Повышенная чувствительность к шумам: причины и лечение
Высокая чувствительность к шумовым раздражителям — распространенный симптом хронической тревоги.
Недомогание часто сопровождается усилением физических, эмоциональных и поведенческих проявлений невротического расстройства.
При неврозе повышенная чувствительность к громким звукам может иметь разные проявления. Типичные симптомы:
- легкое раздражение;
- дрожь, которая может быть мимолетной (передернуло и прошло), а может носить длительный изматывающий характер;
- головная боль;
- головокружение;
- дурнота, нередко сопровождающая тошнотой и даже рвотой;
- полуобморочные состояния.
Возможны и другие недомогания, которые связаны с индивидуальными «предпочтениями» человека, его страхами. Так у кого-то может схватывать живот, а кто-то ощущает, как у него поднимается температура.
Интенсивность симптома зависит от тяжести тревоги.
У одного и того же человека в разные периоды жизни и в разных обстоятельствах симптомы непереносимости громких может приводить к развитию панической атаки.
В какие-то дни, месяцы и годы жизни по-настоящему громкие звуки могут оставаться практически не замечаемыми, а в какие-то даже легкий шум Гиперчувствительность по отношению к звукам — нормальная реакция организма на состояние тревоги.
При этом сама эта реакция нередко становится причиной того, что человек впадает в панику
Какие звуки вызывают приступ
Любые шумы могут становиться для человека триггерами для усиления тревоги, для возникновения паники.
У части пациентов, особенно тех, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, триггерами приступа выступают звуки, связанные с пережитым в прошлом травмирующим событием.
И травмой в данном случае может быть не только истинное тяжелое переживание, связанное с реальной опасностью для жизни, но и любое событие, которое было воспринято человеком остро. Например, когда возникла первая паника, где-то лаяла собака. И теперь собачий лай — триггер панической атаки.
У другой части пациентов обострена чувствительность по отношению к любым звукам. Обычно громким.
Иногда человек находится в столь остро тревожном состоянии, что вынужден пребывать в полной тишине, ибо фактически любые звуки приводят к ухудшению состояния.
Нормальная реакция на стресс как основная причины гиперчувствительности к шумам
Когда организм человека готовится к «борьбе и бегству», а именно это происходит при тревоге, восприимчивость его органов чувств обостряется. Так и задумано эволюцией. Ведь в природе для выживания важно как можно раньше увидеть и услышать надвигающего врага.
Именно поэтому при волнении и стрессе многие люди жалуются на то, что их беспокоит яркий свет, который может быть и не таким ярким, или громкие звуки, которые не такие уж и громкие.
Такая повышенная чувствительность является нормальной физиологической реакций человека при ожидании им столкновения с опасностью.
Другое дело, что в наши дни реальной опасности обычно нет: никто не пытается нас съесть.
Мы тревожимся по поводу каких-то своих мыслей, которые даже и не замечаем. А потому не осознаем насколько активно наш организм готовится к «борьбе и бегству». А если не осознаем, то думаем, что у нас возникло какие-то заболевание, какая-то специфическая непереносимость громких звуков. Хотя на самом деле это обычная здоровая настроенность, когда ушки должны быть на макушке.
Неврастения — вторая причина непереносимости шума
Причин у хронической усталости (неврастении) масса. Это и повышенные нагрузки на работе, и регулярное подавление своих эмоций, и страх перед принятием важного решения. Все это может привести к состоянию неврастении даже человека с устойчивой психикой.
Что уж у говорить о тех, кто уже страдает неврозом, например, «болеет ВСД». Эти люди постоянно находятся в нервотрепке, постоянно ждут нападения (внешнего или внутреннего, например, инфаркта), и таким образом вводят себя в состоянии хронической усталости.
Академик Павлов подразделял неврастению на несколько фаз
И говорил о том, что для первых двух из них характерна необычайная острая реакция на стандартные, часто не сильные, раздражители, например, на звуки. В этом состоянии для человека часто важен не сам звук, а прерывание тишины.
Формирование условного рефлекса приводит к патологической реакции на шум
Эксперименты академика Павлова, который брал собаку, звенел ей в звоночек, а потом давал еду, вырабатывая у животного рефлекс слюноотделения при определённом звуке, прекрасно известны всем еще со школьной скамьи. Но почему-то эти знания люди не применяют к себе. А ищут более сложные объяснения простых явлений.
Но острая реакция не определённые звуки часто может являть собой самый обычный условной рефлекс, точно такой же, какой был у собаки Павлова.
- Человек услышал какой-то звук, испугался (испуг мог быть никак не связан с самим этим звуком) и выработал условный рефлекс боятся этого звука.
- Дальше этот примитивный животный условный рефлекс обрастает кучей уже человеческих объяснений и страхов. А в результате становится не только сильнее, но и обширнее: неприятные ощущения возникают в ответ все на большее и большее количество звуков.
Навязчивость усиливает любой невротический симптом
Основная причина закрепления любого телесного проявления невротического расстройства — это навязчивость на нем.
Чем человек больше думает о том, что его тошнит или о том, что он не выносит звуки или запахи, тем сильнее его тошнит и тем упорнее от не переносит звуки и запахи.
Как избавиться от непереносимости громких звуков
Сначала надо выявить основную причину гиперчувствительности к звукам.
- Если это неврастения, то лечить надо ее. Это отдельная задача, для решения которой человеку нужен отдых. А не выполнение различных упражнений, в том числе и тех, что описано ниже.
- Если непереносимость представляет собой тревожно-фобическую реакцию на обычные физиологические проявления работы организма, как это имеет место у больных ВСД, то тут лечить надо само невротическое расстройство. Однако упражнения экспозиционной терапии сделать лишним не будет.
- Если имеет место формирование условного рефлекса после какого-либо травматического события, то тут экспозиционная терапия будет особенно кстати.
В чем суть экспозиционной терапии шума
Задача экспозиционной терапии разорвать условный рефлекс на какой-либо пугающий стимул, в данном случае на шум. Для этого необходимо убрать подкрепление. Звонок звенит, а еды не дают. Постепенно слюна у собаки в ответ на звонок выделяться перестает.
При гиперчувствительности к шуму подкреплением рефлекса служит испуг, выстреливающий при возникновении звука. А также избегание «шумовой атаки». Если вы знаете, что какие-либо звуки могут вызвать у вас ухудшение состояния и даже настоящий панический приступ и всячески избегаете этих звуков, вы постоянно усиливаете свой условный рефлекс.
Экспозиционная терапия заключается в предъявлении человеку пугающего его стимула. И в выдерживании им этого стимула.
Должна сработать ступенчатая десенсибилизация
При которой интенсивность предъявляемого стимула и его продолжительность увеличивают постепенно. Сначала делают это только в тех условиях, которые сам человек оценивает как полностью безопасные для себя, например, он находится дома с близкими людьми.
Постепенно переходят все к реальным — «боевым» — условиях. Для этого выходят на улицу, отдаются от дома, прослушивают пугающий звук в той обстановке, в которой он воспринимается самым угрожающим образом.
Как в домашних условиях провести экспозиционную терапию
Этап первый: воображаемая экспозиция
- В обстановке, воспринимаемой полностью безопасной, примите удобное положение и расслабьтесь. Для расслабления используйте технику мышечной релаксации, дыхательную гимнастику, помедитируйте. Не имеет значение, каким именно образом вы расслабитесь, главное добиться релаксации.
- Подумайте о пугающем вас звуке и своей патологической реакции на него. Сделайте это во всей красе. В деталях представляйте себе то, что может с вами случится. Панка? Сердечный приступ? Головокружение? Представляйте свои страхи ярко. Если доведете себя до паники — хорошо. Просто переживите ее. Вы находитесь в безопасности. Вам ничего не угрожает. Даже пугающего звука на самом деле нет, он существует лишь у вас в голове.
Важно!
При возникновении паники не прекращайте думать о звуке. Наоборот, оставайтесь с ним до тех пор, пока паника не уляжется.
Повторяйте управление каждый день, пока фантазии о столкновении с ненавистным звуком не перестанут вас пугать.
Этап второй: реальная экспозиция в безопасных условиях
- Запишите тот шум, который вас пугает.
- В безопасной обстановке примите удобное положении и расслабьтесь. Прослушайте запись пугающего звука.
- Постепенно увеличивайте время прослушивания и его громкость.
Хорошо, если в течение прослушивания вас накроет паника, и вы, не выключая запись, сможете пережить приступ.
- Повторяйте управление до тех пор, пока не перестанете полностью замечать прослушиваемого звука.
Этап третий: реальная экспозиция
Постепенно переходите к прослушиванию неприятного звука в условиях, которые соответствуют реальной жизни.
Сначала можете делать недалеко от дома, чтобы была возможность в случае чего ретироваться в убежище. Затем — во все более и более реалистичной обстановке.
Вы должны добиться того, чтобы перестать замечать пугающий звук, где бы вы его не услышали.
«Не кричите, у меня болит голова». Что нужно знать и как жить, если у вас бывает мигрень
Голова может болеть у любого человека и по разным причинам, но важно знать, в каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу. Мы поговорили с Ларисой Цукуровой, неврологом «Клиники Глазуновой», и узнали, какую головную боль правильно называть мигренью и чем вреден частый прием обезболивающих.
Невролог занимается заболеваниями нервной системы — нарушением структуры нервной ткани, ее химических реакций и функций.
Самые распространенные такие заболевания — это инсульты, предынсультные состояния и хронические сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению движения, речи и ухудшению памяти. Большое количество больных обращаются с эпилепсией и похожим на нее заболеванием, связанным с потерей сознания. Неврологи работают также с осложнениями остеохондрозов — болями в спине и шее. Есть и достаточно редкие неврологические болезни — рассеянный склероз, миастения, наследственно-дегенеративные заболевания. Очень распространены жалобы на головную боль и головокружение.
Александра Цукурова
Врач-невролог
Какие причины могут быть у головной боли
Головная боль не всегда является серьезным неврологическим заболеванием. Иногда это просто результат перенапряжения, тревоги, недоедания и бессонницы. Даже головная боль от похмелья не выходит за пределы нормы. Если это боль эпизодическая, однократная, то она ничего страшного собой не представляет.
Часто к неврологам приходят с хронической головной болью напряжения. Стрессы приводят к гипертонусу мышц шеи, позвоночника, скальпа головы и сосудов внутри головы. Чаще всего такая боль проходит от простых действий — нужно поспать, поесть, выпить обезболивающее.
А вот головные боли, которые возникают резко, с приступами, которые продолжаются сутками и не снимаются обезболивающими, должны настораживать пациента и врача на приеме. Тогда уже нужно разбираться в причинах приступов и выяснить, мигрень ли это, боль из-за перепадов давления или боль, вызванная травмой головы.
Есть также класс головных болей, связанных с проблемами в позвоночнике, — травмами, сколиозами, смещениями позвонков, зажатием нервов. Это все имеет общее название — цервикокраниалгия. При таком виде боли есть смысл ходить к остеопатам и мануальным терапевтам.
Чем отличается мигрень от обычной боли
Мигрень носит интенсивный, нарастающий и распирающий болевой характер, она локализуется либо в левой, либо в правой половине головы, чаще за глазом. Головная боль усиливается при громких звуках, ярком свете, при физической и умственной работе. «Не кричите, у меня болит голова», — эту фразу часто можно услышать именно от человека с мигренью. Боль при мигрени может вызвать тошноту. После приступа часто хочется спать — такая боль очень выматывает.
Чаще всего мигрень бывает в молодом возрасте и чаще у женщин. Эта болезнь гормонозависима и может проявиться в определенную фазу цикла. Заболевание передается по наследству, чаще от женщины к женщине, и с возрастом проходит — к 50, 60 годам проявления мигрени становятся все менее интенсивны.
Мигрень может протекать как со зрительной аурой, так и без. Перед возникновением острой боли люди обычно замечают мелькание мушек перед глазами, некоторые даже начинают хуже видеть на один глаз. В этот момент как раз нужно принять противомигренозные препараты. Если у человека есть зрительная аура, необычные зрительные ощущения перед приступом, он заранее выпивает противомигренозную таблетку — и приступ уже не развивается. Купировать уже начавшийся приступ гораздо сложнее.
Какие факторы влияют на появление мигрени
Малоподвижный образ жизни является фактором риска очень многих заболеваний, и мигрени в том числе. Работа за компьютером требует определенной нагрузки глаз, что само по себе приводит к головным болям.
Спровоцировать мигрень могут алкоголь, курение, недосыпание или пересыпание, некоторые продукты (такие как сыр, орехи или шоколад)
Лариса Цукурова, невролог
Головную боль могут вызывать резкие запахи. Такая реакция говорит именно о склонности к мигрени. Что касается реакции на перемену погоды: да, это один из факторов. Перепады давления влияют на внутречерепное давление и тонус сосудов, но головная боль из-за погоды не обязательно может быть мигренью.
Почему при мигрени важно выбирать правильные лекарства
Часто при мигрени люди просто принимают широко разрекламированные препараты из класса спазмолитиков. На какой-то период головная боль уходит, но при новых приступах обезболивающие уже перестают действовать, при этом головная боль сохраняется ежедневно. Дело в том, что частый прием неподходящих обезболивающих приводит к так называемой абузусной головной боли — боли, вызванной лекарствами. Если минимум три раза в неделю на протяжении трех недель человек принимает обезболивающие, то химические реакции, которые происходят у него в организме, сами становятся причиной головной боли.
Это часто принимают за возникновение «толерантности» к препарату и меняют лекарство на более сильное. Но истинная причина в том, что анальгетики сами начинают провоцировать головную боль — пусть не такую сильную, но заметную.
Все препараты хороши, когда они используются по назначению. Спазмолитики эффективны в ситуациях, когда у пациента именно сосудистый спазм. Если у человека низкое давление, то мы используем препараты с кофеином, повышающие давление и улучшающие кровоснабжение. При мигрени мы выписываем для профилактики триптаны, противомигренозные препараты. Бороться с мигренью с помощью спазмолитиков неэффективно.
Для обследования нервной системы и мозга чаще всего неврологи направляют или на компьютерные исследования (КТ), или на магнитно-резонансные (МРТ). Часто используют электроэнцефалограмму. Направляют к окулисту для осмотра глазного дна, который может показать состояние сосудов части головного мозга и диск зрительного нерва. Если есть подозрение на травму головы, тогда направляют на рентген.
КТ — это исследование с помощью рентгеновских лучей, оно больше показывает костную структуру и общее состояние головного мозга. Хорошо исключает опухоли и инсульт. МРТ показывает более тонкие детали — практически на структурном клеточном уровне головной мозг в миллиметровых срезах. На МРТ можно увидеть и воспаления, и разрушения нервной ткани, и сосудистые изменения.
Бывают ли мигрени у детей
Мигренью могут страдать и дети. Диагностика у невролога в этих случаях такая же, особенностей никаких. Правда, бывает, что дети жалуются на головную боль родителям, а те не воспринимают это всерьез.
У совсем маленьких детей мигрень бывает редко. Но если ребенок не разговаривает и не может сказать о том, что у него что-то болит, доктора могут определить это косвенно — по ширине зрачков, по бледности, отказу от питания, вялости, отсутствию реакции на игрушки. Ребенок будет больше ложиться. У него будет рвота, не связанная с пищей. Любая головная боль вызывает желание уединиться, у детей в том числе.
Какой образ жизни лучше вести при мигрени
Сажать человека на пожизненный прием препаратов не рекомендуется. При мигрени лекарствами приступы скорее профилактируют. Поэтому при мигрени мы рекомендуем заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, вовремя ложиться спать, правильно и регулярно питаться. Мигрень очень зависит от режима. В том числе нельзя пить алкоголь, особенно красное вино. Оно содержит флавоноиды, которые действуют на рецепторы сосудов головного мозга и сужают их.
Снять приступ очень сложно — иногда приходится даже ставить капельницы в условиях стационара
Лариса Цукурова, невролог
Нужно учитывать, что любые занятия спортом, нагрузку и регулярность при наличии головной боли должен определять доктор. Перед тем как пойти в спортзал, нужно пройти обследование. При занятиях спортом опасно повышение давления — человек может не успеть скорректировать нагрузку, и у него произойдет разрыв сосуда и инсульт. Точно так же важно следить за сердечным ритмом. Если во время нагрузки произойдет сброс сердечного ритма, все органы придут в истощенное состояние, и человек потеряет сознание.
Как пережить приступ мигрени и что нужно знать близким
Во время приступа человека важно оставить в покое. Закрыть занавески, выключить телевизор, радио, убрать все шумы, разговаривать потише. Пациент обычно находит комфортное положение, лежа на боку. Хорошо помогают горячие грелки к ногам или перцовый пластырь на шею или плечи. Это отвлекает от головной боли. Если пациенту удается заснуть, то приступ мигрени может пройти во сне. Если заснуть не удается, есть рвота — без медикаментов не обойтись. Таблетки в таких ситуациях не действуют, нужно делать уколы с обезболивающими, прописанными врачом.
Мигрень — хроническое заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь. Можно только увеличить период ремиссии. У кого-то между приступами может проходить месяц, у кого-то несколько лет. Но все равно при определенных условиях мигрень проявит себя. Страдающие мигренью должны хорошо быть информированы о своем состоянии и знать, как себя вести и что делать.
Шум в ушах и реакция на высокие звуки
анонимно, Мужчина, 22 года
Здравствуйте, Михаил Андреевич! Пять месяцев назад у меня начался шум в ушах и, вроде, в голове. Вначале внимания не обращал, думал, что уши застудил, но лечение не дало результатов. Обратился к неврологу (результаты всех обследований прикрепляю). У меня м/п грыжа поясничного отдела и обширных остеохондроз. Прошел лечение, но результатов нет. Невролог сказал, что по его части проблем нет. Потом я заболел бронхитом и трахеитом, в результате шум в ушах сильно усилился. Обратился к терапевту и ЛОРу, прошел обследования (сделал аудиограмму и типономограмму все в норме) и получил лечение, шум в ушах уменьшился, но не исчез. Потом шум усилился снова и начались давящие головные боли в области носовых пазух и макушки. ЛОР заподозрил гайморит, но обследование не подьтвердило диагноз. К тому же начала болеть и отниматься левая нога. Начал заниматься в центре Бубновского, нога отпустила головные боли стали беспокоить реже. Но шум в ушах остался. Врачи отправляют друг к другу, а результат ноль. Уже и не знаю что делать, скажите, пожалуйста, в чем может быть причина шума в ушах (возможно и в голове) и такая реакция на высокие звуки?
Добрый день. По предоставленным исследованиям — только патология позвоночника, грыжа L5-S1 с компрессией корешка является значимой. Боли и онемение в левой ноге из-за неё. С шумом в ушах эти нарушения не связаны. Нет результатов МРТ головного мозга. Если исследование не проводилось — его нужно сделать, желательно провести сканирование и в ангиорежиме (МР-ангиография) для исключения аневризм и мальформаций сосудов головного мозга. Шум в голове довольно часто не связан с какой-либо органической причиной, не лечится какими-либо таблетками. Я с большой вероятностью тоже присоединюсь в врачам, от которых «результат ноль».
анонимно
Простите, забыл упомянуть. У меня еще реакция на звуки высокой тональности (на звуки возникающие при ударе ложкой об чашку или высокий женский голос) возникают неприятные ощущения в барабанной перепонке и какой-то хруст. ЛОР говорит, что по его профилю все впорядке и отправляет к неврологу. Это тоже может быть неврологической причиной. Также у меня очень напряжены мышцы шеи и плечевого пояса.
Здравствуйте, назначенные мной исследования всё же необходимо сделать. Возможно, ваши жалобы — начальные проявления какого-либо ЛОР заболевания (болезни Меньера, например), однако, отсутствие полного набора симптомов, не позволяет вам пока выставить диагноз. Таким образом, ни невролог, ни ЛОР, болезней, которые они могли бы вылечить у вас не видят. Сосредоточьтесь на немедикаментозных рекомендациях (они совпадают с рекомендациями по здоровому образу жизни: https://goo.gl/xhr04r, например), старайтесь находится в среде, где есть какой-то звук: радио, музыка, шум улицы. В этом случае, выраженность шума уменьшается. Принято считать, что для пациентов с шумом в ушах более тягостны переживания по поводу него, чем сам шум. Страх, что шум является признаком тяжёлого заболевания. Желаю выздоровления.
анонимно
Михаил Андреевич, хотел уточнить, какие исследования МРТ нужно провести. Это МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга в ангиорежиме?
Добрый день. Вы всё верно поняли, нужны эти исследования.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/psihicheskie/giperchuvstvitelnost-k-shumu/.
- https://e.yuga.ru/health/26.html.
- https://health.mail.ru/consultation/1467880/.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
