Невролог о болезни, которая приводит к инсульту и слабоумию, а начинается с головной боли и потери памяти

Мне 23 года. В школе и университете всегда хвалили за правильную речь. Но 2,5 года назад у меня умер дедушка, для меня это было очень сильным стрессом. Не ела несколько дней, давление подскакивало порой до 180/110. Потом примерно год-полтора после этого мучали сильные головные боли, которые порой не проходили дня по 2-3. В это время начала замечать, что у меня началось что-то странное с речью: допустим, смотрю на штору и просто не помню, как эта вещь называется, не могу логически верно выстроить предложения, могу сказать «стул упалА» и тд., путаются слоги, буквы в словах. Ходила на томографию: сказали, что все в норме. Но с каждым днем все хуже:(( не знаю, что делать. Помогите!!!

[3413196539] — 30 октября 2012, 13:06

[2536013821] — 30 октября 2012, 13:53

надо спать не менее 7-8 часов в сутки, тогда и речь будет хорошей.

[3789727594] — 30 октября 2012, 13:57

к неврологу наверное…

[1888221057] — 30 октября 2012, 14:03

у меня такая же фигня..при разговоре порой не правильно выстраиваю предложение..

[589491538] — 30 октября 2012, 14:06

и у меня такое же. Всегда славилась красноречием, а в последнее время замечаю, что путаюсь при построении предложений. Мне кажется, это из-за переутомления. Витаминки пью

[799961141] — 30 октября 2012, 14:29

И у меня то же самое((( Но у меня прогестероновое слабоумие сейчас

[1272174604] — 30 октября 2012, 14:29

Проверьте щитовидную железу на наличие гормона Тироксин. У моей тётки были похожие симптомы, так у нее щитовидная железа производит мало гормона тирокс. Сдайте кровь.

[421068038] — 30 октября 2012, 14:33

однозначно к невропатологу, это чудо врач и я не понимаю, почему все так его боятся, не хирург же, а причиной может быть все, начиная от остеохондроза и нервных потрясений, заканчивая глистной инвазией, все в организме взаимосвязано

[2214230224] — 30 октября 2012, 14:49

[3413196539] — 30 октября 2012, 15:01

Всем спасибо за отзывы!

[1216686003] — 30 октября 2012, 15:02

у Вас, наверное, не соматическое, а психическое заболевание на почве стресса. Думаю, психолог справится. Если томографию делали, значит была консультация у невропатолога. Что он говорит?

[3413196539] — 30 октября 2012, 15:16

Была у невролога. Говорит, что все хорошо. Говорит, может проблема в том, что мне ставили ВСД. Но у меня у многих знакомых такой диагноз, и у них нет этих проблем.

[1332138810] — 30 октября 2012, 15:21

При ВСД очень частое явление! Я тому пример. Речь раньше была хорошо построена, а сейчас сбиваюсь, слова забываю…особенно после переутомления!!! Все это началось вместе с ВСД. Хороший сон, витамины ( нейромультивит ) попейте и какой-нибудь препарат для улучшения мозгового кровообращения…я мексидол пила и винпоцетин тоже неплохой.

[3224036450] — 30 октября 2012, 16:15

когда человек волнуется, переживает то у него в голове становится пусто. нужно всегда оставаться с холодной головой для этого нужно просто перестать волноваться и переживать.

[3490999339] — 30 октября 2012, 19:54

Про сглаз тоже подумала.

[1576875405] — 30 октября 2012, 22:24

автор, память и мозг тренируйте.

[3344778916] — 31 октября 2012, 01:02

[3649358059] — 31 октября 2012, 23:57

Mozhet u vas cerebralniy paralich?(((

[1723526872] — 01 ноября 2012, 22:47

Лана, это посттравматическое расстройство. Вам нужно к психотерпаевту. Если Вы в Москве, советую РЦПЗ на Каширке. Всё наладится.

[3489736366] — 02 ноября 2012, 20:09

[3005210787] — 19 февраля 2013, 13:17

im ya

[1549465245] — 30 апреля 2013, 18:04

Лана

допустим, смотрю на штору и просто не помню, как эта вещь называется

[3234980073] — 10 июня 2013, 11:06

У меня такая же ерунда как и у автора и ко всему прочему, могу забывать что делала, куда положила вещь, от сильного волнения трясутся руки при чем и от напряжения (когда нитку в иглу вдеть надо) хотя мне 28, нарушение речи было еще с детства ходила к логопеду, но раньше только с речью проблемы были, до элементарного могу забыть как называется предмет мебели на котором сижу, могу забыть как выглядит моя зубная щетка, губка. Часто проблемы на работе из-за того что оооочень низкая внимательность. Часто сижу на стуле и чувствую как меня клонит в бок, но я не могу скорректировать положение и хватаюсь за край стола, при сильном эмоциональном напряжении болит голова, мне все с детства говорили что я не уклюжая смешно то когда была маленкая вроде как детям положено углы сшибать, но сейчас то почему такое происходит, одно время головные боли вызывали рвоту, обратилась к неврапотологу сделали томографию, единственное что выявили это умеренную ассиметричную гидроцефалию, пролечили, головные боли ушли, тошнить перестало (кстати зрение снижается сейчас -2) заметила что с отцом такая же ерунда, но в его случае все все срасывают на счет алкоголизма, но я то ведь не алкоголик, хотя злоупотребляю кофеином, но при его отмене симптомы не исчезают, а притупляются и разряжаются, кофе начала пить тоже кстати из-за одного симптома, все время хочется спать, могу проспать часов 12 проснуться и.. опять заснуть, только кофе помогает мне находиться в состоянии бодрствования и более и менее ясном уме, ноотропы первое время помогали, теперь нет, говорила все это невропатологу, но она от меня отмахивается грит, вот посидите 3 месяца без кофе, со сном не менее 8 часов, делайте зарядку по утрам, хорошо питайтесь и не испытывайте стресса, хорошо сказать, эдак мне вообще не смогу работать, другие же ведь как то живут и работают нормально.

[3234980073] — 10 июня 2013, 11:06

Что вообе может посмотреть неврапотолог? Кроме томографии и узи? И постукивания? Какие еще могут быть исследования мозга? Очень не охото идти к психиатору это ж они дело заведуть и не видать мне медкнижки как своих ушей (((

[3620301559] — 11 июня 2013, 12:06

Гость

[1137036992] — 29 сентября 2013, 21:39

У меня ситуация такая: при разговоре не могу вытащить из памяти термины и названия сложных предметов. Забываю много вещей, которые нужно сделать или захватить. Читаю книгу про «закон притяжения», там советуют думать только о хорошем, хвалить себя что хорошая память и т.д. — вроде помогает. Жду новых советов и идей

[473054745] — 22 октября 2013, 16:52

[761544791] — 25 октября 2013, 13:03

Алена, у меня была похожая ситуация с путанной речью, ВСД, рвотой, мигренями, паническими атаками и т.д. У меня ушло несколько лет и куча денег на врачей чтоб понять что со мной. Все банально и ответ на поверхности — постоянный стресс, информационная перегруженность, не умение расслабляться привели к полной изношенности организма. Нервная система таким странным путем (как панические атаки например) пытается привлечь наше внимание. Не ждите волшебной таблетки или врача-волшебника. Тут поможет только тотальный релакс, либо пейте антидепрессанты, либо научитесь сами глубокому расслаблению. В моем случае очень сильно помогла йога, бассейн, прогулки на свежем воздухе и здоровый сон. Телевизор не включаю, криминальных новостей не читаю. Прошли панические атаки, про мигрени 3 года уже не вспоминаю, сама собой отвалилась привычка курить (2 пачки в день), сознание прояснилось и другие разные бонусы. Но пришлось себя буквально за волосы тащить и ежедневно заставлять делать гимнастику, плавать, гулять, думать только о приятном, это очень трудно. Но антидепрессанты не мой путь, хотя помогает быстрее, подруга пошла этим путем — тоже счастлива. Может кому-то поможет.

[2690646323] — 09 ноября 2013, 02:57

Ну народ, и в порчу верит, и в Бога верит, и шизофрению приплетает. Вы уж выберите что-то одно. Между прочим в вашей религии всякие языческие обрады — грех.

[497111101] — 10 ноября 2013, 23:07

ужастик

я однажды экзамен завалила, потому что забыла название сторон света.

у меня какая-то выборочная память. сейчас получаю второе высшее, и каждый раз заново учу, когда, к примеру, родился Пушкин. Хотя при этом «Евгения Онегина» знаю наизусть почти всего еще со школы. Много других стихов и отрывков из прозы помню. Исторических дат почти никаких не помню. Или, бывает, книгу закрываю и забываю даже название. На экзаменах иногда жутко стыдно, но ключа к зарытому в памяти у меня нет. Забываю, куда только что положила вещь. Фразы строю неправильно, но последнее время научилась себя контролировать. Как ни странно, пишу хорошо и зарабатываю статьями. Но проблем много. Хочу, к примеру, в статье упомянуть какой-нибудь факт и не могу, приходится искать в интернете даты, имена…

Гость

И у меня то же самое((( Но у меня прогестероновое слабоумие сейчас

[380145585] — 12 ноября 2013, 00:22

я не знаю,схожи ли наши ситуации,но тоже очень часто что либо забываю:названия вполне обычных предметов,какие -то события,определения,даты.Все это очень пугает,я нахожусь в постоянном напряжении ,не знаю,что делать.Так дело еще и в том,что я не то,что не могу правильно сформулировать свои мысли из-за забывчивости,это еще ладно,я даже думать уже не могу,кажется,что я вообще уже не имею ни о чем представления,все,что знала раньше,кануло в небытие,выветрилось.

[380145585] — 12 ноября 2013, 00:28

И это началось недавно,где-то неделю назад,ужас какой-то,что делать,не знаю,боюсь идти к кому-либо,мне кажется,что на меня по смотрят,как на идиотку,а может у меня уже паранойя развилась,будет вообще замечательно

[3423148619] — 30 ноября 2013, 13:22

У меня такое было на последнем сроке беременности. Забывала названия предметов, имена, кружилась голова и все плыло перед глазами. Самое главное, что я все понимала, но не могла собрать свой мозг в кучу и заставить вспомнить, от бессилия слезы текут, а мозги не работают. Врач испугалась, прописали витамины (я и так их пила), больше отдыхать. Когда родила, все прошло. Мне кажется, все было от усталости и нагрузки, я носила двойню.

[1989193065] — 13 января 2014, 18:56

У меня такое уже было вы не часто спите по вечерам Это может быть потамушто быстро ростёте

[2756364791] — 12 мая 2014, 01:52

Это называется афазия, это повреждения коры головного мозга.

[2540328940] — 18 июня 2014, 00:43

Типичная психосоматика. Обратитесь к психологу))

[4252351136] — 25 июля 2014, 23:01

Я думаю это из-за головных болей. У меня также было.

[2551357527] — 08 августа 2014, 08:15

Лана

[2551357527] — 08 августа 2014, 08:17

сосудистый спазм погугли

[3651464979] — 12 ноября 2014, 15:22

Возьмите все себя лв руки всяческим путем.

[320182250] — 29 ноября 2014, 12:35

Лана

Содержание

Невролог о болезни, которая приводит к инсульту и слабоумию, а начинается с головной боли и потери памяти

— Помню, как пришел пациент и говорит: «Зашел в транспорт, прокомпостировал талончик, сел и не могу вспомнить, оплатил проезд или нет», — вспоминает случай из практики доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха. Именно такая потеря памяти может говорить о том, что у человека первая стадия хронической ишемии мозга — недостаточности его кровоснабжения.

Это очень опасное заболевание, которое считается одной из самых частых причин инсультов. Как правило, с ним люди сталкиваются после 45 лет, но сегодня медики бьют тревогу: болезнь молодеет.

«Сосудистые заболевания есть у 20% населения в возрасте 20−59 лет»

— Я читала, что сосудистые заболевания и хроническая ишемия мозга есть практически у всех. Это так?

— Судя по последним данным, эти заболевания есть у 20% населения мира в возрасте 20−59 лет. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него они появятся. Но, к сожалению, сегодня с этими проблемами сталкиваются и молодые пациенты, и речь идет не только о хронической ишемии мозга, но и о другой сосудистой патологии.

Хроническая ишемия мозга — это хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Во время первой стадии заболевания человек забывает события, которые были сегодня-вчера, но помнит то, что происходило 30 лет назад, может жаловаться на головную боль, головокружение, нарушение сна, работоспособности, повышенную утомляемость.

Пациенты понимают, что с ними что-то происходит, и стараются компенсировать свое состояние. Например, избегают спешки, используют записные книжки, «узелки на память», руководители компаний — нанимают секретарей. Поэтому окружающим эти проблемы незаметны. Однако при объективном осмотре врач может выявить микроочаговую симптоматику без нарушения функции, то есть изменение рефлексов, хотя пациент при этом не жалуется на слабость в конечностях.

Во время второй стадии заболевания страдает уже и профессиональная, и долговременная память, появляются тревожность, депрессия, отсутствие воли к действию и эгоцентризм. Родные начинают замечать, что человек стал чаще и необоснованно жаловаться на недостаток внимания. При осмотре врачи выявляют умеренные двигательные расстройства: шаткую походку, замедленность движений, дрожание во время покоя, нарушение речи, глотания.

Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха

Третья стадия — это уже инвалиды 1-й группы, то есть пациенты, которые прикованы к постели. У них на каком-то этапе слабоумие сочетается с тяжелыми двигательными нарушениями: выраженной общей скованностью, неустойчивостью при стоянии и ходьбе. Может быть слабость в руке или ноге, рука или нога становится как плеть, чаще всего это является последствием инсульта. Это стадия с тяжелыми двигательными нарушениями вплоть до прикованности к постели и с выраженным расстройством познавательных функций, памяти вплоть до слабоумия.

Во время третьей стадии хронической ишемии мозга пациент вообще может не жаловаться, так как у него уже нет критики к своему состоянию. Пациент прикован к постели, а говорит, что у него все замечательно и хорошо.

— Вы сказали, что у 20% людей есть различная сосудистая патология, у многих ли из них может быть хроническая ишемия мозга?

— Приведу пример. Мы проводили в поликлиниках Минска исследование и анализировали сосудистую патологию головного мозга у пациентов из четырех групп: первая группа — пациенты в восстановительном периоде после инсульта, вторая — пациенты с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения чаще при поражении сосудов головного мозга. У этой группы пациентов жалобы уже есть, но они нестойкие, исчезают после отдыха, тем не менее они многочисленные, неврозоподобного характера, беспокоят не менее трех месяцев. При этом человек хотя бы раз в неделю жалуется на головную боль, головокружение, шум в голове, повышенную утомляемость, нарушение сна.

В третью группу входили пациенты с последствиями инсульта — через год после сосудистой катастрофы. Четвертая группа была самая многочисленная: это пациенты с начальной стадией хронической ишемии мозга, за три месяца мы выявили 10 850 таких пациентов.

Зачем мы проводили это исследование? Основная цель — привлечь внимание к этой болезни, потому что она распространенная. Во-вторых, стояла задача проверить, правильно ли доктора диагностируют это заболевание. Пациенту в возрасте 60 лет и старше достаточно пожаловаться на головную боль, головокружение, шум в голове — и 100% ему поставят диагноз: хроническая ишемия мозга. Эта эпидемия диагнозов сформировала несерьезное отношение к этому заболеванию.

— Почему этот диагноз помолодел?

— Наиболее частые причины хронической ишемии мозга — атеросклероз и артериальная гипертензия. У некоторых пациентов они могут сочетаться.

Кроме этого, на возникновение заболевания могут повлиять и другие изменения сосудов. У пациентов могут встречаться какие-то врожденные сосудистые аномалии, недоразвитие каких-то сосудов с одной стороны или с обеих, неправильное отхождение сосудов, их петлеобразование, извитость. У многих некоторые сосуды вообще отсутствуют.

В эмбриональном периоде какие-то сосуды отходят от внутренней сонной артерии, а вот во взрослом возрасте они уже являются кровеносными сосудами совершенно другой системы артерий — вертебрально-базилярной. Но в 15−30% случаев, то есть, по некоторым данным, у каждого третьего взрослого остается эмбриональный тип кровоснабжения мозга.

Сосудистый круг основания мозга только у 18−20% населения земного шара правильный, у 80% и более — различные аномалии. До поры до времени эти аномалии, изменения сосудов не проявляются, но с возрастом проблемы могут появиться, особенно если есть еще какие-то факторы риска: тот же атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, длительное курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

На возникновение хронической ишемии мозга влияет и экологическая обстановка, и хронический стресс, и даже то, что человек долго сидит за компьютером. По-хорошему через каждые два часа работы за компьютером надо делать какие-то перерывы. А у нас есть пациенты, которые сидят за компьютером целый день, и это приводит к изменению тонуса сосудов. Это значит, что они начнут реагировать на изменения погоды, атмосферного давления, магнитного поля земли.

Иногда преходящая ишемия мозга возникает у молодых пациентов. Это может быть предвестником инсульта. Был случай, когда к нам привезли 22-летнюю девушку. Она пришла в аптеку и не понимала, где она и зачем. Человек внезапно потерял память.

Пока эту девушку к нам привезли, она пришла в себя, но мы ее все равно положили в больницу, чтобы разобраться в ситуации. Необходимо было выяснить, из-за чего это произошло в таком молодом возрасте. Взяли анализ крови на предмет антифосфолипидного синдрома. Это такое заболевание, когда образуются антитела к фосфолипидам собственных клеточных мембран, и наиболее частое его проявление — повторяющиеся тромбозы сосудов головного мозга. И оказалось, что у этой пациентки — дебют антифосфолипидного синдрома и есть предрасположенность к инсультам в таком молодом возрасте и к хронической ишемии мозга.

— И что делать этой пациентке, как ей дальше жить?

— Есть особая группа лекарств, которые она должна принимать постоянно, чтобы предупредить какие-то серьезные осложнения этого антифосфолипидного синдрома.

«Мужчины не очень серьезно относятся к своему состоянию здоровья»

— Хроническая ишемия мозга может быть у 20-летних?

— Хроническая ишемия мозга чаще встречается у людей в возрасте 45 лет и старше. Это заболевание может привести к инсульту. Поэтому очень важно его диагностировать на начальном этапе, чтобы пациенту еще можно было помочь с помощью препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга, предупреждают и устраняют повреждающее действие кислородного голодания мозга.

— Из-за чего еще могут быть инсульты у молодых?

— Есть такая проблема — диссекция сонных или позвоночных артерий, то есть расслоение стенки сонной артерии или позвоночной. Это может быть врожденное состояние соединительной ткани, а может быть — и следствие ДТП. И в 80% случаев у пациентов с такой патологией может быть инсульт.

— Как часто пациенты переносят инсульт на ногах и не знают, что он у них был?

— Бывает и такое, особенно если это мелкие инсульты — размером до полутора сантиметров. Если такой инсульт произошел в области задней черепной ямки, то его практически невозможно выявить с помощью компьютерной томографии, нужно МРТ.

Чаще всего у таких пациентов просто нет симптоматики инсульта. Ведь проще диагностировать инсульт, когда пациент просыпается, а лицо искривлено, нога или рука повисли, когда это все появляется на фоне резкого повышения артериального давления или срыва сердечного ритма. У мелких очагов инсульта, особенно если они расположены в немых зонах, такой симптоматики может вообще не быть.

— Хроническая ишемия мозга чаще бывает у женщин или мужчин?

— В плане статистики разница небольшая, но мужчины же реже обращаются к врачам. И большинство данных все-таки говорит о том, что у них хроническая ишемия мозга развивается чаще, так как у мужчин больше факторов риска, у них другая культура отношения к своему здоровью — большинство из них не очень серьезно к нему относятся.

— Анестезия провоцирует нарушение кровоснабжения мозга?

— Да, но мы используем для нее максимально щадящие препараты. И если на одной чаше весов лежит польза от операции, без которой не обойтись, а на второй — небольшой риск от анестезии, то выбирается меньшее зло. А вот даже однократное злоупотребление наркотиками может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, что намного опаснее, чем анестезия.

«Если человек будет больше двигаться, его мозг станет более нейропластичен»

— Что происходит с мозгом, когда человек курит?

— Курение способствует дестабилизации тонуса сосудов. Длительное курение также неблагоприятно влияет не только на сердечно-сосудистую, но и на бронхо-легочную систему.

— Малоподвижный образ жизни так же негативно влияет на кровоснабжение мозга, как и курение?

— Да. Есть современное понятие «нейропластичность мозга» — это способность различных отделов головного мозга к функциональной перестройке в условиях какого-то повреждения, например снижения кровотока. Если снижен кровоток соответствующих участков мозга, это приводит к тому, что ранее не задействованные участки мозга компенсируют возникшие нарушения функции. Есть разные методы влияния на нейропластичность: лекарства, специальные реабилитационные двигательные программы, музыкотерапия, скандинавская ходьба…

— Если человек будет больше двигаться, его мозг будет более нейропластичен?

— Конечно! Ходьба и движение — стимуляторы нейропластичности.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— На что человеку обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить хроническую ишемию мозга?

— Если вам 45 лет и больше, то нужно обратить внимание на три симптома начальной стадии хронической ишемии мозга: головную боль, головокружение и снижение кратковременной памяти. Головная боль беспокоит чаще в шейно-затылочной области. Это обычно боль по типу «надетой каски», «стягивающего обруча или ленты» вокруг головы.

Еще один симптом: головокружение с ощущением морской качки, пребывания на морской палубе, с пошатыванием в обе стороны, чувством уплывания пола из-под ног. Бывает и вращательный компонент, когда кажется, что вокруг вращаются предметы.

Третий симптом — снижение памяти на новую информацию. Бывает, что помимо всего этого у человека есть шум в голове, снижение слуха, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Если есть вышеописанные симптомы и они не проходят после того, как вы отдохнули, беспокоят уже три месяца, то это значит, что пора идти на прием к неврологу.

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4236858/.
https://news.tut.by/society/658572.html.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).