Alla Emanova, Женщина, 35 лет
Добрый день, николай владиславович! Постараюсь быть краткой! В октябре 2013г. Что-то случилось в шейном отделе. Почему пишу «что-то», потому что так и не определили врачи, что это было. А по ощущениям, все, что я испытала тогда, трудно описать словами. Такое ощущение, что когда я рассказывала врачам, что испытываю, мне кажется они думали, что я сумасшедшая! Оговорюсь в самом начале рассказа, что до этого момента я никогда в жизни не испытывала болей или каких либо других неприятных ощущений в шейном отделе, спине. Головными болями никогда не страдала! Так вот, эпицентр боли был в шейном отделе (где самый выступающий позвонок), с иррадацией в затылочную часть головы. В затылочной части головы были ощущения не боли, как таковой, а, как будто в голове моей кто-то рылся, копался, перемешивал мне мозги. Это были жутко неприятные ощущения. Которые я могла выдержать ну максимум 15-20 минут. И бежала срочно занять горизонтальное положение, так как стоило мне лечь (на спину, на бок, не важно) — все как рукой снимало до 100%. Головой вращала в разные стороны — никакой боли при этом не ощущала. В положении сидя, все неприятные ощущения так же испытывала, но, стоило прижать затылок к подголовнику, придавить чуть — становилось гораздо легче, процентов на 80% неприятных ощущений уходило. Через дней 5 боль в шейном отделе прошла (клеила пластырь вольтарен). Но, при движении головы вперед (вытягивании шеи) или назад — было жутко больно в шее! Я пыталась таким образом делать зарядку, но не могла. Непонятные ощущения в голове остались. У меня стало закладывать уши, появилась мышечная боль в глазах. В голове я каждый день испытывала новые ощущения, то пульсирующие боли, то как буд-то кто-то дергал меня за веревочку в голове слева, от этого отдавала боль в левый глаз. Ощущения, что там кто-то роется, копается оставались, правда периодически, присутствовали боли напряжения (при сотрясании головы, мотании резко в разные стороны). То есть, как таковой головной боли не было! Были не понятные очень неприятные ощущения в голове. Хуже боли в тысячи раз!!!! С каждым днем мне казалось, что улучшений абсолютно нет никаких. Но отматывая по паре недель назад — улучшения были немного заметны. Таким образом, к марту 2014г. Практически (я не говорю, что абсолютно) никаких ощущений не осталось. Но, снова появилась мышечная боль в глазах, которая прошла недели через три. В сентябре 2014г. Снова заболели глаза. Прошли недели через 3-4. Но после появились головные боли в виде сдавливания! Которые длились секунд 10-15. В эти моменты я не слышала сама себя! Как гул в ушах. Закладывание. И пропадала резкость в глазах, если смотреть в бок. Это было каждый день по несколько раз. Потом прекратилось. Потом эти сдавливания стали более продолжительными (с вечера и проходили за ночь), но без гула в ушах, без потери резкости в глазах. Только при напряжениях (резко встать, не удобно повернуться) сдавливало сильнее, и тогда пропадала резкость в глазах, проходило тоже через несколько секунд. После одного сеанса остеопата в марте 2015, сдавливания головы не ощущала. Вроде бы стала забываться о болячках. Но теперь у меня постоянно закладывает уши! Каждый день! Возможно не сильно, слух не пропадает, но дискомфорт имеется! При положении лежа — заложенность проходит. За весь этот период я испытывала жуткий стресс. Даже были панические атаки. Я была абсолютно здоровым человеком до сентября 2013г. Конечно, для меня это состояние было крайне тяжелым! За весь этот период недомогания я прошла следующие обследования: визит к неврологу (на 4-ый день после случившегося). Предварительное заключение: хронич. Спондилогенная шейная с5-с7 радикулопатия с болевым и рефлекторным мышечно-тоническом и сосудистым синдромом. Триплексное сканир. Магистральн. Артерий головы на экстракраниальном уровне: заключение: 1. Значим. Структурн. Изменен. Со стороны каротидных артерий на экстракраниальном уровне не выявлено. Кровоток в каротидных артериях на экстракраниальном уровне в пределах должных величин, симметричен. Индексы переферического сопротивления в пределах нормы. 2. Высокое вхождение правой па в костный канал (на уровне 4-го шейного позвонка). Правая па малого диаметра 2,7мм. Кровоток в па достаточен с обеих сторон, симметричен. Индексы переферического сопротивления в пределах нормы. Кровоток по пв в инравертебральном отделе справа усилен до 26см/с справа, слева не изменен. Мрт шейного отдела: заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Широкая медиально-левомедианная протрузия диска с5-с6 (размер 2,5 (сагиттальный) х 11 (поперечный) мм. Заключение невролога: : хронич. Дискогенная шейная с5-с7 радикулопатия с болевым и рефлекторным мышечно-тоническом и сосудистым синдромом по типу позвоночной артерии. Протрузия диска с5-с-6. Правая па малого диаметра. Транскраниальная доплерография сосудов головного мозга. Заключение: увеличение скорости венозного оттока в прямом синусе мозга. Реакции при регуляции кровообращения на повороты головы и световой стимуляцию кровотока незначительно снижается от нормы в обеих па и обеих зма. Ускорение скорости кровотока в обеих позвоночных артериях (вертебро-базилярная недостаточность) краниовертебральные объемные соотношения, ликвородинамика и венозное кровообращение мозга. Заключение: увеличение скорости кровотока в прямом синусе мозга. Затруднение оттока ликвора из полости черепа. Истощение резерва краниовертебральных объемных соотношений при ортостатической нагрузке и оценке венозного кровообращения мозга. Ликвородинамическое нарушение не выявлено. Невролог. Заключение: всд, вазомоторные головные боли, головыне боли напряжения, астено-невротический синдром ситуационно обусловленный. Дорсопатия позвоночника цервикокраниалгия слева, затянувшееся течениеподострое состояние. Мышечно-тонический синдром. Нестабильность шейных позвонков? Протрузия диска с5 — с6. Позже невролог: диагноз тот же. Мрт головного мозга: заключение: мр признаки очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлены. Эктопия миндалин мозжечка. Мрт интракраниальных сосудов. Заключение: вариант развития виллизиева круга, в виде уменьшения просвета, снижения кровотока задних соединительных артерий слева и справа. Мр признаки невыраженной гипоплазии правой позвоночной артерии. Данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризм, или артериовенозных мальформаций интракраниальных артерий не получено. Синусы твердой мозговой оболочки и внутричерепные вены без патологии. Соответственно, назначалось медикаментозное лечение: медокалм, вибразол, нейромультивит, успокаивающие… но такое ощущение, что ничего не помогало! Уважаемый николай владиславович! В данный момент я нахожусь в положении, срок 11-12 недель. Я очень переживаю, что мое заболевание (если таковое имеется) может отразиться на развитии беременности и родах. Я готова терпеть эти состояния, но мне нужна уверенность в том, что мне это ничем не навредит, кроме дискомфорта. Что я от этого не умру, не сойду с ума или не стану инвалидом. Мне гораздо спокойнее будет это переносить, зная, что это все пройдет и ничего страшного со мной не случится! Я молодая женщина, 35 лет. Это моя первая беременность. Я хочу жить полноценной жизнью, а не думать о болячках, которые не выходят у меня из головы. Я живу и боюсь новых симптомов. Николай владиславович, подскажите, что мне делать? Доп.Обследования пройти? Сообщить своему врачу гинекологу о моих проблемах? Как быть? Сердечно вам буду благодарна хоть за какую-то информацию и помощь!
Болит голова и закладывает уши
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Нарушения, при которых болит голова и закладывает уши — это различные вирусные и неинфекционные заболевания. Они влияют на самочувствие пациента и могут иметь хроническое течение, а их симптомы постепенно усиливаются. В Клиническом Институте Мозга можно проконсультироваться насчет головной боли, которая сопровождается заложенностью в ушах. Здесь проводится полная диагностика, после чего врач сможет определить причину ухудшения самочувствия и назначит эффективное лечение.
Содержание:
1. Причины головной боли и заложенности ушей
1.1 Повышенное артериальное давление
1.2 Воспаление околоносовых пазух
1.3 Болезни органа слуха
1.4 Другие причины
2. Методы диагностики
3. Лечение головной боли и заложенности ушей
4. Методы профилактики
Причины головной боли и заложенности ушей
Постоянные боли в голове, при которых закладывает уши — тревожный симптом, при котором стоит обратиться за медицинской помощью. Он может говорить о физиологических изменениях, которые не требуют терапии, в том числе о попадании воды в слуховые ходы либо об усталости. Однако, в некоторых случаях этот признак поможет определить опасные заболевания на ранних стадиях и вовремя приступить к лечению.
Повышенное артериальное давление
Хроническая гипертония — это нарушение, при котором давление в артериях превышает показатели нормы. У здорового человека в состоянии покоя оно составляет 120/80 мм.рт.ст., но важно учитывать индивидуальные особенности. Повышенным давление считается, если составляет 140/90 мм.рт.ст. и более. Состояние может быть вызвано либо увеличением объема циркулирующей крови, либо сосудистыми спазмами.
Артериальное давление легко измерить самостоятельно, с помощью тонометра. Если показатели завышены, необходимо обратиться за медицинской помощью. Без своевременного лечения гипертония представляет опасность для пациента и может вызывать следующие осложнения:
- стенокардия — острая боль в грудной клетке;
- инфаркт миокарда — резкое нарушение поступления кислорода к сердечной мышце;
- хроническая сердечная недостаточность — ухудшение работы клапанного аппарата сердца, вызванное повышенной нагрузкой на него;
- аритмия — нарушение сердечного ритма, что может становиться причиной инфаркта.
При повышении артериального давления у пациента болит голова и давит на уши. Также возникают такие симптомы, как головокружение, тошнота, снижение слуха и ухудшение координации движений. При резком приступе возможны обмороки. Гипертония может быть спровоцирована повышением атмосферного давления, физическими нагрузками, стрессами, нарушением режима дня и другими факторами. При хронической гипертонии необходимо принимать препараты курсом, в том числе для выведения избыточной жидкости.
Воспаление околоносовых пазух
Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. При этом заболевании заложен нос и уши, болит голова, повышается общая температура тела. Процесс может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией, а провоцирующим фактором часто становится похолодание. Синусит протекает в острой либо хронической формах, может рецидивировать спустя некоторое время. Кроме того, болезнь может проявляться в качестве осложнения сезонных простуд.
Околоносовые пазухи — это полости, образованные костями черепа. У здорового человека они ничем не заполнены, а их стенки выстланы слизистой оболочкой. При воспалительном процессе в них появляется патологическое содержимое, которое вызывает головные боли. Синуситы могут быть серозные (с прозрачным жидким содержимым), катаральные (полости наполняются слизью), гнойные и смешанные. В зависимости от расположения процесса, различают несколько разновидностей этого заболевания:
- гайморит — воспаление гайморовой пазухи, часто протекает в качестве осложнения простуды;
- фронтит — процесс затрагивает лобную придаточную пазуху;
- этмоидит — воспаление слизистой оболочки, расположенной в решетчатом лабиринте;
- сфеноидит — поражение слизистой клиновидной пазухи.
В домашних условиях можно провести первичную диагностику гайморита. Если резко наклонить голову вперед и вниз, возникает резкая боль в области лба. Это говорит о скоплении жидкости в синусах. Также при воспалении гайморовых пазух головные боли усиливаются при низких температурах и уменьшаются в теплом помещении.
Болезни органа слуха
Если при боли в голове закладывает уши — стоит пройти обследование у врача-отоларинголога. Хронические заболевания органа слуха вызывают резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, нарушение равновесия и координации движений, а также другие симптомы и осложнения.
- Отит — воспаление уха в любом из его отделов. В зависимости от расположения, различают наружный, средний и внутренний, по характеру течения — острый и хронический отиты. Процесс может быть вызван переохлаждением либо травами, а также вирусной и бактериальной инфекцией. Внутренний гнойный отит является наиболее опасным, поскольку может распространяться на оболочки головного мозга и вызывать менингит.
- Невринома слухового нерва — доброкачественное новообразование. К первым его симптомам относятся постоянные головные боли и головокружение, а также ухудшение слуха. Со временем проявляется тошнота, нарушение координации движений, атрофия жевательных мышц. Невринома не исчезает самостоятельно и может увеличиваться в размерах. Для ее лечения назначают хирургические методики, лучевую терапию либо комбинированные способы.
- Механическое повреждение либо закупорка слуховых ходов — еще одна причина, почему болит голова и закладывает уши. Получить травму можно даже в быту, при неправильной очистке ушных раковин либо при попадании острых предметов в слуховые проходы. Причиной закупорки часто становится серная пробка — после ее хирургического удаления головные боли исчезают, восстанавливается слух.
При подозрении на заболевания органа слуха обязательно проводится осмотр врачом-отоларингологом. Для него используется специальный аппарат — отоскоп, который позволяет обнаружить различные нарушения в слуховых ходах. Внутреннее ухо труднодоступно для диагностики и имеет сложное строение, поэтому важно не допустить распространение инфекции из наружных отделов.
Другие причины
Головная боль, заложенность в ушах — это общие симптомы для большого количества заболеваний и состояний. Они не обязательно связаны со здоровьем органа слуха, поэтому важно обратить внимание на сопутствующие признаки. При более детальном обследовании обнаруживаются следующие патологии:
- шейный остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, при котором нарушается кровообращение и иннервация тканей головы;
- вирусные заболевания — грипп, ОРВИ также проявляются головной болью и нарушениями слуха;
- последствия черепно-мозговых травм, которые могут проявляться спустя много лет.
Эти симптомы также могут проявляться у здорового человека. Так, они часто беспокоят во время перелета или в других случаях перепадов атмосферного давления, при попадании воды в слуховые ходы, во время усталости или длительной работы за монитором. Однако, если они возникают регулярно — врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование и определить точную причину.
Методы диагностики
Если пациента часто беспокоит головная боль и закладывает уши, необходимо обратиться для полного обследования. Простой осмотр укажет только на видимые отклонения от нормы, поэтому для понимания более точной картины назначаются дополнительные методики:
- тонометрия — измерение артериального давления;
- МРТ головы и шейного отдела позвоночника — один из наиболее информативных способов диагностики, который укажет на скрытые нарушения и новообразования;
- анализы крови — назначаются для определения возбудителя бактериальных заболеваний, а также для оценки гормонального баланса;
- дополнительные методики диагностики болезней органа слуха, в том числе аудиоскопия, анализы мазков, ультразвуковое обследование.
В Клиническом Институте Мозга находится современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью и заложенностью ушей. Здесь можно быстро и точно определить основное заболевание, которое становится причиной ухудшения самочувствия.
Лечение головной боли и заложенности ушей
Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причины головной боли и заложенностей ушей, а также возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Для устранения как основной причины, так и симптомов болезней могут быть предложены следующие методы:
- антибиотикотерапия — основной этап лечения бактериальных воспалительных процессов, а также профилактики гнойных осложнений;
- симптоматическое лечение, которое включает противовоспалительные, обезболивающие препараты, ушные капли;
- хирургические способы — необходимы для удаления серных пробок, новообразований, а также для извлечения содержимого придаточных пазух при синуситах;
- физиотерапия — назначается при хронических ЛОР-заболеваниях.
Врачи Клинического Института Мозга назначают минимум терапевтических методик, которые принесут максимальный результат. Здесь представлены специалисты широкого и узкого профиля с многолетним опытом лечения различных заболеваний, которые проявляются головной болью и ухудшением слуха.
Методы профилактики
В домашних условиях следует выполнять простые рекомендации врачей. Они помогут предотвратить развитие заболеваний, которые вызывают головные боли, заложенность ушей и общее ухудшение самочувствия. Комплекс профилактических мер включает:
- защиту головы и ушей от переохлаждения;
- правильное питание с достаточным количеством витаминов в любое время года;
- своевременное лечение простудных заболеваний.
Клинический Институт Мозга предлагает все условия для качественного и комфортного лечения нарушений, которые вызывают головные боли и заложенность в ушах. Также здесь расположено своевременное оборудование, благодаря чему можно быстро и точно определить причину плохого самочувствия и поставить точный диагноз.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 1 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Диагностика невротических и соматоформных расстройств
Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.
Важно
Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.
Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:
- стресс;
- перенапряжение;
- внутренний конфликт;
- травмирующая ситуация.
Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.
Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.
Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:
- соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
- эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
- плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.
В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.
Как определить невроз
Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:
- расстройства сна;
- нарушение пищеварения;
- проблемы с дыханием, чувство удушья;
- нарушение работы сердца и сосудов;
- вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.
Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».
Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.
Важно
Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.
При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.
Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.
Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.
Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.
При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.
Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту
Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.
Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.
Важно
Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.
Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.
Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).
Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.
Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.
Диагностика включает в себя:
- Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
- Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
- Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
- При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.
На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.
Цены на услуги
Первичный прием психотерапевта | 6 000 руб. |
Индивидуальная психотерапия | 6 000 руб. |
Сеанс индивидуальной психотерапии
по абонементу на 10 сеансов |
6 000 руб.
5 400 руб. |
Прием врача невролога | 4 000 руб. |
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://health.mail.ru/consultation/1493260/.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-golova-i-zakladyivaet-ushi.html.
- https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/nevroticheskie-rasstroystva/diagnostika/.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).