Позиционные головные боли

Давит затылок в положении лежа

Ирина Исаченко, Женщина, 38 лет

Здравствуйте, вот уже четвертый месяц мучаюсь от такой проблемы — как только я принимаю горизонтальное положение у меня сразу же становится свинцовой часть шеи и часть затылка, это же ощущение чувствую в ушах, как будто меня что-то изнутри распирает. Как только я встаю, становится легче. Три месяца практически без сна. Не могу долго сидеть за компьютером, через 15 минут немеет шея и закладывает уши. По мрт головного мозга — единичные очаги в лобной части сосудистого характера, по доплеру — синдром ПА и фебогипертензия с обеих сторон, мрт шеи — лордоз, остеохондроз, протрузия 1.5 мм С5-С6. При этом болей нет никаких. Периодически мурашки в голове и вдоль позвоночника, как правило когда я сижу. В лежачем положении иногда и давит горло спереди. Проколола курс лекарств для кровообращения, магнезию, цитофлавин, л-лизин, прошла 5 сеансов фотофореза. Один невролог говорит что это невроз, пью третий месяц атаракс и золофт, другой говорит, что это нарушение венозного оттока, третий считает переделать мрт шеи, что вполне возможно, что протрузия увеличилась и дает такие симптомы. Сейчас принимаю цитофлавин в таблетках. Улучшений нет. Измучилась, началась депрессия. Скажите, может ли это быть проявлением невроза или действительно переделать мрт шеи (предыдущее обследование делала 9 месяцев назад). Спасибо огромное.

травматолог-ортопед, реабилитолог

Добрый день! Определить заочно, есть ли у Вас невроз, невозможно. Но Вы описываете чёткую связь между положением тела и болью. Если это действительно так, можно пробовать внешнюю фиксацию — воротник Шанца, головодержатель. Если от этих устройств эффект есть, особое внимание надо обратить на гимнастику, навык «стабилизации» шеи и удержания её в правильном положении. Шейный отдел позвоночника разгружается, когда подбородок как бы подтягивают на себя (не сгибая и не разгибая шею), теменем тянутся вверх. Как правило, навык такой «стабилизации» шейного отдела позвоночника позволяет снизить или даже убрать боль.

Ирина Исаченко

Спасибо огромное за ответ, попробую воспользоваться вашим советом. Скажите, а может так себя проявлять венозный застой? Стало сильно отекать лицо, появился туман в правом глазу (от то есть, то нет), выпила две таблетки фурасемида, полегчало на два дня, но сегодня все вернулось опять. Может просто совпало так. Еще раз напомню вам, что боли нет вообще, просто при горизонтальном положении через пару минут ощущение, что шею и затылок накачивают воздухом, распирающее ощущение очень сильное, завтра иду к невропатологу в поликлинику, но я уже третий месяц хожу и не могу ничего добиться, поэтому надежд особых уже нет. Заранее спасибо за ответ.

Пожалуйста. Применили ли Вы уже информацию из первого ответа? Какой эффект? Давайте, угадаю — Вы ничего не сделали, потому что у Вас новая гипотеза. Что же, многие люди действительно страдают от того, что не слышат советы. Да, это может быть и венозный застой, и что угодно. Наиболее вероятная причина — слабость глубоких мышц шейного отдела позвоночника.

Ирина Исаченко

Здравствуйте, применила ваш совет и сейчас применяю в течении дня, кроме того постоянно делаю зарядку, воротник Шанца тоже использую, я его давно купила) делаю зарядку по Бубновскому и Дикулю, месяц отходила на плавание; планирую еще купить абонемент. Просто 4 месяца врачи в поликлинике говорили, что это нервное и прописывали транквилизаторы, которые особого облегчения не приносили, а тут вдруг существенно полегчало после двух таблеток фуросемида, вот я и решила уточнить, может и правда периодически пить мочегонное. Все ваши рекомендации обязательно буду выполнять, потому что очень хочу вернуться к нормальной жизни. Спасибо вам за ответ)

Ирина Исаченко

Здравствуйте Марк Анатольевич, извините за настойчивость. Выполняю ваши рекомендации, делаю зарядку, периодически надеваю воротник и буду продолжать это делать дальше, состояние в положении лежа слегка улучшилось, уже практически нет неприятных ощущений в голове, но очень сильные остались в шее, все так же в лежачем положении. Недавно намазала шею диклаком и практически сразу почувствовала небольшое облегчение, нет такого сильного распирающего ощущения, но сразу же как ложусь появляются сильные мурашки в шее и голове. Скажите, что это может быть, невропатолог в поликлинике настаивает на неврозе, прописал массаж и успокоительные по рецепту, они продаются только в психбольнице. Я конечно согласна, что может успокоительные мне не помешают, так как уже четвертый месяц мучаюсь, но не такие же сильные. Мне за эти 4 месяца прописали очень много антидепресантов и успокоительных, эффекта от них нет, стало только хуже. В итоге сильнейшая слабость, головокружение, отечность лица, кардиолог направил на анализы и я ужаснулась альдостерону, который просто зашкаливает. Попала к эндокринологу, он сказал сдать анализ на соотношение ренина и альдостерона. Думаю, что гормон поднялся от лекарств, поэтому кроме глицина сейчас ничего не пью. Вопрос: какие обследования мне еще необходимо сделать, чтобы выяснить причину проблемы с шеей. Может рентген (делала почти год назад). Какие обследования показывают состояние мышц шеи. К какому специалисту лучше обратиться, кроме невропатолога?Спасибо

Добрый день! В платной поликлинике Вы можете обратиться абсолютно к любому врачу. В муниципальной к узким специалистам направляет терапевт или врач общей практики, и это абсолютно оправдано. Невролог, если увидит необходимость, также может привлечь других специалистов. Если Вас не устраивает невролог, обратитесь к другому неврологу. Одного невролога может заменить другой невролог. Специальностей, которые бы полностью дублировали друг друга, в медицине нет. Обследования также назначает врач. Никогда не слышал, чтобы при подобных симптомах дополнительно исследовали мышцы. Но опять же, в условиях платной поликлиники зачастую всё, что пожелает клиент, делают сразу же, и даже предлагают дополнительные процедуры, о которых клиент ранее не знал.

Консультация врача невролога на тему «Давит затылок в положении лежа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 10 января 2019 г.

Головная боль: почему появляется, можно ли избавиться без лекарств

Головная боль или мигрень способна превратить жизнь в ад. Отсутствие концентрации, раздражительность, низкая работоспособность. Среди хронических болей головная занимает третье место — после неприятных ощущений в суставах и спине. Специалисты центра остеопатии доктора Коваленко подробно рассказал о том, почему болит голова и как от этого избавится.

Современная медицина выделяет 5 типов головной боли: сосудистая, головная боль из-за мышечного напряжения, боль, возникающая из-за изменений давления, головная боль из-за инфекций или интоксикаций и невралгическая боль.

Узнай, что у тебя болит?

Сосудистая головная боль ощущается как тупые пульсирующие удары в голове. Она усиливается в положении лежа и уменьшается стоя. Болезненные ощущения при этом виде боли усиливают любые факторы, затрудняющие венозный отток — повышение давления при заболеваниях органов дыхания и пищеварения, тугой воротник или галстук, длительное нахождение в позе с опущенной головой, кашель, чихание и даже смех.

Причинами сосудистой головной боли могут стать изменения артериального давления, мигрень, нарушение венозного оттока из полости черепа, атеросклероз, болезни крови и другие процессы.

Самый распространенный тип боли — головная боль напряжения. Она монотонна, сопровождается ощущением сжимания, сдавливания. Обычно такая боль двусторонняя, причем одна сторона может болеть интенсивнее. Боль обычно длительная и нарастает к вечеру. Напряженные мышцы головы и плечевого пояса всегда болезненны при пальпации. Людям с таким видом головной боли, как правило, неприятно даже легкое воздействие на напряженные мышцы: расчесывание волос, ношение шапки и т.п. Часто развивается метеозависимость. Этот тип боли тесно связан со стойким напряжением мышц головы и плечевого пояса. Возникает такая боль при стрессах, неврозах, а также при болезнях глаз, ЛОР-органов, рта и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Ликвородинамическая головная боль возникает из-за изменений давления. Она зависит от положения головы и тела — боль усиливается, когда затруднен отток и при любом натуживании, кашле, чихании. Такая боль чаще ощущается в области темени и затылка, может сопровождаться головокружением. Уменьшается боль в положении лежа, а также при опускании головы вниз.

Четвертый тип боли — головная боли из-за инфекций и интоксикаций. Токсины могут попасть в организм извне или образоваться при инфекционном заболевании. Они нарушают обмен веществ в головном мозге. При этом образуются вещества, которые могут напрямую раздражать болевые рецепторы и провоцировать появление боли, вызывая спазм или расширение сосудов.

Еще один тип боли — невралгическая. Невралгическая головная боль выглядит как серия коротких приступов острой боли — пронизывающей, жгучей, стреляющей. Боль может распространяться на соседние участки тела. Провоцировать такую боль могут определенные действия: жевание, умывание, бритье, прикосновение к определенным зонам и др. Эта боль связана с раздражением нервов каким-либо патологическим процессом. Чаще всего встречается невралгия ветвей тройничного нерва.

Существует также психогенная головная боль, возникающая на фоне психических расстройств (истерия, депрессия, ипохондрический синдром и др.). Ощущения пациентов при такой боли бесконечно разнообразны и переносится такая боль достаточно тяжело.

Специалисты отмечают, что чаще всего головная боль является смешанной и обусловлена сочетанием нескольких из перечисленных выше механизмов.

Секреты диагностики

Чтобы избавиться от навязчивой головной боли, необходимо в первую очередь определить ее причины, здесь очень важна своевременная диагностика. В зависимости от жалоб врачи назначают самые разные обследования — от рентгенографии черепа и позвоночника, КТ, МРТ, электроэнцефалография, реовазография, исследования мозговых сосудов и кровотока, анализ различных биохимических показателей крови, консультации узких специалистов (офтальмолога, невролога, психиатра и т.д.) и другие исследования.

Пора к врачу

Иногда головная боль — это сигнал опасного заболевания. Вот несколько ситуаций, при которых визит к врачу лучше не откладывать:

— Внезапное изменение частоты и характера приступов головной боли

— Резкое усиление интенсивности боли

— Внезапное появление сильнейшей головной боли

— Прогрессивное нарастание боли в течение короткого времени (недель, месяцев)

— Головная боль сопровождается нарушением сознания или появлением слабости в конечностях, а также психическими расстройствами

— Впервые возникшая головная боль у ребенка или у лиц старше 50 лет

— Головная боль развивается через несколько дней или недель после нетяжелой травмы головы

— Если есть признаки повышения внутричерепного давления

Голова, не боли!

Есть много способов лечения головной боли. Среди них медикаментозное лечение и немедикаментозные способы. Медикаментозное лечение основано на знании механизмов возникновения боли.

К немедикаментозным способам относятся:

1. Остеопатия

2. Мануальная терапия

3.Массаж и лечебная физкультура

4.Физиотерапия

5.Иглорефлексотерапия

6.Фитотерапия

7.Медитация и другие практики, помогающие взять под контроль эмоции и достичь расслабления, снять стресс

Эти методы ориентированы на профилактику возникновения боли, потому что они влияют не только на механизмы развития боли, но и непосредственно на её причину — будь то биомеханические нарушения, сосудистая дистония, психоэмоциональные нагрузки и др.

ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Как лечат головную боль в Центре остеопатии доктора Коваленко

Доктора центра предпочитают проводить лечение головных болей — остеопатически. Остеопатическое лечение проводится с применением мягких, безболезненных методик, оно имеет минимальные противопоказания и применимо для пациентов любого возраста.

Как это работает? Органы и ткани здорового человека имеют определенную форму, плотность, температуру. Когда в них происходят патологические нарушения, эти характеристики меняются, органы могут сместиться, увеличиться, стать более плотными. Эти изменения и находят чуткие и натренированные пальцы остеопата, способные иногда почувствовать то, что не могут определить даже современные медицинские приборы. Врач остеопат работает мягко, деликатно, в ритме тканей, в выбранном мануальным тестированием векторе, используя необходимые техники, которых сейчас насчитывается свыше 4500.

Остеопаты Центра анализируют работу всего организма в целом, находят первопричину возникновения головных болей и устраняют ее в процессе лечения. Обычно лечение занимает 5-7 сеансов, но уже после первых 2-3 сеансов головная боль уменьшается и начинает отступать.

Центр остеопатии доктора Коваленко

Адрес: Самара, ул. Галактионовская,157;

Ул. Губанова 20А.

Тел.: +7 (846) 313-00-01, 300-43-27

Сайт: https://klinika-kovalenko.ru/

Проголосовать за Центр остеопатии доктора Коваленко в конкурсе «Клиника года 2018» можно здесь.