Болезненные уплотнения, появляющиеся за ухом или в области носа, не просто вызывают дискомфорт, но в ряде случаев могут представлять серьёзную опасность. Оставлять явление без внимания и лечения категорически не рекомендуется, так как эти нарушения могут оказаться злокачественным новообразованием или серьёзным абсцессом.
Шишка за ухом, в мочке уха или в области носа может появляться в любом возрасте. Пол, также как и возраст, не влияет на вероятность развития патологии. В том случае если уплотнение не проходит в течение 5 дней, а также если оно стремительно растёт и присутствуют симптомы общей интоксикации, такие как повышенная температура и общая слабость, — надо срочно посетить врача.
За помощью можно обратиться первоначально к ЛОР-врачу или терапевту. После осмотра при необходимости пациента направят на приём к хирургу или онкологу. В большинстве же случаев лечение проводится отоларингологом.
Причины появления
Появляться уплотнения в области уха или носа могут по многим причинам. Установить их перед началом лечения очень важно, так как это является залогом того, что дальнейшая терапия будет максимально эффективной. Образовываться уплотнения могут по таким причинам:
- развитие злокачественного процесса в тканях слизистой, мягких тканях или лимфатическом узле;
- воспаление лимфатического узла — болезненное уплотнение за ухом при котором появляется интоксикация организма;
- хронические воспалительные заболевания ушей;
- хронические воспалительные заболевания носоглотки — уплотнения в носу появляются при длительном отсутствии лечения;
- закупорка сальной железы, из-за чего её содержимое перестаёт выделяться наружу и развивается уплотнение;
- фиброма — обычно проявляется как небольшой шарик в мочке уха;
- серьёзные гормональные изменения в организме — часто вызывают уплотнения;
- разрастание лимфатической ткани аденоидов — приводит к появлению уплотнения и шишек в полости носа;
- резкое снижение активности иммунной системы;
- травматическое повреждение, после которого развивается внутреннее воспаление. Появляется уплотнение в мочки уха шарик, крупное воспаление за ухом или в области носа;
- занесение инфекции при прокалывании уха из-за недостаточной стерильности инструмента — может иметь место при проколе мочки уха или его верхней части для вдевания серёжек. При этом уплотнение в мочек уха болит и гноится. Кожа краснеет;
- начало образования фурункула;
- инородное тело в тканях;
- доброкачественные новообразования;
- злокачественные опухоли.
Точно понять, что стало причиной проблемы и как её лечить, может определить только врач после осмотра пациента и в ряде случаев дополнительного обследования с применением современных приборов и проведением необходимых анализов.
Виды уплотнений
Уплотнения, появляющиеся в тканях за ухом, в мочке уха или в области носа, разделяют на несколько видов. В зависимости от того к какому из них относится диагностированное уплотнение, назначается и необходимая терапия. Ошибка на этом этапе диагностики будет причиной не эффективности лечения или даже ухудшения состояния пациента.
- Атерома — уплотнение, которое возникает по причине закупорки сальной железы и сопровождается слабой болезненностью. Появляться такое уплотнение может в любой части тела, но чаще всего затрагивает мочку уха, область за ухом и кожу около крыльев носа. На ощупь образовании воспринимается как небольшой шарик, наполненный жидкостью, которая переливается, если на него надавливают. Перерождение данного уплотнения в злокачественное невозможно.
- Липома (жировик). Болезненность при этом уплотнении появляется из-за давления на ткани. Образование доброкачественное, имеющее большой размер. В редких случаях липома может перерождаться в злокачественную опухоль, из-за чего подлежит удалению в обязательном порядке.
- Полип — шишка в носу у ребёнка и взрослого появляется не редко и является доброкачественной.
- Фиброма. Это твердая шишка, которая вызывает болевые ощущения только из-за сдавливания окружающих тканей. На таком фоне любое прикосновение вызывает болезненные ощущения. Явление носит наследственный характер. Это доброкачественный вид новообразований.
- Лимфаденит. При проблеме происходит воспаление лимфатического узла. При этом уплотнение за ухом оказывается достаточно болезненным и сопровождается покраснением кожи, зудом и жжением. Также могут иметь место и общие признаки интоксикации. Когда у детей шишка за ухом болит сильно, они могут расчёсывать её усугубляя болезнь.
- Мастоидит. Проблема возникает как последствие отита, который не был пролечен правильно. В результате инфекционная жидкость наполняет поры кости и приводит к появлению за ухом твёрдого очень болезненного уплотнения, которое быстро увеличивается в размерах. При таком нарушении появляется выраженная слабость, повышается температура, а общее самочувствие больного серьезно нарушается. При проблеме появляется уплотнение под ухом.
- Злокачественные новообразования. В зависимости от вида, могут иметь различные проявления, но в большинстве своём они все склонны к быстрому росту и сопровождаются не только болезненностью, а и небольшим повышением температуры. При этом уплотнение в мочке уха болит, шарик опухоли имеет неприятный цвет и сразу обращает на себя внимание. Лечение требуется срочное. Прогноз является относительно благоприятным в том случае, если уплотнение обнаружено своевременно.
- Фурункул. Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, которое вызывается болезнетворными бактериями на фоне понижения активности иммунной системы. На этапе инфильтрата проявляется только очень болезненным уплотнением, которое постепенно переходит в характерный гнойник. Часто из-за этого появляется шишка в носу.
- Последствия ушибов. После повреждений уплотнения в тканях, которые сопровождаются болезненностью, могут сохраняться до 10 дней. Часто наблюдается и образование синяка.
- Последствия поражения клещом. Если клещ был удалён некачественно, из-за чего его голова осталась в тканях, то после их зарастания может развиваться внутреннее нагноение, вследствие которого появляется мягкое болезненное уплотнение. Оно может увеличиваться в размерах.
К какому бы виду уплотнение не относилось, его надо показать врачу. Болевые ощущения получится устранить только после проведения необходимой терапии. Сами уплотнения проходят крайне редко, и рассчитывать на это не следует.
Диагностика
При первичном обращении пациента врач проводит его опрос относительно времени обнаружения уплотнения и возможного присутствия провоцирующих факторов, а также проводит осмотр и прощупывание проблемной области. После этого, если возможно, ставится первичный диагноз или назначаются диагностические анализы и обследования. При подозрении на злокачественный процесс в тканях пациента направляют на консультацию к онкологу. Для точной постановки диагноза применяются такие диагностические методы и анализы:
- риноскопия — при наличии уплотнений внутри носа;
- компьютерная томография или магнитно-резонансная томография черепа;
- УЗИ лимфатических узлов — в обязательном порядке проводится при уплотнении в их области;
- УЗИ уплотнения — необходимо для определения его точных размеров, содержимого и связанности с окружающими тканями.
При подозрении на раковую опухоль показано проведение биопсии. Также больному могут быть назначены анализы крови и общее обследование организма для исключения присутствия метастаз. Уплотнение на носу и в области уха не часто бывает злокачественным.
Шишка на переносице
2232 просмотра
18 сентября 2019
Здравствуйте уважаемые врачи дерматологи!
Большая просьба ответить на мой вопрос, посмотрев фото:
Уже как 3 недели вылезла неизвестная шишка на переносице — не болит, последние дни немного покраснела и немного пошелушилась. При надавливании достаточно плотный «шарик». Когда давишь — немного побаливает. Записался к врачу на завтра, но есть сомнения , возможно помогут мази или это возрастное.
Дополнительно:
Сейчас принимаю таблетки Софосбувир Велпасавир от Гепатита С, уже 7 недель. Мой врач сказал , что это не от таблеток. Больше ничего не принимаю.
Хронические болезни: см описание
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Константин. Добавьте фото.
Константин, 18 сентября 2019
Клиент
Михаил, здравствуйте, добавил
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, фото не четкое, попробуйте еще сделать
Константин, 18 сентября 2019
Клиент
Иван, здравствуйте, сделал ещё фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
Фото нечёткие. Пытаетесь сфотографировать слишком близко. Сделайте обычное фото лица. Предположительно это фурункул.
Константин, 18 сентября 2019
Клиент
Михаил, здравствуйте, сделал ещё фото
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Больше похоже на атерому. Запишитесь к хирургу, сделайте УЗИ мягких тканей. Наружно можно использовать раствор бетадина прикладывать на 20 мин на ватном диске. Затем крем фуцидин ( либо банеоцин). Но после очной консультации будет понятно, что это. Здоровья Вам!
Константин, 18 сентября 2019
Клиент
Юлия,здравствуйте, спасибо
Хирург
Константин, здравствуйте !
У Вас имеет место эпидермальная киста (атерома)!
Вам необходимо обратиться не к дерматологу, а к хирургу !
Операция небольшая, выполняется минут за 10 ,в поликлинике,под местным обезболиванием: вылущивается киста вместе с капсулой и удаленный препарат направляется на гистологическое исследование ! Швы снимаются через 7 — 8 дней, тогда же сообщат Вам результат гистологического исследования, о том, что у Вас действительно была атерома ! Повода для госпитализации нет !
Удачи Вам
Возникнут вопросы, — напишите !
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это может быть липома или атерома. Лучше записаться к хирургу.Мази в Вашей ситуации будут неэффективны.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это может быть липомой или атеромой. Точнее после осмотра скажет хирург. Но ничего страшного нет. Хотя желательно удалить.
Константин, 18 сентября 2019
Клиент
Анна, здравствуйте, обязательно удалять? есть какие то другие решения?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если это липома или атерома, то само не уйдёт. Только вырезать.
Константин, 19 сентября 2019
Клиент
Анна, а как же радиоволновое удаление, лазер?
Только у меня сейчас идёт лечение гепатита С, медикаментами
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Я склоняюсь больше к атероме. Это киста/закупорка сальной железы. можно не удалять,однако атеромы имеют свойство нагнаиваться. и сама по себе она вряд ли исчезнет.
Константин, 19 сентября 2019
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, немного другой вопрос, у меня очень тонкий гул в ушах, может это как то в комплексе повлиять на появление новообразования? И из за чего это может быть?
Громкую музыку не слушаю
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Константин.
Наружные препараты вряд ли помогут.
Это похоже на аденому (кисту сальной железы).
Вам нужно к хирургу.
С приемом препаратов от гепатита С это не связано.
Педиатр
Здравствуйте! Думаю,атерома. Надо идти к хирургу.
Константин, 19 сентября 2019
Клиент
Маргуба, скажите пожалуйста,
У меня давление 110/71/82 это нормально ?
Есть небольшой шум в ушах, в глазах бывают «мушки», при резких движениях темнеет в глазах и кружиться голова.
сейчас лечу Гепатит С, медикаментами
Педиатр
Оно в пределах нормы
Надо сделать Ткдг экдг, мрт шоп , головы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это уже методы удаления. Они есть разные. Суть в том, что медикаментами это не убирается.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте ! По фото — у Вас или липома , или атерома. Лечение — хирургическое удаление. Вам нужен очный осмотр хирурга. Мазевых препаратов для лечения данного образования нет. С лечение гепатита данная проблема ни как не связана.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, скорее всего киста сальной железы , нужно сделать узи мягких тканей и показаться хирургу
ЛОР, Детский ЛОР
«Татьяна, скажите пожалуйста, немного другой вопрос, у меня очень тонкий гул в ушах, может это как то в комплексе повлиять на появление новообразования? И из за чего это может быть?
Громкую музыку не слушаю»
С новообразованием на носу не связано точно.
причины разные, либо начальные проявления тугоухости,либо сосудистое,проявления ШОХ.
Начните с обследования у сурдолога.Нужно выполнить аудиометрию и тимпанометрию.исключить патологию слуха в первую очередь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Хондрома носа
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хондрома носа, по сравнению с другими локализациями хрящевых опухолей, заболевание чрезвычайно редкое, поскольку хрящи носа обладают значительно менее выраженной пролиферативной способностью, чем хрящевые ткани эпифизов. Встречается хондрома носа во всех возрастах, но чаще всего у молодых лиц.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Патологическая анатомия хондромы носа
Хондрома носа чаще всего локализуется в области перегородки носа, однако может возникать и на других поверхностях его полости, в том числе и в хрящах крыльев носа. Размер опухоли колеблется от горошины до куриного яйца. Хондрома носа расположена на широком основании, имеет округлую форму, плотно-эластичная на ощупь с гладкой поверхностью. Растет очень медленно, в течение нескольких лет, достигая значительных размеров, начинает деформировать пирамиду носа, особенно его спинку, раздвигал носовые кости в латеральном направлении. На этой стадии наружный нос по своему внешнему виду напоминает таковой при деформирующем полипозе носа. Кроме того, хондрома носа деформирует своим давлением твердое небо, внутреннюю стенку орбиты, смещает перегородки носа и проникает в ячейки решетчатого лабиринта.
Симптомы хондромы носа
Начальная стадия проходит незамеченной и хондрома носа обнаруживается случайно при передней риноскопии. Только при достижении опухолью определенных размеров, при которых она вступает в соприкосновение с окружающими ее образованиями внутреннего носа, начинают проявляться признаки ее патологического влияния. Прежде всего нарастает затруднение носового дыхания, ухудшается обоняние, могут появляться признаки невралгии второй ветви тройничного нерва, ринорея, ощущение распирающего инородного тела. При передней риноскопии обнаруживают гладкостенную плотно-эластичную опухоль, в запущенных случаях полностью обтурирующую одну половину носа, вклинившуюся между латеральной стенкой полости носа и перегородки носа. В более выраженных случаях определяется деформация наружного носа, а при давлении и врастании в орбиту — экзофтальм.
Диагностика хондромы носа
Диагностика хондромы носа затруднений не вызывает, однако со всей ответственностью надо подходить к дифференциальной диагностике, поскольку нередко под видом хондромы могут «скрываться» такие заболевания, как сифилитическая гумма, риносклерома, переходно-клеточная (инвертированная) папиллома, ринолит и др. Искривления перегородки носа отличаются наличием костных и хрящевых гребней, гематома или абсцесс перегородки носа характеризуется тем, что при их пункции получают гемолизированную кровь или гной; гумма в стадии развития отличается более ярким красным цветом и деревянистой плотностью, риносклерома отличается диффузным поражением полостей носа и тенденцией к концентрическому их стенозированию. Более всего на хондрому похожа остеома, отличить ее от хондромы можно при помощи иглы, которая не перфорирует остеому, но легко входит в хондрому.
[14], [15], [16], [17], [18]
Какие анализы необходимы?
Лечение хондромы носа
Хондрома носа лечится только хирургическими методами. В зависимости от локализации и размера опухоли она может быть удалена как эндоназальным, так и наружным подходом, при этом опухоль может быть удалена цельным блоком или по частям.
Наросло так наросло. Какие образования появляются в носу и чем они опасны?
Появление образований в полости носа — явление нередкое. При этом многие из них могут приводить к серьезным проблемам и осложнениям. О том, что именно может мешать качественному и полноценному дыханию человека, а также к каким опасным последствиям приводят наросты и полипы, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.
Кривая перегородка
Одним из самых распространенных сбоев в работе носа является искривление перегородки. Назвать ее образованием сложно, но при этом она может так выпячиваться, что станет на него похожа. Бывают ситуации, когда человеку кажется, что у него что-то выросло в носу, а это как раз-таки искривление.
Вариантов того, как именно может искривиться перегородка, много: от простого, сопровождающегося бессимптомным течением, до сложного. Нередко бывает так, что искривление является следствием наследственного фактора. По типу искривлений каждый случай отличается от других. Бывают варианты с искривлением дугой — как коромысло — в одну или другую сторону полости носа, бывает нарушение только в хрящевом или костном отделе, а иногда — в обоих одновременно. Иногда перегородка искривляется как буква S английского алфавита, встречаются ситуации, когда она и вовсе представляет собой волну, выступающую на определенном участке, а также у нее может вылезти шип, который будет напоминать иглу.
Также искривления перегородки могут быть приобретенными после каких-либо травм. Например, ребенок легко может получить по носу в детском саду, а родители об этом даже знать не будут, подростки травмируются в спортивных секциях и на улицах. У взрослых проблема может появляться при травмах на стройках, в драках и т. д.
Чем чревато
Такая проблема приводит к нарушению вентиляции головного мозга, развивается некачественное дыхание, недостаток кислорода. На этом фоне нередки мигренеподобные боли, а иногда даже развиваются неврологические диагнозы.
Кроме того, на фоне искривления перегородки появляется храп. Такое состояние называется ронхопатией. Оно чревато появлением ночного апноэ, на фоне которого быстро и легко развиваются инфаркты, инсульты и ранняя смерть. Также искривленная перегородка становится причиной разрастания нижних носовых раковин: это происходит в 95% случаев. Разрастание особо чревато для нижней носовой раковины: человек начинает дышать хуже. На первой стадии увеличения человек даже не замечает проблемы, на второй ему уже приходится прибегать к сосудосуживающим каплям, третья стадия развития патологии приводит человека к врачу, который направляет его с большой долей вероятности в стационар. Из-за разрастания пазух начинается закрытие соустья — дырочки, соединяющей пазуху носа (гайморову) и полость носа. При частичном или полном блокировании соустья нарушается вентиляция пазухи. А это становится причиной развития гайморита.
Полипозные наросты
Когда нос плохо дышит, например, из-за хронического насморка или наличия искривленной перегородки, начинают образовываться полипы полости носа. Изначально это доброкачественные образования, однако стоит понимать, что у них есть тенденция к озлокачествлению. Это значит, что, если человек узнает, что у него есть полип в носу, он не должен расслабляться, необходимо обратиться к врачу и держать это образование на постоянном контроле. Да, бывает уменьшение полипов в размерах, но в процентном соотношении количество таких случаев не особенно большое.
Изначально полипы растут в околоносовой пазухе из любой клетки височного лабиринта: в гайморовой пазухе, в основной, лобной и т. д. А через какое-то время он через соустье проваливается и выходит в полость носа.
Полипы очень активно растут на жаре, поэтому тем, у кого уже были диагностированы такие образования, нельзя лежать под открытым солнцем, особенно палящим, как, например, на юге.
Чем чревато
Качество жизни полипы ухудшают просто невероятно. Во-первых, нос не дышит, во-вторых, из-за того, что полипы постоянно держат слизистую в напряжении, развиваются воспаления, в-третьих, постоянно течет из носа много слизи. Кроме того, на фоне появления полипов в носу у человека развиваются такие побочные симптомы: головные боли, невозможность полноценно работать, нормально думать.
Лечение, как правило, предлагают оперативное. Но при этом операции отличаются паллиативным характером, т. е. после удаления полипа рассчитывать на то, что он больше не появится, не приходится. Бывает даже наоборот: после удаления образования есть риск еще большего роста и появления наростов. Конечно, их все равно удаляют, т. к. они рискованные по онкологическому профилю, но важно понимать, что внимания себе надо будет уделять много.
Отдельной опасностью обладает так называемый кровоточащий полип перегородки носа. Он буквально пропитан сосудами. И удалять его необходимо крайне аккуратно, т.к. можно получить выраженное носовое кровотечение, остановить которое крайне сложно. Плюс он находится на перегородке, поэтому человек его чувствует и может сковырнуть простой ватной палочкой. Но так делать нельзя, т. к. может начаться кровотечение вплоть до летального исхода. Тут человек теряет такое количество крови, что скорая даже не успевает довезти его до больницы.
Киста
Еще один вид образований в носу, который затрудняет дыхание, — киста. Как правило, кисты образуются в полости носа, в пазухах — реже. Причина — гиповентиляция. Организму требуется кислород, а для полости носа он и вовсе крайне необходим. С кистами, в отличие от полипов, несколько проще, т. к. они не имеют тенденции к озлокачествлению. Обнаружить их не так просто. Например, они могут определиться случайно в полете. Когда самолет разгоняется, повышается давление, в том числе и в носу, и начинает течь какая-то янтарная липкая жидкость из носа сама собой. Это значит, что в пазухе была киста, ее полость прорвалась.
Также кисты могут быть диагностической находкой. Их обнаруживают, например, при проведении рентген-снимка. Киста отличается от полипа тем, что имеет шарообразную форму. Полип же нередко отличается бугристой формой или вытянутой.
Чем чревато
Несмотря на то, что кисты более безобидные, чем полипы, растить их в пазухах все же тоже не надо. При давлении кисты на слизистую развивается сильная боль, начинает болеть голова и там, где киста растет. Если уже появилось такое новообразование, врачи рекомендуют операцию. А если она занимает половину пазухи, то показание к хирургическому удалению уже 100%.
Герпес
Да, герпес тоже может развиваться в носу. При этом он не так сложен для диагностики и не имеет слишком страшных осложнений. Герпетическое высыпание зачастую появляется в преддверии полости носа, где еще есть кожа. Лечение этой инфекции сегодня все еще продолжает оставаться сложной задачей. Но при этом есть и плюсы: герпес появляется на фоне обострения и снижения иммунных сил организма, но затем сам проходит. Можно его обрабатывать мазью на основе ацикловира, а также дополнительно принимать таблетки на основе этого же вещества для более быстрого подавления активности вируса.
Важно учитывать, что самостоятельно ничего в носу сковыривать нельзя. Ведь вы самостоятельно не сможете определить, что за тип образования обнаружился у вас. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача, в том числе и с профилактической целью, и все вопросы адресовать исключительно специалисту.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- https://www.sinaiclinic.ru/diseases/poyavlenie-oshchutimykh-boleznennykh-uplotneniy/.
- https://sprosivracha.com/questions/162923-shishka-na-perenosice.
- https://ilive.com.ua/health/hondroma-nosa_107960i15951.html.
- https://aif.ru/health/life/naroslo_tak_naroslo_kakie_obrazovaniya_poyavlyayutsya_v_nosu_i_chem_oni_opasny.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
