После кукушки болит голова

Процедура «кукушка» при гайморите — особенности проведения

Воспаление гайморовых пазух носа (гайморит) достаточно часто диагностируется на начальной стадии своего развития. И в этом случае отличным выбором среди лечебных манипуляций становится процедура «кукушка». К сожалению, подобное промывание носа с созданием отрицательного давления в полостях пользуется малой популярностью. Но врачи-отоларингологи настоятельно рекомендуют «кукушку» к проведению и взрослым пациентам, и детям с диагностированным гайморитом.

Как проводится процедура «кукушка» при гайморите

Рассматриваемая процедура имеет и второе, так сказать, официальное название — промывание полости носа по Проетцу при гайморите. Проводится оно только в поликлинических или стационарных условиях с использованием различных лечебных растворов:

1. Антибактериальные препараты. Они назначаются только лечащим врачом. Использовать антибиотики целесообразно при лечении гайморита на поздних стадиях развития заболевания.
2. Антисептические средства. К таковым относятся Мирамистин и Фурацилин. Препараты очищают носовые пазухи от гнойного содержимого и этим уничтожают болезнетворные бактерии.
3. Сосудосуживающие растворы. Их применяют при проведении процедуры «кукушка» редко, только когда воспалительный процесс в гайморовых пазухах стремительно прогрессирует и больному нужно дать возможность дышать.

Как делается «кукушка» при гайморите:

1. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову. Если рассматриваемую процедуру предстоит сделать ребенку, то он должен находиться в положении лежа на боку.
2. С помощью обычного шприца в одну ноздрю вводят назначенный лекарственный раствор.
3. Одновременно с введением жидкости из другой ноздри начинают откачивать (высасывать) содержимое пазухи.

Процедура «кукушка» при гайморите проводится в течение 10 минут. Все это время больной должен проговаривать «ку-ку». Именно эта особенность процедуры промывания и дала ей «народное» название. После всех манипуляций пациенту запрещается выполнять какие-либо физические упражнения. В течение 30 минут после процедуры он находится под наблюдением врача.

Как правило, полноценный курс лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах составляет 6 процедур. Первая может доставлять незначительный дискомфорт и вызывать небольшие болевые ощущения. Но с каждой последующей «кукушкой» больной будет чувствовать себя лучше.

Осложнения после «кукушки» и противопоказания к ее проведению

Рассматриваемый вид промывания гайморовых пазух имеет свои противопоказания:

• диагностированная эпилепсия (даже в том случае, если отмечается длительная ремиссия и отсутствие приступов);
• любые психические расстройства в анамнезе;
• возраст больного до 5 лет;
• нарушение работы системы свертывания крови.

«Кукушка» относится к безопасным процедурам, но в некоторых случаях могут возникнуть такие осложнения:

• покраснение глаз;
• рвота;
• интенсивное жжение в носу;
• частое чихание;
• травма слизистой носа.

Реже всего отмечаются травмы и рвота. Все остальные осложнения не есть поводом для отмены процедуры.

Лечение гайморита с помощью «кукушки» помогает максимально очищать гайморовые пазухи от содержимого. Раствор, вводимый в нос, под давлением проникает во все уголки пазух и буквально вымывает оттуда бактерии и вирусы. Но, несмотря на высокую эффективность, промывание носовых пазух по Проетцу не должно быть единственной лечебной процедурой в рамках терапии. Обязательно параллельно врач-отоларинголог назначает антибактериальные и противовирусные препараты системного воздействия, витаминные и минеральные комплексы.

Рассматриваемая процедура гораздо эффективнее обычного промывания носовых пазух в домашних условиях. Да, положительный результат будет достигнут в обоих случаях, но «кукушка» значительно облегчает состояние больного уже через 5 процедур.

Связанные услуги:

Консультация отоларинголога

ЛОР-комбайн

Промывание носа методом перемещения жидкости или «кукушка»

Почему «кукушка»?

Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца. Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух. Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом. Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа. При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа — это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа. В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев. Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

• насморк;
• аллергический ринит;
• полипы;
• различные инфекции в носовых ходах;
• легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
• аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод — не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

• эпилепсия;
• регулярные носовые кровотечения;
• некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.

Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.

Промывание носа: метод кукушка в домашних условиях

Промывание носа: метод кукушка в домашних условиях

Одним из неприятнейших заболеваний носа и носовой полости, при котором воспаляются пазухи носа, является синусит. Чтобы быстро, а главное, результативно справиться с воспалением и снять неприятные симптомы, назначается давно зарекомендовавший себя эффективный метод терапии — промывание «кукушка». О том, что представляет собой эта методика пойдёт речь в сегодняшней статье.

«Что в имени тебе моём?»

Большинство пациентов невольно улыбаются, услышав название этого метода. На самом деле медицинское название данной методики — вакуумное промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости, и носит оно имя знаменитого американского врача-оториноларинголога Артура Проетца — «промывание по Проетцу», который и изобрёл этот метод лечения гайморита ещё в начале XX века.

Но в повседневном общении лор-врача и пациента чаще можно встретить другое название — «кукушка». Нет-нет! С орнитологией данный метод никак не связан, точнее связь эта весьма условная. Просто больному во время проведения процедуры необходимо с определённой периодичностью произносить фразу «ку-ку, ку-ку», что схоже с пением небезызвестной всем лесной птицы. А «куковать» необходимо для того, что бы жидкость попросту не затекала в носоглотку и пациент не захлебывался промывной жидкостью.

«Кукушка»: описание методики

Эта методика применяется для лечения гайморита и других видов синусита в качестве альтернативы пункции верхнечелюстной пазухи (проколу). Суть её — прочистить нос лекарственным раствором от слизистых масс, гноя и снять отёчность. Промывать носовые пазухи необходимо также, чтобы удалить с поверхности слизистой болезнетворные микроорганизмы и пыль. Чтобы сделать промывание, нужно создать в носовой полости отрицательное давление при помощи специального отсоса и извлечь тем самым патологический секрет. В качестве промывной жидкости используют антисептики или антибактериальные растворы.

Рекомендуется промывать нос по этой методике в клинике. Процедуру должен проводить опытный врач — оториноларинголог. Лечение дома также возможно, но человек, делающий «кукушку» обязательно должен знать все особенности метода, и главное, отдавать себе полный отчёт, что самостоятельное промывание никогда не сможет заменить лечение у доктора.

Как проводится процедура

Перед началом физпроцедуры полость носа орошается сосудосуживающим раствором на лор-комбайне. Затем необходимо сократить слизистую оболочку в зоне соустий. Пациент удобно располагается в кресле в лежачем положении, немного запрокинув голову. Во время манипуляции нельзя крутить головой, пытаться встать и прервать процесс: лёгкий дискомфорт и давление в носовых пазухах во время промывания присутствует, но лечебный эффект от промывания стоит того, чтобы немного потерпеть.

В одну ноздрю вставляется одноразовый пластиковый шприц без иглы, через который в носовую полость подаётся антисептический раствор, в другую — специальный отсос, куда выходит гнойное содержимое, отделяемое из пазух. Важно создать нужное давление, чтобы антисептик эффективно промыл всю носовую полость и пазухи. Опытный лор-врач непременно справится с этой задачей. После манипуляция повторяется, но уже с другой стороны.

Промывные воды на выходе мутные, в них часто можно заметить целые сгустки гнойных масс и гнойные пробки. Как только вымываемая жидкость становится прозрачной, процедуру можно завершать. На промывку обеих пазух носа в среднем уходит около пятнадцати минут. Сначала может присутствовать ощущение давления, но по мере стихания отёка, от сеанса к сеансу этот дискомфорт проходит. Для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо проводить от трёх до десяти промываний.

Во время введения жидкости пациенту нужно произносить звук «ку-ку», чтобы промывочный раствор вместе с гнойным содержимым не попал в глотку. Нельзя допускать попадания раствора в ухо — это может привести к отиту. Если процедура проводится в холодное время года, пару часов нужно воздержаться от выхода на улицу, в тёплое время — достаточно побыть в помещении хотя бы полчаса. Переохлаждение только усугубит ситуацию.

Несмотря на очевидный эффект от «кукушки», многие пациенты не спешат её проводить. Это связано, скорее, с психологическими факторами.

Но промывания не нужно бояться и тем более паниковать перед сеансом. Когда его проводит опытный лор-врач, ощущение дискомфорта сводится к минимуму. Уверяем! Ваши ощущения будут очень похожи на ощущение попадания воды в бассейне. А это вполне переносимо!

Показания и противопоказания

Промывание носовых пазух проводится при таких болезнях, как:

• гайморит;
• синуситы другой локализации (этмоидит, фронтит, сфеноидит и комбинации этих состояний);
• вазомоторный ринит (нейро-вегетативная форма), когда слизь вырабатывают уже не пазухи носа, а нижние носовые раковины;
• аллергический ринит, что бы максимально отмыть аллерген, находящийся в полости носа;
• полипы и другие образования в носоглотке;
• разросшиеся аденоидные вегетации и аденоидит, для того чтобы быстро погасить воспаление и эффективно отмыть носоглотку;
• инфекция в носовых ходах;
• тонзиллит.

Метод «кукушка» рекомендован детям старше пяти лет и беременным женщинам.

У детей младшего возраста особенности строения полости носа не дадут эффективно провести процедуру, да и малышам трудно будет объяснить, как правильно нужно себя вести в момент промывания. Лечение детей дошкольного возраста и младших школьников должно осуществляться исключительно под контролем лор-врача. Дошколятам «кукушку» можно проводить сидя на коленях у родителей. Тогда ребёнок чувствует себя защищённым. Но нужно обязательно оговориться! Чем горизонтальнее положение головы, тем процедура будет эффективнее.

Но, несмотря на кажущуюся универсальность методики, у процедуры есть свои противопоказания. Её не проводят при высокой температуре тела, носовых кровотечениях, выраженном отёке слизистой, остром и хроническом отите, и если больной страдает эпилепсией.

Что делать после процедуры

После промывания не рекомендуется вставать сразу, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение. Ещё минут двадцать необходимо побыть в помещении, чтобы не допустить переохлаждения пазух. Уже после первой процедуры заложенность носа спадает, дыхание восстанавливается, и пациент чувствует заметное облегчение.

Когда терапию проводит опытный врач, неприятных последствий после процедуры пациент не испытывает. Единственное, к чему нужно быть готовым, это к неожиданному и самопроизвольному вытеканию промывной жидкости из полости носа. Происходит это потому, что соустья время от времени самостоятельно сокращаются, и оставшаяся жидкость вытекает из пазухи. Поэтому носовой платок всегда должен быть наготове.

Проведение процедуры требует высокой квалификации оториноларинголога и большого практического опыта. Поэтому выбирайте надёжные клиники с грамотными специалистами.

«Кукушка» в домашних условиях

Врачи не рекомендуют проводить промывание по Проетцу в домашних условиях, только обычный туалет носа. Для промывания можно использовать раствор морской соли — «Долфин», «Аквалор» и другие. Подойдут готовые наборы для промывания, продающиеся в аптеке. В их состав входит так называемый ирригатор — ёмкость с насадкой, куда заливается промывной раствор, и пакетик с антисептиком. Его перед процедурой следует растворить в воде. Вакуумного отсоса, который используют в своей практике оториноларингологи, в подобных наборах нет.

Приготовление раствора для промывания должно происходить строго по прилагаемой инструкции, иначе эффект от процедуры снизится. Перед первым применением ирригатора его необходимо обработать, например, «Мирамистином» или промыть его мыльной водой. Затем засыпать в него пакетик с антисептиком и согласно инструкции добавить кипячёной воды. Перемешайте антисептик с водой, несколько раз встряхнув ёмкость. Промывной раствор нужно разводить непосредственно перед процедурой, а после неё опять промыть ёмкость мыльной водой.

Если под рукой нет такого специального набора, можно обойтись подручными средствами. В этом случае понадобится спринцовка (резиновая «груша») или небольшой чайник с носиком. В качестве жидкости для промывания можно использовать физиологический раствор хлорида натрия.

Особенности проведения процедуры в домашних условиях

Если вы используете ирригатор, вставьте его наконечник в один носовой проход, задержите дыхание и нажмите несколько раз на дозатор. Из другой ноздри выдуйте слизистые массы вместе с раствором. Повторите те же действия, с другой стороны. Если всё выполнено правильно, из второй ноздри выльется промывной раствор вместе с содержимым носа. Предварительно рекомендуется оросить полость носа сосудосуживающими каплями.

Если вы используете спринцовку или чайник, наклоните голову на бок, чтобы одна ноздря оказалась выше другой. В ноздрю, расположенную выше потихоньку залейте жидкость, которая будет вытекать из другого носового прохода. Выдыхая, произносите «куку, куку». После повторите аналогичные действия, с другой стороны. По окончании высморкайтесь, чтобы извлечь остатки раствора и выделений.

Обратите внимание:

• Если вы заметили, что раствор попадает в рот, а не вытекает из второй ноздри, значит промывание вы проводите неправильно.
• Не нужно делать промывание на ночь, поскольку в течение некоторого времени жидкость будет продолжать вытекать из полостей.
• Жидкость нужно вливать очень аккуратно. Иначе он вместе с болезнетворными микроорганизмами может затечь в уши, вызвав там сильнейшее воспаление.
• Слишком частые очищения пазух так же вредны. Лор-врачи советуют проводить не более семи процедур.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения промывания могут возникнуть при выраженном отеке без применения сосудосуживающих средств. При этом загрязненная жидкость может попасть в полости среднего уха и вызвать воспаление слуховой трубы или переход синусита в более сложную форму.

Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к стерильному и безопасному промыванию. Если у вас нет достаточных знаний и умений, оставьте эту работу специалистам. Обратившись за профессиональной помощью, вы ускорите своё выздоровление, а неумелые манипуляции и действия только могут вам навредить.

Если вы столкнулись с проблемой постоянного насморка, если у вас гайморит или другие воспалительные процессы в носу, пожалуйста, приходите. Наши опытные лор-врачи в Москве обязательно вам помогут!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

02.08.2019

29.06.2017

02.08.2019

03.07.2019

21.12.2016

03.08.2020

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Добрый день. У меня часто идёт носом кровь. Случился гайморит. Можно ли мне делать кукушку?

Антон, здравствуйте. Частые носовые кровотечения являются противопоказанием к такому способу промывания пазух. Приезжайте, пожалуйста, на осмотр. Будем разбираться с Вашей проблемой.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как проводится процедура детям? Есть ли отличия от проведения «кукушки» у взрослого?

Анна, здравствуйте. Процедура ребёнку назначается, если ему есть пять лет. Техника выполнения не отличается от проведения процедуры у взрослого. Единственное, до проведения промывания ребёнка нужно настроить на позитивный лад и морально подготовить к процедуре. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» есть специальная услуга «Адаптация ребёнка к лор-кабинету», которая справляется с этой задачей.