

Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым — оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.

[15], [16], [17], [18]

Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов

Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается — следует, не медля, вызывать Скорую.

Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.

[19], [20], [21]

Анализы

Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.

[22], [23], [24], [25]

Инструментальная диагностика

При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.

Лечение увеличения затылочных лимфоузлов

При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения — сепсиса.

Лекарства

При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.

Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.

Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.

В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.

Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни — это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства — Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.

Оперативное лечение

При нагноении лимфатических узлов может быть проведено хирургическое вмешательство. При помощи операций устраняются последствия гнойных лимфаденитов: выполняется вскрытие абсцессов и аденофлегмон, а помимо этого удаление гноя и дренирование ран.

Профилактика

В качестве профилактики лимфаденита следует своевременно предотвращать развитие инфекционных процессов, предупреждать травматизм (появление различных ран и повреждений), а помимо этого правильно и вовремя лечить гнойно-воспалительные патологии.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Прогноз

Увеличение затылочных лимфоузлов на начальной стадии и при своевременном правильном лечении в основном имеет благоприятный прогноз. Но при появлении осложнений из-за несвоевременного лечения, особенно, если началось развитие сепсиса, прогноз ухудшается, возможен даже летальный исход.

[32], [33], [34], [35]

За ухом появилась шишка

Неожиданное обнаружение шишки на кости за ухом способно заставить изрядно понервничать. Реального повода для переживаний может не оказаться, но иногда причины новообразования бывают серьезными.

Распространенные причины

Уплотнение размером с горошину, ощущаемое под пальцами как шарик, причиняет много беспокойства внимательным к своему здоровью людям. Для установления причины шишки за ухом сначала нужно провести небольшое обследование. Болезненность, подвижность или неподвижность, повышена ли температура тела — все это имеет значение и подвергается оценке.

На образование шишек за ушами у взрослых может влиять:

• выработка сального жира в излишнем количестве;
• острая респираторная вирусная инфекция;
• снижение общего иммунитета;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• царапины, ранки на коже и дальнейшее их инфицирование.

  

Иногда под твердым шариком за кожей скрывается воспалительный процесс волосяного фолликула, иными словами — обыкновенный прыщ, с которого может выйти гной. Место воспаления может чесаться, а при касании ощущаться жжение или боль. Прыщи часто проходят самостоятельно, особенно если протирать их очищающими лосьонами.

Прыщ за ухом нельзя выдавливать или расчесывать, это часто приводит к инфицированию и абсцессу.

Другой распространенный повод для образования шишек за левым и правым ушами — увеличение лимфатических узлов на фоне сниженного иммунитета.

Чаще всего это случается во время простудных заболеваний. При этом наблюдается воспаление лимфоузлов на затылке, на шее, под челюстью или между ухом и челюстью. Эти образования, как правило, проходят сами собой по мере выздоровления.

Если ощущается сильная боль или отмечается значительное повышение температуры, следует обратиться за медицинской помощью.

Когда надо бить тревогу

Обнаружив, что за ухом появилась шишка, болит при нажатии или даже при легком поглаживании, не стоит сразу впадать в панику. Но следует иметь в виду, что причины образования нароста не сводятся к прыщам и простудам. Точный диагноз может поставить только опытный врач.

Не следует затягивать с визитом к профессионалу в случаях, если:

• Шишка увеличивается в размерах;
• Значительно увеличены и болезненны лимфатические узлы;

  

• Появление шишки сопровождается повышением температуры тела;
• Образование появилось не в период простудного заболевания.

Перечисленные признаки могут оказаться симптомами значительного нарушения работы организма вплоть до онкологического заболевания. Лишь врач проведет правильную диагностику, назначит дополнительные обследования, поставит окончательный диагноз и порекомендует курс лечения.

В случае появления тревожащей шишки за ухом у ребенка, рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно.

Надо сказать, что у детей более нежная кожа и более высокий риск ее повреждения, а затем инфицирования. Это особенно актуально, учитывая детскую небрежность в отношении гигиены.

Не стоит пускать течение заболевания у детей на самотек и заниматься самолечением. Вчерашняя горошинка за ухом у ребенка в любой момент может вырасти в кисту размером с елочный шар.

Основные серьезные причины образования шишек за ушами можно представить в сводной таблице:

Как следует из таблицы, некоторые образования нелегко отличить друг от друга. Липома, атерома и фиброма имеют много сходства, но вместе с тем есть и различия, заметные лишь глазу опытного врача.

И вновь все сводится к тому, что без медицинской консультации не обойтись.

Лечение новообразования

Самолечение шишки за ухом может ухудшить ситуацию и привести к пагубным последствиям. При уверенности в вирусной природе набухшего участка, следует уделить внимание лечению основного заболевания, чаще всего простуды.

Если воспалился фолликул — рекомендуется использовать салициловую кислоту или спирт для очищения пораженного участка.

Больное место нельзя греть или растирать, особенно разогревающими мазями.

В других случаях начинать лечение следует с визита к терапевту.

Терапевт (врач общей практики) в зависимости от предварительного диагноза сможет определить, требуется ли вмешательство более узких специалистов. Возможно, он направит пациента для дополнительной диагностики к отоларингологу, хирургу, неврологу, стоматологу и так далее. Не исключено, что потребуется провести аппаратную диагностику — КТ, МРТ, рентген или УЗИ. В сомнительных случаях потребуется биопсия тканей, чтобы исключить злокачественность опухоли.

Что делать, если появилась шишка?

Многих пациентов заставляет нервничать такая мелочь как шишка за ухом — вскочившее уплотнение у кости, которое болит при нажатии. В большинстве случаев эта патология не вызывает болезненных ощущений и не нуждается в медицинском вмешательстве, но состояние может ухудшиться, а посещения врача не избежать. С целью сэкономить время и силы, взрослые часто обращаются к народной медицине или просто занимаются самолечением, что категорически запрещено, ведь может привести к тяжелым последствиям.

Не надо впадать в панику.

Образование в 60% случаев проходит безболезненно. Пациент не замечает, что у него вскочила маленькая шишка за мочкой уха, и спокойно ходит так, пока она не исчезнет самостоятельно. К специалисту следует обратиться, если патология сопровождается такими симптомами, как:

• ноющая боль;
• изменение цвета поврежденного участка;
• увеличенные лимфоузлы;
• формирование шишки не имеет инфекционной природы.

Строго противопоказано каким-либо образом греть шишечку (мазями, солнечными лучами, растиранием, при работе с огнем) или выдавливать содержимое нароста. Это может вызвать воспалительный процесс, заставить область опухнуть еще больше, усугубить ход болезни. Также запрещено обрабатывать шишку йодом, применять другие народные методы. Единственное, что стоит сделать — обеспечить чистоту пораженной зоны, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Народные средства лечения

Если за ухом сзади появилась шишка, могут применяться народные средства, способствующие её рассасыванию и снятию сопутствующей симптоматики:

• настойка эхинацеи;
• компрессы с репчатым луком;
• мазь с чесноком;
• сок алоэ.

Настойку эхинацеи принимают внутрь при лимфадените, разведя 10 капель продукта с ¼ стакана воды. Пьют средство 4 раза в течение дня. Дополнительно рекомендован приём витамина С (750-1500 мг ежедневно).

Чтобы приготовить состав для местного лечения жировиков, необходимо растереть мякоть печёной луковицы, добавить к ней 1 ст. л. тёртого мыла хозяйственного. Готовое средство прикладывают к шишке в виде компресса. Процесс повторяют дважды в сутки.

Измельчив несколько зубчиков чеснока, полученную массу соединяют с 1 ст. л. растительного масла. Тщательно перемешав мазь, каждый день аккуратно обрабатывают шишку, которая вскочила за ухом. Свежий сок алое помогает лечить заушные образования, склонные к воспалению. Средством ежедневно протирают проблемный участок, до улучшения состояния.

Шишка, возникшая около уха в результате онкологической патологии, требует тщательной диагностики и оперативного лечения.

При необходимости опухоль вырезают вместе с теми тканями, которые ее окружают, во избежание рецидива. Шишка за ухом, появившаяся вследствие воспаления лимфоузла, лечится средствами, которые борются с основной причиной воспалительного процесса — инфекцией или вирусом. В таком случае схему лечения назначает врач после постановки диагноза.

Шишка за ухом у ребенка

Многие болезни сопровождаются похожими симптомами, шишка за ухом вполне может свидетельствовать и о тяжелой внутренней болезни, и о небольшой косметической проблеме, на устранение которой потребуется 15 минут. Появившаяся вдруг шишка внизу, внутри или возле уха у ребенка беспокоит родителей, но прежде, чем заняться лечением самостоятельно, нужно посетить ЛОР-врача. Нельзя при уплотнении за ухом:

• растирать;
• нагревать;
• наносить йодную сетку на шишку.

Если ребенок перенес инфекционное заболевание или просто переболел только что простудой, можно некоторое время понаблюдать за шишкой. Постепенно она должна уменьшаться в размерах. Малоподвижная, «каменной» плотности шишка должна насторожить сразу и поход к врачу не откладывать. Подвижное, смещающееся под кожей образование, скорее всего, липома, атерома.

Частой причиной появления округлого шарика за ухом считается воспаление лимфоузла. Лимфоузлы выполняют функцию фильтра, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы. Воспаленный лимфоузел свидетельствует об очаге хронической, острой инфекции в организме. Появившаяся внезапно шишка за ухом может оказаться воспаленным околоушным лимфоузлом. Причин его образования может быть несколько:

Окончательный вывод всегда делает доктор.

Не нужно пугаться, если малышу выписали направление на биопсию, этот анализ — лучший способ исключить опасное заболевание, вовремя начать лечение. Увеличение шишки в размерах, боль, подъем температуры указывают на лимфаденит — воспаление самого лимфоузла. Воспаленный лимфоузел нагнаивается, появляются стреляющие боли за ухом. Гнойный лимфаденит может вызвать общее заражение крови.

Редко, к счастью, шишка за ухом служит симптомом злокачественного перерождения самого лимфоузла или рака. Злокачественная опухоль лимфоузла — лимфома, плотная, «каменная», при пальпации редко отмечается болезненность. Заболевание сопровождается потерей аппетита, слабостью, ночным потом.