Позиционные головные боли

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 06.12.2019 19:59 Обновлено 25.06.2020 15:03

Позиционная головная боль — это разновидность головных болей, возникающих, когда человек сидит или стоит, и проходящих после того, как он принимает горизонтальное положение. Позиционные головные боли известны как ортостатические, постуральные и головные боли низкого давления.

Утечка спинномозговой жидкости (ликвор) зачастую является причиной позиционных головных болей, но некоторые другие состояния также могут их вызвать. К ним относятся состояния, которые поражают соединительные ткани, кости и нервную систему.

Симптомы позиционных головных болей

Большинство позиционных головных болей усиливаются, когда человек находится в вертикальном положении, и проходят в течение 20-30 минут после того, как он ляжет. Некоторые люди с позиционными головными болями могут просыпаться утром с легкой головной болью, которая усиливается в течение дня.

Позиционные головные боли, как правило, вызывают боль в затылочной области, хотя может наблюдаться головная боль в области лба, головная боль с левой стороны или всей головы. Люди с позиционными головными болями испытывают в голове:

  • тяжесть
  • давление
  • пульсацию
  • удары

Определенные действия могут ухудшить симптомы головной боли. К ним относятся:

  • кашель или чихание
  • напряженные упражнения
  • наклон
  • подъем
  • напряжение во время дефекации

Причины позиционных головных болей

Утечка ликвора

Причиной позиционной головной боли зачастую является низкое давление спинномозговой жидкости, которое возникает при внутричерепной гипотензии. Внутричерепная гипотензия обычно связана с уменьшением или дисбалансом ликвора. Повреждении мозговых оболочек приводит к тому, что спинномозговая жидкость просачивается в организм, снижая объем жидкости и давление. Это изменение давления может привести к изменению положения мозга. Это означает, что мозг с большей вероятностью вступает в контакт с чувствительными к боли структурами в голове или позвоночнике.

Большинство позиционных головных болей развиваются, когда человек сидит или стоит прямо. Это связано с тем, что циркулирующая спинномозговая жидкость окружает спинной мозг, и когда человек с пониженным уровнем спинномозговой жидкости стоит или сидит, их уровень снижается еще больше. Это увеличивает риск позиционной головной боли. Врач обычно исключает утечку спинномозговой жидкости, прежде чем рассматривает другие потенциальные причины.

Цервикогенная головная боль

Позиционные головные боли иногда могут быть результатом структурных проблем или состояний, которые поражают шейный отдел позвоночника, а не сам головной мозг. Например, головная боль может развиться из-за проблем с:

  • межпозвоночным диском
  • соединительной тканью
  • нервами и кровеносными сосудами
  • суставами
  • скелетными мышцами

Синдром постуральной ортостатической тахикардии

Это состояние включает дисфункцию вегетативной нервной системы, которая регулирует важные процессы, такие как функция сердца и баланс жидкости. Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) вызывает учащенное сердцебиение и изменения артериального давления, когда человек стоит. Это может развиться после того, как человек с утечкой спинномозговой жидкости или другим состоянием должен лежать в течение длительного периода времени, например, из-за госпитализации.

Диагностика позиционных головных болей

Врач, как правило, исключает утечку спинномозговой жидкости перед диагностикой других заболеваний. Врач задаст вопросы о симптомах, изучит историю болезни и проведет диагностические тесты. Некоторые тесты включают МРТ-сканирование и КТ-миелографию.

МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля для создания изображения, которое показывает типичные картины оттока спинномозговой жидкости примерно в 80% случаев. КТ-миелография, между тем, использует специальные рентгеновские лучи и контрастную краску для создания детальных изображений, которые могут выявить повреждения или аномалии.

Чтобы исключить СПОТ, врач может также заказать тест Тренделенбурга. При этом диагностическом тесте человек лежит на столе, который изменяет положение между горизонтальным и опусканием головы. Во время этого теста врач будет контролировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление человека.

Лечение

Методы лечения позиционных головных болей зависят от основной причины. Лечение утечки спинномозговой жидкости зависит от ее тяжести. При легкой до умеренной степени применяют:

  • постельный режим или пребывание в горизонтальном положении
  • потребление большого количества жидкости
  • внутривенная инфузионная терапия
  • отказ от напряженной деятельности, такой как тяжелая атлетика
  • ограничение незначительного напряжения, если это возможно, например, кашля или чихания
  • потребление кофеина
  • потребление имбирных продуктов (от тошноты)
  • здоровое, сбалансированное питание
  • медитация или йога
  • иглоукалывание
  • использование бандажа
Читайте также:  Стреляющая боль в голове

Однако, симптомы могут улучшиться без лечения.

Некоторые лекарственные средства также могут помочь справиться с симптомами утечки спинномозговой жидкости. Однако исследователям еще предстоит доказать эффективность большинства из них. На самом деле, некоторые из этих лекарственных средств могут принести серьезный вред здоровью. Некоторые препараты при утечке спинномозговой жидкости включают:

  • теофиллин
  • противокашлевые препараты, такие как ондансетрон
  • обезболивающие препараты

Эпидуральный пластырь

Людям с утечкой спинномозговой жидкости может помочь эпидуральный пластырь. Это процедура, при которой врач вводит 10-100 миллилитров собственной крови в эпидуральное пространство в спинномозговой канал. Это создает заплату на наружном слое мозговых оболочек, которая уменьшает утечку спинномозговой жидкости. Врач будет выполнять процедуру в средней или нижней части позвоночника. Врачи точно не знают, почему эта процедура помогает. Однако эпидуральный пластырь помогает облегчить симптомы и подтвердить диагноз. Люди должны избегать напряженной деятельности или сгибания в течение 4-6 недель после прохождения процедуры. Кровопускание обычно приносит мгновенное облегчение симптомов, но его эффект быстро проходит, вызывая необходимость в нескольких процедурах.

Оперативное лечение

В тяжелых или хронических случаях, или когда точное место утечки известно, врачи могут выполнить операцию. Вид и объем операции зависят от индивидуальных факторов. Для удаления или восстановления структурных аномалий или аномальных новообразований, таких как опухоли, пороки развития или кисты, может потребоваться несколько различных видов хирургических вмешательств.

Нет никакого излечения от СПОТ. Изменения образа жизни и некоторые лекарственные средства, которые могут улучшить симптомы:

  • увеличение потребления жидкости
  • регулярные упражнения
  • увеличение потребления соли
  • прием флудрокортизона, если человек находится на диете с высоким содержанием соли
  • низкая доза мидодрина
  • прием бета-блокаторов

Фактор риска

Существует несколько различных факторов, которые могут увеличить риск развития утечки спинномозговой жидкости, которая является распространенной причиной позиционных головных болей. К ним относятся:

  • чиханье или кашель слишком сильный или частый
  • сильное напряжение во время физических упражнений или занятий
  • катание на американских горках и другие отрывистые, изменяющие положение действия
  • медицинские процедуры, такие как люмбальные проколы
  • свищи, или аномальные карманы ткани
  • некоторые генетические или наследственные заболевания, такие как пороки развития Киари и поликистоз почек
  • опухоли или кисты в голове, шее и позвоночнике

Когда нужно обратиться к врачу

При состояниях, вызывающих позиционные головные боли, ранняя диагностика и своевременное лечение обычно снижают риск серьезных осложнений. Обратитесь к врачу как можно скорее, если признаки утечки спинномозговой жидкости или СПОТ сопровождают позиционные головные боли.

Некоторые предупреждающие признаки включают:

  • тошноту и рвоту
  • боль в шее или скованность
  • чувствительность к свету и звуку
  • проблемы с равновесием
  • звон в ушах, приглушенный слух или потерю слуха
  • боль между лопатками
  • головокружение
  • лицевую боль или онемение
  • боль или онемение в руках
  • двоение в глазах или помутнение зрения
  • боль в груди или спине
  • усталость
  • изменения вкуса
  • учащенное сердцебиение или быстрые изменения артериального давления при смене положения
  • обморок при вставании

Чтобы снизить риск осложнений, поговорите с врачом о любых необъяснимых, хронических или сильных головных болях, особенно тех, которые меняются с изменением положения тела.

Статья по теме: Что может вызывать ухудшение зрения и головную боль?

堗 ,

Содержание:

  • Польза стойки на голове
  • Вред и противопоказания
  • Техника выполнения

Стойка на голове — поза, входящая в список упражнений йоги. Данный элемент полезен для организма. Вот только выполнить ширшасану не под силу новичкам — требуется подготовка и практика.

Польза стойки на голове

Приведем 8 фактов, доказывающих, что при выполнении асаны «стойка на голове», польза для организма неоспорима.

Обращение вспять внутренней энергии

Обращение гравитации (привычного течения энергии по телу) вспять, по мнению приверженцев йоги, омолаживает организм. При этом изменения видны невооруженным глазом — улучшается состояние кожи, уменьшается количество морщин на лице.

Подобные изменения происходят благодаря приливу крови к голове. Эпителий получает питательные вещества, клетки насыщаются кислородом, что и отражается на состоянии кожи.

Укрепление волос

Прилив крови к коже головы стимулирует рост волос, делает стержни крепче. Дополнительная подпитка фолликул оздоравливает пряди. Еще одна причина практиковать ширшасану — снижение риска ранней седины.

Нормализация гормонального баланса

Правильная стойка на голове стимулирует функциональность гипоталамуса и гипофиза. Эти железы влияют на работу остальных органов внутренней секреции. Поэтому гормональный баланс приходит в норму, улучшается работа надпочечников, щитовидки, половых желез.

Читайте также:  Что делать если заклинило шею и больно поворачивать?

Снижение депрессивного состояния

Улучшение работы надпочечников позитивно влияет на настроение. Органы выводят из организма токсические вещества, что и отражается на настроении человека. Поэтому ширшасана рассматривается как профилактика депрессивного состояния.

Оздоровление сердечной мышцы

Обращение вспять энергетических потоков ослабляет кровоток и снижает нагрузку на сердечную мышцу. Благодаря этому мышца «отдыхает» и риск развития сердечных заболеваний уменьшается, устраняется вероятность ишемии.

Профилактика варикоза

Снижение скорости кровотока уменьшает давление на стеки венозных сосудов. Поэтому ткани не подвергаются растяжению. Это устраняет риск расширения вен и препятствует прогрессированию патологии.

Улучшение пищеварения

Упражнение «стойка на голове» стимулирует перистальтику кишечника. Благодаря приливу крови переваривание пищи активируется, у человека нормализуется стул.

Укрепление мышечного корсета

Стойка на голове, асана, укрепляет мышечный корсет. Это помогает в правильном положении поддерживать позвоночный столб.

Вред и противопоказания

Не думайте, что можно стоять на голове любому желающему. Учитывайте противопоказания к асане.

Маточные кровотечения

Нельзя выполнять ширшасану во время менструаций. Вернувшись с головы на ноги, женщина сталкивается с сильным кровотечением.

Гипертония

Стойка вызывает прилив крови к голове. В результате резко поднимается давление, приводя к гипертоническому кризу или инсульту. По этой же причине ширшасана запрещена людям с черепно-мозговыми травмами.

Отслоение сетчатки

Вред стойки на голове доказан для людей с отслоением сетчатки. Усиление кровообращения в органах зрения, перенапряжение провоцируют ускорение прогресса заболевания.

Деформация позвоночника

При деформациях позвоночного столба чрезмерная нагрузка приведет к усилению патологии. Возможно защемление нервных окончаний, развитие межпозвоночной грыжи.

Заболевания сердечной мышцы

Недостаточная физическая подготовка становится причиной серьезной травмы. Если человек решил, что йога — призвание, практиковать ширшасану разрешается спустя 1,5 года регулярных занятий.

Техника выполнения

Как делать стойку на голове, подскажет учитель. Самостоятельно практиковать ширшасану опасно. Однако можно ознакомиться, как стоять на голове.

  1. Тренируйтесь в углу комнаты — это снизит вероятность падения в сторону. Сначала выполняйте стойку на руках, понимая ногу и отталкиваясь второй. Переходите к стойке на голове, когда мышцы рук и спины окрепнут. При удержании стойки спина остается прямой!
  2. Техника стойки на голове предполагает, что точка опоры — участок, расположенный на 3-4 см выше границы волос. Локти разводите меньше, чем на 90 градусов, кисти сцепите.
  3. При потере равновесия нельзя падать назад, прогнувшись дугой — повышается риск ушиба и травмирования позвоночника. Сгруппируйтесь и сделайте кувырок вперед.

На протяжении дня стойку на голове выполняют однократно. Почувствовав усталость в руках или шее, следует немедленно прекратить упражнение.

Физически подготовленный человек ширшасану выполняет до 20 минут. Новичкам рекомендуется время асаны увеличивать постепенно.

Желательно тренироваться со страховкой. В начальном этапе близким разрешено поддерживать новичка, предотвращая травмы.

Практикуя асану «стойка на голове», польза и вред которой очевидны, обратите внимание на технику и противопоказания. В этом случае ширшасана не причинит вреда.

Почему может болеть в области макушки головы

Любые болезненные ощущения сопровождаются не только дискомфортом, но и способны прерывать стабильный жизненный ритм человека. В разговорной речи «макушка» означает верхнюю зону чего бы то ни было. В медицинской терминологии эта область называют теменной. Сейчас мы разберем, причины болей в голове и способы диагностики.

Основные источники

Позиционные головные боли

Болезненный ощущения считаются датчиком того, что в организме происходит сбой работоспособности какой-либо системы. Дискомфорт в теменной зоне может появиться в результате таких факторов:

  • скачки артериального давления — в этом случае боль имеет давящий характер, который затрагивает затылок (дополнительно у человека появляются «мушки» перед глазами, что указывает на спазматическую реакцию сосудов глазного дна);
  • развитие шейного остеохондроза с цервикоцефалгией — к болям добавляется дискомфорт в шее;
  • регулярные стрессовые ситуации — характеризуется острыми проявлениями, способными длиться в течение нескольких часов;
  • спондилез шейного отдела в более взрослом возрасте приводит к дискомфорту в макушке долгого, нестерпимого и трудно устранимого типа (боль возрастает при поворотах головой в разные стороны);
  • неприятные ощущения могут появиться при соблюдении вынужденной позы с наклоном головы из-за чрезмерного напряжения мышц заднего сегмента шеи;
  • теменной район может болеть в результате миозита задних мышц шеи вследствие пребывания на сквозняке или длительного нахождения на холоде;
  • травмирования головы и их дальнейшие последствия считаются самыми тяжелыми состояниями, когда у больного могут сформироваться осложнения, несущие опасность для жизни;
  • острые сбои мозгового кровообращения, зачастую врачи диагностируют инсульты геморрагического типа;
  • воспалительные заболевания, которые поражают мозговую ткань по типу менингита, энцефалита;
  • новообразования в мозге, поражения развития мозговых отделов и сосудов врожденного плана;
  • болезненные ощущения хронической формы могут возникнуть в результате абстинентного синдрома при злоупотреблении спиртными напитками, наркотическими веществами и токсикомании;
  • боль появляется при анемиях вследствие острых или хронических поражений внутренних органов;
  • острая интоксикация угарным газом и токсическими веществами;
  • тяжелые воспалительные реакции, например, ОРВИ, ангина, болезни, когда поднимается температура;
  • продолжительное пребывание или работа в душном пространстве приводят не только к болям в теменной области, но еще способны вызывать потерю сознания;
  • длительное нахождение на солнце без головного убора приводит к появлению болей и может спровоцировать тепловой удар.
Читайте также:  Если болит голова при шейном остеохондрозе

При возникновении дискомфорта на регулярной основе стоит незамедлительно посетить врача, чтобы проверить состояния своего здоровья.

Диагностические мероприятия при болях в макушке

Позиционные головные боли

Болезненные ощущения могут быть проявлением аномального процесса в мозге или костях черепной коробки и вторичным признаком поражения иного происхождения. Для определения конкретного источника нарушения нужно пройти ряд клинических и инструментальных проверок. На приеме у врача пациент проходит опрос и осмотр, чтобы выявить характер болей, время их появления, случая при которых они возникли, а также продолжительность приступов. Медик проводит осмотр состояния кожи лица и волосистой области головы, шеи. Это помогает определить признаки повреждений черепа или шейного отдела.

Динамический мониторинг за скачками давления в течение 24 часов проводится холтеровским обследование АД. С помощью изучения глазного дна, полей зрения и внутриглазного давления можно понять косвенные причины, приводящие к повышению внутричерепного давления. Дополнительно пациенту назначают ряд инструментальных диагностик:

  • рентген-скрининг черепа, который помогает выявить переломы костей или последствия хирургических вмешательств в результате травмирования;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника показывает развитие остеохондроза, и прочих подобных аномалий;
  • МРТ или КТ головного мозга помогают определить наличие инсультов и их характер, степень тяжести ЧМТ, присутствие кровоизлияния или формирование внутричерепных гематом, опухолей и абсцесса;
  • Ангиографическое исследования сосудов определяет новообразования, аневризмы и сосудистые мальформации.

Дополнительно пациент должен сдать кровь для общего и биохимического анализа, чтобы врач изучил количество гемоглобина и лейкоцитов. При изменении их числа считается, что у больного есть воспаление или анемия. Во втором случае результаты показывают уровень глюкозы, мочевины и печеночные пробы.

Где пройти диагностику?

Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы подобрать медицинский центр, где можно провести магнитно-резонансный или компьютерный скрининг. На сайте представлена необходимая информация о каждой организации частного и государственного типа, их сотрудниках, графике работы, расценках и скидках. Для записи достаточно указать назначенный вид диагностики и выбрать станцию метрополитена или район города, куда быстрее всего добраться. Дополнительно на портале присутствует онлайн-карта и встроенный фильтр, который поможет сортировать медцентры по расценкам, скидкам, режиму работы, использованию контраста и прочим критериям.

Для записи на прием к врачу-радиологу звоните на горячую линию 8 (495) 363-40-76. Операторы проводят бесплатное консультирование ежедневно с 8 утра до 12 ночи. Дополнительно они ответят на все волнующие вопросы, помогут подобрать учреждение поблизости с домом или работой, а также расскажет о бонусных предложениях от партнеров. Звоните сейчас и получайте скидку на диагностику до 1000 рублей!

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Литература:
  1. Ковнер, «Очерки истории M.».
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  4. https://medicalinsider.ru/nevrologiya/pozicionnye-golovnye-boli/.
  5. https://www.pozvonochnik.info/text/24/content/416/.
  6. https://mrt-v-spb.ru/pochemu-mozhet-bolet-v-oblasti-makushki-golovy/.
  7. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  9. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  10. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector