Экстракция зуба представляет собой хирургической вмешательство, сопровождающееся нарушением целостности тканей. Другими словами, стоматолог-хирург вынужденно наносит травму пациенту с образованием раны в ротовой полости. Человеческий организм просто обязан как-то отреагировать на такое вмешательство, чтобы защитить себя. Это происходит путём выделения в кровь различных веществ, отвечающий за боль, воспаление, лихорадку. Таким образом организм подаёт сигнал, что где-то произошла «поломка», и нужно срочно действовать.
Температура после удаления зуба увеличивается для того, чтобы погибла патогенная микрофлора. Ведь именно инфекция и её последствия приводят пациента к хирургу. После извлечения её основного источника, она не исчезает полностью из организма. Так или иначе попадает в рану. Как правило, при помощи регуляции температурного режима наш организм справляется, не даёт ей распространиться, размножиться. Но бывают и более тяжёлые случаи, требующие дифференциальной диагностики, медикаментозного, хирургического и/или терапевтического лечения.
Почему поднимается температура после удаления зуба?
Причинами хирургического вмешательства обычно бывают следующие патологические состояния:
- периодонтит с непроходимостью корневых каналов;
- полное разрушение зуба;
- пародонтит, вызывающий подвижность зубного ряда;
- повреждение дентального канала;
- абсцесс, флегмона и др.
Эти заболевания сами по себе носят воспалительный характер, сопряжены с инфекцией. Может ли после удаления зуба подняться температура тела (возникнуть гипертермия) в таком случае? Конечно, да. И это даже не плохой, а нормальный признак, особенно если это длится день-два. Значит, иммунная система пациента работает отлично
Но существуют и другие причины появления гипертермии. Возможно, часть зуба осталась в лунке, что и вызвало такую бурную реакцию у организма. Образовавшаяся гранулёма затем перерастает в кисту — ситуация ухудшается. Лихорадка может быть связана с развитием альвеолита — воспаления лунки, остеомиелита как его следствия, повреждение соседних здоровых тканей из-за неаккуратности врача, нагноения в лунке на фоне присутствия инородного тела (тампона, например). Если удалялся зуб на верхней челюсти, то, возможно, повредилась стенка гайморовой пазухи, что привело к воспалению в соответствующей области — гаймориту.
Что, если после удаления зуба мудрости поднялась температура?
Экстракция «восьмёрки» требует сложного удаления. Оно подразумевает рассечение надкостницы для получения доступа к корневому каналу. В конце операции пациенту накладывают швы на десну. Работать с 8-ми должен только челюстно-лицевой хирург.
Ввиду сложности операции, образования немалой раны, наличия швов нередко поднимается температура после удаления зуба мудрости. И врач должен предупредить о такой возможной реакции. Пугаться не стоит. Однако следует быть внимательным к сигналам, посылаемым организмом.
Одним из «побочных» явлений подобной операции, способствующим тому, что после удаления зуба мудрости температура достигает 38 градусов по Цельсию и более, является образование гематомы. Она формируется, как правило, на месте удалённой «восьмёрки». Это связано со слабостью стенок мелких кровеносных сосудов или же повреждением их в ходе операции. При отсутствии адекватного лечения на месте гематомы образуется гной. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.
В каких ещё случаях возникает гипертермия?
Может ли быть температура после удаления зуба не связана с инфекцией или травмированием тканей? Да, такая реакция организма иногда обусловлена аллергией на анестетики или другие лекарства, использующиеся в ходе операции. Отёк, возникающий в месте укола, например, также способствует активации защитных сил организма. Ему «кажется», что состояние критичное и нетипичное, так как характеризуется скоплением большого количества жидкости в тканях, повышением давления. Гипертермия способствует борьбе с отёчностью.
Для многих поход к хирургу является стрессовой ситуацией. Он сопровождается страхом, дискомфортом, болью. Гипертермическая реакция является в данном случае естественной. Это психосоматика.
Гипертермия, возникшая после посещения стоматолога-хирурга, может быть вызвана острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Это либо совпадение, либо операция просто ослабила защитные силы организма, дав вирусам «править бал».
Опасны ли лихорадочные состояния на фоне удаления зуба для детей?
Молочные зубы также иногда приходится удалять, например, если они мешают росту постоянных или же слишком разрушены и не подлежат восстановлению. Экстракция зубов у детей также представляет собой хирургическое вмешательство. Однако речь здесь обычно идёт о простом удалении, при котором доктор отделяет десну от коронки и извлекает последнюю щипцами. Рана при этом образуется, но небольшая. Временные зубы держатся не крепко, как правило, поэтому их извлечение практически бескровное и безболезненное.
Если же после удаления зуба температура 37 и более градусов у ребёнка, то это не является нормой. При наличии данного симптома следует обратиться к врачу (стоматологу, педиатру) в обязательном порядке.
Сколько держится температура после удаления зуба?
Нормальным считается показатель теплового состояния организма человека, находящийся в диапазоне 35,5-37,0 градусов по Цельсию. Если после удаления зуба держится температура в пределах 37-38 градусов (её ещё называют субфебрильной), то страшного в этом ничего нет. За 1-3 дня всё должно нормализоваться. Если термометр показывает 38-39 градусов, то это может свидетельствовать об осложнениях. Организм подаёт сигнал SOS. Следует обратиться к врачу.
Критичным считается значение в 39,2 градуса. В таком случае нужно вызывать «скорую».
Любая гипертермическая реакция, длящаяся более 3 дней, является веским поводом обратиться к врачу. Особенно это актуально, когда помимо увеличения показателя теплового состояния, присутствуют и другие тревожные симптомы.
Как помочь себе в домашних условиях при гипертермической реакции?
Если у человека жар, то ему необходимо:
- обильное питьё;
- прохладное помещение (где не выше 25 градусов);
- минимальное количество одежды (никаких укутываний, одеял и пр.);
- свежий воздух (проветривание помещения).
Жаропонижающие средства можно давать, если после удаления зуба температура 38 и более. Отдавать предпочтение стоит препаратам на основе парацетамола и/или ибупрофена. В аптеках они продаются под разными торговыми названиями, например, Эффералган, Панадол, Нурофен, Миг-400, Некст, Ибуклин и пр. Давать больному лекарство нужно только при наличии симптома. Для профилактики лихорадочного состояния они не используются.
Если пациент — это ребёнок, то до момента обращения к врачу можно дать дозу жаропонижающего средства в виде суспензии, сиропа, растворимой таблетки, согласно инструкции к препарату. Лекарственные формы для взрослых (не по возрасту) использовать нельзя (полтаблетки, например, или одну четвёртую). Ректальные жаропонижающие свечи актуально применять на ночь или на время дневного сна.
И взрослым, и детям нельзя для снижения температуры тела давать препараты с метамизолом натрия (Анальгин) и ацетилсалициловой кислотой (Аспирин). Можно вызвать кровотечение, агранулоцитоз, электролитные нарушения и пр.
Когда без врача точно не обойтись?
Если градусник показывает более 38 градусов, а в дополнение к этому присутствуют нижеуказанные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу:
- нарастающая боль;
- отёк и покраснение десны;
- припухлость в области щеки;
- увеличение и болезненность лимфоузлов;
- наличие гноя в месте удаления;
- тошнотворный запах изо рта.
Врач проведёт инструментальную диагностику, осмотр и поставит диагноз. Если проблему можно решить хирургическим путём, то он очистит рану от гноя, удалит остаток зуба/корня/постороннего предмета, ушьёт края раны при необходимости. Как и после удаления зуба мудрости, температура 37 может появиться снова. Однако это уже будет нормальная реакция на хирургическое вмешательство.
При необходимости врач может назначить противовоспалительные средства курсом, например, на 5-10 дней. Часто в таких случаях назначают Найз или Нимесил, Паноксен или Диклофенак с Парацетамолом и пр. Также операционные осложнения иногда требуют применения антибактериальных средств, например, из ряда фторхинолонов (Офлоксацин, Ципролет А), пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин), сульфаниламидов (Сульфадимизин, Сульфадиметоксин). Все эти препараты требуют выписки рецепта.
Как не допустить повышения температуры?
Профилактика гипертермической реакции заключается в:
- антисептической обработке полости рта после операции (рекомендуется делать ванночки/примочки с использованием препаратов Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол, Бетадин);
- регулярном проведении гигиенических процедур (чистка зубов дважды в день, полоскание рта после приёма пищи);
- отказе от посещения общественных мест для купания (пляж, аквапарк, сауна, баня) и загара;
- тщательном выборе еды (твёрдую пищу в первые дни лучше не принимать);
- табу на алкоголь.
Если врачом были оговорены другие превентивные меры, то их тоже нужно соблюдать неукоснительно.
Какова роль клиники в профилактике гипертермического состояния?
Специалист, то, как он провёл работу и дал разъяснения пациенту, является важнейшей составляющей успеха в послеоперационный период. Гипертермия не будет беспокоить человека, перенесшего хирургическое вмешательство, если оно было проведено по протоколу, в стерильных условиях, с применением новейших технологий. В клинике «Практика доктора Склярука» всё именно так, поэтому жалоб на повышение температуры после удаления зуба от наших пациентов практически не поступает.
Если вы дорожите своим здоровьем, вам не хочется тратить время на повторные вынужденные посещения врача, то доверьтесь специалистам нашей стоматологии. Мы работаем аккуратно, чисто и профессионально. Запись на приём осуществляется по телефону, указанному на сайте. Также вы можете заказать обратный звонок, оставив свой номер онлайн.
Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы
Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).
Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.
Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.
Как проходит восстановление?
После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:
- образование кровяного сгустка (происходит через 2-4 часа после удаления);
- появление грануляционной ткани (3-4 дня спустя);
- образование костной ткани (через 1-2 недели).
Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)
Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.
Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.
После удаления: норма и отклонения
Боль
Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.
Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2-4 дня.
В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.
Кровотечение
Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.
Отек
Отек, возникший после удаления зуба
Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.
В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.
Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.
Повышение температуры
Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.
В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.
Возможные осложнения после удаления
Альвеолит
Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.
Возникновение альвеолита после удаления зуба
Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.
Возникновению альвеолита могут способствовать:
- хронические воспалительные очаги в полости рта;
- сильная травматизация тканей во время операции;
- нарушение формирования кровяного сгустка;
- наличие хронических тяжелых заболеваний.
Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.
Луночковое кровотечение
Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.
Луночковое кровотечение после удаления зуба
Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.
Парестезия
Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.
Парестезия после удаления зуба
Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1-2 недель.
Травмы после удаления зуба
Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.
Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи
Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:
- повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
- неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);
-
перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).
Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение
Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.
Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».
Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.
Что можно и чего нельзя делать после операции
Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.
Что можно и что нельзя делать после удаления
После хирургического удаления зуба нельзя:
- принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
- есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
- курить и пить спиртное;
- посещать сауну и баню.
Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.
Можно:
- есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
- заниматься привычными видами деятельности
- чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).
Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.
Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?
Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба — это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.
Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.
Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.
В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.
Первый и самый важный этап — диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.
Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.
Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.
Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.
Что делать, если осложнения уже есть
Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Узнайть больше об удалении зубов в клинике «Денити».
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://www.smileclinic.ru/articles/povyshenie-temperatury-posle-udaleniya-zuba/.
- https://deniti-perm.ru/statii/vosstanovitelnyiy-period-posle-udaleniya-zuba/.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
