Позиционные головные боли

Почему нельзя терпеть головную боль

Приступ головной боли может возникнуть после переутомления, длительной работы за компьютером или стресса. После отдыха и приёма обезболивающего препарата боль обычно проходит. Можно ли терпеть головную боль? Врачи Юсуповской больницы считают, что нельзя терпеть головную боль. Она разрушает нервные окончания, нервные клетки головного мозга. Запущенная головная боль может перерасти в хроническое состояние. У человека, которого постоянно болит голова, нарушается психоэмоциональное состояние, увеличивается раздражительность, появляется чувство тревоги и резкие перепады настроения.

В Юсуповской больнице острый приступ головной боли купируют с помощью эффективных препаратов быстрого действия. Неврологи после выяснения с помощью новейших препаратов причину боли проводят терапию, направленную на уменьшение выраженности боли. Большую роль отводят профилактике хронической боли. Комплексная терапия головной боли включает фармакотерапию и немедикаментозные методы лечения.

Причины интенсивной головной боли

Не купированная головная боль провоцирует появление нового болевого приступа боли. Во время острой боли в голове повышается артериальное давление, учащается пульс и увеличивается выработка адреналина. Если сразу не принять обезболивающий препарат, может образоваться цикличный процесс — последствия боли будут порождать новые причины для ее появления. Если причиной головной боли является спазм сосудов, под воздействием адреналина, который вырабатывается во время болевого приступа, сосуды спазмируются и состояние пациента ухудшается.

Интенсивность головной боли является чисто субъективной величиной. Чувство интенсивности боли зависит от болевого порога человека — одинаковые по интенсивности головные боли двумя пациентами могут оцениваться по-иному. Для оценки силы головной боли неврологи используют аналоговую шкалу боли. Она позволяет объективизировать патологические ощущения, определить истинную интенсивность головной боли и подобрать оптимальное обезболивающее лечение.

Интенсивную головную боль, требующую пристального внимания терапевтов, неврологов, онкологов, могут вызвать следующие причины:

• патология позвоночника;
• невралгия тройничного нерва;
• мигрень;
• колебания артериального давления;
• сосудистые и опухолевые заболевания головного мозга;
• нарушение ликвородинамики (тока спинномозговой жидкости);
• инфекционные заболевания.

Тревожным признаком является сильная головная боль у беременной женщины.

Что делать при головной боли

Головную боль терпеть нельзя. Любая головная боль, которая длится некоторое время и не имеет объективных причин, требует детального медицинского обследования для выяснения причины. Врачи Юсуповской больницы проводят всестороннее обследование пациентов с головной болью с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Диагностическая программа включает:

• консультацию терапевта, невролога, офтальмолога и отоларинголога;
• полный неврологический осмотр;
• круглосуточное мониторирование артериального давления;
• лабораторное исследование крови и мочи, а при подозрении на инфекционное заболевание центральной нервной системы — анализ спинномозговой жидкости, полученной во время люмбальной пункции;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга и шейного позвоночника, при необходимости — селективную ангиографию сосудов головного мозга или мультиспиральную томографию;
• измерение внутричерепного давления;
• электроэнцефалографию;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи.

Пациентам предлагают вести дневник головной боли. Он позволяет выявить закономерности появления головной боли, её связь с различными провоцирующими факторами, эффективность того или иного лечения.

Лечение головной боли

Если головная боль не прошла после приёма анальгетика или нестероидного противовоспалительного средства, либо приступы боли возникают часто, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга Лечением головной боли занимаются ведущие неврологи-цефалгологи. Профессора, врачи высшей категории индивидуально подбирают схему лечения каждого пациента.

• в клинике неврологии применяют следующие виды лечения головной боли:
• медикаментозное лечение (пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим эффектом);
• мануальную терапию (реабилитологи отдают предпочтение мягким и остеопатическим мануальным техникам);
• иглорефлексотерапию (проводится в сочетании с мануальной терапией и дополняет её);
• лечебную физкультуру — тщательно подобранные и рассчитанные инструкторами-методистами ЛФК нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением;
• инъекции ботокса — назначаются при головных болях напряжения и мигренях.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез) применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, рассеянном склерозе.

Купирование приступа боли дома

Приступ сильной головной боли часто проходит после отдыха, прогулки на свежем воздухи или чашечки ароматного чая с мятой, мелиссой и мёдом. Существует множество способов избавления от головной боли. К ним относится ароматерапия, фитотерапия.

При приступе головной боли можно принять горячий душ, внутрь — таблетку обезболивающего средства, сделать себе массаж. Эффективными могут быть упражнения, которые пациентам рекомендуют реабилитологи. Если приступ затянулся или боль беспокоит каждый день, звоните по телефону Юсуповской больницы. Головную боль терпеть нельзя. Её проще предотвратить, чем лечить. Специалисты Юсуповской больницы для профилактики головной боли применяют все имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства и немедикаментозные методы лечения. Каждому пациенту индивидуально подбирают противоболевую терапию.

Когда головная боль становится смертельно опасной: важные симптомы

Как избавиться от головной боли? Читайте в новой книге Сергея Агапкина.

Фото: Иван МАКЕЕВ

Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.

«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли

* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* сильным головокружением;

* повышением температуры тела;

* выраженной диареей;

* затруднениями дыхания;

* нарушениями зрения;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* потерей обоняния;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Симптомы:

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Симптомы:

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

Симптомы:

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Симптомы:

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Симптомы:

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Симптомы:

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Симптомы:

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20-50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Симптомы:

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.