Посттравматическая головная боль

Болит голова — Нейромед — диагностика и лечение взрослых и детей

Болит голова

Головная боль — одна из наиболее распространенных жалоб большинства пациентов, даже мозоль на пятке может вызвать головные боли и порой наоборот огромные опухоли головного мозга, растущие годами- останутся бессимптомными.

Общеизвестно, что головная боль не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но является признаком того, что в организме есть какая-то проблема.

Существует множество классификаций головных болей, все их перечислять в данной статье не имеет смысла. Важно понимать одно — головной мозг напрочь лишен рецепторов боли, а это значит, что повреждение ткани мозга-совершенно безболезненно!

Видимо — природа создавая головной мозг сделала его настолько сложным, что поместить туда еще и болевые рецепторы — не удалось. Компенсирует это — огромное количество болевых рецепторов в оболочках мозга. К ним отнесем-кожу, подкожную жировую клетчатку, надкостницу, кости, твердую мозговую оболочку, мягкую(паутинную) оболочку, а так же сосуды все это питающие. Кроме того- эти оболочки содержат рецепторы воспринимающие давление, температуру и другое.

Головная боль, к сожалению — является субъективным параметром и достоверно измерить ее в каких либо единицах — практически невозможно. От сюда понятие СИЛЬНАЯ головная боль — не имеет ни какой информативности. Гораздо важнее как она протекает — приступообразно или постоянно, возникает на фоне нагрузок или связана с определенным временем, положением. Проходит самостоятельно или снимается только обезболивающими…

Из основных, наиболее часто встречающихся причин головных болей можно отметить следующие:

• Повышение или чрезмерное снижение артериального давления
• Высокое или низкое внутричерепное давление
• Травматические повреждения
• Мигрени
• Нарушения кровотока в сосудах головы и шеи

Если болит голова после травмы ( удар головой с потерей, даже кратковременной сознания, ДТП, падения с высоты и т.п.)

Если вы получили травму — необходимо срочно обратится к врачу — вызвать скорую помощь, в местную поликлинику, или самостоятельно обратиться в приемный покой 2 краевой клинической больницы (для города Хабаровск). Нужен осмотр нейрохирурга, стандартный набор обследований: Рентгенография костей черепа, ЭХО-энцефалоскопия структур головного мозга, томограмма головного мозга — на усмотрение врача.

Посттравматические головные боли — возникают на фоне повреждения оболочек или ткани мозга, сосудов. В голове, как и во всем организме происходят серьезные перестройки, начиная от гормонального на уровне тканей и удаленных желез внутренней секреции, заканчивая тканевым, когда разрастаются и грубеют оболочки мозга, слипаясь с мозгом (арахноидит). Травмы головного мозга нужно лечить длительно, так как репаративные (восстановительные) процессы происходят годами, а значит нужно выработать определенный механизм и тактику поведения, режима, лекарственной терапии, наблюдения и контроля. Восстановление идет очень долго, но если упустить сроки и не лечиться вовремя — потом уже поврежденный мозг заново не вырастет, бороться нужно за каждую клеточку.

Пациенту в такие периоды нужно обязательное наблюдение у невролога, нейрохирурга.

В ходе лечения могут потребоваться контрольные обследования: томография, электроэнцефалография и другие.

Если у Вас есть изменения артериального давления выше или ниже нормы, а в отношении норм артериального давления в мире стандартом является Класификация Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Если у Вас диагноз «Гипертония» необходимо совмещение медикаментозного лечения, назначенного врачом, и изменение текущего образа жизни.

При высоком нормальном артериальном давлении рекомендуется самоконтроль для того, чтобы вовремя принять меры по снижению уровня артериального давления до нормы без применения лекарственных препаратов.

Важно помнить:

Если показатели артериального давления, измеренные в состоянии покоя, не являются необычными, но в состоянии физической или душевной усталости вы наблюдаете чрезмерно высокие результаты — это может указывать на наличие так называемой лабильной (т. е. неустойчивой) гипертонии. Если у вас имеются подозрения на это, рекомендуем обратиться к врачу.

Если при правильном измерении кровяного давления нижнее кровяное давление составляет более 120 мм рт. ст., необходимо немедленно вызывать врача.

При обнаружении у Вас изменений артериального давления — скорее всего потребуется консультация терапевта-кардиолога, Обследования сердца (ЭКГ, УЗИ) монитороирование суточного изменения давления (Холтеровскоемониторирование — когда небольшой прибор-регистратор фиксирует давление или ЭКГ на протяжении суток, позволяя врачу более точно определиться когда и какие препараты следует принимать) А так же могут понадобиться УЗИ почек, сосудов шеи, головы и другие специфические анализы, на усмотрение лечащего врача.

Если у Вас Мигрень — Это заболевание, при котором человека мучают периодические, приступообразные боли, чаще в одной половине головы, не связанные с явными изменениями-травмы, скачки артериального давления, опухоли.

Данная проблема встречается чаще у женщин, чем у мужчин, в разных источниках данные соотношения женщины-мужчины розняться от 2:1 до 10:1. В той или иной степени мигренозные боли испытывает каждый восьмой человек на планете.

Чаще всего — мигрени проявляются к 20 годам и утихают к 45-50. Под названием Мигрени — скрывается множество различных проблем, но большинство авторов сходятся во мнении, что причиной является нарушение регуляции тонуса сосудов головного мозга.

При возникновении подобного рода болей необходимо обратиться к неврологу.

Вам скорее всего потребуется УЗИ сосудов головы и шеи, для выявления проблем с кровотоком. Томограмма головного мозга, для исключения опухолей, травматических, других сосудистых проблем-инсульт мозга. В некоторых случаях рекомендуется контроль уровня гормонов, электроэнцефалография.

К сожалению — мигренозные головные боли полностью излечить очень сложно, поэтому основная цель терапии — добиться стойкой ремиссии(отсутствия болей на максимально долгий срок)

Чаще всего применяется специфическая терапия препаратами для лечения мигрени, а так же обезболивающая, сосудистая терапия. Самолечение при данной патологии не допустимо.

Нарушения кровотока в сосудах головы и шеи

В данную группу можно отнести острые нарушения мозгового кровообращения (Геморрагические и ишемические инсульты), приходящие нарушения мозгового кровообращения, а так же различного рода стенозы крупных артерий (Атеросклероз стенки сосудов, который закупоривает просвет, нарушая нормальный кровоток).

Все вышеописанные заболевания являются острыми, возникают внезапно, порой на фоне нормального самочувствия, угрожают жизни. Пациенты описывают это как внезапную (обжигающую кипятком) боль, которая нарастает со временем, причем боли могут быть как в голове, так и в ноге и в руке, чаще в одной половине туловища. Также могут быть нарушения чувствительности, головокружения, выпадения зрения и слуха, покалывания в конечностях, слабость в руках и ногах и т.п. Клиника очень разнообразна, зависит от зоны поражения коры и степени этого поражения.

При проявлении подобных симтомов — необходимо срочно обратиться к врачу- вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в ближайшую больницу, где есть неврологическое или нейрохирургическое отделение.

Обследование при таких диагнозах начинается с осмотра невролога или нейрохирурга, томограммы головного мозга, затем специфических обследований — ангиографии сосудов, УЗИ сосудов головы и шеи, а так же сердца. Главное — не ждать пока пройдет, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем может оказаться лучшим прогноз.

Последствия ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения) лечатся длительно, годами. Пациент должен находиться под наблюдением у невролога, консервативное лечение проводится курсами по несколько месяцев и повторяется 3-4 раза в год. Могут потребоваться контрольные обследования: Томография, УЗИ, электроэнцефалография.

Помимо перечисленных групп, существует множество других причин головных болей, Вам нужно найти ответственного, грамотного врача и вместе с ним бороться с опасным недугом.

Врач нейрохирург: Юсуфов Иван Александрович

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (4212) 477-227, 247-327

Как понять, почему болит нога после травмы: перелом, растяжение связок, разрыв связок, вывих, ушиб

Нередко бывает так, что боль после травмы начинает беспокоить человека только спустя некоторое время после повреждения конечности. Многие люди не спешат обращаться к врачу, полагаясь на то, что проблема устранится сама собой, но в большинстве случаев без надлежащего осмотра специалистом и назначения сопутствующего лечения ситуация только усугубляется. Нужно ли обращаться к врачу после травмы и как понять, насколько серьёзна травма, которую вы получили? Сегодня мы постараемся это выяснить.

Содержание

• Виды повреждений
• Растяжение связок. Симптомы, особенности, лечение
• Разрыв связок. Симптомы, особенности, лечение
• Вывих. Симптомы, особенности, лечение
• Ушиб. Симптомы, особенности, лечение
• Перелом. Симптомы, особенности, лечение
• Бандажи при травмах

Виды повреждений

Травмы конечностей — наиболее распространённая причина, по которой пациенты обращаются к травматологам. Существуют различные виды повреждений, различающиеся между собой по степени тяжести. Чем серьёзней травма, тем длительнее реабилитационный период. В зависимости от типа и вида травмы врач проводит диагностику и назначает лечение. В общей классификации травматических повреждений выделяют такие виды травм:

• Растяжение связок;
• Разрыв связок;
• Вывих;
• Ушиб;
• Перелом.

Каждая из перечисленных выше травм характеризуется своими особенностями, симптоматикой, методами лечения и периодом восстановления. Для того чтобы пациент мог визуально определить тип травмы, которая была получена, а также приблизительно оценить степень её тяжести, мы рекомендуем вам ознакомиться с основными симптомами, которые провоцирует то или иное повреждение.

Растяжение связок. Симптомы, особенности, лечение

Растяжение связок обычно происходит вследствие совершения пациентом резких движений, которые превышают естественную амплитудную норму. Колено и голеностоп наиболее часто подвержены данному типу травмы. Несмотря на то, что растяжение предполагает «растягивание» внутренних тканей связки — на деле же, любое растяжение представляет собой микроскопический разрыв волокон, образующих связку.

Важно! Растяжение связок и растяжение сухожилий — это разные понятия, которые не стоит путать. Если связки — это эластичные межкостные соединения, то сухожилия — более прочная по структуре внутренняя ткань, которая соединяет мышцу и кость.

К симптомам растяжение связок обычно относят следующие:

1. Болевые ощущения возникают в момент подвижности повреждённого сустава, а также усиливаются при попытке вернуть сустав в прежнее положение;
2. Возникает боль при тактильном ощупывании повреждённой зоны;
3. Боль при попытке опереться на больную ногу, в некоторых случаях человек полностью не способен наступать на больную конечность;
4. Возможна также отёчность;
5. Появляются гематомы, изменения цвета кожи в повреждённом месте.

При получении подобной травмы необходимо обездвижить конечность, зафиксировать её тугой повязкой. Оптимальную компрессию для иммобилизации ноги поможет создать бандаж на голеностопный сустав или наколенник, в зависимости от того какая зона в вашем случае была повреждена.

Разрыв связок. Симптомы, особенности, лечение

Разрыв связок, как и их растяжение, образуется при неестественно повышенной амплитуде совершаемых движений. Разрыв связок бывает полный либо частичный. Чаще всего такая травма возникает в процессе интенсивных тренировок, но также вполне может образоваться и в бытовых условиях. По степени тяжести выделяют три основных стадии разрыва связок:

• 1 степень: частичный разрыв, при котором сохранена общая целостность связки, однако некоторые волокна разорвались под механическим воздействием. Боль в данном случае носит умеренный характер;
• 2 степень: больше 50% связки разорвано. При такой травме может образоваться кровоподтёк, отёк. Пациент лишён возможности двигать конечностью, в суставе наблюдается нестабильность;
• 3 степень: разрыв связки 90-100%. Сильная боль, отёки, гематомы и кровоподтёки являются главными спутниками полного разрыва связки.

Что касается отдельных симптомов, которые указывают на повреждение связок, к таковым относят:

1. Острую боль, которая возникает в момент травмы или образуется после повреждения;
2. Изменение цвета кожного покрова в месте травмы;
3. Кровоподтёки;
4. Отёчность;
5. Повреждённый сустав теряет свою функциональность.

В случае полного или частичного разрыва необходимо обездвижить сустав и как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта. В данном случае потребуется произвести рентгенографическое обследование и, в случае полного разрыва, врач скорее всего наложит вам гипсовую повязку.

Вывих. Симптомы, особенности, лечение

Вывих — это повреждение сустава, при котором происходит смещение его суставных частей. Обычно при вывихе также повреждается суставная сумка. Провоцируют подобные травмы сильные удары, падения, любые резкие движения в неестественной амплитуде. Встречаются также комбинированные травмы, именуемые переломовывихами. При подобных формах повреждения происходит разрыв суставной сумки, разрываются сочленяющиеся части суставов. Возникает нестерпимая боль и пружинящее сопротивление. Вывих конечности сопровождается следующими симптомами:

• Внешняя деформация сустава;
• Неестественное положение повреждённой конечности;
• Наличие боли;
• Сустав теряет свою функциональность;
• Невозможность самостоятельно вернуть сустав в естественное положение.

В случае вывиха после проведения диагностики врачи обычно вправляют сустав, после чего надёжно мобилизуют с помощью гипсовой повязки или ортеза, купить который вы можете на сайте интернет-магазина Ортосалон или в сети магазинов Медтехника Ортосалон в вашем городе.

Ушиб. Симптомы, особенности, лечение

Ушибы образуются вследствие сильных ударов или падений с неудачным приземлением. На фоне ушиба пациент может ощущать боль, появляется отёчность, возможны кровоподтёки, а сам сустав перестаёт нормально функционировать. К основным симптомам, которые свидетельствуют об ушибе, относят:

• Болезненность в травмированной области;
• Опухание;
• Гематомы или кровоизлияния;
• Частичное нарушение двигательной активности сустава.

Если вы в состоянии хотя бы немного опереться на повреждённую конечность — вероятнее всего травма, которой вы подверглись — ушиб. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти диагностику. В любом случае вам обязательно понадобится бандаж при ушибе. Бандажи оказывают хороший стабилизирующий эффект так, чтобы повреждённая конечность была максимально иммобилизована и защищена от лишних нагрузок. За счёт продуманной системы фиксации бандаж хорошо садится на сустав и оказывает лёгкое компрессионное воздействие, предупреждая образование или развитие отёков. Бандажи от французской торговой марки Thuasne оказывают надёжную фиксацию и помогают пациенту в реабилитационный период избавиться от лишней нагрузки на повреждённую конечность.

Лечение ушибов сводится к тому, что первое время после травмы пациенту необходимо соблюдать постельный режим, использовать холодные компрессы, обезболивающие препараты, при необходимости, а также бандаж для фиксации.

Перелом. Симптомы, особенности, лечение

Перелом, как вы уже догадались, является наиболее сложной травмой, требующей комплексного и длительного лечения. Реабилитационный период при переломе зависит от характера и степени тяжести травмы, а также от возраста пациента. При переломе происходит не только повреждение костной ткани. Под механическим воздействием может нарушится ткань связок, сухожилий и других внутренних составляющих сустава. Симптомами перелома являются:

1. Резкая нестерпимая боль;
2. Опухлость (иногда сустав может увеличиваться в объёме в несколько раз из-за внутреннего кровоизлияния);
3. Изменение цвета кожи в месте повреждения;
4. Изменения температуры кожи в месте повреждения;
5. Невозможность опереться на больную конечность;
6. Гематомы, кровоподтёки.

При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться в ближайшее травматологическое отделение, чтобы сделать снимок и предпринять соответствующие меры. Чтобы снять лишнюю нагрузку с сустава и уберечь его от ещё большего повреждения — необходимо использовать фиксирующую повязку или бандаж, для того чтобы полностью иммобилизовать конечность.

Бандажи при травмах

Бандаж — это удобное, практичное изделие, которое отличается эффективностью мобилизации. Вне зависимости от типа повреждения вам понадобиться зафиксировать повреждённую ногу, чтобы снять с неё лишнюю нагрузку и уберечь сустав от перенапряжения.

Бандажи Thuasne и Aurafix производятся из высокотехнологичных материалов, которые отличаются лёгкостью и гипоаллергенностью. Продуманная система застёжек позволяет установить конечность в неподвижном положении и, при этом, не передавливать кровообращение. Если вы хотите ускорить процесс выздоровления после травмы — вам не обойтись без специального медицинского бандажа. Купить бандаж при травме вы можете на сайте нашего интернет-магазина Ортосалон или в сети магазинов Медтехника Ортосалон.