Препараты от мигрени

Таблетки от мигрени

Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.

Не просто головная боль

Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.

Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.

Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!

Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.

Триптаны: «правильное» действие на сосуды

Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.

Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.

Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.

Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.

Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.

Алкалоиды спорыньи

На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.

Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.

Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.

Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.

Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.

Так что же выбрать?

Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.

При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.

Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.

И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Парацетамол), [product](Ибупрофен), [product](Кетопрофен), [product](Кофетамин), [product](Суматриптан), [product](Имигран), [product](Рапимед), [product](Сумамигрен), [product](Амигренин), [product](Релпакс)

Таблетки от мигрени

Заказать препараты от мигрени

Препараты от мигрени, представленные в каталоге, помогут при частых головных болях, вызванных мигренью (с аурой и без).

Заказать таблетки означает их бронирование и доставку в ближайшую для клиента аптеку, которых более 1200 по Москве и СПб, Московской и Ленинградской областях. Это удобно, поскольку сделать онлайн заказ можно, не выходя из дома, в течение 5 минут.

Широкий ассортимент в каталоге с подробными инструкциями поможет тщательно изучить и сравнить препараты, их действия, стоимость и прочее.

Гибкая система скидок и акций позволит заказать лекарство со значительной скидкой.

У нас представлены препараты как отечественного, так и зарубежного производителя. Сделав заказ, вы можете забрать его в любое удобное для вас время. Расчёт производится наличным и безналичным способами при получении товара.

Показания

Длительные, нестерпимые головные боли, которые появляются внезапно, могут лишить человека обычного образа жизни и сна [1].

На помощь придет лекарство от мигрени, которое снимает симптоматику, а при регулярном употреблении способно купировать и предотвращать боль.

Многие путают мигрень с обыкновенным недомоганием, но это в корне неправильно, поскольку мигрень — это неврологическое заболевание, вызванное внутричерепным давлением и нарушениями сосудистой системы головного мозга.

Заболевание имеет следующие особенности:

• месторасположение эпицентра боли. Боль располагается только в одной части полушария и вызывает ощущение как будто бы голова «раскалывается пополам»;
• характеристика боли: интенсивная, пульсирующая и нарастающая, напоминающая зубную;
• сила боли настолько велика, что не дает человеку заниматься повседневными делами. Больной может только лежать в полутьме и полной тишине, свет и шум провоцирует новые приступы.

При наличии симптоматики рекомендуем использовать препарат против головной боли. Выбрать, ознакомиться с инструкцией, производителем и сделать заказ на таблетки без рецепта можно на нашем сайте.

Противопоказания

Самолечение может вызвать ухудшение ситуации, поэтому перед лечением обратитесь к врачу.

В зависимости от состава препарата противопоказания могут меняться, поэтому обязательно изучите инструкцию перед применением.

Вне зависимости от производителя и состава, таблетки от мигрени противопоказаны:

• при аллергических реакциях на компоненты препарата;
• в пожилом возрасте (больше 65 лет);
• в период беременности и лактации;
• если есть серьезные заболевания сердца и сосудистой системы;
• в случае, если у больного тяжелая степень почечной недостаточности.

Форма выпуска

Средства от мигрени выпускаются в:

• таблетках,
• сиропах,
• порошках для удобства пациента.

В каталоге на нашем сайте представлены лекарства в таблетках. Дозировка указана в инструкции по применению.

Страны изготовители

Здесь представлены препараты, которые завоевали доверие пациентов. Большим спросом пользуются американские и российские производители, но также у нас представлены производители из:

• Польши,
• Германии,
• Венгрии.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

[1] Али З. и др. Исследовательское мнение в медицинском учебном курсе, 2007; 23 (4): 841-851.

Реннер Б. и др. Журнал клинической фармакологии, 2007; 47: 715-726.

Таблетки от головной боли: какие виды есть и как выбрать нужное средство

Каждому взрослому человеку, испытавшему головную боль, знакомо ощущение разбитости, из-за которого невозможно нормально провести свой день. Неслучайно именно головная боль, или цефалгия, является одной из самых частых жалоб в кабинетах неврологов и терапевтов[1]. В статье мы поговорим о видах цефалгии и о том, какие таблетки помогают от головной боли различной этиологии.

Виды головной боли

Головная боль не так однообразна, как может показаться обывателю: она отличается происхождением и клиническими формами, бывает первичной (как самостоятельное заболевание) и вторичной (как следствие других патологических процессов).

По длительности дискомфорта выделяют кратковременную, приступообразную и постоянную боль. По тяжести ее можно разделить на легкую, то есть не влияющую на повседневные дела, среднюю и тяжелую — в значительной степени снижающую качество жизни и приносящую едва терпимые страдания, что часто является признаком серьезного заболевания. Локализация также отличается: боль может наблюдаться в височной, теменной, затылочной, лобной части или ощущаться как сдавливающее кольцо, быть симметричной или односторонней.

По происхождению цефалгию можно разделить на следующие основные виды:

• Головная боль напряжения (ГБН). По данным ВОЗ, это самый распространенный тип первичной головной боли[2]. Появляется на фоне тревоги и стресса, нередко в периоды работы на износ. Может возникать сразу после пробуждения, но чаще всего усиливается во второй половине дня. При положительных эмоциях и расслаблении стихает. Обычно имеет легкую или среднюю интенсивность; работоспособность при ГБН сильно не снижается. Дискомфорт ощущается с двух сторон, как правило, по типу обруча или каски (иногда бывает легкое преобладание боли в отдельной области), носит сжимающий или давящий характер[3].
• Мигрень. От этого недуга в той или иной степени тяжести страдает по меньшей мере каждый седьмой взрослый человек в мире, причем преимущественно женщины[4]. Прослеживается наследственная предрасположенность. Первые приступы возникают в молодом возрасте. Клиника характеризуется яркими, стереотипными приступами боли пульсирующего характера односторонней локализации. Может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, непереносимостью яркого света и громких звуков, а также сонливостью и вялостью после завершения приступа[5].

Историческая справка

Мигрень известна человечеству с глубокой древности. В вавилонской литературе XIX-XVI веков до нашей эры есть характерные описания приступов головной боли, которую сравнивали со вспышкой молнии[6]. Описания похожего недуга были найдены и в папирусе Эберса (древнеегипетский медицинский трактат): «болезнь половины головы, сопровождающаяся рвотой и скверным самочувствием».

• Головная боль при лихорадке. Обычно это симптом инфекционных заболеваний с повышением температуры, ознобом, слабостью и другими признаками интоксикации. Наиболее частыми причинами являются грипп и другие ОРВИ, а одна из самых опасных — менингит. При менингите боль острая, диффузная (ощущается по всей голове), сопровождается тошнотой и рвотой[7].
• Головная боль при соматических заболеваниях. Цефалгия — частый спутник системных ревматических заболеваний[8], остеохондроза, гипертонической болезни, поражения тройничного нерва и других патологических процессов. Патогенез может быть связан с повышением внутричерепного давления, срывом ауторегуляции мозгового кровообращения, затруднением венозного оттока… В таких случаях необходимы не просто обезболивающие таблетки при головной боли, но и специфическое лечение первичного заболевания.

При игнорировании любой из вышеперечисленных ситуаций есть риск, что болевой синдром приобретет хронический изматывающий характер. Чтобы понять, какие таблетки надо выпить от головной боли, в первую очередь стоит обратиться к врачу — для квалифицированной диагностики.

Какие таблетки можно пить от головной боли

При подборе терапии нужно учитывать анамнез и принимать во внимание сопутствующие заболевания: например, если голова болит вследствие повышенного давления, то необходимо получить врачебные назначения именно по этому заболеванию. Но что делать и какие таблетки пить при сильной головной боли, если голова «раскалывается» прямо сейчас? Одним из основных классов лекарственных средств для лечения цефалгии любого происхождения являются обезболивающие, которые в зависимости от механизма действия делятся на несколько групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС. Сочетание трех эффектов — анальгетического, противовоспалительного и жаропонижающего, а также разнообразие лекарственных форм, доступность и удобство использования сделали эти препараты чрезвычайно востребованными[9]. НПВС рекомендованы как лекарства первого ряда в лечении эпизодической головной боли. Их механизм действия основан на угнетении синтеза простагландинов путем ингибирования особого фермента, ответственного за воспалительную реакцию, — циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В рамках комплексной терапии других заболеваний, например инфекционных, НПВС применяются в меньшей степени как обезболивающие, в большей — как противовоспалительные и жаропонижающие средства.
• Простые анальгетики — обезболивающие центрального действия. Вторая группа, рекомендованная для купирования головных болей. Как правило, простые анальгетики достаточно эффективны и помогают уменьшить дискомфорт при цефалгии, однако бесконтрольный прием этих средств может провоцировать возрастание частоты приступов[10]. Как и в случае с НПВС, механизм действия основан на снижении выработки простагландинов за счет подавления фермента циклооксигеназы, но уже третьего типа (ЦОГ-3), которая работает не в периферических тканях, а на уровне центральной нервной системы. Поэтому такие препараты можно использовать как обезболивающие таблетки при мигрени и головных болях, а вот в качестве противовоспалительных средств они не подходят по причине слабого терапевтического эффекта или полного его отсутствия.

Обратите внимание

Распространенное в российских аптеках обезболивающее средство метамизол натрия, или анальгин, не так безопасен, как некоторые привыкли о нем думать. Препарат повышает риск развития агранулоцитоза (значительное снижение уровня лейкоцитов), может вызывать анафилактический шок и длительное коллаптоидное состояние (сосудистая недостаточность)[11]. По этим причинам он не рекомендуется в качестве препарата первого выбора, а во многих странах, в частности в Великобритании, Норвегии и Израиле, вовсе запрещен для продажи.

• Спазмолитики. Как можно понять из названия, эффект достигается благодаря снятию спазма. Чаще всего спазмолитики используется в гастроэнтерологии, но это далеко не единственная сфера их применения. Цефалгия иногда также вызывается спазмом сосудов, который ведет к нарушению кровообращения в головном мозге. Классические анальгетики в данном случае малоэффективны, а вот спазмолитические средства способны временно улучшить кровообращение и снять приступ.

Бывают случаи, когда монопрепараты не справляются с болью. Какую таблетку выпить от головной боли в такой ситуации? На помощь приходят комбинированные средства, которые сочетают в себе сразу несколько активных компонентов. Эти вещества потенцируют действие друг друга, способствуют более быстрой усвояемости в организме или «бьют» по проблеме с разных сторон. Например, доказано, что эффективность анальгетиков центрального действия и НПВС возрастает при комбинации их с кофеином[12].

Головная боль часто является признаком какого-либо заболевания. Обезболивающие в данном случае — не решение проблемы, а лишь первый этап помощи. Провести квалифицированную диагностику и назначить специфическое лечение может только специалист. Тем не менее облегчение общего состояния и восстановление работоспособности — важные вопросы, от быстрого решения которых напрямую зависит качество жизни.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.